奎硫平对首发精神分裂症认知功能的影响

目的:探讨奎硫平对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法:将71例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予奎硫平和氯丙嗪治疗8周。于治疗前、治疗8周末分别用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用威斯康星卡片分类测验(WCST)、数字划消测验(CT)、修订韦氏成人记忆量表(WMS-RC)评定认知功能。结果:两组PANSS分值治疗前后差异均有显著性(P<0.01);但两组之间比较,差异无显著性(P>0.05)。治疗8周末奎硫平组WCST总测验次数、持续错误数、非持续错误数,CT,WMS-RC测验成绩均显著提高(P<0.05~0.01);而氯丙嗪组则无明显变化(P>0.05)。结论:奎硫平与氯丙嗪对首发精神分裂症患者疗效相当,但奎硫平对首发精神分裂症患者认知功能改善明显。     

精神分裂症伴迟发性运动障碍认知功能的对照研究

目的 了解慢性精神分裂症TD患者是否存在认知功能损害。方法 符合持续性TD诊断标准且年龄低于65岁的慢性精神分裂症患者纳入TD组,对照组为同期住院慢性精神分裂症患者。其性别与TD组配对,年龄、文化程度、目前抗精神病药物各类分别与TD组匹配。两组患者认知功能测验包括:韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、韦氏记忆量表(WMS)及威期康星卡片分类测验(WCST)。结果 WAIS-RC测验TD组和对照组语言智商、作业智商、总智商成绩无显著差异,但数字广度、数字符合测验TD组得分明显低于对照组。WMS测验结果显示TD组顺数数、累积、背数测验得分明显低于对照组,TD组记忆商数较低。WCST测验结果显示:两组持续错误数无差异,TD组总反应数、正确数、随机错误数、分类完成数的成绩均关于对照组。二元变量相关分析显示:AIMS得分与记忆商数、总反应数、正确数、随机错误数、分类完成数相关。多元逐步回归分析显示:文化程度、TD、年龄是影响患者认知功能的主要因素。结论 有无TD的慢性精神分裂症患者的智商无显著差异;TD患者存在记忆损害,特别是工作记忆损害;TD患者额叶执行功能差于无TD者;除文化程度、年龄外,TD对患者的认知功能损害有影响。     

奥氮平对精神分裂症患者执行功能障碍的影响

目的:探讨奥氮平对精神分裂症患者执行功能障碍的长期疗效。方法:对29例服用奥氮平维持治疗与24例服用氯丙嗪维持治疗的精神分裂症患者进行2年随访,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)评估执行功能。结果:维持治疗2年末奥氮平组和氯丙嗪组的WCST测验中的总测验次数、持续错误数、随机错误数均显著下降(P<0.05或P<0.01),但奥氮平组的总测验次数、持续错误数、随机错误数减分率均显著高于氯丙嗪组(P均<0.01)。结论:奥氮平长期维持治疗能显著改善精神分裂症患者的执行功能。     

计算机认知矫正治疗对慢性精神分裂症患者认知功能和病耻感的影响

目的探讨计算机认知矫正治疗对慢性精神分裂症患者认知功能和病耻感的影响。方法随机数字法将89例慢性精神分裂症患者分为观察组(给予计算机认知矫正治疗及其护理干预)与对照组(采取常规工娱治疗),均干预12周,比较两组治疗前后认知功能及病耻感变化情况。结果两组治疗后阳性和阴性症状量表(PANSS)各项因子评分、总分,威斯康星卡片分类测验(WCST)中持续错误数,病耻感中治疗因子、能力因子评分及总分较治疗前均显著下降(P0.05);观察组治疗后阴性症状评分、持续错误数、总应答数、社交因子、能力因子评分及总分均显著低于对照组(P0.05)。结论相比常规工娱治疗相比,计算机认知矫正治疗及其护理干预能更好的改善慢性精神分裂症患者认知功能,减轻患者病耻感。     

