甲硝唑罕见不良反应

甲硝唑常用于治疗滴虫、厌氧菌感染及阿米巴病。其不良反应一般为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻。本文就其罕见不良反应综述如下 ,以引起临床注意。1　口腔溃疡刘文超[1] 报道 2例。均在给予甲硝唑静滴 3ｄ后出现口腔溃疡。停用甲硝唑 ,溃疡很快痊愈 ,再次静滴甲硝唑 ,口腔溃疡复现。2　听力障碍沈慧波等[2 ] 报道 1例 ,男 ,49岁 ,因支气管肺炎 ,给予甲硝唑 2 5 0ｍｌ,青霉素 80 0万Ｕ静滴 ,每天 1次 ,当天静滴 2 0ｍｉｎ出现耳鸣 ,轻度耳聋 ,12ｈ后完全恢复。连续 4ｄ重复出现同样症状 ,耳科检查未见异常。第 5天停用甲硝唑后未出现症状。3　…     

甲硝唑的不良反应

甲硝唑为抗滴虫药和抗阿米巴病药,近来临床上还常用于厌氧菌感染的治疗。因其抗菌谱较广、毒性低、副作用少,现已被列为抗感染的基本药物。随着临床的广泛应用,对其少见的不良反应的报道也逐渐增多,应引起临床医生的高度重视。现综述如下。1 肾脏及泌尿系统症状1.1 肾损害:窦自升等报道3例,3例患者应用甲硝唑后均出现肉眼血尿及蛋白,管型等,均有BUN及SER轻度升高,尿比重减低的肾损害症状。停药后用激素及抗过敏药,治疗效果良好。蛋白尿:李志刚报道2例,2例患者静滴甲硝唑后,均出现尿蛋白,停药后,次日尿蛋白消失。1.2 老年性尿潴留:侯华果等报道2例,2例静滴甲硝唑后出现下胀痛,排尿困难,压迫有尿意,经导尿排出尿液,停药后未再发生。     

洛美沙星的不良反应

洛美沙星是新的喹诺酮类抗菌药 ,临床用于治疗各种感染性疾病 ,现将国内文献报道其不良反应综述如下。1　过敏反应例 1 ,男 ,2 2岁 ,因腹泻给予洛美沙星注射液 0 .2ｇ·ｄ 1 ,ｉｖ ,4ｍｉｎ后出现恶心、呕吐、头晕、视物不清 ,随即面色苍白、出汗 ,立即停药 ,经对症治疗 ,2 0ｍｉｎ后患者面色红润 ,恢复正常[1 ] 。例2 ,女 ,2 5岁 ,因泌尿系统感染口服洛美沙星胶囊 0 .3ｇ ,ｂｉｄ ,共 5ｄ ,停药 3ｄ后患者颜面、上胸“Ｖ”形区及双上肢伸侧 ,双下肢出现对称弥漫性红色水肿斑 ,多数融合成大片 ,边缘散在绿豆大红色斑丘疹 ,皮疹分布均在暴露…     

甘露醇的不良反应

1　肠梗阻王兆安 ,李红健[1] 报道甘露醇用于结直肠肿瘤手术前准备或治疗便秘 ,结果造成肠梗阻 2例 ,占被调查甘露醇不良反应总例数的 9.8%。原因可能是甘露醇在肠道内的高渗透压 ,造成短时间内大量肠液聚积所致。2　心律失常和心跳骤停罗至淳[2 ] 报道 6例在静脉滴注 2 0 %甘露醇 1 0 0～1 50ｍｌ时 ,突然出现心律不齐、窦性心动过速 ,停药 3 0ｍｉｎ后心律恢复正常 ,但严重者并发呼吸衰竭可致死亡。3　低颅压刘福风 ,姜　文 ,刘风玲[3] 报道 1例老年患者 ,因急性闭角型青光眼 ,予 2 0 %甘露醇 2 50ｍｌ静脉滴注 ,2 %毛果芸香碱点眼 ,ｑｉ…     

