腰俞穴麻醉复合异丙酚静脉全麻用于PPH的临床观察

为观察腰俞穴麻醉复合异丙酚静脉全麻用于吻合器痔上黏膜环切术（PPH）的麻醉效果，回顾性分析腰俞穴麻醉（A组）、硬膜外麻醉（B组）与腰俞穴麻醉复合异丙酚静脉全麻（C组）用于PPH各30例的临床资料。结果显示，腰俞穴麻醉复合异丙酚静脉全麻用于PPH具有接台时间短、术中患者舒适、并发症少及安全等优点。结果表明，腰俞穴麻醉复合异丙酚静脉全麻适用于PPH。     

二种剂量异丙酚对胆囊切除术老年患者应激反应的影响

异丙酚是国内外广泛用于临床的短效静脉麻醉药,异丙酚的心血管作用可有效地调节全麻插管及术中麻醉维持期的应激反应。但是否适用于心血管应激反应较迟钝的老年人尚无定论。本研究拟比较不同剂量异丙酚对胆囊切除术老年患者应激反应的影响,探讨异丙酚用于老年人麻醉较为合适的剂量。     

异丙酚静脉复合用于高血压病人腹腔镜胆囊切除术的麻醉

异丙酚静脉复合用于高血压病人腹腔镜胆囊切除术的麻醉夏建国＊董敏＊施红艳＊江莉＊何蕾＊近年来合并高血压病人要求施行腹腔镜胆囊切除逐渐增多。本文选用短效全麻药异丙酚静脉复合用于高血压病人腹腔镜胆囊切除术的麻醉，现报道如下。资料与方法一般资料本组３０例，男...     

异丙酚和依托咪酯用于全麻诱导的临床效果比较

异丙酚和依托咪酯均为强效、短效、安全的静脉麻醉药。笔者将两药用于麻醉诱导，经过比较发现，异丙酚的麻醉效果稍优于依托咪酯，而依托咪酯对循环系统的影响小于异丙酚。现报告结果如下。     

不同剂量利多卡因混注减轻异丙酚注射痛的观察

手背静脉注异丙酚疼痛发生率几乎达 10 0 %。异丙酚普遍用于门诊手术麻醉 ,不利因素是注射痛。本文研究利多卡因混注异丙酚减轻注射痛的最佳剂量。资料与方法ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 81例成年门诊手术病人 ,随机分为三组(表 1)。方法 :2 2号套管针 ,置无显著差别的手背静脉 ,每 5秒 1ｍ     

异丙酚—氯胺酮复合麻醉对颅内压的影响

异丙酚－氯胺酮复合麻醉对颅内压的影响陈新忠＊王恩真＊异丙酚具有起效快、苏醒迅速、可控性强等优点，复合其他镇痛药已广泛用于静脉复合麻醉。但伍用氯胺酮于神经外科手术是否合适，尤其对颅内压（ＩＣＰ）的影响，国内未见报道。本研究将异丙酚与氯胺酮复合用于神经外...     

异丙酚伍用少量麻黄碱用于人工流产手术麻醉的观察

异丙酚是一种新型超短效静脉全麻药,近年来许多人应用于人工流产手术的麻醉[1].但由于异丙酚对循环、呼吸的抑制作用,使异丙酚在应用时受到限制.为此,我们将异丙酚与少量麻黄碱混合后,用于人工流产手术的麻醉,重点观察对麻醉效应、呼吸、循环系统的影响,现报告如下.     

国产与进口异丙酚预防全麻诱导气管插管时

异丙酚是一种新型短效静脉全麻药，其临床特点是起效快，作用时间短，恢复迅速，不良反应少［1］。目前已广泛用于全麻诱导，但异丙酚对循环有一定的抑制作用［2］。     

异丙酚用于老年胸科手术麻醉的体会

异丙酚用于老年胸科手术麻醉的体会刘明丽＊＊于忠元在６０例６０～７４岁的食道癌患者，观察了异丙酚（３０例）和静脉普鲁卡因麻醉的临床效应。异丙酚组诱导药为异丙酚１ｍｇ／ｋｇ，普鲁卡因组为２．５％硫喷妥钠４～５ｍｇ／ｋｇ，两组均静注安定１０ｍｇ、芬太尼３～...     

