间歇性房内传导阻滞

图１说明见文内患者女，５４岁，因冠心病就诊。Ⅱ导联心电图示Ｐ－Ｐ间期为０．６０～０．７６ｓ，心率９０次／ｍｉｎ。Ｐ波振幅和形态发生由低到高的周期性变化，与呼吸周期无关。当Ｐ－Ｐ间期在０．７２～０．７６ｓ时Ｐ波高尖类似肺型“Ｐ”波，提示间歇性房内阻滞。...     

间歇性房内传导阻滞二例

例1男性,20岁。因晕厥反复发作伴心悸三月,于1990年7月3日入院。查体发现心浊音界向左扩大,P_2>A_2,余无特殊。入院后多次晕厥,心电图为Ⅲ度房室传导阻滞。血、尿常规、电解质、心肌酶、     

间歇性不完全性房内传导阻滞

间歇性不完全性房内传导阻滞,是由于房间束及心房内前、中、后3条结间束中,1条或多条间歇性不完全性传导阻滞所致, 国外已有少数病例报告。现将我们遇到的4例报告如下,并结合文献加以讨论。例1 患者男性,42岁。临床诊断扩张     

间歇性不完全性房内传导阻滞(附30例报告)

间歇性不完全性房内传导阻滞临床比较少见 ,其产生机理尚未完全阐明 ,现将我们发现的 3 0例临床和心电图资料报告如下。1　资料与方法3 0例患者中 ,男 13例 ,女 17例。年龄 11～ 86(平均 5 6 9)岁 ,60岁以上 15例(占 5 0 % )。肺心病 10例 (3 3 % )、冠心病 5例(16% )、高心病 3例 (10 % )、风心病 2例(6% )、肺气肿 2例 (6% )、急性风湿热、胆道蛔虫症各 1例 (各占 3 % )、待诊 6例(2 0 % )。2　结果3 0例均为窦性心律 ,心率范围 5 8～13 0次 ｍｉｎ ,ＰＰ间期不变 ,Ｐ波极性不变 ,异常Ｐ波出现无规律 ,常为单个 (16例 )或多个连续出现 ,出…     

间歇性左、右房内传导阻滞

患者男性,68岁.因突然晕倒半小时入院,有冠心病史.体检:T36.9℃,P62次/min,BP105/70mmHg.血糖7.5mmol/L,BUN 7.93mmol/L,心肌酶谱、血电解质正常.     

不全性间歇性左房内4位相传导阻滞1例

患者男 ,5 6岁。患冠心病 8年。近日胸闷气短加重 ,心脏Ｘ线 3位片示主动脉弓膨出 ,双心房不大。心电图 (图 1)示 :上、下 2行是 2 0 0 1年 6月 18日记录的Ⅱ导联。上行Ｐ波直立 ,高 <0 2 0ｍＶ ,时限 0 0 7ｓ,属正常窦性Ｐ波。Ｐ -Ｒ间期 0 15ｓ。ＱＲＳ波呈ｒＳ型 ,时限 0 0 7ｓ。ＳＴ段下移 0 0 5ｍＶ ,Ｔ波倒置。为下壁心肌缺血。下行Ｐ1、3、4、6、7低平 ,呈Ｍ型 ,时限 0 12ｓ,Ｐ′ -Ｒ间期 0 15ｓ,第 2、5、8Ｐ -Ｐ′间期是 1 0 6ｓ,第 3、6Ｐ′-Ｐ′间期是 1 0 0ｓ,是左房内 4位相传导阻滞。Ｐ2、5、8与上条Ｐ波相同 ,高 <0 …     

间歇性不完全性房内传导阻滞引起房早及房扑

患者男性,58岁。有高血压及慢性支气管炎病史,因心律不齐就诊。体检:BP150/100,心界不大,心率68次/分,律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。胸片示左房不大。心电图(附图,上两行和下两行分别为连续记录)示;窦性心律,心率70次/分,P-R0.14秒,QRS正常。第1行可见提早出现的P′波,落在前一心动的T波上,其后无QRS,为房早未下传。第2行中间部分连续出现4个P′波,频率渐快约为300次/分,为短阵房扑,R_5为房速下传产生。第3、4行分别出现1个和连续2个P′波未下传。第4行出现连续2个P波未下传。第2行R_6为窦性下传,理由为:1.其前P波形态与大多数窦性P波相同;2.R_(6-7)为窦性周期,3.R_(4-6)为1.58秒,与第3行R_(4-5)1.50秒     