甲硝唑少见的不良反应

甲硝唑已被ＷＨＯ列为抗感染基本药物 ,常见的不良反应有恶心、呕吐、头痛、头晕等。据报道还有一些较少见的不良反应 ,简述如下。1　溶血性贫血丁兆云 ,盛春香[1 ] 报道 3例 ,分别因急性阑尾炎、胆囊切除术及阴部瘙痒 ,静脉滴注甲硝唑或自服甲硝唑 ,用药 2ｄ～ 1周。患者自感头昏、腰酸、畏寒 ,并出现黄疸增高 ,尿呈红茶样 ,尿血红蛋白试验 ( ～ ) ,Ｈｂ 68～ 78ｇ Ｌ ,网织红细胞计数 0 .0 2 7～0 .0 3 5。考虑为甲硝唑所致溶血性贫血。停用甲硝唑 3ｄ后尿色变浅 ,病情逐渐好转 ,1周后查尿血红蛋白试验均为阴性。2　肾脏损害窦自升 ,陈…     

1例静点甲硝唑注射液后发生肌肉疼痛不良反应的报告

甲硝唑在人体中还原时生成的代谢物具有抗厌氧菌作用,抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成,从而干扰细菌的生长、繁殖,最终致细菌死亡,临床主要应用对厌氧菌感染的治疗。15%～30%病例出现不良反应,以消化道反应最为常见,包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛,一般不影响治疗,均属可逆性,停药后自行恢复。现将1例静点甲硝唑后发生肌肉疼痛不良反应报告如下。1病例报告患者,路某某,女,60岁,因"牙周炎"于社区诊所静点甲硝唑注射液0.5 g(100 mL)后约20 min出现周身肌肉疼痛,     

静滴双黄连致急速呕吐二例报告

双黄连制剂治疗病毒性、细菌性呼吸道感染的疗效确切 [1 ] ,但随着该制剂的广泛应用 ,其不良反应常有报道 ,多见皮肤变态反应、消化道反应及局部静脉炎 [2 ] 。静滴出现这些不良反应大多在用药后 2 0～ 30 min[3] 。作者曾遇到两例静滴双黄连致急速呕吐的病例 ,现报告如下。1　临床资料病例 1:病人 ,男 ,37岁 ,因发热、鼻塞、流涕伴咳白痰 1d来院就诊。查体 :体温 38.3℃ ,咽稍充血 ,扁桃体 I°肿大 ,未见脓苔 ,双肺呼吸音稍粗。血象 :WBC6 .35× 10 9/ L;N4 5 % ,L 5 5 %。胸透示双肺纹理正常 ,拟诊为上呼吸道感染。既往无过敏史。给以 …     

甲硝唑的不良反应

甲硝唑又称灭滴灵（Metronidazolum）,对治疗厌氧菌感染有较强的抗菌活性,已被世界卫生组织遴选为治疗厌氧菌感染的基本药物。其不良反应较低,毒性小,但近几年来,从不良反应屡有报道,现将不良反应综合报道如下。1呼吸系统反应周氏[1]报道1例静脉滴注甲硝叹致肺内毛细血管扩张,通透性增加,液体渗出而造成急性肺水肿死亡。患者因急性乳腺炎予以静脉滴注0.5％甲硝唑注射液250ml,100滴／min。输液完毕后,患者即感闷、呼吸困难、咳嗽、吐出大量粉红色泡沫样痰,躁动不安,口唇紫绀,双肺满布于湿罗音,心率105次／min,心体规整无杂音…     

老年高血压患者的药物不良反应

1　心脑损害1.1　脑缺血　胡玉生[1]报道2例患者,均为女性,1例55岁,ＢＰ2414ｋＰａ;另1例65岁,ＢＰ2414ｋＰａ,均口服硝苯地平10ｍｇ,ｔｉｄ,6～10ｄ后出现全身无力,眩晕,昏厥,未经任何药物治疗,0.5ｈ恢复正常。机制:硝苯地平因对周围阻力血管有明显扩张作用而致一过性低血压,引起脑缺血症状。1.2　心绞痛　杨　净[2]报道1例患者,男,77岁,ＢＰ2214ｋＰａ,静脉滴注尼莫地平10ｍｇ 5%葡萄糖氯化钠注射液500ｍｌ。第3天,患者自行调快滴注速度,2ｈ后出现胸骨压榨性疼痛,ＢＰ1410ｋＰａ,心电图显示窦性心率40～80次ｍｉｎ,频发房性早搏,Ｔ波倒置,…     

