长骨造釉细胞瘤1例

女性,31岁,右小腿肿块伴劳累后疼痛半年余,拍片发现右胫骨肿瘤,于1983年5月11日入院。一般情况良好,右小腿前侧隆起4×4cm,右下肢各关节活动自如。X片发现右胫骨中上段局限性髓腔骨质破坏,结构紊乱,前外侧骨皮质膨胀变薄,呈波浪状,无骨膜增生反应。临床诊断为骨肿瘤。1983年6月1日行右胫骨肿瘤切除9cm,取同侧腓骨带血管植入。     

原发性骨网状细胞肉瘤二例报告

原发性骨网状细胞肉瘤少见。国内文献报告不多,临床诊断极为困难。现将我院收治二例报告如下。病例报告例1.男性,27岁。右小腿上段间歇性疼痛2年,4个月前发现肿块,在外院手术病检,病理诊断为胫骨原发性网状细胞肉瘤。近期夜间疼痛,肿块增大,于1984年3月26日入院。体检:一般情况尚好。右小腿上端可触及6×7cm质韧肿块,压痛,局部皮肤无明显变化,其它各脏器未见异常。实验室检查均属正常。X线检查:     

软骨肉瘤误诊为软骨瘤一例

患者男，45岁，务农，1995年2月入院。12年前无意中发现右胫骨结节处有一豌豆大小质硬包块，逐年长大，无任何不适，未给予任何治疗。2天前劳动时，不慎摔倒，感右小腿疼痛、肿胀，活动不便。查体见右小腿中上1-3中度肿胀，无畸形，胫骨结节处可及5cm×5cm的质硬包块，压病。肥骨中上段摄片提示右胫骨结节软骨瘤（内生性），胫骨结节线形骨折。人院诊断为右胫骨结节软骨瘤，腔骨结节病理性骨折。患肢石膏夹板外固定，包块局部取骨组织3块约1cm×0．5cm，病理检验诊断为右胚骨结节软骨瘤，行软骨瘤切除。术中见股骨结节内侧有4．5cm×4．2cm…     

右胫骨恶性纤维组织细胞瘤皮肤转移一例

患者女,48岁。因右小腿中下段肿块伴隐痛1月余,于2002年8月入院。查体:右小腿前中下段可触及一约4cm×4cm×3cm肿块,质韧偏硬,稍压痛,无活动,边缘不清。踝关节活动无殊,浅表淋巴结无肿大。X线示右胫骨中下段骨质破坏。CT示右胫骨中下段前方骨质破坏伴软组织肿大。诊断:右胫骨恶性肿瘤。遂行瘤段切除酒精灭活回植钢板固定肌瓣转移植皮术。病理检查见肿瘤细胞表现为多形性,一部分排列成轮辐状,坏死明显;一部分散在于黏液基质内。病灶内可见大量炎症细胞。术后病理诊断:右胫骨中下段恶性纤维组织细胞瘤,部分为storiformpleomorphic型,伴部分m…     

长骨骨化性纤维瘤2例

骨化性纤维瘤多见于颌骨,四肢长骨很少发生且容易误诊.作者于1995年曾治疗2例,现报告如下:例1 患女,17岁.因右胫前隐痛7年,加重伴局部隆起2月,拟“低毒性感染”入院.无发热及局部急性发作史.检查:右胫骨中段前方局部隆起,轻压痛,表面无红肿及血管怒张,皮温不高,膝关节活动正常.右腹股沟淋巴结无肿大.x线片示右胫骨干中段前侧皮质内偏心性空泡样溶骨性破坏区.病损沿骨纵轴发展,长约6cm,厚约1cm.骨皮质增厚约1.5cm,内有4～5个大小不等的圆形或卵圆形透光区,边缘锐利,最大的病灶约0.3cm×0.5cm,最小的约0.2cm ×0.3cm,无骨膜反应.行病灶凿除术,术后病检报告为骨化性纤维瘤.例2 患男,8岁.发现右小腿前侧包块3月余,拟“纤维结构不良”入院.检查:右小腿中部前内侧局部隆起,表面无红肿及血管怒张,皮温不高,质地呈骨性感,无压痛.x线片示右胫骨干中段前内及后外侧皮质内偏心性多房性溶骨性破坏.病损沿骨长轴发展,骨皮质呈梭形膨胀.病灶约2cm×3cm及 1.5cm×7cm大小,边缘锐利,并有不规则致密条索或小斑点状骨化影,髓腔压缩变窄,无骨膜反应.行开窗刮除     

