凉膈散在重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征中的应用

目的观察凉膈散在重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗患者中的应用效果。方法选取重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗的患者30例,随机分为研究组和对照组各15例。对照组给予常规西医治疗,研究组在此基础上给予凉膈散灌肠。记录并分析2组患者治疗前后的白细胞计数、C反应蛋白、腹内压、气道峰压、平台压、呼气末正压、氧合指数及机械通气时间、ICU住院时间。结果治疗7 d后研究组白细胞计数、C反应蛋白水平均明显低于对照组(P均0.05);2组腹内压、气道峰压、平台压、呼气末正压均明显下降(P均0.05),研究组上述指标下降程度显著优于对照组(P均0.05);研究组的机械通气时间、ICU住院时间均明显短于对照组(P均0.05)。结论凉膈散在重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征患者机械通气治疗中临床疗效较好,可显著降低患者的腹内压,改善患者的呼吸力学指标。     

内镜联合腹腔镜手术与开腹手术治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的效果对比分析

目的:探究内镜联合腹腔镜手术与开腹手术治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的临床效果。方法:选取2016年10月7日~2018年4月15日本院收治的重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿患者64例,随机分为对照组和观察组各32例,对照组给予开腹手术治疗,观察组给予内镜联合腹腔镜手术治疗。观察评估两组患者的临床总有效率、临床指标及炎症因子。结果结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05),临床指标及炎症因子水平均低于对照组(P0.05)。结论:内镜联合腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿具有较高的临床价值。     

妊娠合并急性胰腺炎的临床分析

目的：探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床诊断和治疗。方法：对我院近年来收治的20例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：12例急性胰腺炎患者采用保守治疗,8例患者行手术治疗,孕妇均抢救成功,预后良好,其中2例孕妇的胎儿死亡。结论：对妊娠合并急性胰腺炎的孕妇及时确诊和“个体化”的恰当治疗是确保母婴安全的关键。     

重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征32例分析

目的探讨重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的发病机制、病理生理变化及治疗方法。方法对32例重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征患者,采取针对急性胰腺炎的基础治疗和减压治疗,减压治疗包括中药灌注、血液净化、腹腔引流和开腹手术减压等。结果 32例患者中死亡5例占16%,其余治愈。结论对重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征的正确治疗及选择适宜的减压方法,可以明显提高治愈率,降低病死率。     

急性胰腺炎治疗过程中应用胰岛素的体会

急性胰腺炎是外科常见的急腹症之一,重症胰腺炎病情复杂、病程长,易并发多脏器功能损害。而急性胰腺炎可能伴有血糖升高,其对胰腺炎的病程、治疗效果及预后均能产生负面影响。因此,在胰腺炎的诊治过程中,及时应用胰岛素非常重要。2002—2004年本院收治急性胰腺炎患者83例,现总结报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男57例,女26例;年龄35~76岁,平均62.1岁。其中轻型急性胰腺炎(MAP)61例,重症急性胰腺炎(SAP)Ⅰ型18例、Ⅱ型4例。均符合中华医学会外科分会胰腺学组1996年制定的临床诊断及分级标准[1],既往均无糖尿病史。血糖升高者54例占65…     

乌司他丁治疗重症急性胰腺炎全身炎症反应综合征临床价值探讨

目的:分析急性重症胰腺炎并发全身炎症反应综合征的临床早期诊治情况。方法:选取78例急性重症胰腺炎并发全身炎症反应综合征临床患者为研究对象,将其分为对照组和观察组,分别采取常规治疗和在常规基础上加用乌司他丁治疗,对比分析两组疗效。结果:观察组3天内全身炎症反应改善率显著高于对照组(P<0.05),多器官功能障碍综合征的发生率及死亡率等均显著低于对照组(P<0.05)。结论:对急性重症胰腺炎并发全身炎症反应综合征给予早期合理治疗,能有效改善临床疗效。     

急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗探究

目的探讨急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗的价值及其安全性。方法选择92例急性胆源性胰腺炎患者早期（72h内）行ERCP及内镜治疗（ERCP组），并与同期保守治疗40例（对照组）进行比较。结果ERCP组全部成功实施十二指肠乳头切开取石，72例胆总管结石者行网篮及气囊取石，所有92例均行鼻胆管引流，重症组10例同时行胰管支架引流。ERCP组平均腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复时间、平均住院天数及平均费用均明显低于对照组。ERCP组重症组病死率8．3％，对照组重症组病死率33．3％。结论急性胆源性胰腺炎早期ERCP治疗是安全的，能降低患者的病死率，减少患者住院天数和费用。     

