初诊与非初诊2型糖尿病患者胰岛素泵的应用

目的探讨短期持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）对明显高血糖的初诊和非初诊2型糖尿病（T2DM）患者的应用方法。方法T2DM患者1276例,其中初诊组479例,非初诊组797例,观察两组血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖的发生率及其相关因素。结果CSⅡ治疗使初诊和非初诊糖尿病患者血糖达标时间分别为4．76±2．56天和5．87±2．69天,初诊组达标较快（P〈0．05）,两组胰岛素用量相似,平均每天0．69±0．31U／kg,基础用量占全天用量的61％,但初诊组达标后胰岛素减量较早,降幅较大（P〈0．05）;两组低血糖的发生率相差不多（P〉0．05）。结论CSII治疗于高糖急性期的初诊和非初诊患者都能迅速减轻胰岛素抵抗,改善B细胞功能。     

口服降糖药治疗初诊2型糖尿病临床观察

对初诊30例2型糖尿病患者给予口服:瑞格列奈、二甲双胍片等降糖药物治疗四周后。结果25例理想,5例无效。     

2型糖尿病合并冠心病临床特点分析

记录全部患者的病史、家庭史,行血糖、血脂、心电图、超声心动图检验,分析82例经冠状动脉造影确诊的伴有糖尿病（36例）和不伴有糖尿病（46例）的冠心病的临床特点。结果：与非糖尿病患者相比,糖尿病合并冠心病患者有更多的心血管病危险因素,无症状心肌缺血比例明显增高、多支、弥漫性病变较多。     

初诊2型糖尿病患者应用地特胰岛素临床研究

将68例初诊2型糖尿病患者应用地特胰岛素治疗、比较治疗前后血糖、血脂、胰岛功能、体重变化、低血糖发生情况等指标变化情况。结果:地特胰岛素能快速、稳定地降低血糖、血脂、胰岛功能得到改善、低血糖发生率低、体重变化小。结论:地特胰岛素具有保护胰岛功能、稳定降低血糖、血脂的作用。是一种安全、有效的基础胰岛素。     

瑞易宁治疗2型糖尿病的临床特点

近年来糖尿病(DM)发病率逐年增加，已严重威胁人类健康。当代治疗2型DM观点是要求长期、强化控制血糖。选择较理想的降糖药物是重要一环，为此研究瑞易宁的特点．观察其临床作用可达到以2型DM患者强化控制血糖的要求。     

诺和锐30治疗初诊2型糖尿病30例临床观察

目的探讨诺和锐30治疗初诊2型糖尿病疗效及对胰岛功能的影响。方法采用自身前后对照法对30例初诊2型糖尿病患者进行12周的诺和锐30治疗，观察治疗前后FPG及餐后2hPG、糖化血红蛋白、FINS、HOMA—βHOMA—IR。结果治疗后，FPG、2hPG、HbA1c、胰岛素抵抗指数均较治疗前下降（P〈0．05）。FINS、胰岛素分泌指数较治疗前明显升高（P〈0．01）。结论诺和锐30强化治疗能显著改善初诊2型糖尿病患者的血糖及胰岛功能。     

胰岛素泵对初诊2型糖尿病患者的疗效观察

68例初次诊断的2型糖尿病患者随机分观察组34例,用胰岛素泵持续输注诺和灵R,另34例分次皮下注射。结果观察组血糖达标时间明显短于对照组,前者胰岛素用量、低血糖发生频率显著低于后者(P0.05)且疗效持久。结论对新诊断的T2DM尽早使用胰岛素持续注射治疗,有利于残存β细胞功能的保护。     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点观察

目的分析冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点。方法回顾性分析2012年6月—2014年6月期间该院收治的152冠心病患者的临床资料,其中54例合并2型糖尿病患者分为观察组,98例未合并2型糖尿病患者分为对照组,比较两组患者的实验室检查指标及冠状动脉造影情况。结果观察组患者的高血压、高血脂、心肌缺血等发病比例均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组单支病变比例显著低于对照组,三支病变及弥漫性病变显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组双支病变比例差异无统计学意义(P0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者发生高血压、高血脂、心肌缺血的机率显著高于未合并2型糖尿病的患者,且冠脉病变多为病变较为严重的3支病变及弥漫性病变,故要加强对冠心病合并2型糖尿病患者的综合治疗,以延缓动脉粥样硬化的发生与发展。     

