硬膜下血肿引流液检出胆固醇结晶一例报告

一、病例患者男,67岁,反复头痛5d,加重1d收住院。1月前曾有不慎跌倒引起头部外伤史,患者体温36.6℃,血压18.7/12.0kPa,脉搏76次/min。查体:神志清,对答切题,双瞳孔等圆,对光佳,四肢无力5级,双巴宾斯基征(-)。X线拍片:两肺纹理增多,肺内未见异常阴影。血生化检测:血清胆固醇为4.10mmol/L,三酰甘油1.46mmol/L,高密度脂蛋白1.01mmol/L,低密度脂蛋白2.70mmol/L。血常规:白细胞6.2×109/L,血红蛋白139g/L,血小板215×109/L,凝血功能正常,癌胚抗原(-),甲胎蛋白(-)。头颅磁共振(MRI)示左额顶膜下血肿,提示T1W稍高信号、T2W高信号血肿影,量约…     

非诺贝特致维持性血液透析患者横纹肌溶解症1例

<正>患者,女,57岁,2013年7月8日主因"发现血脂升高半年"就诊。并于2013年7月20日入院。4年前确诊为"慢性肾脏病5期、尿毒症",原发病为"慢性肾小球肾炎";查血甘油三酯2.44mmol/L(参考值1.71mmol/L),总胆固醇2.62 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.71mmol/L,载脂蛋白A1 0.97g/L,载脂蛋白B 0.38g/L,载脂蛋白比值2.55,肌酸激     

硬膜下血肿引流液检出胆固醇结晶一例报告

一、病例 患者男,67岁,反复头痛5d,加重1d收住院。1月前曾有不慎跌倒引起头部外伤史,患者体温36．6℃,血压18．7／12．0kPa,脉搏76次／min。查体：神志清,对答切题,双瞳孔等圆,对光佳,四肢无力5级,双巴宾斯基征(-)。X线拍片：两肺纹理增多,肺内未见异常阴影。血生化检测：血清胆固醇为4．10mmol／L,三酰甘油1．46mmol／L,高密度脂蛋白1．01mmol／L,低密度脂蛋白2．70mmol／L。     

活血复肾胶囊对慢性肾功能衰竭大鼠脂质代谢紊乱的影响

目的:探讨活血复肾胶囊对慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)过程中脂质代谢紊乱的影响。方法:采用腺嘌呤制作大鼠(雄性SD大鼠,山西医科大学动物实验中心提供)慢性肾衰竭模型,按体质量随机分为4组:正常对照组10只、CRF组10只(死亡4只)、活血复肾胶囊组及血脂康组各10只(各死亡2只)。除了正常组外,每只大鼠每日灌服腺嘌呤400mg/(kg·d),灌服药物时间为30d。正常对照组及CRF对照组,每日灌服蒸馏水2mL;活血复肾胶囊组及血脂康组每日分别灌服药物为1.6g/(kg·d),均持续治疗为4周。分别观察血清三酰甘油、胆固醇及载脂蛋白A、载脂蛋白B的水平。结果:CRF组血肌酐犤(59.15±9.03)μmol/L犦与血尿素氮犤(18.25±3.50)mmol/L犦明显升高,与正常对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。CRF组血脂水平明显高于正常对照组犤三酰甘油:(4.40±1.50)和(1.65±0.48)mmol/L;胆固醇:(4.60±1.20)和(2.29±0.26)mmol/L;载脂蛋白A:(1.17±0.20)和(0.79±0.13)mmol/L;载脂蛋白B:(0.49±0.20)和(0.31±0.04)mmol/L犦,差异均有显著性意义(P<0.05)。活血复肾组血脂水平明显降低犤三酰甘油:(2.50±0.68)mmol/L;胆固醇:(3.06±1.40)mmol/L〗犦犤;载脂蛋白A:(1.10±0.12)mmol/L;载脂蛋白B(0.40±0.03)mmol/L犦,与正常对照组比     