护理干预对连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征的效果影响

目的探讨护理干预对连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征效果的影响。方法将行连续性肾脏替代治疗的重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征患者37例随机分为2组,对照组18例行常规护理,观察组19例行护理干预,比较2组患者临床指标改善情况、治疗转归情况及不良反应情况。结果治疗后2组患者呼吸频率、APACHEⅡ评分、心率、血肌酐、尿素氮均显著降低,而血氧饱和度显著升高。观察组呼吸频率、APACHEⅡ评分、心率、血肌酐、尿素氮均明显低于对照组,血氧饱和度明显高于对照组,腹痛缓解时间、白细胞计数恢复时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间均明显短于对照组。2组患者体温、平均动脉压均有所降低。观察组患者体温、平均动脉压、管路堵塞发生率、感染发生率、病死率均低于对照组。结论连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征时,有效的护理干预可明显改善患者的临床病症,缩短治疗时间,改善患者预后。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎并发肠功能障碍疗效观察

目的观察中西医结合疗法治疗急性重症胰腺炎并发肠功能障碍的临床疗效。方法 90例急性重症胰腺炎并发肠功能障碍患者按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组各45例,2组患者均给予禁食、胃肠减压、抗感染、补充血容量等常规西医治疗,治疗组在此基础上加用自拟消胰汤加减治疗,1剂/d,每次取100 mL从胃管内注入,3次/d。2组均以连续治疗5 d为1个疗程,比较2组临床疗效及相关指标改善情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05),治疗后治疗组WBC、Cr、Glu、BUN及APACHEⅡ评分均较治疗前及同期对照组明显改善(P均0.05),治疗组首次排气排便时间、腹痛腹胀减轻时间、住院时间及血清淀粉酶恢复正常时间均明显短于对照组(P均0.05)。结论中西医结合疗法治疗急性重症胰腺炎并发肠功能障碍效果理想,值得推广应用。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征临床研究

目的:研究中药鼻饲对急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:选取符合急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的患者38例,随机分为两组,治疗组18例,对照组20例;对照组给予常规西医治疗,治疗组在此基础上经鼻空肠管鼻饲中药(清胰汤合大黄牡丹汤加减),每日1剂早晚分服,连续7天。结果:治疗后两组比较平均机械通气天数、病死率、血淀粉酶及72 h后PaO2/FiO2与Qs/Qt等情况,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:中药(清胰汤合大黄牡丹汤加减)对改善急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的呼吸情况、血淀粉酶、降低患者死亡率有确切疗效,值得推广。     

重症急性胰腺炎保守治疗的护理体会

目的：总结重症急性胰腺炎的护理方法,提高临床治疗效果。方法：回顾分析我们收治的48例重症急性胰腺炎患者的临床护理资料。结果：经过精心护理和治疗,48例患者均获得临床痊愈。结论：观察患者的生命体征和病情变化是重症急性胰腺炎护理的重点,同时要有效预防并发症的发生。     

中药甘遂治疗重症急性胰腺炎并发腹腔间隔综合征的护理观察

目的:分析中药甘遂治疗重症急性胰腺炎并发腹腔间隔综合征的临床护理。方法:选取我院2014年6月~2015年12月期间收治的重症急性胰腺炎并发腹腔间隔综合征患者100例并随机分为干预组和对照组各50例,对照组实施常规护理,干预组则实施综合护理干预,观察两组护理效果。结果:100例患者治疗后均恢复了肛门排便、排气,IAH下降至12mmHg,平均时间为28.5小时,病情均未发展至手术开腹减压程度:护理干预后,干预组护理满意度为96.0%,显著高于对照组的80.0%(P0.05);干预组病情监测、心理疏导、知识讲解、操作情况等护理质量评分均显著高于对照组(P0.05)。结论:重症急性胰腺炎并发腹腔间隔综合征患者经中药甘遂治疗联合综合护理干预,有效抑制了病情的快速发展,提高了治疗效果及患者的满意度、降低了病死率,且患者对护理服务质量评价较高,效果显著,值得临床推广应用。     

重症急性胰腺炎保守治疗的护理体会

目的:总结重症急性胰腺炎的护理方法,提高临床治疗效果.方法:回顾分析我们收治的48例重症急性胰腺炎患者的临床护理资料.结果:经过精心护理和治疗,48例患者均获得临床痊愈.结论:观察患者的生命体征和病情变化是重症急性胰腺炎护理的重点,同时要有效预防并发症的发生.     

