不同分型功能性消化不良患者病理生理机制的比较研究

目的 比较不同分型功能性消化不良(FD)患者是否具有不同的病理生理机制.方法 评价80例FD患者[罗马Ⅲ标准,男∶女为22∶58,平均(44.2±14.6)岁]消化不良症状的严重程度和分型,并行多种胃肠功能检查.结果 上腹痛综合征(EPS)、餐后不适综合征(PDS)和混合型三组间在胃排空功能、胃肌电活性、自主神经功能、液体负荷试验同步胃内压测定以及心理评定方面的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).餐后饱胀感与胃半排空时间呈正相关(偏相关系数为11.5,P=0.043).早饱与最大饮入量呈负相关(偏相关系数为-6.8,P=0.033).结论 本研究发现罗马Ⅲ分型方法 可能并不能有效地将有不同病理生理机制的FD患者区分开,从而采取有针对性的治疗.     

功能性消化不良的动物模型研究

目的：探讨建立功能性消化不良（FD）的动物模型方法。方法：适度夹尾刺激大鼠,每次30min,每日4次,连续刺激1周,观察其饮水、进食量的变化及胃机械运动的频率和幅度,并与正常组作对照。结果：模型组大鼠出现食少,与正常组比较差异有显著性意义（P＜0．05）,同时胃收缩频率、幅度均下降（P＜0．05）。结论：适度夹尾刺激制造的FD模型,符合FD动物模型的生物学特征,可用于实验研究。     

功能性消化不良及其分型组的胃窦十二指肠运动

本研究对功能性消化不症状分型的常规标准做了一些调整，并观测了３９例ＦＤ患者空腹及餐后胃窦十二指肠运动，以探讨ＦＤ患乾胃窦十二指肠运动状况及其与分型组之间的关系。结果显示〈ＦＤ患者空腹及餐后胃窦十二指肠动力减弱，在胃窦表现为运动指数、平均振幅和频率均显著低于正常组，在十二指肠表现为平均振     

功能性消化不良体表胃电及频谱分析

观察了１０名功能性消化不良病人及１０名健康餐前和餐后４小时的体表胃电频谱变化，结果显示，餐后两组的ＡＰ、ＦＺ、ＦＣ和ＦＰ的峰值均显著增加，两组间差异不显著。ＦＤ组ＦＺ总发生率１０．１％，高于ＨＳ组，ＦＰ也高于ＨＳ组。     

功能性消化不良胃电图与胃窦部动力

为探讨不同类型功能性消化不良 (ＦＤ)胃电节律异常的特点及其与胃窦部运动的关系 ,自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 4月 ,我们对 30例健康人及 70例ＦＤ患者行胃电图检测及同步胃窦部动力监测 ,其结果分析报道如下。一、材料和方法1.研究对象 :ＦＤ患者 70例 ,包括动力障碍型 (Ｄ组 ) 35例 ,男 17例 ,女 18例 ,平均年龄 37.4岁 (19～ 5 5岁 ) ,体重指数 (2 2 .1± 2 .0 )ｋｇ/ｍ2 ,以上腹饱胀、早饱、胀气或恶心等为主导症状 ;类溃疡型 (Ｕ组 ) 35例 ,男 16例 ,女 19例 ,平均年龄37.9岁 (2 0～ 5 4岁 ) ,体重指数 (2 1.8± 1.9)ｋｇ/ｍ2 ,以…     

舒胃汤对功能性消化不良大鼠胃动素及胃窦Cajal间质细胞的影响

[目的]探讨舒胃汤对功能性消化不良( functional dyspepsia,FD)肝郁脾虚证大鼠胃排空、胃动素(Motilin,MOT)、胃窦Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICO的影响.[方法]将60只大鼠随机分为舒胃汤低剂量组(低剂量组)、舒胃汤高剂量组(高剂量组)、木香顺气丸组(中成药组)、莫沙必利组、对照组、模型组,每组10只.采用夹尾刺激方法制造FD模型,造模后第3天各组给予相应药液灌胃,对照组、模型组给予蒸馏水灌胃,持续14d.实验结束后检测胃排空,免疫组化法检测MOT水平,电镜观察胃窦ICC超微结构.[结果]模型组与对照组大鼠比较胃排空延迟,MOT水平明显升高(均P＜0.05).与模型组比较,给药各组大鼠胃排空改善(均P＜0.05);高剂量组和莫沙必利组MOT降低(均P＜0.05);透射电镜观察高剂量组胃窦部ICC与模型组比较结构明显改善,接近对照组.[结论]舒胃汤能够促进胃排空,下调MOT水平,改变胃窦ICC超微结构,恢复胃肠道运动功能可能是舒胃汤治疗FD的作用机制之一.     