缺血性脑血管病患者血浆卵磷脂-胆固醇酰基转移酶活性与其脂质代谢

背景脂质代谢异常是缺血性脑血管病的危险因素之一.很多研究提出其与体内卵磷脂-胆固醇酰基转移酶活性变化有关.目的观察缺血性脑血管病患者血浆卵磷脂-胆固醇酰基转移酶活性与红细胞膜脂质成分含量变化的关系.设计病例对照(实验组对照,标准对照).单位一所大学医学院附属医院的检验科、急诊室及神经内科.对象2002-03/2003-12青岛大学医学院附属医院急诊神经门诊就诊及住院的脑血管病患者105例,均符合第二届全国脑血管病会议的诊断标准,选择脑动脉硬化患者42例和脑梗死63例构成两个患者组,其中男67例,女38例.同期选择在本院健康查体者65例构成对照组,男36例,女29例.方法采集参与者空腹血8 mL,采用酶学方法检测血浆卵磷脂-胆固醇酰基转移酶活性和血清高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1和载脂蛋白B水平,采用邻苯二甲醛-醋酸硫酸方法测定红细胞膜胆固醇含量,采用化学定量法测定红细胞膜磷脂含量.主要观察指标患者组与对照组卵磷脂-胆固醇酰基转移酶活性变化及红细胞膜脂质成分含量的变化.结果按意向分析处理,105例患者组和65例对照组全部进入结果分析.①卵磷脂-胆固醇酰基转移酶活性脑动脉硬化组和脑梗死组活性变化均明显低于对照组[(2.14±0.72)kat/L,(2.06±0.80)kat/L,(2.61±0.74)kat/L,P＜0.01].②高密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白A1水平脑动脉梗化组与脑梗死组明显低于对照组[(11.32±0.33)mmol/L,(1.37±0.33)g/L,(1.28±0.33)mmol/L,(1.27±0.31)g/L,(1.60±0.43)mmol/L,(1.60±0.43)g/L,(t=2.72～5.01,P＜0.01)].③低密度脂蛋白胆固醇及红细胞胆固醇含量脑动脉硬化组与脑梗死组明显高于对照组[(2.94±0.82)mmol/L,(0.63±0.05)mmol/g,(3.02±0.79)mmol/L,(0.60±0.07)mmol/g,(2.56±0.58)mmol/L,(0.57±0.05)mmol/g,(P＜0.01)].并且卵磷脂-胆固醇酰基转移酶活性分别与高密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白A1呈正相关(r=0.247,P＜0.05;r=0.303,P＜0.01),而与低密度脂蛋白胆固醇和红细胞膜胆固醇呈负相关(r=-0.212,P＜0.05;r=-0.346,P＜0.01).结论缺血性脑血管病患者血浆卵磷脂-胆固醇酰基转移酶活性下降,且并非继发于脑梗死发生后,其活性变化与高密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白A1呈正相关,与低密度脂蛋白胆固醇及红细胞膜胆固醇呈负相关性.     

老年结核性脑膜炎合并低钠血症误诊1例及文献复习

结核性脑膜炎不典型病例有增多的趋势 ,误诊率达 1 3.4%～ 49.6% [1 ] 。但早期并发低钠血症的老年结核性脑膜炎则较少见 ,现报道 1例并结合文献进行讨论。1　病例报告女 ,70岁。因胸痛、心悸 1 0 a,发热、头痛 3d于 2 0 0 2 - 0 5- 0 8入院。 1 0 a前因胸痛、心悸诊断为冠心病。 3d前出现发热、咳嗽、头痛、纳差及疲乏无力 ,自服感冒药无缓解。查体 :t38.5℃ ,BP1 4 0 / 80 mm Hg,神清 ,颈阻 (- ) ,双下肺少量湿罗音 ,神经系统无异常。实验检查 :血常规、血糖、肝肾功能正常 ;电解质 :Na 1 35.6mmol/ L,K 3 .6mmol/ L,Cl-97.7mmol/ L;…     

