马小军从浊邪辨治痛风性关节炎

痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积于四肢各关节。痛风性关节炎患者症状表现为受累关节出现明显的红、肿、热、痛和功能障碍。关节里的尿酸结晶会导致关节发炎,进而引起剧痛,有的患者甚至需要服用止痛片镇痛,严重影响患者生活质量。甘肃省天水市中医医院马小军主任医师认为,脾肾亏虚是痛风发生的内在基础,浊邪是发病的关键,浊邪窃居体内,反复作祟伤及脏腑经络,导致经脉痹阻不通,发生痛风。浊邪作为发病的关键,祛除浊邪应贯穿疾病发展的始终。采取祛浊通络、补脾益肾、急性期加用外敷法,在对痛风性关节炎症状的缓解和减少复发等方面均有较好的临床疗效。他把痛风分为急性发作期和慢性缓解期,以祛除浊邪为根本治疗原则,在临床中取得较好疗效。文章结合案例介绍马小军主任治疗痛风性关节炎的经验,以期为临床提供参考。     

高红勤主任基于标本虚实理论治疗痛风性关节炎经验

急性痛风性关节炎是痛风表现之一,此病常在夜间发作,且疼痛非常剧烈。发病之后患者可出现关节红肿热痛、不能行走等症状。急性发作期时患者有一定自愈的能力,部分患者的症状在数天内可缓解,但也有少数患者可持续数周。江苏省名中医高红勤认为,急性痛风性关节炎有虚证、有实证;或治标,或标本兼治。高师认为痛风病位主要责之肝、肾、脾,其病因是患者饮食失当,脏腑功能失调,水液代谢紊乱,痰浊内生,阻滞经络。同时,痰浊阻滞导致脉道流通不利,则瘀血内生。最终导致痰浊、血瘀互结致经络阻滞不畅,则发为各关节等部位疼痛。本病病机为痰浊、血瘀阻滞经络,导致经络循行障碍,不通则痛。临床表现以局部关节疼痛为主,可见红肿压痛,舌红或暗红、苔白腻或黄腻、脉弦。文章结合案例,介绍高红勤主任治疗急性痛风性关节炎经验,以期为临床提供参考。     

蒋小敏治疗痛风性关节炎经验

蒋小敏认为,痛风性关节炎的病因为饮食不当、劳倦所伤;基本病机为脾肾亏虚,湿热浊毒及瘀血内阻;病位在脾肾;主张分期治疗。笔者通过临床跟诊,搜集整理门诊病历,总结其治疗痛风性关节炎的临床经验。     

党毓起从脾肾论治痛风经验举隅

正痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致血尿酸增高引起的一组全身代谢性疾病,尿酸盐结晶沉积在相应组织器官,临床表现为高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、慢性痛风性关节炎、痛风石及痛风性的肾脏改变和关节畸形。导师党毓起主任医师诊治内分泌疾病30多年,认为痛风的基本病机为脾肾亏虚为本,痰热浊瘀为标,治疗以健脾益肾、清     

从热浊虚论痛风性关节炎病因病机

痛风性关节炎与热毒、浊邪、脾肾亏虚密切相关,从热、浊、虚解释痛风性关节炎病因病机,在此基础上以清热、泄浊、健脾益肾为治疗原则治疗痛风性关节炎相关疾病,能取得良好效果。因此,进一步探讨其客观机制,具有重要意义。     

中医药治疗痛风性关节炎经验浅析

痛风性关节炎为临床常见病症,分为急性发作期和临床缓解期,急性发作期以小关节红肿热痛为表现,缓解期以关节活动障碍为特点,严重影响患者生活质量。该病病位在关节经络,源于脾胃,发于关节经络,疾病进展关乎脾肾,浊邪留滞为痛风性关节炎基本病机,毒热浊郁为急性发作期病机,痰瘀浊胶结为缓解期病机,治疗关键在祛浊,采用肾病基本方(莪术,川芎,刘寄奴,萆薢,六月雪,白芥子,水蛭等)加减治疗痛风性关节炎,疗效可靠。     