酮症倾向2型糖尿病患者的临床特点分析

67例酮症倾向的2型糖尿病患者（KPD）的治疗为分为口服降糖药（OHA）胰岛素治疗（Ins）两组。OHA组起病时的血糖、HbA1c较低,而BMI较高（P〈0.05）。HOMA-IR和其他指标,二组差别不明显（P〉0.05）。在高血糖得到控制后,OHA组的MBCI和ΔCP大于Ins组（P〈0.05）。KPD患者的治疗,在胰岛素短期治疗后,可以改用口服降糖药。     

初诊2型糖尿病患者血尿酸水平与胰岛素的相关性

<正>血尿酸(SUA)是嘌呤在体内的代谢产物,大量研究表明,SUA与痛风、高血压、动脉粥样硬化、代谢综合征和糖尿病(DM)相关〔1⁴〕,高尿酸(UA)血症不仅可引起痛风和UA性肾病,同时也是胰岛素抵抗(IR)的特征〔5〕。2型DM(T2DM)病程早期往往表现为IR,胰岛素分泌增加以代偿靶器官(主要是肝脏、肌肉和脂肪组织)对胰岛素作用的敏感性降低,晚期β细胞衰竭,表现为胰岛素分泌相对不足。本研究通过比较初诊T2DM患者SUA水平、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白     

初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的临床观察

目的 探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者短期胰岛素强化治疗后获长期缓解的影响因素.方法 42例初诊T2DM患者,经2周胰岛素强化治疗后,先给予饮食及运动干预,若血糖不达标,则加用口服降糖药物.追踪观察至少1年. 结果 (1)与强化治疗前相比,强化治疗后以及1年后随访的FPG、曲线下葡萄糖面积、HOMA-IR明显降低,曲线下胰岛索面积、△I_(30)/△G_(30)明显增加(P<0.05或P<0.01).(2)与需口服降糖药物治疗患者相比,单纯饮食控制患者胰岛素强化治疗后FPG、强化治疗停止时胰岛素用量均明显降低,而△I_(30)/△G_(30).则明显增高(P<0.05). 结论 短期胰岛素强化治疗可改善糖尿病患者病理生理缺陷.以较低的胰岛素用量能良好控制血糖,β细胞功能得到较好恢复的初诊T2DM者将来获得病情缓解的可能性较大.     

口服降糖药强化治疗初诊2型糖尿病临床观察

对初诊48例2型糖尿病患者给予口服万苏平（格列美脲片）、拜糖平、二甲双胍片等降糖药物治疗四周后,结果28例血糖控制理想,16例停药三月后血糖控制良好,4例无效。     

早发2型糖尿病的临床特点分析

目的比较早发和迟发2型糖尿病（T2DM）患者的临床特点。方法将304例诊断为T2DM的患者按诊断年龄不同分为早发组和迟发组，比较两组在体质指数（BMI）、血糖、血压、血脂、空腹C肽、家族史、微血管病变等方面的差异。结果与迟发组患者相比，早发组有高BMI、HbA-C、空腹C肽和甘油三酯，低高密度脂蛋白胆固醇，高视网膜病变和肾功能损害比例，更显著的家族聚集倾向。结论（1）早发T2DM患者有显著的家族聚集倾向和更严重的代谢紊乱。（2）早发T2DM患者患糖尿病肾病及视网膜病变的危险性较高。     

2型糖尿病的初诊冠心病患者的临床特点

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)的经冠状动脉造影初诊冠心病患者的临床特征.方法 回顾性分析2006年1月至2007年5月期间1358例连续入院并行冠脉造影的T2DM患者的临床资料,按是否合并冠心病分成两组,比较两组患者间的一般情况、各项生化和炎症指标间的差异.结果 单因素分析表明两组间年龄、性别、BMI、糖尿病病程、吸烟、HDL-C、FPG、糖化血红蛋白(HbA1c)存在统计学差异.多因素logistic回归分析确定年龄(OR 1.032; P=0.011)、性别(OR 1.928; P=0.010)、糖尿病病程(OR 1.066; P=0.012)、HbA1c(OR 1.210; P=0.012)为糖尿病患者发生冠心病的独立危险因素.结论 T2DM患者冠心病的形成与进展可能为多因素共同参与的结果.年龄、性别、糖尿病病程和HbA1c水平在此过程中可能发挥重要作用.     

