多发性硬化的MRI诊断

为提高多发性硬化ＭＲＩ特征的认识，作者对２３例经临床证实的多发性硬化ＭＲＩ资料进行了研究。结果显示：多发性硬化斑在Ｔ１加权像上呈低信号或／和等信号，Ｔ２加权像上呈高信号，在横断位上呈圆形，矢状位上呈条状，均垂直于脑室，病变在急性期或活动期有强化。本研究提示ＭＲＩ不仅可以有早期即检测出病灶的存在，并且能显示特征性表现，有助于与中枢神经系统其它变性病变进行鉴别。     

多发性硬化的MRI诊断

目的探讨多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现及其诊断价值。方法回顾性分析我院24例临床确诊MS患者,所有患者均行MRI T1WI,T2WI,FLAIR增强扫描,分析患者的临床资料并对其MR图像进行评估,观察病灶的部位、数目、形态、大小及强化特征。结果24例患者MRI显示:MS病变为多发,可见于大脑半球、脑干、小脑半球、颈段及胸段脊髓,主要位于侧脑室周围及其深部脑白质,颈髓较胸髓多见。病灶大小不等,形态各异,有或无占位效应,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,FLAIR呈高信号,强化程度不等。结论MRI对发现MS病灶十分敏感,有助于临床诊断。     

脑多发性硬化的MRI诊断

目的:分析脑多发性硬化(MS)的MRI表现,探讨其MRI诊断价值.方法:回顾性分析本院45例多发性硬化的临床资料和MRI表现.结果:多发性硬化的MRI表现具有一定的特征性,MRI检查能够准确地进行定位诊断,并能作出较准确的定性诊断.结论:MRI对于脑多发性硬化的诊断具有重要价值.     

颅脑多发性硬化的MRI诊断

目的 探讨颅脑多发性硬化MRI特征表现,提高对颅脑多发性硬化(MS)的影像诊断水平.方法 搜集2002年2月～2008年3月间经南方医院收治的32例MS病例MRI检查资料.常规扫描TlWI、T2WI、Flair序列,26例行Gd-DTPA增强扫描;分析MS斑块分布的部位、大小、形态、MR信号及强化特点、占位征象、胼胝体改变及脑萎缩.所有数据采用描述性统计方法.结果 32例MS患者中,30例MRJ脑部有阳性病灶,敏感性为93.75%.全部为多发病灶,以皮层或皮层下白质、侧脑室旁、半卵圆中心、胼胝体为其好发部位.MS斑块直径大小不等,以圆形、卵圆形占大多数.双侧病灶大部分对称分布.其中"直角脱髓鞘征"20例、"白质变脏征"12例,兼具此二征者11例.T1WI表现为等、稍低或低信号.T2WI及Flair序列呈高信号.增强扫描大部分斑块无强化,强化斑块主要表现为结节状强化、环形强化.MS斑块无占位征象或轻度占位征象;矢状位胼胝体检查28例,17例信号异常,占60.71%(17/28),胼胝体萎缩5例.10例MS患者发生不同程度腩萎缩.结论 MS好发于皮层或皮层下白质区、侧脑室旁、半卵圆中心及胼胝体,以圆形、卵圆形占大多数;MS斑块多发,双侧病灶大部分对称,"直角脱髓鞘征"及"白质变脏征"为MS较特异的征象;大多数MS斑块增强扫描可无强化.或出现结节状强化、环状强化;MS斑块无或有轻度占位征象;常侵犯胼胝体,表现为弥漫性、结节状、放射状信号异常及室管膜不规则形增厚,以矢状位Flair序列显示较好.     