易致急性肾功能损害的药物

1　头孢哌酮俞明伟,袁山秀[1]报道1例胆囊炎、胆囊结石患者,前后3次静脉滴注头孢哌酮3.0ｇｄ。均出现尿闭、哮喘症状,停药后给予地塞米松、呋塞米后好转,诊断为头孢哌酮致急性肾功能衰竭并支气管哮喘。2　奥美拉唑是一种新型强有力的胃酸分泌抑制剂,用于治疗消化道溃疡病,随着应用的普及,不良反应发生率增加。杨泌清,冷传友[2]报道2例老年妇女应用奥美拉唑后出现血肌酐升高和血尿、尿闭。经肾穿刺证实为典型的急性间质性肾炎。3　淀粉代血浆王福安,于学红[3]报道6例心脑血管疾病患者,使用淀粉代血浆500ｍｌ,加曲克芦丁或复方丹参20ｍｌ,ｑｄ…     

截瘫病人使用气囊导尿管的体会

我科自 1995年开始使用气囊导尿管为截瘫患者留置导尿共 2 5 6例 ,由于其与普通导尿管不同 ,我们体会如下。1　截瘫患者需长期留置导尿管 ,而普通尿管每周需更换一次。气囊导尿管由乳胶或硅胶制作而成 ,弹性好 ,对组织刺激性小 ,尿道分泌物减少 ,减少了感染机会 ,可每 2周更换一次 ,避免了频繁更换尿管给病人带来的痛苦和泌尿系统感染。2　气囊尿导管距尖端 4ｃｍ处有一气囊 ,如插管深度不够 ,水囊压迫尿道 ,可致尿道粘膜损伤[1 ] ,严重者致尿道坏死或尿道断裂[2 ] 。如本组病例中男、女各 1例插入尿管注水后出现尿道口外溢鲜血 ,拔出尿管后…     

甲硝唑的不良反应

1　哮喘样发作闫长福[1] 报道 1例患者 ,女 ,5 8岁。以右乳癌入院 ,术前Ｘ线显示双肺下野纹理紊乱 ,在静脉复合麻醉下行右乳癌根治术。术后用 0 .5 %甲硝唑 2 5 0ｍｌ ,静脉滴注 ,ｑｄ ,同时加用青霉素 ,每日 80 0万Ｕ ,静脉滴注。术后第 2天输完甲硝唑后 ,患者出现呼吸困难、心跳加快、端坐呼吸、喘息、咳嗽、咯痰 ,给予解痉、镇静药物 3 0ｍｉｎ后 ,症状缓解。第 3天 ,当再次输注甲硝唑70ｍｌ时 ,又出现前日症状 ,停药用同样方法处理后缓解。2　泌尿道不良反应患者 19例 ,男 10例 ,女 9例 ,年龄 11～ 79岁 ,均被诊为厌氧菌感染 ,给予 5 %…     

脊髓损伤后神经源性膀胱的干预性综合护理的临床体会

<正>神经源性膀胱是由人体控制排尿功能的神经系统发生损伤后出现的膀胱肌尿道功能障碍,容易引发泌尿系统的多种并发症,严重影响着患者的生存质量[1-3],神经源性膀胱是脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者最常见的功能障碍,据报道,泌尿系感染、肾衰竭是引起SCI患者晚期死亡的首位因素[4]。我国每年将递增5万人以上新的截瘫病例[5]。据Tanagho和Schnidt[6]报道,截瘫患者伤后25年的病死率为49%,其中因肾衰竭而病死者占43%。我院对发生SCI后神经源性膀胱采取个     

药物致血尿6则

1　诺氟沙星丁　雄[1] 报道 2例 ,其中 1例 9岁患儿 ,因咳嗽咯痰服诺氟沙星胶囊 0 .1 ｇ ,ｔｉｄ ,5ｄ后出现腹部隐痛 ,肉眼血尿。化验尿液 :蛋白质 ( )、红细胞 ( )、白细胞 ( ) ,予青霉素静脉滴注、口服三金片等治疗 ,第 3天复查尿常规恢复正常。另 1例 2岁 4个月患儿 ,因发热咳嗽 ,服小儿感冒冲剂及诺氟沙星 0 .1 ｇ ,ｔｉｄ。 3ｄ后热退 ,出现酱油样肉眼血尿。检查尿常规红细胞 ( ) ,经辅助治疗 ,2ｄ后尿检正常。2　复方双氯芬酸钠努尔古丽 ,刘小梅[2 ] 报道 3例口服复方双氯芬酸钠2～ 6片 (总服药量 ) ,服后 0 .5～ 2ｄ出现肉眼血…     