功能性消化不良患者胃窦壁内NO含量与胃排空关系的探讨

目的探讨功能性消化不良（FO）患者胃运动障碍的发生机制。方法应用Griess法测定33例FD患者（20例胃排空正常的患者为FD。组，13例胃排空延迟的患者为FD：组）及4例正常人胃窦壁内一氧化氮（NO）含量。结果FD2组患者胃窦壁内NO含量比FD1组及正常组明显增高，差异有显著性（P〈0．05）；FD1组与正常组胃窦壁内NO含量差异无显著性（P〉0．05）。结论胃排空延迟的FD患者胃窦壁内NO含量明显增多，提示胃窦壁内NO在胃运动障碍中具有一定的作用。     

功能性消化不良发病机理的研究进展

消化不良 (Ｄｙｓｐｅｐｓｉａ ,ＤＰ)一词来源于希腊语 ,指持续性或反复发作性的上腹部不适 ,还包括下列症状中的一项或数项 :餐后饱胀、腹痛胀气、嗳气、早饱、厌食、恶心、烧心、呕吐、胸骨后疼痛、反胃等。ＤＰ分为器质性和功能性两大类 ,器质性消化不良系由某些消化系统疾病 (如溃疡病、肝胆胰等疾病 ) ,或全身其它系统疾病和某些药物引起 ;另有相当一部分消化不良患者经多种检查排除器质性的改变 ,1984年 ,Ｔｈｏｍｐｓｏｎ将其概括为非溃疡性消化不良 (Ｎｏｎ ｕｌｃｅｒｄｙｓｐｅｐｓｉａ ,ＮＵＤ)并被广泛使用达 10年之久 ,其原意…     

功能性消化不良昼夜胃内PH变化

本研究应用pH监测系统探讨功能性消化不良(FD,n=12)患者昼夜胃内pH变化,并以健康组(HT,n=9)和十二指肠溃疡(DU,n=10)作为对照。结果表明FD组白天和夜间胃内pH<1的时间分别为27.8±7.0％和12.9±4.4％,与HT组的差别不大(11.4±5.6％,P>0.05,8.3±3.2％,P>0.05),但明显低于DU组(48.8±5.9％,P<0.01,58.5±7.2％,P<0.01);FD组白天胃内pH>3的时间与HT组相近(分别为33.9±7.5％,34.5±8.0％,P>0.05),大于DU组(20.7±3.9％,P<0.01)。33.3％的FD者餐后pH值不上升,高于HT组(7.4％,P<0.05)和DU组(3.3％,P<0.05),FD组夜间pH>4的总时间、所占的％和最长持续时间分别为223.6±45.9min、46.5％和164±41.5min,大于HT组但差别不大(169.7±40.2min、32±6.8％和105.0±22.6min,P值均<0.05),明显大于DU组(57.6±12.0min、10.4±4.3％和44.1±10.0min,P值均<0.05)。本研究表明FD患者并无高酸分泌,因而对FD患者应寻找更合适的治疗。FD患者夜间pH值>4的时间明显延长,提示可能存在十二指肠胃反流,但应作进一步研究。     

Relationship between gastrointestinal and extra-gastrointestinal symptoms and delayed gastric emptying in functional dyspeptic patients

AIM: Delayed gastric emptying and an enlarged fasting gastric antrum are common findings in functional dyspepsia but their relationship with gastrointestinal (GI), and the frequently associated extra-GI symptoms remains unclear. This study evaluated the relationship between GI and extra-GI symptoms, fasting antral volume and delayed gastric emptying in functional dyspepsia. METHODS: In 108 functional dyspeptic patients antral volume and gastric emptying were assessed with ultraso-nography (US). Symptoms were assessed with standardized questionnaire. The association of symptoms and fasting antral volume with delayed gastric emptying was estimated with logistic regression analysis. RESULTS: Delayed gastric emptying was detected in 39.8% of the patients. Postprandial drowsiness (AOR 11.25; 95%CI 2.75-45.93), nausea (AOR 3.51; 95%CI 1.19-10.32), fasting antral volume (AOR 1.93; 95%CI 1.22-3.05), were significantly associated with delayed gastric emptying. Symptoms, mainly the extra-GI ones as postprandial drowsiness and nausea, combined with fasting antral volume predicted the modality of gastric emptying with a sensitivity and specificity of 78%. CONCLUSION: In functional dyspeptic patients, (1) an analysis of fasting antral volume and of symptoms can offer valuable indication on the modality of gastric emptying, and (2) it seems appropriate to inquire on postprandial drowsiness that showed the best correlation with delayed gastric emptying.     

