胎儿超声心动图在诊断先天性心脏病中的临床意义

目的探讨超声心动图在产前筛查胎儿先天性心脏病的作用。方法以胎儿四腔心切面为基础,左心长轴切面,左、右室流出道及心底短轴、主动脉弓和三血管为主要切面。对1021例22w~28w胎儿心脏进行筛查,发现严重心脏畸形者予以引产,其它异常者追踪至分娩,进行新生儿超声心动图检查,明确先天性心脏病类型。结果发现胎儿各种先天性心脏畸形40例（伴胎儿多发畸形5例）。其中：室间隔缺损10例,心内膜垫缺损4例,法洛氏四联症5例,单腔心1例,左、右心发育不良各1例,右室双出口2例,三尖瓣下移畸形1例,永存动脉干1例,完全性大动脉转位2例,矫正型大动脉转位2例,心脏肿瘤3例,右位心1例,完全性肺静脉畸形引流1例,主动脉狭窄2例,动脉导管提前收缩2例,动脉导管走形扭曲1例。结论胎儿超声心动图是产前筛查胎儿先天性心脏病的有效方法。     

彩超诊断胎儿心脏畸形的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值。方法采用彩色多普勒超声对108例孕龄20周~40周的胎儿心脏行超声检查,研究胎儿心脏正常结构,观察有无先天性畸形,并跟踪随访。结果108例检出胎儿心脏畸形16例,室间隔缺损4例,法洛四联征4例,心内膜垫缺损3例,肺动脉瓣狭窄2例,三尖瓣下移畸形2例,心脏横纹肌瘤1例,2例房间隔缺损及1例室间隔缺损漏诊(缺损直径<3mm)。结论彩色多普勒超声可发现大多数心脏畸形,但小的室间隔缺损及房间隔缺损容易漏诊。     

彩色多普勒超声对孕中期胎儿心血管畸形的临床诊断价值

目的探讨彩色多普勒结合二维超声对胎儿心血管畸形的临床诊断价值,并分析其高危因素。方法采用彩色多普勒超声结合二维及三维超声对2016年3月至2016年9月共1301例在我院就诊孕妇的胎儿进行心脏检查,并对筛查的高危因素进行分析。结果在1301例胎儿中,筛查出18例先天性心脏病,其中,室间隔缺损8例,大动脉转位1例,法洛四联症2例,卵圆孔直径增大(大于6mm)3例,左心发育不良综合征2例,完全性心内膜塾缺损2例。妊娠期合并症、既往异常妊娠史、孕期使用抗生素是胎儿先天性心脏病的危险因素(P0.05),而年龄、产次不是先天性心脏病的危险因素(P0.05)。结论彩色多普勒结合二维超声对胎儿先天性心脏病进行筛查是一种灵敏度比较高的检查方法,无创伤性,经济又简便易行,是临床上筛查胎儿先天性心脏病的首选方法之一。     

产前超声诊断先天性心脏病合并心外畸形的临床价值研究

目的探究产前超声诊断先天性心脏病合并心外畸形的临床应用价值。方法随机选取于2012年6月~2016年6月到我院行产前超声诊断胎儿患有先天性心脏病的孕妇52例作为研究对象,进行随访跟踪,统计先天性心脏病类型及比例、先天性心脏病合并心外畸形类型及比例及部分影像学表现。结果 52例孕妇超声诊断及随访结果显示胎儿均患有先天性心脏病,共有法洛四联症、完全性心内膜垫缺损、右室双出口、左心发育不良、完全性大动脉转位、永存左上腔静脉、三尖瓣下移畸形、室间隔缺损8种类型,其中室间隔缺损15例(28.85%);完全性心内膜垫缺损10例(19.23%);完全性大动脉转位8例(15.38%)。15例室间隔缺损合并肾积水、内脏反位、脐膨出(28.85%);3例右室双出口合并马蹄内翻足(5.77%);3例法洛四联症合并羊水少、脊柱侧弯(5.77%)。完全性心内膜垫缺损影像学表现为四腔心切面可见房间隔下段和室间隔上段回声中断,中央"十"字交叉结构消失,同时伴有轻度二、三尖瓣反流;法洛四联症表现为四腔心切面心脏结构正常,左心长轴切面显示室间隔缺损和主动脉骑跨,在大血管短轴切面显示肺动脉狭窄;室间隔缺损表现为室间隔缺损处可见穿隔血流信号;永存左上腔静脉表现为冠状静脉窦扩张明显。结论产前超声诊断可更加直观、准确、全面的显示胎儿心脏的畸形类型,进而有助于提高我国人口素质,真正实现优生优育,具有重要的临床推广及应用价值。     