内镜联合中药治疗重症急性胆源性胰腺炎

目的 探讨内镜联合中药治疗重症急性胆源性胰腺炎的技巧与治疗价值.方法 回顾分析33例重症急性胆源性胰腺炎采用内镜联合中药治疗临床资料.结果 本组33例,成功进行内镜下鼻胆管引流(ENBD)后联合中药治疗,出现胰周感染2例,行胆囊切除、胰腺坏死组织清除、胰周引流术后痊愈;出现胰腺假性囊肿3例,1例经保守治疗后吸收,2例行胰肠吻合术后痊愈;死亡4例,出现急性呼吸窘迫综合征1例,多器官功能不全综合征3例.治愈率87.9%,死亡率12.1%.结论 内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎,配合中药治疗,可明显减少患者痛苦,缩短病程,提高治愈率.     

中西医结合治疗重症胰腺炎疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法:选取2008年1月-2013年6月我院收治的120例急性重症胰腺炎患者为研究对象,随机分成两组,实验组与对照组各60例。对照组患者给予常规西医治疗,实验组患者在对照组的基础上加用中药清胰汤治疗,比较两组患者的临床症状和生化指标的改善情况及临床疗效。结果:实验组患者临床症状缓解时间、体征持续时间、血C反应蛋白水平及血淀粉酶水平均较对照组有明显降低;实验组患者临床总有效率为95.0%,明显高于对照组72.5%,两组比较存在显著性差异(P0.05)。结论:中西医结合治疗急性重症胰腺炎,充分发挥标本兼治的原则,明显降低患者胰腺炎的生化指标,提高患者临床治疗的有效率,是治疗急性重症胰腺炎的有效方法。     

重症急性胰腺炎的营养支持护理

目的探讨重症急性胰腺炎的营养支持护理效果。方法分析19例重症急性胰腺炎患者进行营养支持的临床资料。结果实施营养治疗后,患者的营养状况均有不同程度的改善,取得良好的临床效果。结论做好营养支持的护理工作是改善急性重症胰腺炎患者预后的重要措施。     

连续性血液净化在救治重症急性胰腺炎患者中的应用及护理

目的:探讨连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并急性肾损伤(AKI)的疗效及护理。方法:对10例重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的患者,先给予内科治疗,在循环相对稳定后尽早给予连续性血液滤过(CVVH)治疗,并配合积极的护理。观察与比较治疗前后患者各项指标的变化。结果:10例患者早期发热、心动过速等症状均得到明显缓解。结论:SAP合并AKI患者行VVH治疗能明显有益于患者肾功能的早期恢复,改善临床症状,提高患者的存活率。     

重症急性胰腺炎的临床治疗分析

目的:探讨重症急性胰腺炎的临床治疗手段及临床疗效。方法:选取经本院诊断为重症胰腺炎的患者46例,回顾分析了这些患者的临床资料,分为实验组和对照组,给予对照组25例手术治疗,给予实验组21例非手术治疗。结果:实验组并发症发生率、死亡率明显低于对照组,实验组治愈率(90.5%)高于对照组(68%),差异均具有统计学意义。结论:在治疗重症急性胰腺炎时,非手术综合治疗效果优于手术治疗,但并不能取代手术治疗方法。     

连续性静脉-静脉血液滤过在重症胰腺炎并发腹腔室隔综合征中的应用和监护

目的探讨急性重症胰腺炎并发腹腔室隔综合征时应用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗的方法和护理措施。方法对5例急性重症胰腺炎并发腹腔室隔综合征应用CVVH治疗的患者进行全方位严密的监护,尤其是血流动力学的监测、呼吸道的管理、抗凝剂的使用及观察、液体出入量的管理、感染的预防及消化道的护理等。结果本组4例痊愈出院,1例放弃治疗。结论CVVH的应用是急性重症胰腺炎治疗有效的措施之一,而正确的护理措施和严密的病情观察是其重要环节。     

益气补肾清胰化瘀法为主治疗重症急性胰腺炎并发急性肾损伤的疗效研究

目的:研究中西医结合治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肾损伤(AKI)的临床疗效。方法:将符合SAP并发急性肾损伤诊断的患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,对照组进行禁食、减压、抑制胰腺分泌等西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上采用益气补肾清胰化瘀法为主的中西医结合方法施治。观察两组患者治疗后在胰腺炎恢复情况及肾功能改善方面的差异性。结果:治疗组患者在腹痛、恶心呕吐等症状缓解时间、临床体征消失时间、血淀粉酶恢复正常时间明显短于对照组,血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hgb)等肾功能指标的改善情况也明显优于对照组。结论:益气补肾清胰化瘀法为主的中西医结合疗法对重症急性胰腺炎并发肾损伤治疗效果显著优于单纯西医治疗。