功能性消化不良患者胃排空与症状的相关性及影响因素分析

目的了解胃排空异常与消化不良症状的相关性,分析影响功能性消化不良（FD）患者胃排空的因素。方法纳入32例FD患者。量化记录餐后上腹饱胀、上腹痛、上腹烧灼感、早饱、嗳气、恶心、呕吐7组症状及静息心率。以心率的中位数将其转化为二分类变量进行非条件Logistic回归分析统计。运用核素闪烁法检测空腹固体试餐,试餐参考美国胃肠动力学会、神经胃肠学会及核医学联合推荐的标准低脂试餐以及诊断标准。结果 32例FD患者,8例（25%）T1/2延迟,7例（21.88%）Retention%2 h增加,Retention%1 h均在正常范围内。Retention%2 h正常组与Retention%2 h增加组以及T1/2正常组与T1/2延长组之间,心率均存在显著差异（P=0.031,P=0.022）,心率与Retention%2 h、T1/2存在正相关（r=0.448,P=0.01;r=0.423,P=0.016）。在控制了性别、年龄及其他症状因素的影响下,心率〉70 bpm是Retention%2 h增加、T1/2延长的独立因素（OR=12.378,P=0.042;OR=8.180,P=0.072）。在Retention%2 h正常组与Retention%2 h增加组之间恶心症状指数有显著差异（P=0.003）,恶心与Retention%2 h、T1/2存在正相关（r=0.527,P=0.002;r=0.381,P=0.032）。结论心率、恶心症状与功能性消化不良患者的胃排空存在一定相关性,在控制了性别、年龄、BMI及其他症状的因素影响下,静息心率增加、出现恶心症状可能是胃排空延缓的独立因素。     

功能性消化不良与幽门螺杆菌感染的关系研究

目的：检测功能性消化不良（FD）病人幽门螺杆菌（HP）感染情况,探讨HP感染与FD的关系。方法：对137例FD患者及56例正常对照组行快速尿素酶检测,Warthin-Starry银染及（或)^14C呼气试验,对FD并HP感染病人行抗HP治疗,以症状积分比较症状改善情况及总有效率。结果：1．FD病人HP感染率为67．15％。2．经抗HP治疗FD患者症状明显改善。结论：HP感染可能是FD的一个致病因素,抗HP是治疗的FD的一个重要手段。     

Effect of domperidone therapy on nocturnal dyspeptic symptoms of functional dyspepsia patients

AIM:To investigate the incidence of nocturnal dyspeptic symptoms in patients with functional dyspepsia(FD) and whether prokinetic drugs can alleviate them. METHODS:Eighty-five consecutive Chinese patients with FD were included in this study.One week after single-blinded placebo run-in treatment,baseline nocturnal intragastric pH,bile reflux and nocturnal dyspeptic symptoms of eligible patients,including epigastric pain or discomfort,abdominal distention and belching, were investigated with questionnaires.Pa...     

功能性消化不良患者胃十二指肠运动功能的研究

目的 探讨功能性消化不良患者的胃十二指肠运动功能改变,方法 对31例FD患者进行胃十二指肠测压研究,并与29例正常人对照,结果 FD患者消化间期移动性复合运动（MMC）Ⅲ期缺乏,占71%,同时Ⅲ期收缩波幅及胃窦Ⅲ期持续时间缩短。结论 FD患者存在胃十二指肠运动异常,可能是其致病原因之一。     

功能性消化不良患者胃感觉功能与早饱症状的关系

目的了解功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)患者的胃感觉功能与早饱症状的关系。方法将48例功能性消化不良患者按照是否存在早饱症状分为早饱组和非早饱组,其中早饱组24例(男女各12例),非早饱组24例(男女各12例)。运用饮水负荷试验测定胃感觉功能,并与20例对照组的胃感觉功能进行比较。刚出现上腹部饱足感时的饮水量为初次饱足阈值,受试者出现完全饱足或因上腹部症状不能继续饮水时的饮水量即最大饱足阈值。结果功能性消化不良患者初次饱足阈值和最大饱足阈值均较对照组显著降低(433ml±60.2ml比503ml±32.4ml,P<0.01和784ml±90.8ml比1030ml±84.8ml,P<0.01);功能性消化不良患者早饱组和非早饱组间初次饱足阈值和最大饱足阈值比较无明显差别(430ml±61.7ml比437ml±59.6ml,P>0.05和779ml±95.1ml比788ml±87.9ml,P>0.05)。50%的功能性消化不良患者初次饱足阈值降低,75%的患者最大饱足阈值降低。结论部分功能性消化不良患者确实存在胃感觉过敏,功能性消化不良患者胃感觉功能与早饱症状之间无明显关系。     