胫骨平滑肌肉瘤一例

骨的原发性平滑肌肉瘤非常罕见,作者遇见1例,报告如下: 患者男性,26岁,住院号26218。右小腿中段肿块疼痛,进行性加剧4个月。患者自幼即发现右小腿中段前缘一肿块隆起,无任何不适。4月前开始肿块增大、疼痛、负重时疼痛加剧。拟为“骨肿瘤”,考虑手术治疗,于1986年2月27日入院。 体检:一般情况好。右胫骨中1/3处前缘肿块约5×4cm,质硬,固定,边缘欠清,与胫骨关系密切。有压痛,皮肤正常,局部血管不怒张,皮温不高,腹股沟淋巴结无肿大,纵向叩击痛阴性。X线照片示右胫骨中段向前弯曲,呈弓弦状,成角约30度左右,骨皮质增厚,中央有骨质破坏,范围10cm左右,无骨膜     

原发性软组织成骨肉瘤一例报告

发生于软组织的成骨肉瘤甚少见,国内1958年报告2例本文报告发生于少女1例,并结合文献做一简要讨论。病例介绍女,16岁。右小腿肿胀、疼痛2月余而入院。检查:全身一般情况尚好,有关生化检查均在正常范围。右小腿呈弥漫性肿胀,周径65cm,按之凹陷,局部压痛,活动受限。X线照片:右胫、腓骨密度正常,未见骨质破坏及骨膜反应,周围软组织显著肿胀。诊断:右小腿软组织肉瘤。入院后行高位截肢术,经过顺利。病理检查巨检:小腿腓肠肌部见一巨大肿瘤20×25×20cm,边界清楚,与胫、腓骨不相连接。病理组织所见:瘤细胞呈多形性及异型性,主要见3种细胞:(1)具有恶性特征的骨母细胞,较大,立方或三角形,形成肿瘤性骨样组织(图1)及形态不规则的肿瘤性骨小梁,部份有钙质沉着(图2);(2)中等大小梭形或卵圆形细胞,核膜清楚,胞     

动脉瘤样骨囊肿多次复发1例报告

患者男性，49岁，教师，于1993年10月第3次入院治疗。1972年12月，因右膝关节疼痛就诊入院，X线片示右胫骨上端6cm×5cm溶骨性破坏，以右胫骨上端骨肿瘤行刮除，自体骼骨植骨术，术后伤口IA愈合。出院后恢复正常工作，1974年4月肿物复发再次收住院，又行病灶刮除，同种异体植骨，术后右膝功能无障碍，工作正常。1993年7月，右径骨上端再次疼痛、肿胀、负重困难，再次人院，查体一般情况正常，营养中等，皮肤粘膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心、肺、肝、脾检查正常。骨科情况，右股四头肌萎缩，右股骨上端前内侧肿胀，压痛明显，局部皮…     

胫骨原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,53岁。因左膝部胀痛20年于1997年9月8日入院。曾在外院多次就诊,诊断不明确。查体:左膝下前内侧有4cm×3cm肿块,外侧有2cm×1cm肿块,质硬,触之凹凸不平,呈结节状,有压痛,局部皮肤无红热及静脉显现。全身浅表淋巴结未触及。和院后行x-ray检查:左胫骨上端骨质破坏,皮质变薄,无骨膜反应。肿瘤系列验测及碱性磷酸酶检查结果均正常,血沉略快(mm/L)。胸部X线及腹部脏器B超检查均正常。术前诊断:左胫骨骨巨细胞瘤。于1997年9月12日在腰麻下行瘤体刮除植骨术,内侧隆起处纵形切开后见骨膜增厚、溃烂,行肿瘤(4cm×3cm×15cm)切除,骨质破坏2.5cm×2.5cm,内充满灰黄色、灰白色鱼肉样组织,以刮匙刮净,空腔约5cm×4cm×3cm,将备用碎骨植于该腔。外侧隆起处切开后见皮下为鱼肉样组织,无骨质破坏,该病灶与内侧病灶相连。病理检查:光镜下见瘤组织主要由纤维母细胞、组织细胞、黄色瘤样细胞及巨细胞构成。纤维母细胞核大、核膜厚,细胞排列呈束状、车辐状(图1);组织细胞胞浆丰富,部分细胞体积大,核仁明显嗜酸性(图2)。世细胞多为单核,多核巨细胞较少。瘤组织内有出血、坏死。病理诊断:左胫骨原发性恶性纤维组织细胞瘤。     

