颏部取骨onlay植骨用于成人牙槽裂鼻畸形的整复

1 材料与方法 1.1 临床材料 本组5例,男3例,女2例.左侧4例,右侧1例,年龄18~24岁.所有患者均为单侧完全唇腭裂术后,都存在患侧鼻翼扁平、外侧鼻翼脚外下移位、口鼻瘘、牙槽裂,术前均未接受过牙槽裂植骨修复.     

先天性唇、腭裂合并指、外生殖器畸形一例报告

患儿于××,男,2岁,因先天性唇、腭裂及右手指、外生殖器畸形要求治疗,于1986年4月28日收住院。该患儿为足月顺产第二胎,父母健在,非近亲。其母为先天性左侧完全唇裂已修复,于妊娠期无发烧及传染病史。查体:发育营养,智力均良好,其他辅助检查均在正常范围。左上唇自唇红缘至鼻底呈全裂,裂隙宽度1.5cm,左鼻翼下垂塌陷,鼻孔扁平宽大,鼻小柱基底右歪。     

单侧唇裂术后继发鼻畸形的Ⅱ期整复

材料与方法1.自 1998年 8月至今作者在门诊手术室对 32例单侧唇裂术后继发鼻畸形患者进行Ⅱ期整复 ,其中男 14例 ,女 18例。年龄 13～ 2 9岁 ,平均 16岁。 15例术前曾行齿槽裂植骨修复术 ,2例曾行双重牙列修复术。图 1　经鼻小柱基底的“Ｕ”型切口　　图 2　经患侧鼻翼基底的类“Ｙ”型切口　　 2 .手术方法2 .1　双侧眶下神经阻滞麻醉及鼻部浸润麻醉。2 .2　经鼻小柱基底的“Ｕ”型切开患侧鼻翼软骨外侧脚 ,于鼻小柱与上唇皮肤交界处作一横切口 ,继沿鼻小柱两侧鼻孔内缘作隐蔽切口 ,健侧至鼻翼软骨内外侧脚交界处 ,患侧再向外延伸约 2～ 3…     

着色性干皮病及其颌面部癌变

临床资料 笔者经治3例该病患者,均为青年男性。1例为着色性干皮病右颧区局部早期癌变,局部扩大切除后,随访3年5个月无复发和再发。另1人左颧部皮肤广泛癌变,手术切除全厚皮片移植修复后,因局部复发和面部、手部广泛多发性癌变,癌肿波及同侧眶内容物及上颌骨、上颌窦,在术后8年死于恶病质。第3例患者,为左鼻翼旁癌变,侵犯全鼻及左上颌窦,且并发面部多处癌变,经积极综合治疗,随访4年6个月,仍生存。 典型病例(例3) 吝××,男,25岁,湖北钟祥人。因左鼻翼旁新生物二年余就诊,以“左鼻翼旁皮肤鳞癌”收住入院。     

先天性面斜裂伴唇、腭裂畸形1例报告

<正> 先天性面斜裂属面裂畸形的一种。裂隙自上唇经人中外侧至鼻底,或经鼻翼外侧至下睑缘。可伴有唇、腭裂及面部骨组织,邻近器官的部分缺损。国内除偶见报道外未见典型病例,是临床极为少见的面部畸形。现报告如下:患者欧×,女,5岁。病历号:2928。患孩因出生时发现面口部裂缺畸形,生后不能吸吮,语言不清,且影响美容。其家属要求手术修补。于1986年9月21日来本科求治而收入住院。颌面部检查:面部不对称,自左侧上唇开始,向上沿鼻翼基部外侧经鼻侧部至下睑缘内眦部,全层软组织裂缺。裂隙2.5 x 1.2cm,裂隙面呈浅沟裂状,有     