调脂增寿汤调整血脂异常的效果观察

背景血脂异常是动脉粥样硬化和冠心病等心脑血管疾病发生的重要危险因素.目的观察调脂增寿汤干预血脂异常患者的临床疗效.设计随机分组对照观察.单位解放军总医院肿瘤科、中医科和心内科.对象2002-02/2004-01解放军总医院心内科和中医科血脂异常住院患者及血脂门诊患者120例.方法120例血脂异常患者随机分为3组,中药组43例,给予调脂增寿汤,1剂/d,早晚饭前分服;西药组40例,给予普伐他汀钠,10 mg/片,1片/d,每晚睡前口服;中西药组37例,给予普伐他汀钠和调脂增寿汤,其药物剂量、组成及服用法均同前.各治疗8周,观察其疗效、血脂变化及不良反应情况.主要观察指标各组患者的疗效及不良反应情况的比较.结果共纳入患者120例,因是外地患者失去联络及未能及时复诊共失访27例,其余的93例患者全部完成数据采集.①各组疗效比较中药组和西药组有效率相似(81%,80%,P＞0.05),且均小于中西药组(97%,P＜0.05).②各组治疗前后血脂系列变化的比较中药组三酰甘油由(2.59±1.64)mmol/L降至(1.56±0.72)mmol/L,血清总胆固醇由(5.30±1.71)mmol/L降至(4.35±0.85)mmol/L(P＜0.01);高密度脂蛋白胆固醇由(1.32±0.37)mmol/L升至(1.50±0.22)mmol/L(P＜0.05);西药组三酰甘油由(2.84±1.50)mmol/L降至(2.04±0.98)mmol/L,血清总胆固醇由(5.50±1.22)mmol/L降至(4.71±0.89)mmol/L(P＜0.05,P＜0.01);载脂蛋白A1由(1.24±0.21)g/L升至(1.49±0.15)g/L(P＜0.01);中西药组对降低三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B、升高载脂蛋白A1和高密度脂蛋白胆固醇均疗效显著(P＜0.01,P＜0.05).③不良事件和副反应中药组不良反应例数低于西药组(1例,7例).结论调脂增寿汤治疗血脂异常临床疗效确切,且不良反应发生率低.     

青年缺血性脑卒中患者危险因素的分析

目的　探讨青年缺血性脑卒中患者的危险因素。方法　对 5 2例 4 5岁以下缺血性脑卒中患者 ,4 8名同年龄健康对照组、5 5例中老年缺血性脑卒中患者、5 0名同年龄对照组的血脂、脂蛋白、血糖水平及血压等资料进行分析。结果　青年缺血性脑卒中患者的总胆固醇含量为 (5 .0 0± 1.4 6 )mmol/L ,甘油三酯为 (1.92± 1.4 4 )mmol/L ,低密度脂蛋白为 (2 .98± 0 .93)mmol/L ,显著高于对照组 [总胆固醇 (4 .35± 0 .95 )mmol/L ,甘油三酯为 (1.4 1± 0 .5 8)mmol/L ,低密度脂蛋白为 (2 .4 1± 0 .80 )mmol/L ;高密度脂蛋白 (1.16± 0 .35 )mmol/L ,载脂蛋白A(1.12± 0 .18) g/L ,低于对照组 [高密度脂蛋白 (2 .18± 0 .82 )mmol/L ,载脂蛋白A(1.37± 0 .73)g/L]及中老年缺血性脑卒中组 [高密度脂蛋白 (1.4 3± 0 .32 )mmol/L ,载脂蛋白A(1.32± 0 .17) g/L]。 结论　脂质代谢异常是引起青年缺血性脑卒中的主要原因 ,其中高密度脂蛋白降低可能是脑卒中最重要的危险因素     

