引起会阴侧切术切口感染危险因素的临床分析——附70例报道

目的探讨引起会阴侧切术切口感染危险因素及预防对策。方法选择2000年1月至2010年12月阴道分娩行会阴侧切产妇发生会阴切口感染产妇作为观察组;按照1:1比例选择无切口感染的产妇作为观察组,比较两组产妇可能要求切口感染因素上的差异。结果分娩行会阴侧切产妇1460例,发生会阴切口感染70例,发生率4.79%;两组比较观察组平均年龄大、体质量指数高、合并妊娠并发症及生殖道感染多、产程长、阴道检查多、会阴血肿比例高(P<0.05),是引起感染的危险因素;两组比较预防应用抗生素情况无差异(P>0.05)。结论引起会阴侧切切口感染的危险因素复杂,应针对上述相关因素实施相应的预防措施。     

会阴侧切术后应用抗生素与未用者切口愈合情况比较

目的比较会阴侧切术后预防性应用抗生素与未用者的切口愈合情况、护理工作量及住院费用。方法将2011年6月至2012年1月收治的200例产妇产前无感染征兆且正常分娩行会阴侧切术的产妇为研究对象,分为两组,各100例。观察组采取针对影响会阴切口感染高危因素的综合性措施预防和控制切口感染;对照组在应用观察组预防措施的基础上,全身预防性应用抗生素。观察并比较两组会阴侧切术后体温、会阴切口感染,切口愈合情况,抗生素副反应,护理工作量,住院费用。结果两组产妇产后体温、会阴切口感染、切口愈合情况接近,差异无统计学意义;观察组患者抗生素副反应发生率、护理工作量及平均住院费用低于于对照组,差异有统计学意义。结论产妇会阴侧切术后提倡能不用抗生素尽量不用的原则,需要应用抗生素时应该规范使用。     

抗生素对会阴侧切口预后的影响

目的观察抗生素对会阴侧切口预后的影响。方法选取2009—2010年医院收治的产前无感染征象的正常分娩会阴侧切术100例产妇,将其随机分为治疗组和对照组。对照组产妇进行常规处理,治疗组产妇在对照组的基础上加用抗生素。比较两组产妇手术后的切口感染情况、愈合情况、住院时间。结果两组产妇在切口愈合、感染和住院天数等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论正常分娩产妇会阴侧切术应用抗生素,对切口的疗效不显著。     

抗生素在自然分娩会阴侧切术中预防应用的临床观察

目的观察自然分娩会阴侧切术预防应用抗生素的临床观察效果,评价其临床可行性。方法选取足月妊娠自然分娩,并且符合会阴侧切术指征的产妇260例,随机分为观察组和对照组,各130例。对照组常规会阴切开,缝合,消毒及护理;观察组在对照组的基础上预防性应用抗生素,手术当日加用,比较两组会阴切开术后切口感染,切口愈合情况,最高体温及子宫复旧情况。结果两组术后切口感染,切口愈合,最高体温及子宫复旧情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论预防性应用抗生素不能预防切口感染,术后不必应用抗生素。     

会阴侧切术切口感染原因分析及预防护理

目的探讨会阴侧切术切口感染的原因和预防护理措施。方法将3050例行会阴侧切术的产妇按有无妊娠合并症分为观察组（有妊娠合并症）650例和对照组（无妊娠合并症）2400例,比较两组会阴侧切术切口感染情况;另随机选取产房紫外线消毒前、后2h内进入产房行会阴侧切术分娩的产妇各500例,观察两组会阴侧切口感染情况。结果观察组与对照组、消毒前与消毒后2h会阴切口感染率分别为：2．9％与0．9％、5．9％与1．8％,比较差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论会阴侧切术切口感染与妊娠合并症、产房消毒状况有关,加强围产期保健和产房护理工作可有效降低会阴侧切术切口感染率。     