胎儿超声心动图用于先天性心脏病产前诊断中的临床价值研究

目的探讨胎儿超声心动图用于先天性心脏病产前诊断中的临床价值。方法选取2014年6月-2015年6月来我院常规进行产前胎儿超声心动图检查的7269例孕妇为研究对象,采用七切面顺序分段法对胎儿的心脏进行检查,最终以产后新生儿超声心动图或是尸检结果作为诊断的金标准,分析产前行超声心动图检查对胎儿先天性心脏病的诊断价值。结果7269例孕妇中,共发现15例胎儿先天性心脏病,其中,法洛四联症在所有畸形中所占比例最高,为26.67%,其他依次为完全性心内膜垫缺损(20%)、完全性大动脉转位(6.67%)、右室双出口(6.67%)、左心发育不良(6.67%)、主动脉瓣狭窄(6.67%)等。其中复杂先天性心脏病及部分合并心外畸形者10例,占66.67%;单纯性室间隔缺损2例;主动脉瓣狭窄1例;漏诊2例II型房间隔缺损。结论产前胎儿超声心动图能较准确评估胎儿心脏结构,分辨心脏畸形类型,特异性高,值得应用;排除胎位等多种影响因素有利于降低漏诊率。     

28例胎儿心脏畸形彩色多普勒超声检查回顾性分析

目的探讨彩色多普勒超声在胎儿心脏畸形筛查中的作用和检查方法。方法回顾性分析笔者所在医院2012年10月-2015年12月间发现的28例心脏畸形胎儿的临床资料,观察各种心脏畸形在不同切面的超声表现。结果单心房、单心室5例,左心室发育不良2例,室间隔缺损3例,右室双出口5例,法洛四联症5例,完全性大动脉转位2例,单纯肺动脉狭窄3例,三尖瓣下移畸形1例,右位主动脉弓2例。结论四腔心,左右流出道,三血管切面对胎儿心脏畸形的宫内诊断有较高的敏感性和特异性,是诊断胎儿先天性心脏病的首选和常用的方法。     

系统产前超声在胎儿心脏畸形诊断中的临床应用

目的探讨系统产前超声在胎儿心脏畸形筛查中的作用和检查方法。方法分析本院2013年1月-2015年1月间在胎儿系统产前超声筛查中诊断的86例胎儿心脏畸形的临床资料,观察各种心脏畸形不同切面的超声表现。结果 86例胎儿心脏畸形中单纯室间隔缺损25例,法洛四联症14例,完全性心内膜垫缺损13例,完全性大动脉转位10例,右室双出口5例,单心房单心室5例,左心发育不良4例,永存动脉干3例,心脏横文肌瘤3例,三尖瓣下移畸形3例,肺静脉异位引流1例。漏诊5例,其中完全性肺静脉异位引流1例、单纯室间隔缺损3例、肺动脉瓣狭窄1例。所有病例经上级医院会诊或出生后复诊和引产后病检证实。结论系统超声中联合应用四腔心、左、右流出道、三血管、三血管气管、动脉导管弓及主动脉弓、上下腔入右房等多切面扫查,对胎儿心脏畸形的宫内诊断有较高的敏感性及特异性,是产前筛查胎儿先天性心脏病的首选方法。     

二维超声产前筛查胎儿先天性心脏病的临床意义

目的探讨二维超声在产前筛查胎儿先天性心脏病的作用。方法以胎儿四腔心切面为基础,左心长轴切面。左右室流出道及心底短轴切面为主要切面。对30910例18～24w胎儿心脏进行筛查,发现严重心脏畸形者予以引产,其它异常者追踪至分娩,进行新生儿超声心动图检查,明确先天性心脏病类型。结果发现胎儿各种先天性心脏畸形25例（伴胎儿多发畸形5例）。其中心内膜垫缺损8例,单腔心2例,左右心发育不良各1例,右室双出口2例,三尖瓣下移1例,永存动脉干1例,心脏肿瘤3例,右位心2例,室间隔缺损4例。结论二维超声是产前筛查胎儿先天性心脏病的有效方法。     

彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在胎儿先天性心血管异常的应用价值。方法 应用彩色多普勒超声对9812例20～34w的胎儿心脏进行检查，其中具有发生先心病高危因素孕妇624例。产前诊断复杂先心或单纯VSD大于6mm者，引产尸解检查。产前检查胎儿心脏异常的新生儿，产前检查正常、产后心脏听诊异常或有发绀者均进行心脏彩超复查。结果 9812例胎儿共发现心血管异常28例，心血管异常发生率2．85‰。其中其母为胎儿先心高危因素17例。心血管异常发生率27．24‰.28例先心胎儿中，复杂先心13例，其中左室发育不良15例；左室发育不良，右室双出口VSD1例；右室双出口VSD2例；右室发育不良1例；右室发育不良并PSl例；大动脉转住并VSDl例；法洛氏四联症3例；心内膜垫缺损3例；合并身体其他部位畸形5例。室间隔缺损7例，2例合并唇裂。单心房3例，l例合并三尖瓣重度关闭不全。三尖瓣发育异常并重度关闭不全2例。肺动脉瓣狭窄1例。左室粘液瘤1例。出生后随访产前漏诊VSD4例，缺损范围2．5～5mm；卵圆孔未闭14例。尸解证实1例右室双出口误诊为法四。结论 胎儿心脏彩色多普勒超声检查技术，作为一项诊断胎儿先天性心血管异常的最有价值的检查手段，值得在具备条件的各级医院推广应用，对减少新生儿出生缺陷具有重要意义。     

