阿-斯综合征一例误诊

【病例】男,39岁。因半小时前突然晕厥约30秒急诊入院。半小时前从工作椅上站起时突然晕倒,意识丧失、口唇发绀、全身抽搐、尿失禁,持续约30秒自行缓解,当时未测脉搏,后感全身软弱无力。既往无类似病史。门诊查体:心率67/min,律不齐,偶可闻及期前收缩2~3/min,余未发现异常。心电图检查示偶发间位性室性期前收缩。入院查体:体温36.4℃,脉搏74/min,呼吸19/min,血压90/60 mmHg。一般情况好,两肺未见异常,心浊音界不大,心率74/min,律齐,A2>P2,各瓣膜听诊区未闻及杂音。血、尿、便常规及红细胞沉降率均正常。复查心电图未发现异常。诊断:晕厥原…     

快慢型病态窦房结综合征误诊2例

1　病例报告例 1:男 ,4 5岁。反复胸闷、心悸 6 a,多次 ECG示快速房颤或室上速。诊断冠心病。用消心痛 ,间断用抗心律失常及地戈辛等药 ,症状无好转。夜间曾发生胸闷憋醒 ,按左心衰处理。5 d前因受凉上述症状复发 ,在院外治疗。ECG示快速型房颤 ,除对症处理外加用地戈辛 0 .12 5 mg/ d,感心悸未予重视。晚班曾发现HR4 2次 / min,复查 ECG,仍示快速房颤。未追究夜间心率缓慢的原因 ,继续服用地戈辛 0 .12 5 mg/ d病情加重以发生阿斯综合征后转我院。心电监护心率快慢不等 ,34～ 185次 / min,ECG为多源性室早 ,阵发性房速。Holter:窦缓 …     

蛛网膜下腔出血合并阿-斯综合征误诊9例分析

现将我院1980-2005年住院的280例蛛网膜下腔出血中突然发生意识丧失、四肢抽搐为主的阿-斯综合征误诊9例分析如下。     

病毒性心肌炎并阿-斯综合征5例误诊分析

重症病毒性心肌炎常因并发阿-斯综合征、心源性休克、心力衰竭而危及生命,早期确诊,及时有效抢救至关重要,现将入院前以昏厥及惊厥为首发症状的5例病毒性心肌炎并阿-斯综合征误诊报告如下.     

有机磷农药中毒误诊为病态窦房结综合征1例分析

对我院急性有机磷农药中毒误诊为病态窦房结综合征（简称病窦）1例分析如下。     

微量泵静脉注射异丙肾上腺素抢救阿-斯综合征临床观察

严重缓慢性心律失常可导致脑缺血、晕厥、抽搐,即阿-斯综合征发作,若不及时有效救治可危及生命。我院2003年1月~2005年12月应用微量泵静脉注射异丙肾上腺素成功抢救严重缓慢性心律失常致阿-斯综合征10例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组10例,男8例,女2例;年龄23~76岁,平均(55·2±5·4)岁。基础疾病:病毒性心肌炎5例,不稳定型心绞痛3例,慢性肾功能衰竭伴高钾血症、急性黄疸性肝炎各1例;合并高血压、糖尿病2例。10例均表现为突发晕厥、抽搐及意识丧失。心电图示:窦性停搏>10秒3例,高位室性逸搏心律(心率30~50/m in)3例,室性逸搏心律(…     

阿斯综合征误诊为癫痫1例分析

对阿斯综合征误诊为癫痫1例分析如下. 1 病历摘要 女,38岁.因发作性意识不清,四肢抽搐2 a余,加重10 d于2008-07-28来我院心内科就诊.患者2 a前常无明显诱因于夜间睡熟时突发四肢抽搐,伴有面色苍白,大汗,牙关紧闭,意识不清,偶有小便失禁,每次持续时间数秒至数分钟不等.醒后诉头晕,头痛.     

甲亢并发病态窦房结综合征误诊9例分析及文献复习

我院于 1998年收治误诊甲状腺功能亢进症 (甲亢 )并发病态窦房结综合征 (SSS) 1例 ,我们通过复习文献 ,收集到国内1983～ 1999年报道共 18例 ,发现诊治过程中误诊 9例 (占 4 4 .4 % ) ,结合文献复习如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 3例 ,年龄 4 3～ 6 2岁 ,平均年龄 5 1.6岁。甲亢病程 1个月～ 12 a,发病即有典型甲亢症状者 4例 ,其余 5例均为非典型甲亢。SSS发生于典型甲亢症状之前 3例 ,甲亢治疗过程中 2例 ,甲亢诊断未明时 3例 ,甲亢复发后 1例。甲亢并发SSS除外甲亢症状 ,SSS表现为心悸、头昏、黑朦、晕厥、抽搐或阿 -斯综合征发…     

病态窦房结综合征的诊治

病态窦房结综合征（Sinus Sick Syndrome，SSS）是一组由多种病因引起的窦房结本身及及其周围组织病变的综合征。以窦房结起搏和传出功能受损，表现为各种心律失常（如窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏等），并由此造成主要器官（心、脑、肾）血循环灌注不足为特征，临床表现为心悸、头昏、黑蒙及晕厥等。也可表现为缓慢窦性心律同时出现多种快速心律失常（如心房颤动、心房扑动、房性心动过速等），即所谓慢一快综合征，有的SSS患，常以快速心律失常就诊，极易引起临床误诊误治。     