双胫骨应力性骨折误诊一例分析并文献复习

应力性骨折虽然并不少见,但由于症状进展缓慢,又无确切创伤史,故早期诊断非常困难。我院收治双胫骨中下段应力性骨折1例,左胫骨病变诊断为骨髓炎,然而手术治疗后的病理检查结果却未见骨髓炎性改变,11个月后右胫骨出现同样病变,经过病史分析、高危因素筛查等方法更正诊断为双胫骨应力性骨折。现将病例报道如下。 临床资料 患者,男,16岁。身高：174cm,体重：92kg,BMI（体重指数）：30．38。于2011年3月25日在早晨跑步时出现左小腿内侧疼痛,轻度跛行。无明确外伤史。于1个月后到医院就诊,体温正常,左小腿中下1／3处内侧轻度肿胀,压痛,范围约4cm×5cm,     

骨原发性平滑肌肉瘤1例

骨原发性平滑肌肉瘤非常罕见,现报道1例如下。患者,男,26岁,右小腿中段肿块处疼痛进行性加剧4个月。患者自幼即有右小腿中段前缘肿块隆起,无任何不适。4个月前开始感觉肿块增大,疼痛,劳累后疼痛常加剧。于1986年2月27日因症状加重入院、体检:右小腿中段胫骨前缘肿块样隆起,5×4cm大小,质硬,固定,边缘不清楚,伴压痛。纵向叩     

骨巨细胞瘤复发同侧肢体跳跃性转移一例

1.病例情况:患者女,17岁。左足跟部肿胀、疼痛8个月,因行走疼痛逐日加重于1990年4月25日入院。查体:神志清楚,颈、躯干、四肢除左跟部肿痛外,外观与活动无异常,膝反射正常,病理反射未引出。左足跟外侧轻度局限性隆起,肿胀范围约6cm×6cm,软组织肿块无扪及;跟骨内、外侧压痛明     

幼儿骨巨细胞瘤3例

幼儿骨巨细胞瘤罕见。现报道3例如下: 例1,男,11个月,右小腿肿块,1月前曾按炎症治疗无效。检查:右胫骨中上段前内侧距髌骨下4cm处有3×4×2cm~3包块,稍硬,有弹性,压痛。X片:右胫骨中上段见有3×2cm~2椭圆形破坏区,均质性密度减低,呈毛玻璃状,偏心性,内侧皮质穿破。X线诊断为右胫骨骨囊肿。行骨囊肿刮除,母体骨     

以骨转移为首发症状的睾丸胚胎癌1例

1 病历摘要 患者刘某,男,36岁.右小腿上端疼痛伴活动受限3周余主诉入院.3周前无明显原因出现右小腿上端疼痛,活动时明显,外院行X线片示:右胫骨上端肿瘤.故来我院住院治疗.入院时查体见:神志清,精神可,心肺腹查体(-),右小腿上段前内侧可见一约3cm×3cm大小质软包块,界限不清,皮肤温度较高,压痛明显,无波动感及骨擦感,双下肢肌力及肌张力正常,末梢血运及感觉正常.     