超声三维斑点追踪成像技术评价先天性心脏病患儿的左心室整体收缩功能应用价值分析

目的分析先天性心脏病患儿的左心室整体收缩功能评价中超声三维斑点追踪成像技术应用价值。方法随机选取2016年8月至2018年8月我院先天性心脏病患儿30例,将这些患儿作为先天性心脏病组,另随机选取同期我院健康体检儿童30例作为健康对照组,两组儿童均接受常规超声检查、超声三维斑点追踪成像技术检查,然后统计分析两组儿童的常规超声测值、三维斑点追踪技术测值。结果先天性心脏病组室间隔缺损、动脉导管未闭患儿的左心房前后径、左心室前后径均显著大于健康对照组(P0.05),主肺动脉宽度均显著宽于健康对照组(P0.05);房间隔缺损患儿的左心房前后径、左心室前后径均显著小于健康对照组(P0.05),主肺动脉宽度显著宽于健康对照组(P0.05)。先天性心脏病组室间隔缺损、动脉导管未闭患儿的LVEDV、LVSEV、LVEF均显著高于健康对照组(P0.05),房间隔缺损患儿的LVEDV、LVSEV、LVEF均显著低于健康对照组(P0.05);室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭患儿的LVGLS、LVGCS、LVGRS均显著高于健康对照组(P0.05),而房间隔缺损患儿的LVGCS显著高于室间隔缺损、动脉导管未闭患儿(P0.05),动脉导管未闭患儿的LVGRS显著高于室间隔缺损、房间隔缺损患儿(P0.05)。室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭患儿的LVGLS、LVGCS、LVGRS与LVEF均呈显著的正相关关系(P0.05)。结论先天性心脏病患儿的左心室整体收缩功能评价中超声三维斑点追踪成像技术应用价值高。     

胎儿矫正型大动脉转位超声诊断的临床价值

目的探讨产前胎儿超声心动图诊断矫正型大动脉转位(CCTGA)的声像图特征及其临床价值。方法对受检胎儿采用超声心动图检查,包括四腔心、左右室流出道、心脏长轴、大动脉短轴、三血管、主动脉弓和动脉导管弓等多切面扫查,对发现的4例矫正型大动脉转位的超声心动图表现进行回顾性分析总结。结果在我院近10年来10?484例行胎儿超声心动图的胎儿中发现4例矫正型大动脉转位,其中2例为单纯矫正型大动脉转位,1例为矫正型大动脉转位合并室间隔缺损,1例为心房反位的矫正型大动脉转位。结论心脏长轴切面观察两大动脉失去正常交叉,呈平行排列是矫正型大动脉转位很容易发现且极为重要的特征,仔细观察四腔心切面是诊断矫正型大动脉转位的关键,胎儿超声心动图为产前诊断矫正型大动脉转位提供了一种可靠、无创、简便的方法,具有很大的临床价值。     

胎儿心脏超声检查的临床应用及评价

目的评价胎儿心脏超声对先天性心脏病检查的临床应用及价值意义。方法选取于2010年6月—2013年6月来我院行产前检查的孕妇628例,以胎儿四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管、主动脉弓、动脉导管弓切面为标准切面进行筛查,出生后一周进行新生儿彩色多普勒超声心动图检查,其结果与胎儿心脏超声筛查结果对照。结果胎儿心脏超声筛查确诊5例,单心室2例,法乐四联症1例,室间隔缺损2例。结论胎儿心脏超声可以提高先天性心脏病的检出率,对于降低胎儿出生缺陷起着不可替代的作用,也是胎儿产前筛查的重要检查方法。     