脑型多发性硬化的MRI诊断

目的探讨脑型多发性硬化(MS)的MRI特征,以提高其诊断准确性。方法回顾性分析我院诊治的48例脑型MS病人的MRI特征。结果本组48例脑型MS病人MRI表现为病灶多发、大小不一、多数位于侧脑室旁白质区、半卵圆中心和皮质下区,T1WI为低、稍低及等信号,T2WI和FLAIR为不均匀高信号,DWI在急性期为略高信号,慢性期为等或低信号。33例行增强扫描病人18例呈中等或明显强化,5例轻微强化,10例无强化。本组胼胝体信号异常22例,胼胝体萎缩16例,脑萎缩25例。结论多种MRI检查技术综合分析是诊断脑型MS的最佳方法。     

脊髓多发性硬化的MRI诊断分析

目的:探讨脊髓多发性硬化的MRI表现及其诊断。方法:分析9例脊髓多发性硬化病变的部位、范围、病变处脊髓形态、MRI信号及强化程度。结果:发生在颈髓4例,颈胸髓同时受累3例,单纯胸髓受累2例。病变呈条带状、斑点状,T1WI呈低或等信号,T1WI呈高信号,T2WI轴位上病变以点片状高信号为主,增强后病灶强化或不强化。结论:MRI有助于脊髓多发性硬化与其他脊髓内病变的鉴别诊断。     

多发性硬化的MRI诊断价值探讨

目的:探讨多发性硬化(mulipllesclerosis,MS)的MRI特征表现及其诊断价值。方法:回顾分析31例临床诊断为MS患者的MRI检查资料。结果:31例共发现病灶184个,病灶于侧脑室旁白质区、半卵圆中心及皮层下区最多见,其次见于脊髓小脑、脑干及胼胝体,部分可见视神经受累,病灶呈卵圆形或圆形稍长T1、长T2信号,矢状位像见病灶与侧脑室垂直,急性病灶增强扫描有的可呈结节状、环状或斑点状强化。结论:在MRI图像上MS有特征性表现,MRI能反应MS病理变化,为临床诊断MS提供可靠依据。     

脊髓型多发性硬化的MRI诊断价值

目的:探讨脊髓型多发性硬化(spinal cord of multiple sclerosis,SMS)的磁共振(MRI)特征及其诊断价值。方法:对13例SMS的临床特点和MRI结果进行回顾分析。结果:SMS以青壮年女性多见,呈急性或亚急性起病,表现为复发-缓解或慢性进展病程,病灶分布上以颈髓受累最多,MRI特点为髓内散在的长T1、长T2斑块状病灶,其长度一般小于2个椎体的长度,位于脊髓的后外侧,面积小于脊髓横截面的1/2。应用糖皮质激素试验性治疗对脊髓出现的可疑脱髓鞘病灶者有一定的帮助。结论:诊断SMS主要依据其临床表现,MRI有助于发现病灶位置,是目前诊断SMS最敏感的影像学方法。     

20例多发性硬化的MRI诊断分析

目的：探讨多发性硬化的MRI表现。方法：回顾分析多发性硬化患者20例,结合文献,分析其头颅、脊髓MRI表现。结果：所有患者脑或脊髓平扫均发现病灶,主要发生在双侧脑室周围白质区或颈段脊髓。双侧脑室周围病灶表现为多发大小、形态不一的斑片状等长T1、长T2异常信号,病灶长轴多与脑室壁垂直排列。脊髓病灶表现为纵行长条状等长T1、长T2异常信号。静脉注射Gd—DTPA后活动性病灶呈斑片状、斑点状或边缘强化。经激素治疗病变范围缩小或恢复正常,强化程度减弱或无强化。结论：结合临床资料,MRI对多发性硬化的诊断有重要意义。     

小儿多发性硬化的临床特点及MRI诊断价值

多发性硬化（ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，ＭＳ）是中枢神经系统脱髓鞘疾病。多见于青年女性。有人报道最小年龄２４个月，１０岁以前发病极少见，不足ＭＳ总数的３‰［１］。因其危害性较大，在儿科领域已引起重视。本文总结了２０例小儿ＭＳ的临床及ＭＲＩ资料，并对其特点及ＭＲＩ早期诊断价值进行探讨。１　临床资料１１　一般资料　本文病例为１９９０年１月～１９９８年１月我院门诊及住院的ＭＳ患儿，全部病例符合赵葆洵［２］、Ｐｏｓｅｒ［３］制定的ＭＳ诊断标准。男１１例，女９例。年龄２５～１２岁，其中～４岁２…     