异丙酚引起过敏反应一例报告

患者女 ,40岁 ,49ｋｇ。既往无药物过敏史 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,停经 41天 ,诊断早孕。于 1998年 12月 17日在妇产科门诊用异丙酚 2 0 0ｍｇ静脉推注下作无痛人流。注药 5分钟后 ,患者先出现面部潮红、鼻塞 ,继而全身荨麻疹 ,听诊心肺正常。考虑异丙酚过敏 ,即用 5 0 %葡萄糖 2 0ｍｌ 10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ静注。 10分钟后患者面部潮红、鼻塞症状消失 ,30分钟荨麻疹逐渐消退 ,患者自觉良好。异丙酚是一种新型和常用于诱导和维持全身麻醉的短效静脉麻醉药 ,在目前引起过敏反应虽属罕见 ,但应引起重视异丙酚引起过敏反应一例报告@李曼玲$广东湛…     

异丙酚静脉麻醉在人工流产术中的应用

目的观察异丙酚静脉麻醉用于人工流产术的临床效果。方法选择2005年3月至2006年3月要求施行无痛人工流产术的早孕妇女180例静脉推注异丙酚20mg/kg为观察组,并与自愿要求无麻醉手术的120例对照组进行比较。结果观察组镇痛效果确切,有效率为100%,无一例人流综合征发生,宫口松弛十分明显,术中出血量明显减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论异丙酚静脉麻醉用于人工流产术中,具有起效快、恢复迅速、镇痛效果确切、安全、无体内蓄积现象等优点,不失为一种好方法,值得在临床推广应用。     

异丙酚—普鲁卡因复合液用于静吸复合麻醉维持的临床观察

异丙酚－普鲁卡因复合液用于静吸复合麻醉维持的临床观察郑利民＊黄海波＊单纯普鲁卡因的麻醉效能弱，临床上常与强效吸入全麻药或静脉全麻药复合方能满足手术要求［１］。异丙酚有镇静安眠效能强、起效快、作用持续时间短、苏醒迅速而完全等优点，为充分发挥异丙酚的上述...     

异丙酚对烧伤患者血小板活化反应的抑制

烧伤后常见血小板数量异常和功能障碍,严重烧伤后凝血系统显著激活．血小板聚集和释放增强,大量微血栓形成．导致微循环障碍。异丙酚是临床常用的静脉麻醉药,常用于麻醉的诱导和维持。本试验观察了异丙酚麻醉对烧伤患者血小板活化反应的影响．现报道如下。     

瑞芬太尼在小儿甲状舌骨囊肿手术中的应用

目的:观察瑞芬太尼和芬太尼配伍异丙酚在小儿甲状舌骨囊肿手术中的应用效果.方法:30例择期甲状舌骨囊肿手术患儿随机分成两组,分别用瑞芬太尼和芬太尼配伍异丙酚行全凭静脉复合全麻,对照观察患儿的血流动力学相关参数及苏醒情况.结果:两组均能顺利完成手术,而瑞芬太尼组血流动力学参数更稳定,苏醒更迅速、更安全.结论:瑞芬太尼配伍异丙酚全凭静脉复合全麻用于小儿甲状舌骨囊肿手术,是一种较理想的麻醉方法.     

靶控输注与静脉输注瑞芬太尼复合异丙酚用于局部麻醉患者镇静镇痛术效应的比较

目的 比较靶控输注与静脉输注瑞芬太尼复合异丙酚用于局部麻醉患者镇静镇痛术的效应.方法 局部麻醉辅助镇静镇痛术下择期整形外科手术的患者60例,年龄18 ～ 55岁,体重指数＜ 30 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=30):静脉输注组(V组)和靶控输注组(T组).T组局部麻醉前靶控输注瑞芬太尼(初始靶浓度1.0 ng/ml)和异丙酚(初始靶浓度1.0 μg/ml),V组瑞芬太尼静脉负荷剂量0.25 μg/kg,维持速率0.05μg-kg-1·min-1,异丙酚负荷剂量0.5 mg/kg,维持速率3mg· kg-1·h-1.术中调整靶浓度或输注速度以维持改良的OAA/S评分2或3分,术中记录低氧血症、呼吸过缓和/或暂停的发生情况,计算异丙酚和瑞芬太尼的总用量.结果 与V组比较,T组术中低氧血症、呼吸过缓和/或暂停的发生率明显降低,异丙酚和瑞芬太尼总用量明显减少(P＜0.05).结论 靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚用于局部麻醉患者镇痛镇静术具有良好的安全性目效应优于静脉输注.     

