心包窦及隐窝积液的16层螺旋CT影像学表现特征及其解剖学基础

目的 结合横、冠、矢状面解剖尸体标本，采用16层螺旋CT（MSCT）三维（3D）重组技术，评价心包窦、隐窝积液的CT表现特征及其影像学意义。方法 观察横、冠、矢状面尸体标本各1具的心包窦、隐窝的解剖及其通连关系，以及104例心包窦、隐窝积液患者的16层MSCT影像学表现特征，并对积液的显示率进行分析。结果 3具断面尸体标本以及MSCT图像均显示心包窦、隐窝系心包脏、壁两层在出人心脏大血管的根部相互移行而形成的腔隙。心包少量积液组与中至大量积液各组心包窦、隐窝积液的显示率差异有统计学意义（P〈0．05）。心包积液易积聚于主动脉上隐窝。结论 MSCT3D重组技术能直观、立体地显示心包窦、隐窝积液的形态学特征以及与固有心包腔的直接通连关系，能有效地与纵隔或心包内其他病变相鉴别。     

高位心包上隐窝的CT表现

为评价高位心包上隐窝的CT特点与发生率,作者回顾性评价了1998年12月-1999年3月除外心包积液的276例284次连续胸部CT扫描。 心包横窦分为主动脉上下隐窝和左右肺隐窝,主动脉上隐窝进一步分为前、后及右侧部分。该文中的心包上隐窝特指心包主动脉上隐窝的后侧部分,把高位心包上隐窝定义为头臂血管与气管间的气管     

类似纵隔肿块的心包上隐窝积液

心包上隐窝是一个环绕除主动脉与肺动脉相邻部分以外的升主动脉的半环形空间。隐窝的最上部达无名动脉水平,下极位于主动脉根部。在右侧与环绕上腔静脉的隐窝相连续,也与横窦相通。横窦位于升主动脉后壁与右肺动脉近侧的前面之间。作或报道2例有关病例。例1,女性,60岁。25年前有右上叶肺结核病史。胸片显示右上肺1cm 大小结节。在右心缘旁观察到一隆凸影与肺门重迭。CT     

心包窦和心包隐窝的螺旋CT表现及其解剖学基础

目的 在横断面解剖学的基础上，评价心包窦、隐窝的横断面螺旋CT表现及其影像学意义。资料与方法 复习52例心包积液（按中－大量组和少量组）和146例无心包疾病（正常对照组）病例纵隔螺旋CT影像，并对照2例尸体横断面解剖，描述心包窦、隐窝在5个主要横断面的显示率，并进行统计学分析。结果 心包各窦、隐窝的显示率均大于40％。心包少量积液组与中－大量积液组心各包窦与隐窝的显示率，以及病例组与对照组间PCR、RPR、pSAR的显示率无显著性差异（P＞0．05）；而病例组与对照组间其余心包各窦与隐窝的显示率有显著性差异（P＜0．05）。结论 心包窦、隐窝在螺旋CT上易于显示。其定位诊断需依靠断层解剖学知识，并应与邻近正常结构及其病变相区别。     

心包隐窝的MRI所见与解剖对照研究

目的：熟悉正常心包隐窝的ＭＲＩ表现，对诊断与鉴别诊断具有重要的临床应用价值。材料与方法：选用胸部断解剖标本４例，心包完整离体心脏标本２例。搜集经ＭＲＩ检查无心包病变患者图像２１例。结合解剖，分析ＭＲＩ上正常心包各隐窝的形态、位置、毗邻关系和出现率。结果：（１）主动脉上窦：ＭＲＩ显示２０例，占９５％，其形态有半圆形、三角形、新月形和不规则形。（２）横窦：７１．４％病例ＭＲＩ显示横窦，呈弧线或菱形腔隙     

