难治性颅眶沟通瘤1例的手术配合

颅眶部肿瘤以眼球突出为主要表现,文献报道几乎所有病例都有不同程度的眼球突出。眼球突出的原因除肿瘤占位作用外,还有眶内静脉回流受阻及球后软组织增生等因素。眼球症状亦为常见症状,主要由于眼外肌及支配神经被肿瘤压迫、牵拉所致。眼球活动障碍,肿瘤累及眶上裂时,可同时影响动眼、滑车和外展神经,以及三叉神经第1支,出现眼球活动受限,上睑下垂、瞳孔散大、角膜反射减退和前额部皮肤感觉障碍。如肿瘤压迫或侵犯视神经,可出现同侧视力障碍,视乳头呈原发性萎缩。     

眼外部整形美容外科手术中的眼心反射

压迫眼球通过迷走神经经反射而引起心率减慢，称为眼心反射。国内外文献已有关于眼科手术发生眼心反射的报道，既大多是由于眼肌手术或眶内其他眼科手术时发生的眼心反射；查阅近十年相关文献眼部整形美容外科手术中出现的眼心反射报道较少。我科自2000年～2005年间对173例眼部患者实施整形美容手术，部分患者出现眼心反射症状；为提高临床上的重视，现对173例眼外部美容外科手术报告如下。     

眼眶爆裂骨折治疗前后视功能变化临床分析

眼眶爆裂性骨折是眶部挫伤所致的眶壁骨折.外力作用于眶前部软组织,致眶内压力突然增高,一部分被眶内软组织吸收.根据液压传递原则,眶内压力导致眶壁最薄弱的部位发生骨折[1].眼眶爆裂性骨折后会伴发一系列的并发症,包括眼球内陷、复视、眶下神经感觉丧失、眶上裂综合征、眼球移位等,其中眼球内陷和复视最为常见.笔者结合对 22 例内壁及下壁眼眶爆裂性骨折患者眼眶 CT结果分析并手术整复,采用ha骨片或Medpor材料作骨折处充填,并进行了临床观察,现报告如下.     

疼痛性眼肌麻痹的病变部位探讨

疼痛性眼肌麻痹是伴有眼部、头面部疼痛的眼肌麻痹综合征。它可能是眶内疾患、眶尖地区疾患、眶上裂疾患、海绵窦或海绵窦后部地区疾患的征侯。因受累部位不同而临床表现也稍有差异。分析其临床现象可以判断疾患的解剖部位。一、眶内或眶尖疾患:眶尖疾患可致眶尖综合征,此系颅神经Ⅱ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ第一支及Ⅵ受累。其原因常为邻近眶上裂、海绵窦与视神经部位的肿瘤、炎症或外伤。眶上裂与视神经孔仅被一薄骨壁所分开,故位于眶尖的炎症或肿瘤可破坏视神经及通过眶上裂的神经与血管。眶尖综合征病变可在眶内,也可在颅内近视神经孔或眶上裂处。此外还有假性眶尖综合征,其     

5例Miller-Fisher综合征临床分析

目的 探讨Miller—Fisher综合征的临床特点。方法回顾性分析5例Miller-Fisher综合征患者发病年龄、发病形式、首发症状、临床表现、影像学特征、脑脊液检查结果及预后情况,并结合文献进行临床分析。结果Miller-Fisher综合征发病年龄为17～73岁;多为亚急性起病;首发症状主要为视物成双和四肢无力;主要神经系统症状为视物成双、眼球运动障碍、声音嘶哑、饮水呛咳及四肢无力、麻木。主要神经系统体征为眼外肌麻痹．水平性眼震,周围性面瘫,共济失调,深、浅感觉减退,腱反射减弱或消失。辅助检查：脑脊液（CSF）蛋白升高5例,CSF细胞轻度升高3例。肌电图示神经源性损害3例。脑CT和MRI检查均未发现异常。予人免疫球蛋白、营养神经、改善微循环、脱水及对症支持治疗可有效缓解病情。治疗10d症状即改善。3个月内5例患者临床症状消失,但仍有腱反射减弱或消失。结论对于感染、接种疫苗后出现复视、眼外肌麻痹、面瘫、饮水呛咳、四肢麻木无力、共济失调、腱反射消失等神经系统局灶体征,应高度怀疑Miller—Fisher综合征,经人免疫球蛋白、营养神经、改善微循环、脱水及对症支持治疗后．大多数患者预后良好。     

创伤性脑梗死19例诊疗体会

创伤性脑梗死是指颅脑损伤后引起脑血管痉挛或闭塞,从而导致局部脑组织供血异常、 缺血损伤以及神经功能障碍,是颅脑创伤后较为严重的并发症之一[1]. 创伤性脑梗死的突出特点是病情进展快、脑功能损害重、预后不佳等,其在临床中比较少见,但是颅脑创伤患者一旦发生脑梗死,就会加重原有脑损伤,若不能对患者进行及时诊断与治疗,预后往往不够理想.因此,及时的诊断和治疗对提高患者预后具有重要意义. 现将我科2015年6月—2017年1月救治的19例创伤性脑梗死患者的临床诊治情况分析如下.     

针刺疗法治愈53例眼神经痛

眼神经系感觉神经,经眼眶上裂至眼眶,分为额神经、泪神经与鼻睫状神经,它们分布于额、眼、鼻、颞部、脑膜以及副鼻窦与部分鼻腔粘膜。眼神经痛,是临床常见的病,疼痛多限局在眼眶。眼球发胀、疼痛、额及眶上痛、颞部紧闷感和流泪为本     

Miller-Fisher综合征1例

Miller-Fisher综合征为格林一巴利综合征的变异型,以"眼外肌麻痹、共济失调、腱反射减弱或消失"三联征为临床特征。任何年龄均可发病,多以头晕、复视起病,在老年患者中极易误诊为脑干血管病。本例初诊为脑干梗塞,颅神经受损呈不典型非对称性,按脑缺血治疗后仍进行性加重,逐渐出现眼外肌麻痹、腱反射消失等体征,可见该病极易误诊。     

痛性眼肌麻痹1例报告

痛性眼肌麻痹１例报告杨怀杰（锦州市太和区医院眼科）痛性眼肌麻痹又称Ｔｏｌｏｓａ－Ｈｕｎｔ综合征，表现为眼外肌麻痹并发三叉神经痛，临床上有者误认为眶上裂或眶尖综合征，本例早期就以眶尖综合征收治而未能奏效，特此报告如下。患者，女性，４１岁，于半个多月前突...     

Tolosa-Hunt综合征临床诊治8例体会

Tolosa．Hunt综合征（THS）由Tolosa和Hunt首先报道，它具有特殊的痛性眼肌麻痹及独特的病理及临床表现。可发生于任何年龄，壮年多见。头痛发作常表现眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛或撕裂样疼痛，常伴恶心和呕吐，数日后出现痛侧动眼、滑车或外展神经麻痹，表现为上睑下垂，眼球运动障碍和光反射消失等。持续数日至数周缓解，数月至数年后又可复发，皮质类固醇治疗有效。现就我院1997年以来诊治的8例THS分析报道如下。