坦度螺酮辅助治疗精神分裂症临床研究

目的探讨坦度螺酮辅助治疗精神分裂症患者的临床疗效及认知功能改善效果。方法 64例精神分裂症患者随机分为对照组32例和研究组32例,治疗12周。治疗前及治疗后第12周末分别进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)及不良反应症状量表(TESS)测定以评定疗效及不良反应。结果治疗第12周末研究组WCST的总测验数、持续错误数、随机错误数评分显著低于对照组(P0.05),临床有效率、WAIS-RC的语言量表、操作量表、总智商量表、WMS总分评分显著高于对照组(P0.05)。2组TESS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论坦度螺酮可明显改善精神分裂患者的精神症状及认知功能,且安全性较高。     

精神分裂症一级亲属认知功能研究

目的:探讨精神分裂症一级亲属的认知功能。方法:100例精神分裂症患者的一级亲属(亲属组)与90名对照者(对照组)均采用威斯康星卡片分类测验(WCST)与持续操作测验(CPT)评估其认知功能。结果:亲属组WCST中总测验次数、持续错误数、随机错误数等均显著高于对照组(P<0.01);但CPT评分与对照组差异无显著性(P>0.05);亲属组WCST中有认知功能障碍的例数显著高于对照组(P<0.01),而在CPT中两组差异无显著性(P>0.05)。WCST中的持续错误数和CPT评分与患者的文化程度、性别、年龄之间无显著相关性(P>0.05)。结论:部分精神分裂症患者的一级亲属存在认知功能障碍,对严重者有必要进行干预。     

双益平对精神分裂症患者认知功能影响的对照研究

目的观察双益平对精神分裂症患者认知功能的影响。方法将76例诊断为精神分裂症的患者随机分成2组,其中一组(n=36)给予双益平治疗；另一组(n=40)为对照组,治疗8周,在入组前、治疗8周末分别进行韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)及副反应量表(TESS)评分,比较双益平组对精神分裂症患者认知功能产生的影响。结果两组8周后,双益平组认知功能的改善与对照组比较差异有显著性。结论双益平能改善精神分裂症患者的认知功能,其中尤以对记忆的改善为突出。     

精神分裂症患者健康同胞的神经认知功能研究

目的 分析精神分裂症患者健康同胞的神经认知功能. 方法 采用Stroop测验、数字符号编码测验、符号搜索测验、定步调听觉连续加法任务测验及威斯康星卡片分类测验评估30例精神分裂症患者健康同胞(来源于自2010年10月至2012年4月在中山大学附属第三医院精神科住院的精神分裂症患者的健康同胞)及同期体检正常的43名对照者的神经认知功能. 结果 精神分裂症患者健康同胞在Stroop单词(P=0.016)、Stroop色-词(P=0.001)、符号搜索正确数(P=0.005)、符号搜索错误数(P=0.025)、符号搜索总分(符号搜索正确数减去错误数)(P=0.041)、威斯康星卡片分类测验正确数(P=0.015)、威斯康星卡片分类测验随机错误数(P=0.005)及威斯康星卡片分类测验完成分类数(P=0.041)的得分明显差于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 精神分裂症患者健康同胞可能存在执行功能及信息处理速度等神经认知功能缺陷.     

氯氮平联合阿立哌唑对长期住院精神分裂症患者疗效及认知功能的影响

目的探讨氯氮平联合阿立哌唑对长期住院精神分裂症患者的疗效及对认知功能的影响。方法将67例符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的长期住院精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组,两组实际完成研究各31例。治疗组给予氯氮平联合阿立哌唑治疗,对照组仅给予常规剂量氯氮平治疗,疗程12周;采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用威斯康星卡片(WCST)评定认知功能。结果治疗12周后,治疗组PANSS总评分、阴性症状评分较治疗前低,差异均有统计学意义(P<0.01);WCST评定总正确数、正确率、持续反应数、持续错误数、分类数均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组PANSS总评分、阳性症状评分、阴性症状评分与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);WCST评定总正确数、正确率、持续反应数、持续错误数、分类数与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论氯氮平联合阿立哌唑治疗对改善长期住院精神分裂症患者的阴性症状及认知功能的效果可能优于单一使用氯氮平治疗。     