误诊为病态窦房结综合征的原发性甲状旁腺功能亢进症

<正>原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是引起临床高钙血症的一个重要病因,患者多隐匿起病,可有多种临床表现,包括复发性肾结石、消化性溃疡、精神改变以及广泛的骨吸收等,易误诊误治。我院近期收治1例PHPT,病初误诊为病态窦房结综合征,现结合临床资料分析报告如下。1病例资料男,56岁。因胸闷不适5个月,外院心电图示窦性心动过缓伴心律不齐1个月,食欲减退、恶心、乏力半个月,患者要求行心脏起搏器植入术收入院。     

病态窦房结综合征121例临床分析

病态窦房结综合征(SSS)是临床上常见的疾病,我院从1979年至1989年住院患者中,资料较完整的121例,分析报告如下: 临床资料 121例病窦患者全系住院病人,其中男73例,女48例。年龄20～87岁。诊断标准主要参考1977年北京地区病窦综合征座谈会上所制定的标准。按需要进行了阿托品试验,运动试验,创伤性电生理检查,用心房调搏方法测量窦房结恢复时间(SNRT,校正窦房结恢复时间(CSNRT)、窦房传导时间(SACT),部分病人进行联合阻滞、测定固有心律(IHR)、还对一些病人进行了动态心电图检查。综合分析判断:     

急性砷中毒致阿-斯综合征1例

患者女,73岁。因头晕、呕吐3d,腹泻,阵发性抽搐6h于2007年12月9日收治入院。患者3d前无明显诱因出现头晕,每日呕吐数次胃内容物,无咖啡色样液体,非喷射性,无腹痛、腹泻及黑便,无头痛、抽搐等,于当地卫生院“输液”（不详）,病情无明显缓解。6h前出现腹泻3次,     

病态窦房结综合征232例动态心电图分析

目的探讨病态窦房结综合征患者动态心电图特征及其临床意义。方法对232例动态心电图进行回顾性分析,依据动态心电图特征进行分型。结果Ⅰ型（持续而严重的窦性心动过缓）37例,Ⅱ型（窦性心动过缓伴窦性停搏或窦房阻滞）70例,Ⅲ型（慢-快综合征）52例,Ⅳ型（双结病变）73例。结论植入合适的永久人工心脏起搏器,对病态窦房结综合征患者可起到积极良好的治疗作用。     

1例暴发性心肌炎合并阿-斯综合征患者的护理体会

暴发性心肌炎通常由柯萨奇、埃克及巨细胞等病毒感染引起,这些病毒对心肌细胞有较强的亲和力,心肌在短期内严重损伤、坏死是发展成急性重症病毒性心肌炎的病理改变。其发生与急性广泛性严重心肌损伤有关,甚至引起全心脏壁贯通性坏死,病情凶险,预后极差。本院心血管内科于2011年收治1例暴发性心肌炎合并阿-斯综合征患者,经过及时抢救和精心护理,患者得以康复。现将护理体会报道如下。     

1例Ⅲ度房室传导阻滞并阿-斯综合征护理体会

房室传导阻滞即指当房室结未处于不应期时心房激动向心室传导延迟或完全不能传至心室。依其严重性可分为Ⅰ度，Ⅱ度和Ⅲ度。其中Ⅲ度房室传导阻滞是最严重的类型。Ⅲ度房室传导阻滞又称完全性房室传导阻滞。当完全性房室传导阻滞时心房活动不能传至心室，心房与心室被不同的起搏点控制，造成完全性房室分离，心室率慢于心房率。临床表现不一，最严重的表现为阿-斯综合征发作即急性心脑缺氧综合征。因Ⅲ度房室传导阻滞时心室收缩减慢，心输出量明显减少，造成心脏及其他组织发生严重缺血缺氧，导致突然晕厥，肢体抽搐，患者意识丧失甚至死亡，故应高度重视。     

病态窦房结综合征中医药临床研究进展

结合中医病因病机及现代中医学者对近年来治疗病态窦房结综合征(Sicksinus syndrome,SSS)的相关文献进行综述,目前各派中医学者对病态窦房结综合征治疗可谓是百花争放,中医药确实有一定的优势。     

病态窦房结综合征患者的动态心电图特征

目的：探讨病态窦房结综合征患者的动态心电图特征。方法：选用经临床心脏电生理检查证实的54例病态窦房结综合征患者进行24h动态心电图检查。并选30例正常人进行对照。结果：患者组心率明显慢于对照组，两者差异具有显著性（P〈0.001）。患者组心律失常检出率明显高于对照组。结论：动态心电图能提供较多的心率和心律变化资料，适用于间歇性心率和心律改变的病态窦房结综合征患者，能明显提高其心律失常的检出率。     

病态窦房结综合征动态心电图40例分析

目前诊断病态窦房结(简称SSS)主要依靠临床症状,常规心电图(ECG),动态心电图(DCG),药物及运动激发试验,电生理检查等。ECG是基本方法。DCG由于可连续24小时长时间记录生活状况下心率、心律改变及心律失常与症状的关系,明显优于ECG,是诊断SSS的安全可靠的方法。现将我院近5年确诊SSS动态心电图40例分析如下。     

6例暴发型病毒性心肌炎并发阿-斯综合征患儿的抢救与护理

暴发型病毒性心肌炎起病急骤，治疗极为困难，稍有疏忽或治疗不当可发生致命后果，所以提高对本病认识，规范治疗与护理，从而提高治愈率是十分必要的，我科近年来收治暴发型病毒性心肌炎并发阿一斯综合征、高度房室传导阻滞6例均抢救成功出院，现报道如下。[第一段]