心包前上隐窝扩张在肺动脉栓塞CT诊断中的意义

目的:运用MSCT分析肺动脉栓塞患者心包前上隐窝的扩张情况,探讨其与肺动脉栓塞的相关性及其诊断意义。方法:回顾性分析38例肺栓塞患者和40例正常对照组患者的胸部CT图像,分别测定各组病例心包前上隐窝的前后径,计算各组心包前上隐窝前后径均值并作统计学分析。结果:肺动脉栓塞组的心包前上隐窝前后径明显大于正常对照组,肺动脉栓塞组的心包前上隐窝前后径为(12.65±4.10)mm,正常对照组为(6.55±3.81)mm,统计学显示两者均值间差异有显著性(P<0.01)。结论:肺动脉栓塞患者心包前上隐窝前后径明显增大,两者间有明显的相关性。对于临床怀疑为肺动脉栓塞的患者,心包前上隐窝前后径的增大对肺动脉栓塞的诊断有提示价值。     

心包上窦:梯度回波MR成象的正常表现

心血管研究现在已经较多采用梯度恢复回波(GRE)MR成象,特别是电影GRE序列。GRE成象对血流是敏感的。作者描述了心包上窦,即心包上隐窝的主动脉后延伸,在GRE MR影象上的表现。6例为行肿瘤分期,评价可疑的肺门肿块或主动脉剥离施行MR检查。2例行CT和MR检查。每例心包上窦还采用横断稳态梯度恢复采集成象(GRASS)。 6例心包上窦在标准T_1WI和T_2WI清晰显影。行CT和MR检查的2例心包上窦的位置和大小相     

心包膈静脉扩张引起左心旁肿块

作者复习了4例心包膈静脉扩张的病例,并分析了其病因和X线征象及临床意义。心包膈静脉引流心包、胸膜和膈肌的静脉血,沿左心缘伴随膈神经上行于纵隔胸膜和心包之间,心包膈静脉回流到或内乳静脉、或左侧肋间上静脉,或直接回流到左侧头臂静脉。上腔静脉或下腔静脉阻塞时,其可成为侧支循环通路。但是除了下腔静脉膜性梗阻外,很少有报道心包隔静脉在腔静脉梗阻时作为主要的侧支循环通路者。作者的4例心包膈静脉扩张病因     

经皮左房室瓣球囊扩张并发心脏大血管损伤6例

心脏及大血管损伤是经皮左房室瓣球囊扩张术(PBMV)严重并发症之一。1992年以来,我们成功救治6例,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　6例均为女性;年龄30～54岁,平均39岁。均因风湿性心脏病,左房室瓣狭窄而行PBMV。术前心功能(NYHA分级)级2例,级4例;超声心动图示:瓣口中度狭窄2例,重度狭窄4例。有脑栓塞史1例。心脏及大血管损伤均发生在PBMV术中,5例表现为急性心包压塞征象,心包腔穿刺抽出不凝血;另1例在房间隔穿刺过程中,X线透视发现穿刺针穿透右房顶至主动脉根部,测压及造影均证实穿刺针在主动脉腔内,为防止穿刺针脱落引起大出血…     

肝尾叶下腔静脉部的CT解剖

肝尾叶血管可分为尾叶突起枝、Spiegel叶枝及肝内下腔静脉枝(para-cewal portion,PCP)。肝尾叶下腔静脉枝约80%为1枝,70%其左右从门静脉左枝横行部分出,80%分布于中肝静脉根部的背侧,约50%分布于右及中肝静脉之间。作者对16例肝胆恶性肿瘤经动脉性门脉造影CT图像(CTAP)与尾叶PCP的CT解剖作了研究。其中门脉左枝根部闭塞者11例,右前枝根部闭塞者5例。门脉左枝根部闭塞者11例中8例于CTAP图像上可见Spiegel叶右侧至左肝静脉与中肝静脉间有楔状门脉血流缺损区,门脉右前枝根部闭塞者5例中4例在右叶前上区至右肝静脉与中肝静脉间无