磁共振常规和弥散加权成像技术对多发性硬化的诊断价值分析

目的比较常规磁共振（MRI）检查和弥散加权磁共振（DWI）检查技术对多发性硬化（MS）的诊断价值。方法采用美国GE公司生产的Signa 1.5T TWin Speed磁共振机对58例经临床与实验室检查明确的MS病例（男34例、女24例，平均年龄35．95岁），例行T1FLAIR、T2加权扫描（T2W1）及弥散加权成（DWI）像检查。将3种序列所见进行比较，同时使用软件进行DWI的弥散系数（ADC）值及影像分析。结果（1）MS，病灶在MRI扫描中，T2WI像共发现病灶798个，T1FLAIR检见病灶673个，T1FLAIR显示的病灶数为T2WI的84％。采用DWI检查，可见病灶537个，检见病灶数为T2WI的67％。（2）T1FLAIR所检MS病灶的信号多为低或略低信号，T2WI的病灶显示为高信号，DWI在急性期病灶显示为略高信号影，在慢性期可表现为等信号或低信号。（3）MS急性期病灶平均ADC值与急性脑梗死相比无显著性差异（P〉0.05）。亚急性和慢性期平均A13（2值（0.00105）高于脑缺血的ADC值（0.000495）（P〈0.001），但低于脑肿瘤的ADC值（0.00174）（P〈0.05）。结论常规磁共振的阳性检出率T2WI优于T1WI；DWI可以明确判定脑内白质区的MS病灶是否急性期，同时应用DWI、ADC图检查对判别病灶的性质，尤其对脑缺血性或肿瘤性病灶有较大帮助，是诊断MS等脱髓鞘疾病的有效影像学方法。     

MRI在多发性硬化中的应用

多发性硬化(MS)是一种中枢神经系统炎症性脱髓鞘为主的自身免疫系统疾病。其在时间上及空间上的多发性导致其临床诊断相对困难,尤其是早期诊断。磁共振成像(MRI)对发现MS病灶十分敏感,有助于临床诊断。本文阐述了MS的MRI表现及其诊断价值,脊髓多发硬化病变在MRI的特征性表现,并阐述了MS特殊类型的MRI表现,还提出了MS与多发性脑梗死、脑转移瘤、髓内肿瘤在MRI中的区别。     

Hyperperfusion of Multiple Sclerosis Plaques Characterized by 3D FSE Arterial Spin Labelling

MULTIPLE sclerosis （MS） is a common inflammatory demyelinating disorder of central nervous system, and the disease burder could be well evaluated by conven-tional magnetic resonance imaging （MRI）,1 including T2-weighted, fluid-attenuatd inversion recovery, and postcontrast Tl-weighted sequences. 2 We investigated the perfusion state of MS plaques using brain perfusion imaging in a 12-year-old boy with MS.     

多发性硬化112例临床分析

报道免疫学、神经电生理、ＣＴ及磁共振成像（Ｍｎ）检查在诊断多发性硬化（Ｍｓ）中的意义，共检查１１２例。认为病毒感染与免疫调节缺陷是ＭＳ发病的主要致病因素，病变部位除中枢神经系统的白质外，尚可影响皮质，ＭＲＩ在确诊ＭＳ中优于其它辅助检查。     