老年糖尿病患者应用苯扎贝特致横纹肌溶解症

1 病例资料
　　女,79岁。因血糖控制不佳入院。有高血压病史40余年,冠心病不稳定型心绞痛病史30年,糖尿病史21年,心功能不全病史8年,慢性肾功能不全病史3年,平时服用硝苯地平控释片、缬沙坦、单硝酸异山梨酯、阿司匹林肠溶片、地尔硫艹卓、比索洛尔、硫酸氢氯吡格雷、阿托伐他汀钙治疗,间断服用呋塞米及螺内酯。查体：脉搏64/ min,呼吸16/ min,血压155/65 mmHg。心肺及腹部查体未见异常；双下肢轻度指凹性水肿。查肝功能、心肌酶正常,血糖10．6 mmol/ L,胆固醇6.6 mmol/ L,甘油三酯8.9 mmol/ L,尿素9.30 mmol/ L,肌酐118μmol/ L。心电图示 ST-T 改变。诊断：2型糖尿病,糖尿病肾病,慢性肾功能不全,高血压病,冠心病不稳定型心绞痛,混合性高脂血症。调脂药物改非诺贝特胶囊。入院15 d 复查心肌酶、肝功能正常,血脂较前无明显变化,遂将调脂药物改为苯扎贝特片0.2 g 每日3次口服。4 d 后患者出现乏力及轻微肌肉酸痛,9 d后出现酱油色尿。查天冬氨酸转氨酶321 U/ L,丙氨酸转氨酶200 U/ L,肌酸激酶12685 U/ L,肌酸激酶同工酶309 U/ L,α-羟丁酸脱氢酶1676 U/ L,乳酸脱氢酶1453 U/ L,肌红蛋白2202μg / L,肌钙蛋白 I 0.11μg / L；肾功能指标未明显改善。考虑药物性横纹肌溶解症,停用苯扎贝特,并给予利尿、水化、碱化尿液及改善循环等处理,肌肉酸痛及乏力症状逐步缓解,治疗第6日复查心肌酶恢复正常,继续相应治疗,病情缓解出院。出院后1周给予阿托伐他汀调脂治疗,3周后复查胆固醇4.5 mmol/ L,甘油三酯3.6 mmol/ L,肝功能及心肌酶正常。     

重度乳糜血致血液流变学报告异常1例分析

对重度乳糜血致血液流变学报告异常1例分析如下。 1病历摘要 男，38岁。2008—03—23因头晕前来我院就诊。其当日的血糖、血脂、血液流变学检验结果如下：血糖5.14mmol／L；血脂：总胆固醇2．90mmol／L，甘油三酯23．08mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0．62mmol／，低密度脂蛋白胆固醇1．76mmol／L，载脂蛋白A11．41g／L，载脂蛋白B0．52g／L，载脂蛋白（a）9133．7mg／L；     

大量补钾导致低钾型周期性麻痹症状加重1例

1　病例报告男 ,2 7岁。因四肢无力 1 d就诊。患者入院前 1 d无明显诱因出现四肢无力 ,不能活动。无畏寒、发热、头昏、头痛、四肢麻木、尿潴留等。病后即到我院就诊。查电解质 :钾 1 .6 4 mmol/L ,钠 1 51 .1 mmol/L,以低钾型周期性麻痹收入院。既往有类似病史发作 2次。查体     

甲状腺功能减退相关肾病误诊分析

<正>【病例】男,82岁。因乏力、双下肢水肿3个月入院。有糖尿病病史3年。查体:体温36.7℃,脉搏70/min,呼吸18/min,血压140/80 mmH g。咽部无充血,双侧扁桃体无增大。心、肺及腹部查体未见异常。查血红细胞3.16×1012/L,血红蛋白91 g/L,甘油三酯2.15 mmol/L,总胆固醇8.86 mmol/L,白蛋白29 g/L。空腹血糖     