冷文飞用中药敷贴疗法治疗急性痛风性关节炎经验

正急性痛风性关节炎发作是痛风的最基本类型,一般多起病急骤,有时呈暴发性,疼痛呈刀割、咬噬样。尿酸钠(monosodium urate,MSU)微晶体在关节内及周围组织沉积引起的急性炎症反应是出现痛风的临床症状的直接原因。冷文飞用中药敷贴治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻证效果较好,介绍如下。1病因病机痛风性关节炎急性期属于中医"痹证"之热痹、湿痹范畴。痛风的发病机制较为复杂,《诸病源候论》言:"历节风之状……此由饮酒后腠理开,汗出当风之所致也。亦有血气虚,受风邪而得之者,风历关节与血气相搏交击,故疼痛也"。潘婷等~([1])提出痛风病的病因病机以脾肾亏虚为本,湿、痰、瘀为标,浊毒贯穿其中。先天禀赋不足、脾肾亏虚、时令变换、环境湿冷、     

从“脾肾-经筋”理论探析痛风性关节炎的综合治疗

痛风性关节炎早期以关节经筋病变为主,中后期不仅表现为关节经筋病变,尚有脏腑病变主要以累及肾脏为主。脾肾亏虚水谷运化、水液代谢失衡为痛风性关节炎发病的内在病理基础,该病本虚标实、虚实夹杂,在治疗中以补虚泄实、治实邪为治疗法则,依据"脾肾-经筋"理论,采用经筋辨证和脏腑辨证,以内服中药为主,配合外治法综合治疗,内外结合,效得益彰。     

房定亚分期论治痛风性关节炎浅谈

痛风性关节炎是以血尿酸升高沉积于关节引起的急性关节炎,根据其发作情况分为急性发作期和慢性缓解期。中国中医科学院房定亚教授为著名的风湿病专家,经过长期的临床实践提出分期辨证论治痛风性关节炎,即急性发作期关节表现为红肿热痛时治宜清热利湿,以自拟痛风方加减,并配合自制外敷药清热消肿;慢性缓解期宜从本论治、补益脾肾,常选清宫寿桃丸;若合并出现尿蛋白者以芡实合剂加减,并认为瘀血贯穿痛风性关节炎疾病的始终,治疗需活血化瘀,可应用血府逐瘀汤加减取得良好临床疗效。     

孙维峰治疗痛风性关节炎经验

孙维峰教授认为痛风性关节炎间歇期及慢性期的病因多为肝肾阴虚,脾失健运,痰湿内生,久则痰瘀互结,留滞经脉、关节、脏腑,强调"肝脾肾虚、痰瘀互结"为痛风的发病根源。孙教授认为痛风性关节炎间歇期及慢性期的治疗原则为"泄浊祛邪、化湿清热、活血化瘀",自拟"泄浊除痹汤"治疗痛风间歇期及慢性期。孙维峰教授特别注重对痛风性关节炎患者生活上的预防调摄。     

冯兴华分期治疗痛风性关节炎经验

介绍冯兴华分期辨证治疗痛风性关节炎经验,认为急性期为湿、热、毒、瘀痹阻关节,治宜清热利湿、解毒祛瘀;间歇期为脾失健运、湿浊内生,治宜益气健脾,化湿通利;慢性期为痰瘀胶着、虚实夹杂,治宜健脾益肾、化浊排毒,并列举急性期伴发热治验1则加以例证.     

当归拈痛汤加减治疗痛风性关节炎32例疗效观察

痛风性关节炎是嘌呤代谢障碍、血尿酸增高导致组织损伤的一组疾病。临床特点是：高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形．以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变。中医学认为痛风是系湿浊瘀阻，留滞关节经络．气血不畅所致。临床可见湿热蕴结、瘀热阻滞、痰浊阻滞及肝肾阴虚等证型。根据笔者多年对痛风性关节炎的临床观察．认为痛风虽然有多种证型．但以湿浊瘀阻为其根本病因，以湿热挟瘀型最为多见。故笔者以清热利湿、活血祛瘀为主，用当归拈痛汤加减治疗痛风性关节炎32例．取得较好疗效．现总结如下。     

益肾泄浊方治疗痛风性肾病的临床经验

痛风性肾病为脾肾亏虚,兼夹湿浊、瘀血的虚实夹杂证,在急性期以湿热瘀血为主,稳定期以脾肾气虚为主。益肾泄浊方是我院著名肾病专家陈以平教授治疗痛风性肾病的临床验方,其根据痛风性肾病的病因病机而组方,以达益肾健脾、活血通络、化湿泄浊之效,从而有效防治痛风性肾病,提高生活质量。附现阶段临床研究结果及验案3则以佐证。     