培氟沙星的不良反应

培氟沙星是第三代喹诺酮类广谱抗菌药物 ,临床用于呼吸系统、泌尿系统和骨关节感染有良好效果 ,其不良反应主要为恶心、呕吐、腹痛等。随着临床应用的不断扩大 ,不良反应时有报道 ,现综述如下。1　过敏及过敏性休克许文荣等[1 ] 报道 1例男性患者因急性肾盂肾炎用培氟沙星注射液 40 mg加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0 m L中静脉滴注。2 0 min后 ,患者恶寒、皮肤潮红、嘴唇青紫、胸闷、呼吸困难、烦躁、神志不清 ,血压 75 /4 5 m m Hg,脉搏 15 0次 /min,继后四肢皮肤冰凉。考虑为培氟沙星致过敏性休克 ,立即停药 ,吸氧 ,地塞米松 10 m g静脉滴注…     

山莨菪碱所致尿潴留文献概述

山莨菪碱为抗胆碱药物,临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛及有机磷中毒等。国内有文献报道,本品可致尿潴留,现概述如下:李秀明等报道,患女,45岁,癫痛发作伴头痛眩晕给予山莨菪碱20mg静滴。用药后患者出现口干、视力模糊、排尿困难,继而发生急性尿潴留,给予对症治疗后,上述症状逐渐缓解[1]。赵忠霞报道,患女,57岁,因胃十二指肠溃疡给     

警惕甲硝唑的不良反应

1　神经系统甲硝唑可通过血脑屏障而导致神经系统的不良反应。临床表现为头痛、头晕、嗜睡、失眠、多梦、谵语及精神错乱等。谭　维[1 ] 报道 ,1例阑尾周围脓肿患者静脉滴注甲硝唑 2ｇ ｄ ,每晚 7时左右出现谵妄 ,持续约 1ｈ。连用 2ｄ症状加重 ,停药后症状减轻消失。2　呼吸系统闫长福[2 ] 报道 1例女患者右乳癌根治术后 ,用 0 .5 %甲硝唑 2 5 0ｍｌ静脉滴注 ,ｑｄ ,引起哮喘样发作。患者出现呼吸困难 ,心跳加快 ,端坐呼吸 ,喘息 ,咳嗽咳痰。作者认为 ,患者手术前有呼吸系统病变 ,手术后切口加压包扎影响呼吸 ,加之术后排痰不畅 ,患者缺氧 …     

氟桂嗪的不良反应

氟桂嗪，又名西比灵，是一种新型的选择性钙持抗剂,可预防偏头痛发作，抑制前庭刺激，减轻脑和外周循环障碍症状。用于治疗眩晕、偏头痛、缺血性脑血管病及癫病等。本品经临床广泛使用后，其不良反应的报道也逐渐增多。现将该药的不良反应综述如下。1．神经系统：较常见的是嗜睡、乏力等不良反应。王氏报道3例患者服用本品致锥体外系症[1]，表现为口面部震颤或迟发性运动障碍等，其中有2例合并轻度抑郁表现。曲氏报道致抑郁症1例[2]，患者因脑动脉硬化、神经衰弱股本品，21d后感失眠加重、全身疲乏、焦虑、并有自杀企图。经停药并给予口服多…     

80例果糖二磷酸不良反应病例分析

目的：分析果糖二磷酸致不良反应的病例,为临床合理用药提供参考。方法：检索国内医药期刊数据库,下载果糖二磷酸致不良反应的原始病例报道,分析致不良反应的相关因素,提出合理用药建议。结果：共检索到果糖二磷酸致不良反应病例报道80例,其中男57例（71.25%）,40岁以上的中老年人73例（91.25%）,不良反应以过敏反应、血液电解质紊乱、神经肌肉、泌尿系统和心血管反应等多见。结论：注意用药人群的选择、严格按照药品说明书用药、加强用药监测、出现不良反应积极处理等措施是避免发生不良反应并减轻临床后果的重要环节。     

头孢唑林的特殊不良反应

头孢唑林（cefazlin，CEI）是临床应用最为广泛的一种头孢菌素类抗生素。其一般不良反应主要是过敏反应，表现为心悸气短、恶心、烦躁不安、大汗淋漓，咽喉部水肿，腹痛，皮肤损害、肢端静脉炎，严重者可发生休克等。近年来，国内文献陆续报道其引起的一些特殊不良反应，笔者拟综述如下，以期引起临床重视。1引起口腔粘膜溃疡1例32岁男性患者，因上呼吸道感染用CEZ4．0g加生理盐水500ml静滴（用药前皮试阴性），第二天患者颊、舌粘膜均出现溃疡，面积达90％，致进食困难，苦不堪言。停药并对症治疗1wk后痊愈。~[1]2引起霉菌感染1例70岁男…