慢性精神分裂症综合康复治疗前后认知功能的比较研究

目的 探讨综合康复训练对于慢性精神分裂症患者认知功能的改善情况.方法 64例慢性精神分裂症患者劳动技能训练,生活技能训练、健康教育以及心理治疗等综合康复措施,与治疗前后分别采取简明精神症状量表(BPRS),住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)进行评定.结果 治疗6个月后,64例患者的BPRS、IPROS和WCST较治疗前有显著性改变(P＜0.01).WCST的分类数、正确数明显提高(P＜0.01);总错误数、持续错误数和随机错误数明显降低(P＜0.01).结论 综合康复训练能有效改善慢性精神分裂症患者的精神症状,提高患者的康复疗效,改善患者的认知功能.     

抗精神病药对精神分裂症患者认知功能的影响

目的：比较利培酮和氯氮平对精神分裂症患者认知功能的影响。方法：对58例精神分裂症患者随机分成两组,分别给予利培酮、氯氮平治疗8周。治疗前和治疗8周末分别进行简明精神病评定量表(BPRS)、韦氏成人记忆量表修订本(WMS-RC)、威斯康星卡片分类测验(WCST)和数字划销测验(CT)评定,比较利培酮和氯氮平对精神分裂症患者认知功能的影响。结果：两组8周后,各项检查项目均有显著好转。结论：利培酮和氯氮平均能改善精神分裂症患者的认知功能。     

帕利哌酮缓释片和齐拉西酮对精神分裂症患者认知功能和生活质量影响的对照研究

目的探讨帕利哌酮与齐拉西酮对精神分裂症患者认知功能和生活质量的影响。方法采用随机数字表法将符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神分裂症诊断标准的96例精神分裂症患者分为帕利哌酮缓释片组(观察组)和齐拉西酮胶囊组(对照组)各48例,分别于治疗前和治疗8周后采用威斯康星卡片分类测验(WCST)和持续操作测验(CPT)测评认知功能,采用世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)测评生活质量。结果治疗8周后观察组WCST中的正确应答数、持续性错误数较对照组改善,差异有统计学意义(t=2.294、2.049,P<0.05)。观察组CPT2及CPT3较对照组改善,差异有统计学意义(t=2.242,P<0.05;t=2.671,P<0.01)。观察组在WHOQOL-BREF的生理领域、心理领域及社会关系领域较对照组改善,差异有统计学意义(t=2.465、2.166、2.444,P<0.05)。结论帕利哌酮缓释片对改善精神分裂症患者的认知功能和生活质量优于齐拉西酮。     

无痉挛电休克治疗对偏执型精神分裂症患者认知功能改善的临床比较研究

目的探讨无痉挛电休克治疗对偏执型精神分裂症患者认知功能康复的作用,从而选择最优方式改善患者的预后。方法随机抽取我院近2年接受无痉挛电休克治疗的偏执型精神分裂症45例为研究组,按照病程、病情、性别、年龄等与之匹配的服用奥氮平治疗的45例为对照组,治疗4周后比较两组威斯康星卡片分类测验和韦氏记忆测验的评分。结果研究组在WCST持续反应数和持续错误数评分较对照组显著降低（P〈0.05）;WCST总正确数、总错误数、完成分类数评分显著高于对照组（P〈0.05）。韦氏记忆测验的评分研究组低于对照组,前者优于后者（P〈0.05）。结论无痉挛电休克治疗在改善偏执型精神分裂症患者的部分认知功能方面优于药物治疗,但对记忆功能的影响不容忽略。     