改良会阴侧切缝合术对产妇伤口愈合的临床研究

目的研究改良会阴侧切缝合术对产妇伤口愈合的影响效果。方法选取2010年6月—2013年6月本院收治的自然分娩行会阴左侧切开缝合产妇160例,随机分为对照组及观察组,每组80例。对照组产妇行传统会阴侧切缝合术,观察组患者行改良会阴侧切内皮缝合术。观察并记录两组产妇术后会阴切口愈合情况及会阴切口疼痛程度。结果观察组产妇甲级愈合率高于对照组产妇,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产妇轻度、中度、重度疼痛率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产后坐起哺乳时间、切口疼痛时间、住院天数均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论和传统的间断性分层缝合术相比,改良会阴侧切缝合术可显著提高产妇会阴切口甲级愈合率,缩短了哺乳时间、切口疼痛时间以及住院天数,极大的提高了产妇的生活质量。     

抗生素应用对会阴侧切术切口影响的研究

目的探讨全身预防性应用抗生素对正常分娩会阴侧切术切口的影响。方法将本院05年1月到08年12月产前无感染征象正常分娩会阴侧切术200例产妇,随机分治疗组100例,对照组100例,治疗组手术当13加用抗生素,比较两组会阴术后切口感染,切口愈合情况,术后住院日情况。结果两组产妇会阴愈合、疼痛程度、切口感染以及住院时间无统计学差异,（P〉0．05）。治疗组产妇切口感染率为1％,对照组切口感染率为2％。结论预防性应用抗生素不能改善会阴侧切术伤口愈合。     

会阴侧切术围术期预防性应用抗生素的作用探讨

目的探讨会阴侧切术围术期预防性应用抗生素必要性。方法480例会阴侧切术产妇随机分为观察组和对照组各240例,对照组按常规施行会阴侧切术及术后会阴护理;观察组在对照组的基础上预防性应用抗生素（术前30min给头孢哌酮2．0g静脉注射,术后每日静脉注射头孢哌酮4．0g,共3d）。结果两组产妇会阴侧切术后切口感染率、切口愈合情况、术后平均住院日等比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论预防性应用抗生素不能预防会阴侧切术切口感染,采取综合措施有利于切口愈合。     

会阴侧切术不使用抗生素的临床效果观察

目的探讨正常分娩行会阴侧切术助产的产妇围手术期不使用抗生素的可行性。方法抽取2011年10月至2012年10月期间200例正常分娩行会阴侧切术助产的产妇资料,随机分为两组,对照组为使用抗生素组,实验组为不用抗生素组,比较两组病例切口愈合率、切口疼痛程度、术后总住院日。结果两组病例的切口愈合率、切口疼痛程度及术后总住院日几项指标的差异无统计学意义。结论正常分娩行会阴侧切术助产的产妇围手术期使用抗生素未对伤口愈合起到明显有利影响,却增加了患者及社会的经济负担,故除存在感染高危因素等情况以外,会阴侧切术围手术期无需使用抗生素预防感染。     

会阴侧切术切口感染围手术期危险因素探讨及对策

目的探讨引起会阴侧切术切口感染围手术期危险因素及对策。方法2001年1月至2008年12月发生会阴侧切切口感染的80例患者作为观察组,按照1∶2比例选取同期入院资料匹配的术后未感染会阴侧切患者作为对照组,比较两组产妇在术前、术中、术后因素的差异。结果80例切口感染47例感染分泌物进行细菌培养,结果25例是大肠杆菌、变形杆菌,有3例金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。在整个围手术期存在多种影响切口感染的危险因素:术前因素BMI高、有基础疾病、胎膜早破、阴检肛查次数多、夏季手术;术中因素:产程长、非主刀医师缝合;术后因素:住院天数多(P<0.05);与应用抗生素无关(P>0.05)。结论会阴侧切术切口感染与多种因素有关,应针对相关危险因素预防和控制切口感染:术前进行孕期进行营养健康教育控制体质量指数合理范围内,积极治疗各种合并疾病,阴检肛查根据实际需要慎重选择;及时处理胎膜早破;提高会阴侧切缝合技巧,缩短产程;术后尽量缩短住院时间。     

预防性应用抗生素在正常分娩会阴侧切术中的可行性探讨

目的观察正常分娩会阴侧切术中预防性应用抗生素的临床效果，探讨其可行性。方法选取阴道自然分娩的会阴侧切术产妇200例，随机分为观察组与对照组各100例；对照组常规侧切、缝合、消毒及护理，观察组手术当日加用抗生素。比较两组会阴术后切口肿胀、切口愈合、疼痛情况，术后住院时间。结果两组产妇会阴切口肿胀、愈合、疼痛情况、术后平均住院时间无差异。结论预防性应用抗生素不能减少切口感染、提高愈合率、减轻会阴疼痛，缩短住院时间，应该采取相应综合性措施预防和控制切口感染。     