吸烟和被动吸烟与血糖和血脂关系的调查分析

目的探讨吸烟、被动吸烟与血糖、血脂代谢紊乱之间的关系。方法将756例健康成人分为吸烟组140例,被动吸烟组303例,非吸烟组313例。分别进行血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1c)、果糖胺(FMN)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a(Lpa)、载脂蛋白A-I(apoA-I)、载脂蛋白B(apoB)检测。结果 (1)吸烟组TG值(2.13±0.19)mmol/L高于被动吸烟组TG(1.65±0.10)mmol/L,HDL-C(1.25±0.02)mmol/L、apoA-I(1.35±0.02)g/L值均低于被动吸烟组HDL-C(1.32±0.02)mmol/L、apoA-I(1.42±0.01)g/L。(2)被动吸烟组LDL-C(3.28±0.04)mmol/L值均高于吸烟组LDL-C(3.10±0.06)mmol/L,Lpa(97.58±5.45)mg/L值高于非吸烟组Lpa(81.10±4.18)mg/L。(3)吸烟(主动与被动)组TG(1.80±0.09)mmol/L、HbA1c(5.18±0.05)%、Lpa(96.85±4.51)mg/L、GLU(5.44±0.06)mmol/L值高于非吸烟组TG(1.44±0.04)mmol/L、HbA1c(4.99±0.03)%、Lpa(81.10±4.18)mg/L、GLU(5.28±0.03)mmol/L。结论主动与被动吸烟,不仅有脂代谢异常,更有糖代谢异常。     

降脂药物致肌炎一例报告

1 病例资料 女,88岁.身高150 cm,体重45 kg.因出现双下肢疼痛并逐渐加重3个月,行走困难7d入院.1年前体检时查出血脂增高[甘油三酯(TG)1.70 mmol/L,总胆固醇(TC)8.19 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)2.09 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)6.34 mmol/L],肝、肾功能正常.     

湖北地区汉族人群动脉硬化性脑梗死与载脂蛋白(a)5''''调控区(TTTTA)n基因多态性的关系

背景载脂蛋白(a)具有促进动脉粥样硬化斑块形成的作用,在载脂蛋白(a)5'存在一个五核苷酸重复序列(pentanuclotide repeats,PNR),对研究遗传和预测动脉硬化性脑梗死(atherosclerosis cerebral infarction,ACI)的危险性具有一定的价值,但在不同人种中与ACI的关系尚处在探索阶段,载脂蛋白(a)PNR基因多态性在汉族人群ACI发病中的意义如何?目的研究载脂蛋白(a)PNR基因多态性与ACI的关系.设计以湖北地区汉族ACI患者和正常人群为研究对象的病例-对照研究.单位一所大学医院的检验科.对象选择1998-02/1999-03武汉大学中南医院和武汉大学亚太医院神经内科确诊的ACI患者82例(ACI组)及健康体检者153例(对照组),均为无血缘关系的湖北地区汉族人.方法对所有受试者分别检测血清脂蛋白(a)、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(ligh density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、三酰甘油、载脂蛋白AⅠ及载脂蛋白B水平.同时采用聚合酶链反应结合高压聚丙烯酰胺凝胶电泳检测载脂蛋白(a)5'调控区五核苷酸重复序列基因多态性,并加以对照分析.结果ACI患者脂蛋白(a)[(239.9±225 4)mg/L]、总胆固醇[(4.76±0.74)mmol/L]、三酰甘油[(1.74±0.60)mmol/LI、LDL-C[(2.84±0.63)mmol/L]水平明显高于对照组[(133.5±97.7)mg/L,(4.29±0.72)mmol/L,(1.05±0.52)mmol/L,(2.84±0.63)mmol/L],HDL-C水平[(0.88±0.17)mmol/L]明显低于对照组[(1.03±0.35)mmol/L],差异均有显著性意义(t=3.65～9.18,P均＜0.01),载脂蛋白A Ⅰ[(1.13±0.15)和(1.25±0.19)mmol/L]、载脂蛋白B[(0.93±0.12)和(0.89±0.15)mmol/L],与对照组比较差异无显著性意义;ACI组中重复序列数为5的等位基因频率(0.098)明显高于正常对照组(0.026),差异有显著性意义(x2=5.62,P＜0.05),重复序列数为9的等位基因频率(0.073)明显低于对照组(0.213),差异有显著性意义(x2=7.83,P＜0.01),且重复序列数为5的等位基因还与血浆TC下降和Lp(a)升高有关联.结论提示Apo(a)PNR基因多态性与人群易感ACI有关,可能在一定程度上参与ACI的发生和发展过程.     