2型糖尿病合并冠心病临床特点分析

记录全部患者的病史、家庭史,行血糖、血脂、心电图、超声心动图检验,分析82例经冠状动脉造影确诊的伴有糖尿病（36例）和不伴有糖尿病（46例）的冠心病的临床特点。结果：与非糖尿病患者相比,糖尿病合并冠心病患者有更多的心血管病危险因素,无症状心肌缺血比例明显增高、多支、弥漫性病变较多。     

初诊2型糖尿病患者血小板分布宽度与糖尿病周围神经病变的关系

【摘要】目的 探索初诊2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者血小板分布宽度（platelet distribution width，PDW）水平与糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）风险之间的相关性。方法 按顺序连续纳入2017年1月至2021年12月徐州医科大学附属徐州市立医院内分泌科住院的初诊T2DM患者1001例，采集患者的一般资料、空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin，HbA1c） 、甘油三酯（triglyceride，TG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、血小板（platelet，PLT）、PDW、血小板压积（plateletocrit，PCT）、平均血小板体积（mean platelet volume，MPV）、血小板大细胞比率（platelet large cell ratio，PLCR）、尿微量白蛋白/尿肌酐（microalbumin/creatinine，MALB/CREA，ACR），根据有无DPN分为T2DM伴DPN组（n=481）和T2DM不伴DPN组（n=520），以Logistic回归分析评估PDW水平与DPN风险的相关性。结果T2DM伴DPN组的PDW水平较T2DM不伴DPN组显著增高（14.58 ± 2.26 vs 14.20 ± 2.41 fl，P=0.01）。校正年龄、性别、吸烟、饮酒、阿司匹林使用史、糖尿病病程、体重指数、血压、FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C、PLT、PCT、MPV、PLCR、ACR的多因素Logistic回归分析显示，PDW水平与DPN独立相关，PDW每增加1个单位DPN风险增加11%（OR=1.11，P<0.05），PDW每增加1个标准差DPN风险增加29%（OR=1.29，P<0.05）。与第一分位相比，PDW在第三分位（OR=2.43，P=0.01）和第四分位（OR=2.01，P<0.05）时DPN风险显著增加。将DPN作为定量指标进行多因素线性回归分析显示，PDW水平与神经传导速度显著负相关。结论 初诊T2DM患者中，DPN者的PDW水平较非DPN者显著升高，PDW水平增高是DPN风险的独立危险因素。     

不同降糖方案对初诊2型糖尿病老年患者的临床疗效观察

糖尿病的强化治疗是近年来临床研究的热点[1-2],不少新诊断的2型糖尿病患者经短期强化治疗后,可获得一段血糖接近正常的“缓解期”。本研究分别采用胰岛素和口服降糖药强化治疗了46例新诊断的2型糖尿病老年患者,并评估其疗效。1对象和方法1.1研究对象2005年6月至2007年5月在我院内分泌科新诊断的2型糖尿病老年患者46例,符合1999年WHO的糖尿病诊断标准,空腹血糖(FBG)在7.0～11.0mmol/L之间,无严重并发症。所有患者均排除肝肾功能损害、严重全身性疾病、恶性肿瘤等。随机分为多次胰岛素注射(MDI)组和口服降糖药组(OAD组),其中MDI组男14…     

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的护理

我科采用短期胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病患19例。效果良好。现将护理体会介绍如下。[第一段]     

强化胰岛素疗法治疗初诊2型糖尿病临床观察

为探讨强化胰岛素治疗对胰岛母细胞功能、胰岛素抵抗以及血糖长期良好控制，延缓并发症的影响，作对初诊2型糖尿病46例患进行观察，以评价其治疗价值。[第一段]     

诺和锐30强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

采用前后对照，对空腹血糖（FBG）≥11．1mmol／L和（或）餐后2小时血糖（2hpG）≥14mmol／L的40例初诊2型糖尿病患者，采用诺和锐30治疗2个月，分析比较治疗前后空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）和稳态模型计算的p细胞功能（HOMA-β）胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化。结果诺和锐30治疗后，FBG、2hPG、HBA1C、均较治疗前显著下降（P〈0．05），HOMA-β较治疗前显著升高，HOMA-IR较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论诺和锐30强化治疗能显著改善初诊2型糖尿病患者的血糖和胰岛功能。