有机磷农药重度中毒的抢救体会

目的探讨有机磷农药中毒抢救治疗的有效方法及经验。方法总结2006年4月～2007年10月我科诊治有机磷农药重度中毒患者临床资料，进行分析讨论。结果有机磷农药重度中毒患者约占同期中毒患者的33％（28／85），超大剂量阿托品解毒抢救成功率高占93％（26／28）。结论反复彻底洗胃、超常规剂量阿托品解毒、积极通气是成功救治有机磷农药重度中毒患者的有效措施。     

阿托品及氯磷定抢救有机磷农药中毒58例临床分析

目的探讨应用阿托品及氯磷定对有机磷农药中毒病人的抢救效果。方法回顾分析我院自1990年至2007年应用阿托品及氯磷定对58例有机磷农药中毒病人的抢救的临床资料。结果治愈55例,治愈率占94．83％。病死3例,病死率占5．17％。结论有机磷农药中毒是基层卫生院急诊常见的急危重症,其毒性大,中毒后发病急,进展迅速。阿托品及氯磷定抢救有机磷农药中毒有效率高,值得推广应用。     

15例重度有机磷农药中毒的综合救治

对本院重症监护病房(ICU )15例重度急性有机磷农药中毒(SAOPP)患者采取综合治疗疗效满意,分析如下. 1资料与方法 1.1一般资料:全部病例由急诊抢救室抢救后转入ICU,患者均为口服中毒者,15例中男4例,女11例;年龄21-80岁;毒物种类有敌敌畏、氧化乐果、1605,甲胺磷、乐果,其中有机磷农药中毒合并乙醉中毒3例;服毒量40-250 ml;中毒距就诊时间20min-3h.     

阿托品抢救重度有机磷农药中毒2例临床体会

<正>例1,王某,男,24岁,晨起空腹服用乐果企图自杀,家人发现后送往本院进行救治。体检结果如下:浅昏迷,脉搏120次/min,呼吸短浅急促,口腔存在有浓烈的农药味道,面色苍白,口吐大量的白色泡沫液体,两肺听诊布满湿啰音,难以听清心音。到本院之后立即插入胃管,使用温水洗胃导泻,静脉注射阿托品,剂量为20mg,间隔5min再次注射剂量为20mg阿托品,反复操作3次之后患者呼吸有所好转,口腔突出泡     

内镜洗胃抢救急性重症有机磷农药中毒26例

口服有机磷农药重度中毒伴呼吸衰竭时 ,由于先行气管插管 ,胃管很难顺利插入 ,以致延长病人抢救时间病死率高。我院于 1997年 2月至 2 0 0 1年 10月接诊重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭 71例 ,其中 2 6例采用机械通气支持胃镜洗胃救治 ,取得了良好的效果 ,报告如下。1　病例与方法1 1　病例 2 6例中男 7例 ,女 19例 ,年龄 12～ 4 5岁不等 ,其中 12～ 15岁占 9例 ,所有病人均为口服有机磷农药重度中毒 ,来院均出现口唇紫绀 ,点头呼吸或呼吸不规则 ,口服毒物剂量 2 5～ 2 5 0ｍｌ不等 ,其中氧化乐果 8例 ,甲胺磷 6例 ,敌敌畏 9例 ,对硫磷 1例 ,…     

同步换血疗法抢救重度有机磷农药中毒10例护理

目的探讨重度有机磷农药中毒同步换血疗法的观察与护理方法。方法对10例重度有机磷中毒患采用同步换血疗法进行治疗．总结该疗法护理经验。结果10例患全部抢救成功，无一例死亡。结论同步换血疗法简单、易行、临床效果较好，而加强护理配合，则是抢救成功的重要保证。     

重度有机磷农药中毒69例抢救体会

有机磷（SAOPP）农药中毒是我院内4科常见的急症，其中重度有机磷农药中毒入院急、病情危重，变化快、抢救难度大。因事发突然，家属要求抢救迫切，故我们制定了较科学完善的抢救计划，并予以实施，最终效果良好。本院自1999年1月-2005年7月共收治有机磷农药中毒病人96例，其中重度有机磷农药中毒69例。现将抢救体会报告如下。     