“三V形切口法”矫治单侧唇裂术后鼻畸形

单侧唇裂或唇腭裂手术后 ,随着年龄的增长 ,鼻畸形显得尤为突出 ,严重程度各有不同 ,但主要表现为鼻孔过大 ,鼻尖歪斜 ,鼻翼塌陷 ,鼻小柱歪斜或过短 ,鼻翼基底过低等。其原因多为鼻翼软骨移位 ,牙槽突裂等引起患侧鼻翼基部向下、外移位和内陷所致 ,需在术后一定时间行II期整复。现介绍一种术式方法矫正鼻畸形 ,经 1 997～ 2 0 0 2a的临床应用 ,取得良好效果。1　材料与方法1 .1　临床资料在 1 997～ 2 0 0 2a 5年间对 37例单侧唇腭裂术后鼻畸形患者进行长II期修复 ,其中男 2 3例 ,女 1 4例 ,年龄为 1 3～ 2 5岁 ,平均年龄 1 7岁。1 .2　手…     

感应电流经皮电刺激治疗半面痉挛临床观察

半面痉挛是以面部肌肉不自主、阵发性抽搐为特征的疾病 ,初症状为眼睑跳动 ,经过一段时间的病灶形成 ,发展成为半面痉挛连动到嘴角 ,严重者连带颈部 ,作者自 1 996年以来应用感应电流经皮电刺激[1 ] 治疗半面痉挛取得满意效果。一、资料与方法　　1 .经颌面外科门诊确诊为半面痉挛者 47例 ,其中女 2 5例 ,男 2 2例 ,年龄 1 4～ 60岁 ,平均 41 .2岁 ,病程 3天～ 7年不等。大多患者神经系统检查无阳性体征 ,面部皮肤不断抽动 ,可有皱纹加深 ,睑裂缩小 ,影响视物 ,口角鼻翼上牵抖动 ,甚至外耳及颈部亦有抽动。2 .仪器 :采用ＤＬ - 3型 698点送…     

先天性右面横裂,左面斜裂,腭裂伴左无眼畸形1例

<正> 先天性面裂,腭裂伴无左眼畸形,临床罕见,现将我们所遇一例报告如下: 汤某某,男性,12岁。系第五胎,足月顺产,出生后即发现畸形。其父母非近亲婚姻,母在孕二月时,因“感冒”发热,服阿斯匹林药物史。家族中无类似畸形。体检:发育中等,智力正常,心肺正常,身体其他部分无畸形。右侧面裂自口角至嚼肌前缘颧骨体下缘处。左侧面裂自上唇经人中嵴外侧再经鼻翼外侧至下睑。左鼻翼外侧方有约0.8×0.6cm裂孔与上颌窦相通。鼻小柱短小,整个鼻弯向左侧。左眼球缺     

右唇腭裂伴左双鼻道畸形一例报告

患儿王某某,男,6个月,出生后见右上唇及鼻翼裂开,左鼻孔呈双鼻道畸形,右侧完全腭裂。检查:全身一般情况良好,心肺听诊(一)。专科检查:右上唇全层裂开,鼻底部裂隙最宽15mm,右鼻翼裂开,鼻翼及鼻小柱变形,左鼻孔呈双鼻道畸形,右牙槽骨、软硬     

鼻唇沟皮肤组织瓣在双侧完全唇裂修复中的应用

双侧唇裂是口腔颌面部较严重的先天性畸形 ,按其裂隙部位 ,可分为部分裂、完全裂和混合裂三种类型[1] 。双侧完全唇裂是最严重的一种 :患者上唇及鼻底完全裂开 ,多数还伴有双侧完全腭裂 ;前颌骨孤立地接连于鼻中隔犁骨前下方 ,前颌骨与上颌骨失去连接 ,加之鼻中隔软骨继续生长 ,使前颌骨明显向前上方突出。由于组织缺损较多 ,组织移位明显 ,缝合张力较大。其次 ,患儿的鼻小栓往往过短 ,鼻尖和鼻翼畸形明显。要达到恢复上唇组织的正常形态和功能 ,难度较大 [2 ]。术者采用鼻唇沟皮肤组织瓣修复双侧完全裂 5例 ,术后效果较好 ,现报告如下。1　…     