会阴侧切与自然裂伤对阴道分娩产妇产后恢复的影响

目的 探讨会阴侧切与自然裂伤对阴道分娩产妇产后恢复的影响。方法 本研究对2017年1月～2018年12月在我院进行阴道分娩的736例初产妇按照是否实施会阴侧切分为会阴保护组(431例)及会阴侧切组(305例),对其临床资料进行回顾性分析。结果 产后42d会阴保护组盆底肌力正常率高于会阴侧切组,差异无统计学意义(P 0.05);产后42d及产后3个月两组阴道收缩力比较,差异无统计学意义(P 0.05);会阴保护组会阴水肿、伤口疼痛及会阴感染发生率低于会阴侧切组,组间比较差异有统计学意义(P 0.05);两组压力排尿失禁、排尿困难发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05);会阴保护组FSFI得分高于会阴侧切组,组间比较差异有统计学意义(P 0.05),恢复性生活时间短于会阴侧切组,组间比较差异有统计学意义(P 0.05),首次性生活疼痛及性功能障碍发生率均低于会阴侧切组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 与会阴侧切相比,阴道分娩自然裂伤并未增加对产妇盆底功能的损伤,但可降低会阴水肿、伤口疼痛及会阴感染的发生,有利于产后性功能恢复,因此,临床应严格把握手术指征,控制会阴侧切率。     

康复新液联合克痒舒洗液预防产后会阴切口感染的疗效观察

目的:评价康复新液与克痒舒洗液联用预防产妇产后会阴切口感染的疗效及其对切口愈合的影响。方法:选取2018年1月—2019年2月期间收治的采用会阴侧切术分娩产妇60例资料,按预防用药的不同将其分为对照组和观察组(每组30例);对照组患者给予0.05%碘伏消毒液会阴部消毒,观察组患者则给予康复新液与克痒舒洗液联用会阴部消毒,比较两组患者分别消毒后会阴侧切口甲级愈合率、愈合时间、感染发生率差异,以及消毒后术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分值及其肿胀发生率的差异。结果:观察组患者用药消毒后会阴侧切口甲级愈合率高于对照组(P<0.05),愈合时间早于对照组(P<0.05),切口感染发生率、VAS评分值和肿胀发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:采用康复新液与克痒舒洗液联用消毒会阴部预防会阴侧切术后产妇切口感染的疗效较为确切,有效促进了其切口愈合。     

全身预防性应用抗生素对会阴侧切术切口的影响

目的探讨全身预防性应用抗生素对正常分娩会阴侧切术切口的影响.方法将我站2005年至2007年术前无感染征象正常分娩行会阴侧切术300例产妇,随机分为治疗组各对照组150例;对照组常规会阴切开及缝合,治疗组手术当日加用抗生素.比较两组会阴术后切口感染,切口愈合情况,术后住院日.结果切口感染发生率为3.3%,两组会阴术后切口感染,切口愈合情况,术后住院日差异不显著。结论正常分娩产妇会阴侧切术预防性应用抗生素对切口疗效不显著,关键是良好的手术技术及严格的无菌操作技术.     

会阴侧切术预防性应用抗生素对比观察

目的：观察正常分娩会阴侧切术中预防性应用抗生素的临床效果,探讨其可行性。方法：选取阴道自然分娩的会阴侧切术产妇160例,随机分为观察组与对照组各80例;对照组常规侧切、缝合、消毒及护理,观察组手术当日加用抗生素。比较两组会阴术后切口肿胀、切口愈合、疼痛情况、术后住院时间等。结果：两组产妇会阴切口肿胀、愈合、疼痛情况、术后平均住院时间无差异。结论：预防性应用抗生素不能减少切口感染、提高愈合率、减轻会阴疼痛、缩短住院时间等,因此,应该采取相应综合性措施预防和控制切口感染。     