功能性消化不良与社会心理因素的相关性

功能性消化不良发病率居高不下,症状顽固,许多患者都伴有不同程度的焦虑抑郁情绪,严重影响了患者的生活和工作,本文就其最新的一些研究内容做一综述。     

功能性消化不良患者中幽门螺杆菌感染与胃蛋白酶原水平相关性研究

目的 探讨在功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）患者中,胃蛋白酶原（Pepsinogen,PG）水平与幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）感染相关性.方法 某部新兵FD患者按H.pylori感染分成H.pylori阳性组与H.pylori阴性组,采用ELISA法对其血清PGⅠ、PGⅡ含量进行检测,血清H.pylori-IgG抗体采用定性分析法.结果 在FD患者中,H.pylori阳性组PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/ PGⅡ水平分别为（137.93±27.73） μg/L、（7.05±3.92） μg/L、24.69±15.5,H.pylori阴性组PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/ PGⅡ水平分别为（131.17±＋26.38） μg/L、（2.85±2.11） μg/L、64.0±76.44,两组相比差异均有统计学意义（tⅠ=2.714,tⅡ=17.432,tⅠ/Ⅱ=5.270,P均〈0.05）.结论 在功能性消化不良患者中,H.pylori感染可能会引起胃蛋白酶原PGⅠ、PGⅡ水平升高,以PGⅡ为主.     

幽门螺杆菌感染与功能性消化不良胃排空的关系

目的：探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染对功能性消化不良（ＦＤ）患者胃排空功能的影响。方法：１０６例ＦＤ患者，其中Ｈｐ阳性４６例，Ｈｐ阴性６０例。全部患者从胃窦粘膜取活组织做病理组织学检查并利用实时Ｂ型超声胃窦截面积法测定胃排空。结果：Ｈｐ阳性患者的空腹胃窦面积、餐后即刻胃窦面积、餐后６０分钟和１２０分钟的胃排空率（分别为０９４±１３９ｃｍ２、１３４±３１６ｃｍ２、９２３±１４０％和３５８±２３５％）与Ｈｐ阴性者（分别为１１９±２１２ｃｍ２、１２５±２７８２、９１２±１２２％和３２１％±２４０％）比较，无显著性差异（Ｐ＞００５）；活动性胃炎患者空腹胃窦面积、餐后即刻胃窦面积、餐后６０分钟和１２０分钟的排空率（分别为０７７±１４２ｃｍ２、１３２±３５ｃｍ２、１００±１２２％和３４７±２６０％）与非活动性胃炎患者（分别为１２８±２０７ｃｍ２、１２７±２５２ｃｍ２、９７４±１４５％和３３２±２４％）比较，也无显著性差异（Ｐ＞００５）。结论：Ｈｐ感染对ＦＤ患者胃排空功能无影响；与Ｈｐ感染有密切相关性的活动性胃炎也不足以引起胃排空的改变     

功能性消化不良胃机械感觉过敏和降钙素基因相关肽的关系

目的　探讨胃黏膜中降钙素基因相关肽 (CGRP)在胃机械感觉过敏形成机制中的作用。方法　 15例健康志愿者和 2 3例FD患者参与试验。电子恒压器测定所有受试者胃机械感觉阈值 ,根据阈值不同 ,将FD患者分为胃机械感觉正常组和胃机械感觉过敏组。利用RT PCR半定量分析受试者胃黏膜中α CGRPmRNA水平 ,比较各组间差异 ,探讨α CGRPmRNA的含量与胃机械感觉阈值之间的相关性。结果　用压力表示胃机械感觉阈值时 ,FD患者的初次感觉阈值、不适阈值、疼痛阈值和最大耐受阈值均明显低于健康志愿者 (P <0 .0 1) ,而当用容积表示胃机械感觉阈值时 ,尽管FD患者的各种阈值均低于健康志愿者 ,但除初次感觉阈值外 (P <0 .0 5 ) ,其他阈值间的差异无显著性 (P >0 .0 5 )。根据初次感觉阈值 ,35 %的FD存在胃机械感觉过敏 ,且其胃黏膜中α CGRPmRNA的表达明显高于胃机械感觉正常的FD和健康志愿者 (P <0 .0 5 ) ,而胃机械感觉正常的FD和健康志愿者的α CGRPmRNA表达没有差异 (P >0 .0 5 )。FD患者胃黏膜中α CGRPmRNA的水平与其感觉阈值呈负相关。结论　部分FD存在胃机械感觉过敏 ,胃机械感觉过敏的患者胃黏膜中α CGRPmRNA表达异常增高 ,且其含量与胃机械感觉阈值呈负相关。