Marcus Gunn综合征

例1,男,8岁,病历号E045818。主诉自出生左上眼皮下垂,每逢咀嚼时左上眼皮也会随之瞬动。患儿的两个舅舅有同样病史。检查:双眼视力1.2;左上睑下垂,平视时右眼睑裂为8mm,左6mm;下颌向右下偏移时右脸裂5mm,左睑裂10mm;下颌向左下偏移时右睑裂5mm,左睑裂8mm;伸舌时右睑裂6mm;左睑裂10mm。闭睑时左眼轻度兔眼(1mm)。双眼屈光间质透明;双瞳等大,对光反应灵敏。眼底基本正常;     

偏侧面小症2例

偏侧面小症（hemifacialmicrosomial，HM）是由第一、二鳃弓的组织结构发育不全所引起的，又称之为第一、二鳃弓综合征，是颅面先天性畸形中一种少见的畸形。作者报告我科遇到的2例，结合文献讨论HM可能的发病机理，OMEMS系统的应用及HM的治疗。病例1：男，11个月。主诉：自出生以来右侧唇胯裂及右耳畸形，要求整复收入院。检查：全身状况好，心、肺未闻及病理杂音，胸透两肺清晰必隔正常。口外：右侧唇部裂开至鼻孔，鼻翼塌陷，鼻翼基底轻度的向外下，右下侧耳畸形（图1），耳后稍凹陷，右下颌角较左侧短小，右下颌升支较左侧窄，右侧…     

自固化磷酸钙人工骨植入牙槽突裂的临床研究

目的：分析进入青春期唇腭裂鼻翼畸形修复及牙槽突裂同期植入自固化磷酸钙人工骨(简称CPC)的可行性以及植入效果。方法：对16例同期行牙槽突裂植入CPC与鼻翼修复进行研究,术后随访的X线片进行效果客观评价。结果：随访3～12个月,效果均满意,X线片显示：CPC降解的同时,新骨形成。结论：对于错过植骨最佳时期进入青春期的患者,鼻翼畸形与牙槽突裂同时进行整复,能够保证牙槽突高度,牙弓连续性的恢复,鼻翼畸形的改善。同时能尽早消除畸形给患者带来的心理障碍,是一种较理想的整复方法。     

特殊的唇腭裂畸形3例

例1,女,5月龄,于1996年4月8日因先天性面部畸形而入院。专科检查:面形不对称,右侧稍塌陷。双侧口角向耳垂方向全层裂开。口裂宽65ｍｍ,左侧口角距中线30ｍｍ,右侧口角距中线35ｍｍ。软腭全层裂开,其裂隙自悬雍垂右侧斜向右前方至软硬腭交界处。悬雍垂呈分叉状。Ⅱ|、Ⅲ|间齿槽突凹陷,骨质缺陷,右眼外眦圆钝、增宽,左侧睑裂宽24ｍｍ,右侧睑裂宽27ｍｍ。双眼内眦向下垂线与鼻翼距离不等,左侧2ｍｍ,右侧3ｍｍ。鼻根部凹陷。临床诊断:①双侧面横裂;②软腭斜裂;③悬雍垂裂;④齿槽突隐裂;⑤右外眦裂;⑥鞍鼻。治疗经过:在全麻下行双侧面横裂修补术,…     

上侧切牙根尖周致密性骨炎误诊原因分析

慢性根尖炎是口腔科常见病。上侧切牙致密性骨炎包块显于鼻翼附着处,常首诊于耳鼻咽喉科。现就2例就诊2年多,而误诊病例分析如下。例1　女,23岁。因右鼻翼附着处皮下包块1月、于95年3月来我科门诊就诊。检查见右鼻翼附着处皮下包块3×2cm,质硬无压痛不活动、鼻通气好、各鼻道无脓性分泌物、粘膜无充血。鼻窦片示:“右上颌窦下内前壁骨质增生”。治疗3个月无好转而到上级医院,经多家医院耳咽喉科检查,CT检查,仍对包块性质病因诊断不明。于97年5月再到我科住院。检查:右上侧切牙冠折1/3,牙髓外露,考虑为根尖炎所致,请口腔科会诊为“右侧切牙…     