以孤立骨膨胀性肿块为首发症状的多发性骨髓瘤1例

1　病案摘要患者男 ,6 7岁。因右锁骨肿块 8月入院。患者于 2 0 0 3年2月发现右锁骨内侧有一肿块约 1cm× 1cm ,无疼痛 ,未在意。肿物逐渐增长至 4cm× 3cm ,仍无疼痛 ,于 2 0 0 3年 10月去当地某医院就诊 ,ECT检查示右锁骨骨质破坏 ,CT检查示右锁骨转移癌 ,纵隔淋巴结肿大 ,肿物活检病理疑“骨肿瘤”或“浆细胞瘤” ,为进一步确诊来我院。查体 :血压、体温正常 ,右锁骨上触及 0 5cm× 0 5cm肿大淋巴结 ,质硬、固定、无疼痛 ,右锁骨胸骨端局部隆起 ,约 4cm× 4cm ,色微暗红 ,质地硬 ,与锁骨连成一体 ,固定 ,轻触痛。心肺未发现异常。腹…     

侵袭性骨母细胞瘤1例报告

1病例介绍患者,男性,33岁,因左小腿隐痛进行性加重半年,周围软组织肿胀2个月,曾在外院治疗无效,于2004年12月17日入院。体检:左小腿胫骨远端局部触及肿块,大小为8.0cm×6.0cm×5.0cm,质硬,边界不清,固定,移动度差,局部有压痛,左踝关节背伸活动受限,背伸20°,跖屈35°。X线摄片正侧位片示:左小腿胫骨下段前内侧见一长径约为7.0cm的肿块影,密度不均匀,边缘不规整,内见成骨性团块影大小约为2.5cm×2.0cm5、.0cm×1.4cm,为成骨性组织,可见筛孔状溶骨性破坏,骨皮质中断缺损,2块成团性高密度影形成骨膜三角。CT检查示:左小腿胫骨下段前内侧见混…     

以骨转移为首发症状的睾丸胚胎癌1例

1病历摘要 患者刘某，男，36岁。右小腿上端疼痛伴活动受限3周余主诉入院。3周前无明显原因出现右小腿上端疼痛，活动时明显，外院行X线片示：右胫骨上端肿瘤。故来我院住院治疗。入院时查体见：神志清，精神可，心肺腹查体（-），右小腿上段前内侧可见一约3cm×3cm大小质软包块，界限不清，皮肤温度较高，压痛明显，无波动感及骨擦感，双下肢肌力及肌张力正常，末梢血运及感觉正常。     

软组织横效肌肉瘤浸润胫、腓骨上端

患者女性,73岁,因右小腿上段肿胀伴疼痛5月余入院。患者7个月前不慎摔倒,右侧肢体着地,当时感右膝轻度疼痛,无红肿及肿块出现。2个月后再次摔倒,双膝着地,随即感右膝明显疼痛,局部肿胀,自触及肿块,有压痛伴行走障碍。入院体检:右膝外侧轻度隆起,触及4×3cm肿块,压痛,活动度     

骨恶性纤维组织细胞瘤术中大剂量放疗1例

病例,女,14岁,因左股骨下端肿物3月伴局部疼痛于1990年2月30日住院。检查:左大腿下端内侧肿胀,可触及5×5cm肿物。边界尚清,固定,轻度触痛。化验检查:AKP12~u,X线片示心肺无异常。在股骨下段内侧,骨松质溶解破坏,皮质呈虫蚀状破坏吸收,病变区域内可见点片状致密,皮质外侧可见Cod-man三角,周围有软组织肿胀。考虑左股骨下端骨纤维肉瘤,骨肉瘤。切检病理诊断:(骨)恶性纤维组织细胞瘤。治疗硬膜外麻醉下,手术暴露左股骨,见骨性     

幼儿下肢巨大胚胎性横纹肌肉瘤一例

患儿、男、22个月,体重12kg。入院前一个月,患儿母亲发现患儿左大腿内侧有一肿物约8.0×8.0cm、不痛、无发热、不影响下肢运动。于92年3月20日入我院。入院查体:一般状况佳,发育良、营养中等,心肺正常,左大腿内侧隆起,皮肤不红、肿、无静脉曲张,可触及一约8.0×8.0cm 肿物、质硬、分叶,界限清,肿物上极可达腹股沟韧带下1.5cm,下极达左股骨髁上,前、后超过大腿中线,肿物不移动、无压痛,左下肢功能佳,局部淋巴结不肿大。辅助检查:“B”超在左大腿内侧可探