完全性房内传导阻滞1例

患者男 ,71岁。患高血压 10余年 ,因突然头晕伴呕吐 8ｈ入院。临床诊断 :高血压性脑出血 (左丘脑破入脑室 )。入院后 ,急诊行双侧侧脑室引流术 ,术后使用抗生素、甘露醇、促脑细胞代谢药物及支持疗法等 ,术后 2 0ｄ由于病人心肺功能不全 ,肺部感染 ,病情恶化 ,经抢救无效死亡 ,图为死亡前一天所描记 ,连续Ⅱ导联描记 ,可见 2种Ｐ波 ,一种Ｐ波较大正向 ,频率 115次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期 0 .16ｓ,Ｐ -Ｐ间期规整 ,Ｐ波后继以ＱＲＳ波 ,为窦性Ｐ波 ,是主导节律。另一种Ｐ′波 (见箭头所示 )小而尖 ,呈正向 ,频率 41～ 5 0次 ｍｉｎ ,Ｐ′ -Ｐ′…     

86例房内传导阻滞分析

1999年4月～2000年1月,我院心电图室共收集86例患者的心电图资料。通过病史询问、体格检查排除了心脏瓣膜病变及先天性心脏病引起的P波增宽,切迹P波时间≥0.12秒。报告如下。 临床资料:本组男60例,女26例;年龄40～59岁50例(58.14％);60～69岁 30例(34.88％),70岁以上6例(6.98％)。冠心病30例(34.88％),高血压并冠心病24例     

2例表现为P波极性改变的间歇性房内传导阻滞心电图报告与分析

近年来,国内关于体表心电图表现为P波增宽切迹、高尖或双相等形态的房内传导阻滞病例已有报道。但至今未见表现为P波极性改变的间歇性房内传导阻滞的心电图报道,现将笔者遇到的2例报告、分析如下。     

不完全性房内传导阻滞

病历摘要患者女性,75岁,家务,住院号83—3179。患者因呕吐腹泻,尿频尿急,胸闷心悸于1983年5月3日入院。T、P、R、BP正常,老年消瘦脱水貌,四肢肌张力明显减退,心肺肝脾等物理检查无明显阳性体征发现,血清钾3.2mEq/L,尿常规见蛋白(++),红     

间歇性完全性右束支传导阻滞1例报告

1　临床资料患者 ,男性 ,83岁 ,因咳嗽 1月余于 1999年 9月 7日收住入院 ,初诊为肺部感染。既往有高血压病 ,脑血栓形成病史。入院检查 :血压 160 /85mm Hg( 1mm Hg=0 .133k Pa)、脉搏 80次 /分 ,呼吸 18次 /分 ,神清 ,无紫绀 ,平卧位颈静脉扩张 ( ) ,双肺底可闻细湿罗音 ,心界不大 ,窦性心律 ,心音低 ,心率 80次 /分 ,早搏 5～ 6次 /分 ,各瓣膜区未闻及明显病理音 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。入院时 12导联体表心电图示心率 83次 /分 ,各导联终末向量粗钝 ,V1呈 M型 ,其时限 >0 .12秒 ,图中可见到提前出现的 P- QRS- T波 ,V4 导联中…     

右房内三相传导阻滞一例

心房内三相传导阻滞为间歇性不完全性房内传导阻滞的一种特殊类型,尚未见报道。我们曾遇1例,报告于后。患者,男,21岁。临床诊断:风心病、二尖瓣狭窄伴关闭不全,心力衰竭。ECG:Ⅱ-a、Ⅱ-a连续记录,窦性P-P间期0.54～0.66秒,频率91～111次/分,P波形态4种;①P_2、P_(12)、P_(20)提早出现重     

急性下壁心肌梗塞伴完全性房内传导阻滞及间歇性预激综合征

患者女性,47岁,因突然胸骨后压榨感伴心慌、气短2h,于1988年4月21日入院。既往患高血压病10年。入院时HR 70次/min,BP 120/78mmHg,心律整齐。心电图示:窦性心律,HR 70次/min,Ⅱ、Ⅲ及aVF导联可见0.04s的Q波,且     