罕见先天性唇裂、鼻翼裂、面横裂、附耳等多发畸形伴斜疝1例

贵阳医学院附属医院口腔颌面外科收治1例先天性唇裂、鼻翼裂、面横裂、附耳等多发畸形伴斜疝的病例,患儿男性,10个月。对患儿采用一次性手术根治所有畸形,术中严密控制出血,按无菌原则顺序先行疝囊高位结扎,再进行附耳切除及鼻翼裂、唇裂、面横裂整复。治疗后伤口一期愈合,畸形得到改善。     

罕见双侧口鼻眶裂一例

先天性口鼻眶裂属面斜裂,系上颌骨骨性裂的一种,为口眶裂与鼻眶裂的混合型(Tessier14种裂型的第3号裂)骨性裂轴通过上颌牙槽突经梨状孔达眶下缘内侧。临床上单侧本已少有,双侧并发尤为罕见,畸形也更明显。我科曾收治一例,现报告如下:患者陈某,男,10岁,广东兴宁人,于1984年12月24日入院。病历号85037。局部检查见上唇中部、双侧鼻翼大部及鼻小柱缺如,侧鼻软骨与面部分离,外鼻上收且较小并稍向前突。鼻甲显著肥大,相当于鼻翼基部到内毗间的垂直距离明显缩短。     

腭咽环扎法修复先天性腭裂的效果观察

自孙氏报道“腭咽环扎法”修复先天性腭裂后,我院手术共46例,其中腭咽环扎法25例,腭咽环扎法加后推术21例;并对其中20例进复查,现将复查结果报道如下:一、临床资料 20例患者中不完全裂9例,单侧完全裂10例,双侧完全裂1例。年龄6～12岁11例,13岁以上9例。腭咽环扎法修复14例,腭咽环扎加后推术修复6例。术后5年以上14例,3年以上6例。二、复查方法单音检查:让患者读阿拉伯数字1～10及“经、定、生、硬、儿”等单字,作出记录。连续音检查:让患者读一段报刊或课文并录音。另外还进行咽腔造影检查。结果优:单音与连续音和正常人无差异。良:单音基本正常,连续语音大部分正常,个别字略带鼻音;优     

应用梭形切口修复鼻翼畸形8例报告

先天性完全唇裂伴鼻翼塌陷畸形是颌面外科常见病之一,目前临床上均采用Millard,及Tennison等唇裂修复方法,并且对鼻翼塌陷畸形用悬吊鼻翼软骨及新月形切口的方法,对恢复鼻翼正常形态尚不满意。笔者从一九八三年以采,曾在8例先天性完全唇裂的鼻翼内侧鼻阈粘膜表面,运用梭形切口修复鼻翼塌陷畸形,使翼软骨重新恢复到正常位。获得了一定的效果,现将此法介绍如下:     

骨移植术修复单侧唇腭裂鼻翼基底塌陷畸形

我院近几年来采用自体髂骨髓质骨移植术修复唇腭裂鼻翼基底塌陷畸形 ,取得明显疗效。本文通过对 1 2例牙槽嵴裂植骨术后的临床、Ｘ线片的分析 ,进行初步探讨。一、材料和方法1 .病例 :共 1 2例单侧牙槽嵴裂患者 ,男 8例 ,女 4例。其中 9～ 1 2岁 7例 ,1 4岁以上 5例。所有患者术前均行全口曲面断层 ,上颌前部咬合片检查 ,以便了解鼻底裂隙垂直和水平方向缺骨情况 ,并测量鼻翼基底塌陷程度。术后 1周、3个月、6个月、1年重新摄片和测量 ,观察骨愈合、吸收和鼻底复原情况。2 .手术操作要点 :①切口设计 :沿裂隙作切口 ,向健侧延至侧切牙 ,向患…