认知矫正治疗对精神分裂症的影响

目的:探讨认知矫正治疗对精神分裂症恢复期患者的影响。方法:对86例精神分裂症恢复期患者随机分为认知矫正治疗组与对照组,每组43例,采用神经认知矫正手册(汉化)为治疗工具,认知矫正治疗组患者进行认知作业练习24周。对照组予以一般工娱活动。在治疗前后,两组患者分别进行社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、简明精神病量表(BPRS)、威斯康星卡片测验(WCST)评定。结果:24周后每组各脱落3例。①治疗后治疗组患者SDSS总分较治疗前有明显下降(t=5.33,P<0.05);较对照组有显著差异(t=2.16,P<0.05);②治疗后WCST评分比较,治疗组患者较治疗前,正确反应数明显增加(t=2.56,P<0.05),持续错误反应数明显减少(t=4.71,P<0.05);治疗前后两组间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);③以SDSS总分为自变量,WCST中正确反应数、持续错误反应数、分类数为因变量,逐步回归分析显示,治疗前以及治疗后WCST与SDSS所拟合的回归方程具有统计学意义(F=36.84,P<0.05)。其中,持续错误反应数与SDSS总分呈明显线性相关关系。结论:认知矫正治疗能明显改善精神分裂症患者认知缺陷和社会功能,精神分裂症患者认知缺陷的恢复水平影响着患者社会功能的改善程度。     

首发精神分裂症的认知功能及其与血清同型半胱氨酸的关系

目的研究首发精神分裂症患者的认知功能及其与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法采用词汇流畅测验、视觉再生测验、联想学习测验、数字广度测验、相似性测验、领悟测验、木块图测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)8项神经心理测试工具,对57例首发精神分裂症患者于治疗前和非典型抗精神病药治疗8周后各评定认知功能1次,同时采用酶免疫法测定其血清Hcy水平,阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床症状。结果①治疗前,除WCST的随机错误数外,患者组各项认知功能指标均显著差于正常对照(P<0.01);血清Hcy水平明显高于正常对照(P<0.01);患者组中WCST的正确数、完成分类数与血清Hcy水平呈负相关(r=-0.376,P<0.01;r=-0.397,P<0.01),WCST的错误总数、持续错误数与血清Hcy水平呈正相关(r=0.376,P<0.01;r=0.298,P<0.05)。②治疗后,患者组PANSS总分显著下降(P<0.01);认知功能除WCST的随机错误数外较治疗前有所改善(P<0.05),但总体仍显著差于正常对照(P<0.01);血清Hcy水平无显著变化;患者组中WCST的正确数、完成分类数仍与血清Hcy水平呈负相关(r=-0.388,P<0.01;r=-0.383,P<0.01),WCST的错误总数、持续错误数仍与血清Hcy水平呈正相关(r=0.388,P<0.01;r=0.315,P<0.02)。结论精神分裂症患者存在认知损害,其执行功能损害可能与Hcy的代谢失衡有关。     

奥氮平对精神分裂症患者认知功能障碍的改善作用

目的探讨奥氮平对精神分裂症患者认知功能的改善作用。方法使用新韦氏记忆量表(WMSRC)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、标准化的精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)对患者的认知功能进行综合评定。结果治疗8周后,患者的记忆商数较治疗前有显著提高(P0.05);患者总测试次数、随机错误数、持续错误数均显著性下降(P0.05);但分类完成数、正确数无显著性变化(P0.05);患者治疗前后语言记忆及数字序列间存在显著差异(P0.01);治疗前后其迷宫、视觉记忆、空间广度及持续操作测试结果存在显著差异(P0.05),治疗前后患者连线及情绪管理检测结果差异无统计学意义(P0.05);阴性及阳性症状减分值、PANSS总分减分值与患者记忆商数增加值间呈显著正相关关系(P0.05或P0.01);患者PANSS总分减分值和一般病理性症状减分值与随机错误数减分值及阳性/阴性症状减分值与持续错误数减分值间均存在显著正相关关系(P0.05);治疗期间均未出现严重的不良反应。结论奥氮平可以显著改善精神分裂症患者的认知功能障碍,值得临床推广应用。     