84例急性有机磷农药中毒患者的抢救与护理

目的：总结急性有机磷农药中毒患者的有效抢救和护理方法。方法：回顾性分析我院急救中心2005年1月-2007年6月收治的84例急性有机磷农药中毒患者的治疗、护理经过。结果：84例急性重度有机磷农药中毒患者抢救成功81例，成功率96．4％；死亡3例，死亡率3．6％。结论：积极有效的治疗可提高急性有机磷农药中毒患者的治愈率，降低病死率及并发症发生率，严密的病情观察和用药观察，认真全面的护理是抢救成功的关键。要重视恢复期的护理工作，及时发现反跳的先兆，提高抢救治疗的成功率。     

应用机械通气抢救重度有机磷农药中毒患者25例

采用机械通气 (MV)成功抢救有机磷农药中毒患者 2 5例 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :2 5例均为 1995年 8月～2 0 0 0年 7月我院急救中心收治的口服有机磷农药中毒患者 ,均来自农村 ,男2 0例 ,女 5例 ;平均年龄 2 8.5岁 ;乐果中毒 10例 ,久效磷中毒 10例 ,甲拌磷中毒 5例 ;服药量 10～ 15 0 ml,服药至入院时间 2 0分钟～ 2 4小时 ,患者既往均体健。 2 5例患者门诊抢救后均收住重症监护病房。入院时查血胆碱酯酶 (Ch E)活性均 <0 .30 ,按文献〔1〕标准 ,2 5例患者均为重度有机磷农药中毒。1.2　治疗方法 :110例患者就诊时呼吸浅、慢 (<…     

抢救急性有机磷农药中毒64例

急性有机磷中毒在基层医院很常见，笔者现将近期64例急性有机磷中毒患者的治疗体会报告如下。     

口服有机磷农药中毒20例抢救体会

回顾性分析了20例口服有机磷农药中毒患者的临床资料。经积极救治,19例病愈,1例死亡。     

规范化管理在急性重度有机磷农药中毒患者超早期血液灌流抢救中的应用

目的探讨规范化管理在超早期血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒患者中的应用效果。方法 2013年1-12月便利抽样法选取解放军第94医院急诊科收治的50例急性重度有机磷农药中毒患者,在对其进行超早期血液灌流抢救时实施规范化管理,即建立与120急救中心联合救治模式、制定规范化抢救流程、制定规范化有机磷农药中毒护理质量评价标准等。结果应用规范化管理后,急性重度有机磷农药中毒患者的并发症发生率、住院时间及患者满意度均优于2012年同期,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论建立与120急救中心联合救治模式是赢得抢救时间的关键;规范抢救流程管理是抢救成功的基石;规范护理质量评价标准是提高抢救质量的保证,同时可提高患者对护理工作的满意度。     

重症有机磷农药中毒抢救失败原因探讨与对策

目的 :探讨重症有机磷农药中毒的死亡原因 ,寻求提高抢救成功的对策。方法 :回顾性分析 6 32例重症有机磷中毒 ,其中死亡 10 6例的死亡时间及原因。结果 :早期死亡原因 :洗胃插管失败 (占 3.8% )和窒息 (2 .8% )。死亡原因依次为 :呼衰 (38.7% ) ;肺水肿 (16 .1% ) ;脑水肿 (14.1% ) ;阿托品中毒 (9.4% ) ;反跳 (7.5 % )等。结论 :彻底洗胃、正确使用阿托品、合理使用复能剂、预防并及时处理并发症和辅助方法的恰当选用等综合处理 ,才能提高存活率     

连续性肾脏替代治疗治疗急性重度有机磷农药中毒伴重度脑病

目的探讨急性重度有机磷农药中毒伴重度脑病采取连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗的疗效。方法选取2011年5月~2016年5月我院收治的72例急性重度有机磷农药中毒伴重度脑病患者。随机分为CRRT组和非CRRT组各36例。两组均给予盐酸戊乙奎醚+氯磷定治疗,CRRT组在此基础上联合CRRT治疗,观察对比两组疗效。结果 CRRT组苏醒时间、机械通气时间、CHE恢复时间、住院时间、盐酸戊乙奎醚用量、氯磷定用量均显著低于非CRRT组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24h后,CRRT组IL-4、TNF-α含量及APACHEⅡ评分均显著优于非CRRT组,差异有统计学意义(P<0.05);CRRT组治愈率显著高于非CRRT组,病死率显著低于非CRRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取CRRT联合解毒药物治疗伴有重度脑病的急性重度有机磷农药中毒患者,临床疗效显著,具有推广价值。     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的观察与护理

我院2005—02～2006—10采用SWS-2000A型血液灌流机（重庆山外山科技有限公司生产）和炭肾（廊坊爱尔血液净化器材厂生产）进行血液灌流抢救重度有机磷农药中毒取得较好临床疗效。观察及护理体会如下：     