间歇性3相右束支传导阻滞与室早1例

患者 ,女 ,43岁。 1998年 11月 2 6日以心慌、胸闷就诊。查体 :心率 5 3次 ｍｉｎ ,心律不齐 ,心界不大 ,血压 12 0 90ｍｍ Ｈｇ。因心律失常原因待查 ,作心电图检查。图 1示 :Ｒ1、4、6、8、1 0、1 2、1 5(注Ａ、Ｂ两行为连续记录 )ＱＲＳ波宽大畸形 ,前无相关Ｐ ,为室早 (ＰＶＳ) ;Ｒ2、3、7、1 1、1 4 的ＱＲＳ波增宽 ( 0 14ｓ) ,终末有切迹 ,为右束支传导阻滞 (ＲＢＢＢ) ;Ｒ5、9、1 3的ＱＲＳ波正常。Ｒ1 ～Ｒ2 、Ｒ1 0 ～Ｒ1 1 为 1 18ｓ,Ｒ2 ～Ｒ3为 0 98ｓ;Ｒ4～Ｒ5、Ｒ8～Ｒ9、Ｒ1 2 ～Ｒ1 3为1 2 3ｓ。各ＱＲＳ波表现的不同形…     

间歇性预激综合征合并右束支传导阻滞3例

例1 患者男,36岁。因反复发作阵发性心动过速2年就诊。体检、X线胸片和超声心动描记术检查均正常。心电图(图1上行)示A型预激综合征合并右束支传导阻滞。图1中行示单纯右束支传导阻滞。图1下行长Ⅱ导联见     

房内传导阻滞与阵发性心房颤动

对25例阵发性房颤病人在窦性间歇期进行 M 型和二维超声心动图、常规心电图和心向量图 P环放大等检查,结果:左心房横径大于32mm 者20例(80%),最大67mm;常规心电图 P 波有切凹呈双峰者21例(84%)、双峰之间距离>0.04s 者11例(44%),P 波持续时间≥0.12s 者11例(44%);P 向量环变形、出现多个切迹者20例(80%),提示约4/5的阵发性房颤病人存在不同部位、不同程度的房内传导阻滞。本研究表明,房内传导阻滞和心房扩大是发生心房颤动的2个主要因素。     

房内传导阻滞与心房分离

一、房内传导阻滞(intrak atrial block) 正常窦性激动沿着三条结间束下传至房室结,同时又较快地沿着上房间束(Bachmann束)传向左房。当结间束及/或房间束发生传导障碍时称为房内传导阻滞(intra-atrial block)或结间束传导阻滞(internodal-tractsblock)。按阻滞发生部位可有左房内传导阻滞(leftintra atrial和block)和右房内传导阻滞(right成intra a-trial block),以前者多见;房内阻滞的表现形式有固定性房内阻滞(fixed intraatrial block)和间歇性房内阻滞(in-termittent intraatrial block),以固定性阻滞为多;依据阻滞的程度不同可分为完全性房内阻滞(complete intraaa-trial block)和不全性房内阻滞(incomplete intraatrialblock)。     

房内传导阻滞与心房分离

1房内传导阻滞（intra－atrialblock）正常窦性激动自右房沿着三条结间束下传至房室结，同时又较快地沿着上房间束（Bachmann束）传向左房，当结间束及（或）房间束发生传导障碍时称为房内传导阻滞（intra－atrialblock）或结间来传导阻滞（internodaltractsblock）。按阻滞发生部位可有左房内传导阻滞（leftintra－atrialblock）和有房内传导阻滞（rightintra－atrialblock），以前者多见，房内阻滞的表现形式有固定性房内阻滞（fixedintra－atrialblock）和间歇性房内传导阻滞（inter－mittentintra－atrialblock），以固定性阻滞为多；…     

伪差所致伪间歇性双束支传导阻滞3例

例1患者男性,63岁.因间歇性心前区不适3年,加重1周就诊.体检:心界不大,心率72次/min,心律不齐,未闻杂音.两肺呼吸音正常.临床诊断:冠心病,心绞痛.……