活血复肾胶囊对慢性肾功能衰竭大鼠脂质代谢紊乱的影响

目的：探讨活血复肾胶囊对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure，CRF)过程中脂质代谢紊乱的影响。方法：采用腺嘌呤制作大鼠(雄性SD大鼠，山西医科大学动物实验中心提供)慢性肾衰竭模型，按体质量随机分为4组：正常对照组10只、CRF组10只(死亡4只)、活血复肾胶囊组及血脂康组各10只(各死亡2只)。除了正常组外。每只大鼠每日灌服腺嘌呤400mg／(kg&;#183;d)，灌服药物时间为30d。正常对照组及CRF对照组，每日灌服蒸馏水2mL；活血复肾胶囊组及血脂康组每日分别灌服药物为1．6g／(kg&;#183;d)，均持续治疗为4周。分别观察血清三酰甘油、胆固醇及载脂蛋白A、载脂蛋白B的水平。结果：CRF组血肌酐[(59．15&;#177;9．03)μmol／L]与血尿素氮[(18.25&;#177;3.50)mmol／L]明显升高，与正常对照组比较，差异均有显著性意义(P&;lt;0．05)。CRF组血脂水平明显高于正常对照组[三酰甘油：(4．40&;#177;1．50)和(1．65&;#177;0．48)mmol／L；胆固醇：(4.60&;#177;1．20)和(2．29&;#177;0．26)mmol／L；载脂蛋白A：(1．17&;#177;0．20)和(0．79&;#177;0.13)mmol／L；载脂蛋白B：(0．49&;#177;0．20)和(0.31&;#177;0．04)mmol／L]，差异均有显著性意义(P&;lt;0．05)。活血复肾组血脂水平明显降低[三酰甘油：(2．50&;#177;0．68)mmol／L；胆固醇：(3．06&;#177;1．40)mmol／L]；载脂蛋白A：(1．10&;#177;0．12)mmol／L；载脂蛋白B(0.40&;#177;0.03)mmol／L]，与正常对照组比较，差异均有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：活血复肾胶囊具有较好的调节CRF脂质代谢紊乱的作用。     

上海地区老年男性血脂参考值及其分布

目的分析60岁以上老年男性血清脂类水平的参考值及其分布。方法752名健康老年男性按年龄分组,先按年龄5岁为组距分组并分析各血清脂类水平,根据统计结果重新分组。结果按不同年龄段之间的差异分为3组,其中随年龄增长,致动脉粥样硬化的脂类下降,抗动脉粥样硬化脂类成分上升。在不同年龄组间三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A-I（apo A-I）、载脂蛋白B（apo B）、非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）差异有统计学意义,调查人群各指标的95%范围分别为：胆固醇（Chol）3.18～6.60 mmol/L,TG 0.66～3.66 mmol/L,HDL-C〉0.92 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）1.22～4.16 mmol/L,apo A-I0.91～1.65 g/L,apo B 0.56～1.34 g/L,non-HDL-C 1.87～5.13 mmol/L,LDL/LDL-apo B〉1.07。结论老年人群的血脂合适范围较一般人群升高,特别是TG水平,在临床应用时应按不同年龄段选用恰当的合适范围。     