重型胎盘早剥58例临床分析

目的：探讨重型胎盘早剥的临床特点。寻找胎盘早剥的最好防治措施。方法：回顾性分析1992年-2005年5月1日我院18300例分娩产妇中发生重型胎盘早剥58例的临床资料。结果 失血性休克18例、凝血功能障碍8例、急性肾功能衰竭5例、羊水栓塞0例、子宫卒中26例、围产儿死亡33例、无孕产妇死亡、剖宫产术49例、其中子宫卒中26例中双侧子宫动脉上行支结扎术15例，宫腔填塞碘仿纱条9例，子宫次全切除术2例。阴道分娩9例，吸引产5例，臀牵引产2例，自然分娩2例。结论：重型胎盘早剥早诊断，不能短时间分娩者，立即行剖宫产，尽早应用冷沉淀及输血，子宫卒中可先采用双侧子宫动脉上行支结扎术或碘仿纱条填塞子宫，而不能完全成为子宫切除指征。     

血液净化治疗重症有机磷农药中毒的临床研究

[目的]探讨血液净化(血液灌流、血浆置换、血液滤过)治疗重症有机磷农药中毒的方法及疗效.[方法]在常规治疗的基础上应用血液净化抢救重症有机磷农药中毒患者25人(治疗组),并选同期常规治疗的重症有机磷农药中毒患者24人为对照组.对比两组患者的疗效、阿托品总用量、中间综合征发病率、呼吸支持比例、平均住院日.[结果]治疗组的治愈 好转率明显高于对照组(P<0.05).两组患者在阿托品总用量、呼吸支持比率、中间综合征发病率、平均住院日上无显著差异.[结论]血液净化治疗重症有机磷农药中毒是一种安全、有效的治疗方式,其能提高患者的治愈率.     

阿托品化定量评分在治疗急性重度有机磷农药中毒的临床研究

目的研究阿托品化定量评分在治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床价值。方法选取我院2010年1月~2013年12月我院收治的重度AOPP患者78例,随机分为观察组和对照组各39例。观察组将常规阿托品化的各项临床指标定量化,以评分标准判定患者阿托品化的程度,从而指导阿托品的临床应用;对照组以常规阿托品化指标指导阿托品的临床应用。比较观察两组患者临床疗效及阿托品化时间、阿托品用量、痊愈时间、阿托品过量中毒率、阿托品中毒反跳率。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组阿托品化时间、阿托品用量、痊愈时间、阿托品过量中毒率明显低于对照组(P<0.05),两组阿托品中毒反跳率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托品化指标定量观察能有效减少阿托品用量、降低阿托品中毒的发生率,缩短病程,疗效满意,值得临床推广应用。     

连续性血液净化治疗重症急性有机磷中毒的临床观察

目的：探讨连续性血液净化（CBP）治疗重症急性有机磷农药中毒（ASOPP）的临床效果。方法：将2009年7月至2012年12月我科收治的ASOPP患者56例随机分为治疗组及对照组各28例,所有患者常规给予洗胃、导泻、补液、使用阿托品和胆碱酯酶复能剂、气管插管、呼吸机辅助呼吸等综合治疗,入ICU后即给予血液灌流1次,治疗组连续3天CBP治疗,比较两组在ICU天数、胆碱酯酶活力恢复时问、昏迷时间及死亡率。结果：与对照组比较．治疗组在ICU天数缩短、胆碱酯酶活力恢复快、昏迷时间缩短和死亡率降低,差异有统计学意义（尸〈0．05）。结论：对ASOPP患者,在常规救治基础上辅以CBP治疗能持续清除体内毒物,缩短病程,降低患者死亡率。     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的临床观察

目的:为提高抢救重度有机磷农药中毒的成功率,观察血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效.方法:所有患者静注阿托品、解磷定及洗胃,治疗组同时用血液灌流(HP)治疗,血流150～200ml/min,首剂肝素1.0～1.5 mg/kg,每小时追加10～15 mg,每个炭肾使用2～3小时.结果:治疗组出现阿托品化时间、平均住院时间、昏迷时间明显短于对照组(P＜0.01);就诊时间在15小时之前,很少出现昏迷,并发症少.结论:HP能使重度有机磷农药中毒患者迅速清醒,达阿托品化时间、病死率、并发症发生率和住院时间明显减少,特别是早期就医的患者.