瑞芬太尼、氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉用于小儿唇腭裂修复术的对比观察

目的:评价异丙酚与瑞芬太尼静脉复合麻醉用于小儿唇腭裂修复术的可行性及优越性.方法:80例1～3岁唇腭裂患儿随机分成两组(n=40);瑞芬太尼复合异丙酚组(R组)和氯胺酮复合异丙酚组(K纽),分别以瑞芬太尼复合异丙酚或氯胺酮复合异丙酚诱导和维持麻醉.观察两组患儿诱导前(T0)、诱导时(T1)、手术即刘(T2)、手术15分钟(T3)、清醒拔管(T4)时血流动力学的变化;记录手术时间、清醒及拔管时间,并观察术后恶心呕吐,呼吸抑制及躁动等不良反应.结果:两组患儿术中血流动力学稳定,R组与K组清晰时间分别为(6.5±2.2)min、(24.9±3.96)min,差异有统计学意义.结论:异丙酚与瑞芬太尼静脉复合麻醉用于小儿唇腭裂修复术优于氯胺酮复合异丙酚麻醉,可以缩短清醒时间、拔管时间及手术室滞留时间,术后并发症少.     

恒速静脉输注异丙酚时脑摄取的研究

目的研究恒速静脉输注异丙酚时脑摄取与输注速率、输注时间的关系.方法14例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者,随机分为A、B两组,恒速静脉输注异丙酚的速率分别为6、12mg.kg-1@h-1,持续30～35min.于给药后不同时点同步采取桡动脉及颈内静脉球部血样,以高效液相色谱-荧光法检测异丙酚的血药浓度.结果恒速静脉输注异丙酚起始15min,两组桡动脉血药浓度(Ca)随时间逐渐升高,15min后维持恒定不变;A组颈内静脉球部血药浓度(Cijbv)静注异丙酚30min期间随时间升高,但低于相应Ca(P＜0.05),30～35min时维持恒定,并接近于Ca;而B组Cijbv静注异丙酚20min期间随时间升高,但低于相应Ca(P＜0.05),20～30min时维持恒定,并接近于Ca;脑摄取达稳态前各时点累积桡动脉、颈内静脉球部血药浓度-时间曲线下累积面积差(AUCa-v)组间差异显著(P＜0.05).结论恒速静脉输注异丙酚麻醉脑摄取达平衡前,异丙酚摄取量呈速率和时间依赖性.异丙酚脑摄取动态平衡滞后于动脉血药浓度的平衡.人脑对异丙酚基本无代谢或代谢极少.     

异丙酚研究的现状

异丙酚应用于临床已有12年,已成为常用的静脉全麻药。本文将最近的研究成就综合归纳为:①异丙酚的靶控输注系统,按异丙酚的药代模式,以该药的血药浓度控制给药量,具有操作简便,易控制的优点;②异丙酚的抗氧化剂作用,无论在活体或在体异丙酚均有保护细胞线粒体抵御过氧化酯侵袭的作用;③异丙酚的抗呕吐 作用;④异丙酚应用于婴幼儿的经验。     

异丙酚在剖宫产全麻中的应用

异丙酚２．０～２．５ｍｇ．ｋｇ＾－１用于剖宫产全麻诱导，完全可以替代等效量的硫喷妥钠，对新生儿没有明显的抑制作用，而且可以有效地减轻产妇的应激反应，但在用异丙酚静脉维麻醉时，易对新生儿产生抑制作用，故剖宫产全麻的维持，仍以吸入麻醉药为宜。     

异丙酚 硫喷妥钠 依托咪酯用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床对比研究

目的:评估和比较异丙酚,硫喷妥钠和依托咪酯用于腹腔镜胆囊切除术麻醉中的诱导,麻醉稳定性,苏醒和麻醉并发症。方法:选择60例行腹腔镜胆囊切除术的病人,随机分为三组,一组硫喷妥钠用于麻醉诱导,30％N_2O—七氟醚用于麻醉维持。二组异丙酚用于麻醉诱导和维持。三组依托咪酯用于麻醉诱导和维持。结果:各组诱导意识消失时间依次为37.7±1.0秒,49.9±1.8秒,57.3±2.0秒,麻醉后睁眼时间依次为13.9±0.8分。9.4±0.4分,12.3±0.7分。各组间比较差异均有显著性P均<0.01。异丙酚组苏醒后无一例复睡。结论:异丙酚诱导迅速,可以提供一个稳定的腹腔镜麻醉,而不需要大量的其它静脉麻醉药,苏醒最快,且苏醒质量好,术后并发症少。