多发性硬化23例的临床与MRI对照研究

目的：对照分析多发性硬化（ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｓｃｌｅｒｏｓｉｓ,ＭＳ）患者的临床症状与磁共振影像（ＭＲＩ）间的相关性．方法：回顾性分析２３例临床确诊的ＭＳ患者临床症状,并与ＭＲＩ上的形态学特点进行对照．结果：１１／２３ＭＳ呈急性或亚急性起病．１１／２３患者以肢体症状为首发症状,５／２３患者以视力障碍为首发症状．１１例行神经电生理检查ＭＳ患者中,均有神经损害表现．临床症状与ＭＳ斑部位有较强相关性．激     

多发性硬化磁共振与脑干听觉诱发电位的对照研究

目的：探讨BAEP对MS的诊断价值，并与MRI作对比。方法：采用MRI成像系统及诱发电位仪对30例MS患者进行了检测。结果：BAEP检出异常率为63%，主要反映在波幅降低、波形分化不好、PL及IPL延长等方面。MRI检出异常率为87%，显示病灶以T2加权高信号为多，病灶主要出现在大脑脑室旁、胼胝体、脑干等处。BAEP与MRI二者联合检查阳性率为93%。结论：MRI与BAEP均为敏感而且有定位价值的非创性检查。二者从不同的角度反映了MS的病理生理基础，对MS的诊断相互补充，共同检查可提高MS的诊断率。     

脑多发性硬化的常规MRI和DWI研究

目的：探讨脑多发性硬化（multiple sclerosis;MS）的常规MRI及DWI影像特征及其诊断价值。方法：搜集临床确诊MS的常规脑MRI及DWI图像66例,分析其MRI特点及T1WI低信号病灶于DWI图像信号特点。结果：（1）MS病人脑内病灶分布、形态、信号具有一定的特点,并且还可见一些相对特异的MRI征象。（2）83个T1WI低信号病灶于DWI图像上呈32个高信号、25个等信号、17个低信号和9个环形高信号。结论：常规MRI和DWI可反映出MS空间和时间多发性的特点,结合其相对特异的征象,在诊断MS方面发挥着重要作用。     

脊髓多发性硬化MRI诊断

目的对22例脊髓多发性硬化 MRI 资料进行回顾性分析,对其诊断及鉴别诊断进行探讨。方法所有病例均为临床(Poser 分类)及实验室检查所证实。对脊髓 MS 病灶按部位、信号强度及形态特点分别进行分析。结果:颈段脊髓为脊髓 MS的好发部位,其部位特点与该病临床症状有很强的相关性。脊髓 MS 病灶分为斑块灶和弥散信号异常区两类,前者 T1WI 呈等信号,T2WI 呈高信号,边界清楚,见于慢性期及少部分急性期病例。后者以 T1WI 等信号为主,少数呈低信号;T2WI 均呈较高信号,边界模糊不清,均见于急性期。急性活动期脊髓肿胀,而慢性期脊髓萎缩。平扫矢状位 T2WI 对病灶的显示最敏感。脊髓 MS 与脊髓感染性炎症和脊髓缺血梗死的 MRI 鉴别诊断有一定难度。结论 MRI 对脊髓 MS 的定位、定性及分期具有很高的价值。     

脊髓型多发性硬化的MRI特征

目的:分析脊髓型多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的MRI特征,探讨MRI在脊髓型MS诊断与鉴别诊断中的价值。方法:搜集经临床证实的脊髓型MS 11例,均行MRI检查,对其临床及MRI资料进行回顾性分析。结果:11例共检出病灶27个,病灶分布于颈段脊髓和胸段脊髓。矢状面病灶形态主要表现为与脊髓长轴平行的长条状、梭形或斑片状。T₁WI或T₁WIR表现为低或等信号,T₂WI均表现为高信号。病变区脊髓主要表现为轻-中度脊髓肿胀,增强扫描病灶无强化或呈团块状、长条状、边缘环状及斑片状强化,范围明显小于T₂WI上所见。结论:脊髓型MS具有一定的MRI特征,但其在影像学诊断上仍需与急性横贯性脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、视神经脊髓炎鉴别。