上海地区老年男性血脂参考值及其分布

目的分析60岁以上老年男性血清脂类水平的参考值及其分布。方法752名健康老年男性按年龄分组,先按年龄5岁为组距分组并分析各血清脂类水平,根据统计结果重新分组。结果按不同年龄段之间的差异分为3组,其中随年龄增长,致动脉粥样硬化的脂类下降,抗动脉粥样硬化脂类成分上升。在不同年龄组间三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A-I(apo A-I)、载脂蛋白B(apo B)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)差异有统计学意义,调查人群各指标的95%范围分别为:胆固醇(Chol)3.18～6.60 mmol/L,TG 0.66～3.66 mmol/L,HDL-C>0.92 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)1.22～4.16 mmol/L,apo A-I0.91～1.65 g/L,apo B 0.56～1.34 g/L,non-HDL-C 1.87～5.13 mmol/L,LDL/LDL-apo B>1.07。结论老年人群的血脂合适范围较一般人群升高,特别是TG水平,在临床应用时应按不同年龄段选用恰当的合适范围。     

太极拳运动对高脂血症患者血脂及脂蛋白代谢的影响

目的观察太极拳运动对高脂血症患者的治疗作用。方法于2005-09/2006-01在山东临沂师范学院选取中老年高脂血症患者60人进行测试。其中太极拳运动组30人,对照组30人。太极拳运动组进行为期20周的24式太极拳锻炼,在专业教练的带领下集体进行。锻炼方案如下:前6周为学习太极拳阶段,6～20周为运动干预阶段,5d/周,50min/d,准备活动时间10min,太极拳锻炼时间30min(连续打4套,每套需六七分钟),整理活动时间10min。对照组按照平时的正常生活方式保持不变。测定两组实验前后三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B含量。结果纳入受试者60人,均进入结果分析。20周太极拳锻炼后,太极拳运动组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和动脉粥样硬化指数(低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇)均显著低于实验前和对照组[分别为(1.04±0.21),(1.42±0.21),(1.41±0.22)mmol/L;(5.17±0.20),(5.90±0.20),(5.97±0.21)mmol/L;(3.21±0.19),(3.86±0.22),(3.87±0.23)mmol/L;2.23±0.39,3.14±0.54,3.15±0.28;P<0.01];高密度脂蛋白胆固醇显著高于实验前和对照组[分别为(1.91±0.14),(1.47±0.16),(1.47±0.18)mmol/L,P<0.01];载脂蛋白A显著高于实验前和对照组[分别为(1.47±0.20),(1.26±0.21),(1.26±0.22)g/L,P<0.05],而载脂蛋白B显著低于实验前和对照组[分别为(0.80±0.25),(1.02±0.20),(1.00±0.22)g/L,P<0.05]。结论太极拳锻炼可以降低患者的血脂,改善脂代谢,提示太极拳运动对预防和治疗高脂血症是十分有益的。     

系统性红斑狼疮合并原发性肾病综合征病例分析

1病例资料女,30岁。因颜面及双下肢水肿4天入我院。患者4天前无明显诱因出现颜面及双下肢可凹性水肿,自觉尿量减少,伴恶心、腹胀,到北京某院就诊,血尿素13·24 mmol/L,肌酐101·66μmol/L,白蛋白19·1 g/L,胆固醇9·0 mmol/L,甘油三酯5·12 mmol/L,尿蛋白>3·0 g/L,隐血(+)。予呋噻米20 mg每日1次口服,症状无明显好转,遂至我院就诊。病程中无肉眼血尿,夜尿增加,未测血压,无发热、皮疹、关节肿痛、脱发及口腔溃病。精神食欲差,睡眠欠佳,大便正常,体重较前增加。患者既往体健,个人史、月经婚育史及家族史均无特殊。查体:血压130/80 mmHg。…