中医药治疗痛风的研究进展

正痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致的一种慢性疾病,是由于人体气血阴阳功能失调,外邪乘虚而入,以及由此引起的反复发作的痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形。先天禀赋不足,脾肾亏虚,湿热瘀浊诸邪滞留于下焦,肾失分清泌浊,开合不利出现急性痛风性肾损害。随着社会经济的发展和生活方式的改变,高尿酸患者逐年增加。中医古文献里并无与其对应的病名记载,从其转归来看目前将其归属痛风、热痹、历节、腰痛、淋     

痛风辨治体会

痛风是长期嘌呤代谢紊乱所致的疾病 ,其临床特点为高血尿酸症 ,急性关节炎反复发作 ,痛风石形成。由于常以关节肿痛、活动功能受限为临床首发症状而就诊 ,故临床上多将其归于“痹症”范畴论治 ,往往仅对其关节炎症状有近效而乏远功。笔者在临床工作中 ,根据辨证与辨病相结合的原则 ,以化湿泄浊、通络止痛治其标 ,调理脾肾、升清降浊治其本为基本法则 ,效果良好。现总结如下 :1　化湿泄浊　通络止痛治其标痛风性关节炎急性发作期 ,往往湿浊瘀阻较甚 ,临床上多表现为局部关节红、肿、热、痛 ,同时伴口苦、或口臭、小便黄、大便结或粘溏不爽、…     

赵纪生教授论治痛风性肾病

赵纪生教授认为痛风性肾病中医多为先天不足,后天失养所致,病机多属本虚标实,虚实夹杂。本虚为脾肾气虚,气阴两虚,标实为痰瘀湿浊互结,中医治疗注重辨证施治,标本兼顾,以健脾益肾,清利湿浊;益气养阴,清化痰湿;滋补肝肾,活血化瘀为主,强调内外结合,注重调护,把理气活血化瘀法贯穿于始终。     

中药内服外敷治疗急性痛风性关节炎93例

痛风性关节炎急性发作是由于长期嘌呤代谢紊乱 ,血尿酸增高 ,尿酸盐沉积在人体皮下、滑囊内、软骨、骨质、肾及其它组织中而导致多形核白细胞吞噬、破坏和溶酶体内酶类逸出引起关节炎症反应。本病的主要表现为关节红肿、剧烈疼痛、不能屈伸。笔者自 1 986年至今 ,以自拟泄浊蠲痹汤治疗本病 93例 ,现报告如下。一般资料本组 93例均依据美国风湿协会 1 977年急性痛风性关节炎诊断标准确诊为痛风性关节炎。其中男性 86例 ,女性 7例 ;年龄 30～ 73岁 ,平均 43岁 ;有 5 3例家族成员中有类似关节疼痛病史。治疗方法泄浊蠲痹汤主要由萆、汉防己、…     

张洪鹏以温通祛湿法论治痛风性关节炎

张洪鹏认为痛风性关节炎是由于过食肥甘厚味,致脾胃运化失司,或因先天脾胃虚弱,水湿浊邪停聚,阻滞经络关节,疼痛间作,缠绵难愈。内湿为其病机本质,并常有热、虚、痰、瘀并存,治疗时将痛风性关节炎分为慢性缓解期和急性疼痛期,均以温通祛湿作为基本治法。慢性缓解期以温阳健脾利湿为主,急性疼痛期以通经活络止痛为主,用药多以温热通散药祛湿散结、四虫药搜剔通络、经验引经对药直达病所,临床治疗每多验效。     

血府逐瘀汤加味治疗急性痛风性关节炎60例

痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱致使尿酸盐沉积在关节及周围软组织中而导致的一种疾病。临床以小关节剧烈疼痛、肿胀或局部发热、皮色暗红为急性发作的主要表现。笔者应用血府逐瘀汤加味治疗痛风性关节炎急性发作60例,取得较好的疗效,现报道如下。     

血府逐瘀汤加味治疗急性痛风性关节炎60例

痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱致使尿酸盐沉积在关节及周围软组织中而导致的一种疾病。临床以小关节剧烈疼痛、肿胀或局部发热、皮色暗红为急性发作的主要表现。笔者应用血府逐瘀汤加味治疗痛风性关节炎急性发作60例,取得较好的疗效,现报道如下。