单相抑郁患者缓解期认知功能损害观察

目的探讨单相抑郁患者缓解期的认知功能状况。方法对58例单相抑郁患者在发作期和缓解期(试验组)及30名健康对照者(对照组)进行WCST、CPT、TMT和CWT,并对结果进行比较和分析。结果 WCST:试验组发作期的正确反应数及完成分类数少于缓解期,错误总数、持续错误数及随机错误数多于缓解期(P0.05);试验组发作期及缓解期的正确反应数及完成分类数少于对照组,总测验次数、错误总数、持续错误数及随机错误数多于对照组(P0.05)。CPT:试验组发作期的正确反应数1、2、3少于缓解期,错误次数1、2、3多于缓解期(P0.05);试验组发作期及缓解期的正确反应数1、2、3少于对照组,错误次数1、2、3及持续错误数多于对照组(P0.05)。TMT:试验组发作期的连线测验A、B用时长于缓解期(P0.05);试验组发作期及缓解期的连线测验A、B用时长于对照组(P0.05)。CWT:试验组发作期的色词测验A、B、C用时长于缓解期(P0.05);试验组发作期及缓解期的色词测验A、B、C用时长于对照组(P0.05)。结论缓解期患者的认知功能虽较发作期有所改善,但仍达不到健康人的水平。     

奎的平与利培酮对精神分裂症认知功能的影响

目的 比较奎的平与利培酮对精神分裂症患者认知功能的影响。方法 将60例精神分裂症住院患者随机分为两组，并给予奎的平与利培酮治疗6周，于入组前及治疗结束时测查数字划销测验(CT)，修订韦氏记忆测验(WMS-RC)，威斯康星卡片分类测验(WCST)，分析两药对认知功能的影响。结果 两组治疗后WMS-RC测验的记忆商数均显著提高；奎的平组CT、WCST测验仅有部分项目成绩改善，利培酮组CT、WCST测验所有项目均改善显著。结论 两药对精神分裂症认知损害均有显著疗效，利培酮对注意、执行功能改善效果更明显。     

长期住院的男性精神分裂症患者认知功能与社会功能研究

目的:探讨长期住院的男性精神分裂症患者认知功能和社会功能的相关性。方法:采用数字划消测验、言语流畅性测验、连线测验(TMT)-A及-B、动物命名测验、Stroop色-词测验、韦氏智力测验中国版木块图及空间广度测验检测48例病情稳定的男性精神分裂症患者(患者组)及24名健康对照者(对照组)的认知功能;采用住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)评估患者的社会功能;分析患者认知功能和社会功能的关系。结果:患者组各项认知功能测验成绩与对照组差异有统计学意义(P均0.01);相关分析显示数字划消、TMT-A及-B得分与社会功能各因子负相关(r=-0.331~-0.582;P均0.05),其他各项认知功能测验与社会功能各因子正相关(r=0.134~0.633;P均0.05)。结论:长期住院的男性精神分裂症患者存在广泛的认知功能损害,并与社会功能损害程度一致。     

迷宫测验与WCST检测利培酮和氯氮平对精神分裂症患者认知功能的影响

目的应用计算机迷宫测验和WCST评估利培酮和氯氮平对精神分裂症患者认知功能的影响。方法63例精神分裂症患者随机分为利培酮组（32例）和氯氮平组（31例），进行双盲给药治疗6周。阳性和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效，计算机迷宫测验和WCST评定认知功能。结果双盲给药的第2周末迷宫测验与WCST成绩呈显著性相关，第6周末仅复杂迷宫测验成绩与WCST中的完成分类数和持续性错误呈非常显著性相关。氯氮平组和利培酮组患者的认知测验成绩均明显改善。阴性症状与认知测验成绩显著相关，而阳性症状的改善与部分认知测验成绩的改善显著相关。结论计算机迷宫测验是一种较好的认知功能评定工具。利培酮和氯氮平均能明显改善精神分裂症患者的认知功能。