改良式会阴侧切缝合术在阴道分娩中的应用

目的探讨改良式会阴侧切缝合术在阴道分娩中的应用效果。方法将2010年l月至2013年6月收治的40例阴道分娩的产妇随机分为观察组和对照组,各20例,观察组产妇采用改良式会阴侧切缝合术,对照组产妇采用传统会阴侧切缝合术,比较两组的手术情况、术后疼痛、肿胀、愈合情况以及住院时间。结果观察组产妇会阴切口出血量、切口缝合时间、住院时间显著少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组产妇术后24 h伤口的肿胀和疼痛程度显著少于对照组,伤口愈合程度显著好于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论改良式会阴缝合术更符合解剖和生理结构的特征,能够减少产妇侧切的疼痛,加快术后伤口愈合,值得推广应用。     

阴道炎洗剂预防会阴侧切口感染的临床观察

目的 观察正常分娩会阴侧切术后应用阴道炎洗剂湿敷的临床效果,探讨其可行性.方法 选取阴道自然分娩的会阴侧切术产妇260例,随机分为观察组与对照组各130例;两组常规侧切、缝合、消毒及护理,观察组手术后应用阴道炎洗剂湿敷.比较两组会阴术后切口肿胀、切口愈合、疼痛情况,术后住院时间.结果 观察组会阴切口肿胀程度、愈合和疼痛情况及术后住院时间均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用阴道炎洗剂湿敷会阴侧切口明显降低术后感染率,促进侧切口迅速愈合,提高了会阴切口甲级愈合率,减轻会阴疼痛,缩短住院时间,且无不良反应,值得推广应用.     

会阴侧切术预防性应用抗生素对比观察

目的探讨正常分娩预防性应用抗生素对会阴侧切的愈合影响。方法200例会阴侧切者采取随机方法分为观察组和对照组，进行预防应用抗生素和不使用抗生素，观察两组术后体温变化；术后病率；护理工作量；输液时间；抗生素不良反应。结果两组术后最高体温、术后病率、伤口感染比较差异无统计学意义（P〉0．05），预防应用抗生素护理工作量大、患者接受输液时间长，存在抗生素不良反应（P〈0．05）。结论会阴切开预防应用抗生素控制切口感染效果不满意，应该采取针对影响感染的因素采用综合性措施。     

自然分娩会阴侧切术预防应用抗生素的临床观察

目的 观察自然分娩会阴侧切术预防应用抗生素的临床效果．评价其临床可行性。方法 2007年1月～12月在我院住院自然分娩、并且符合会阴切开术指征的产妇620例，随机分为观察组和对照组各310例，对照组常规会阴切开及缝合。观察组在对照组的基础上预防性应用抗生素（术前30min给头孢唑啉钠3．0静脉推注。术后每日静脉注射6．0，共3天）。结果 两组产妇术后体温、术后病率、切口感染、平均住院日比较差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组无药物不良反应应，观察组出现恶心，呕吐者10．5％，出现霉菌性阴道炎者占1．8％。结论 预防性应用抗生素不能预防切口感染，相反的增加了药物不良反应。应采取针对影响会阴切口愈合的因素采用综合性措施预防切口感染。     

分娩镇痛泵在会阴侧切缝合术中的应用效果观察

目的观察分娩镇痛泵在会阴侧切缝合术中的应用效果。方法128例住院分娩的初产妇,根据产妇对分娩镇痛的要求不同分成观察组及对照组,各64例。观察组采用分娩镇痛泵,对照组采用局部会阴浸润麻醉。比较两组产妇侧切时及缝合时的疼痛分级,水肿发生情况及会阴切口愈合情况,护理满意度。结果观察组产妇侧切时及缝合时的疼痛分级均优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.556、2.729,P<0.05)。观察组产妇产后24 h水肿发生率12.5%明显低于对照组的32.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。产后48 h,两组会阴切口均为Ⅱ/甲愈合。观察组产妇的护理满意度为95.3%,高于对照组的70.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分娩镇痛泵应用于会阴侧切及产后会阴缝合术中,不仅能够减轻产妇分娩过程中的疼痛,还能降低会阴侧切及切口缝合的疼痛,术后会阴局部出现水肿较少,切口愈合好,产妇的护理满意度高。