常规超声检查在胎儿心脏异常诊断中的价值

目的探讨对在孕妇进行常规超声检查时,筛查胎儿严重先天性心脏病的临床价值。方法对孕妇定期超声检查时,首先对胎儿常规超声检查,排除胎儿明显畸形,然后对胎儿心脏进行四腔切面扫查,同时对左右室流出道进行扫查,筛选出严重胎儿先天性心脏病。结果 2008.1～2009.8期间对47136例胎儿进行检查发现严重胎儿先天性心脏病畸形32例(多数为复杂性先心病),其中心内膜垫缺损5例、右室双出口2例、大动脉转位3例、Ebstein's畸形2例、心脏肿瘤4例、法洛四联症4例、左心室发育不良2例、单腔心4例、右位心1例,室缺4例,检出率0.068%。结论常规B超对胎儿进行检查的同时,对胎儿心脏进行四腔心切面扫查,并进行左右室流出道切面的扫查,对妊娠24～28周胎儿能够检查出严重的胎儿心脏结构异常,可避免严重心脏畸形儿的出生。     

先天性完全性大动脉转位的产前超声诊断价值

目的总结性回顾先天性完全性大动脉转位的产前诊断思路。方法总结我院胎儿超声心动图诊断并经引产后尸检证实2例胎儿完全性大动脉转位的诊断思路、诊断方法和超声表现,分析二维超声心动图(2D)、彩色多普勒血流显像(CDFI)、连续多普勒(CW)诊断该病的特征。结果结合2D、CDFI、CW多种显像方法能够在产前清晰显示大动脉的起源、走向以及房室与大动脉的连接关系,并评估相应的血流动力学改变。结论胎儿超声心动图能够在产前诊断完全性大动脉转位,对产前适时结束妊娠,达到社会优生优育的目的。     

彩色多普勒超声在诊断新生儿先天性心脏病中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断新生儿先天性心脏病（CHD）中的应用价值。方法对2006年1月～2008年12月我院妇产科疑似有新生儿先天性心脏病的患儿137例进行彩色多普勒超声检查,并对其影像特征进行分析。结果本组疑似新生儿CHD患儿137例中共检出CHD患儿90例,检出率为65.69%。新生儿CHD中室间隔缺损47例,占52.22%;单纯室间隔缺损36例,合并其他畸形11例;膜部缺损34例,其中呈瘤状缺损15例;嵴部缺损9例,肌部缺损4例。本组CHD中房间隔缺损26例,占28.89%;其中4例合并有动脉导管未闭。本组动脉导管未闭患儿14例,占15.55%;三尖瓣下移畸形、心内膜垫缺损、先天性肺动脉扩张各1例,占1.11%。结论彩色超声多普勒检查新生儿先天性心脏病具有无创伤、操作简单、廉价的优点,能有效地对新生儿先天性心脏病做出早期诊断。     

新生儿先天性心脏病78例分析

目的了解新生儿先天性心脏病的临床特点.方法对本院新生儿病房及重症监护病房收住的临床疑似病例经彩色多普勒超声心动图(CFM)检查确诊的先天性心脏病进行分析.结果本组先天性心脏病中,青紫型先心21例(26.9%),非青紫型先心57例(73.1%).最常见先心病类型构成比为室间隔缺损(VSD)(37.2%)、动脉导管未闭(PDA)(29.5%)、完全性大动脉转位(D-TGA)(7.7%)、肺动脉闭锁(PA)(6.4%).12.8%合并有心外畸形.临床表现以心脏杂音、不同程度青紫、气促为最常见,部分病人可无气促、无心脏杂音,部分青紫型先心及多数非青紫型先心可无紫绀.结论新生儿先天性心脏病类型众多,临床表现复杂,对可疑病例应尽早作彩色多普勒超声心动图(CFM)检查以明确诊断.对有先心病高危因素者,应重视胎儿心脏超声检查,早期发现重症先心病及时终止妊娠.     

超声心动图在胎儿先心病诊断中的应用价值

目的研究超声心动图在胎儿先心病产前诊断中的临床应用价值。方法自2007年6月至2008年5月对5312例孕妇进行产前系统彩色多谱勒超声筛查,对心脏病高危胎儿应用超声心动图对其心脏进行检查。结果在彩色多谱勒超声筛查中发现心脏病高危胎儿413例。对心脏病高危胎儿应用超声心动图对其心脏进行检查,诊断为先心病的胎儿为31例,产后追踪随访及尸检确诊的先心病共38例,超声心动图诊断产前检出率为81.6%,漏诊率18.4%。结论超声心动图对产前诊断胎儿先心病具有重要的临床价值。     

产前超声检查在胎儿先天性心脏畸形筛查中的应用价值研究

目的探讨产前超声检查在胎儿先天性心脏畸形筛查中的应用价值。方法回顾分析2014年1月至2017年10月于我院进行产前超声检测的3800例孕妇的临床资料。其中,1848例采用四腔心切面法进行筛查的作为对照组,1952例采用四腔心平面头侧偏斜法进行筛查的作为观察组。统计胎儿先天心脏畸形情况,比较两组胎儿心脏畸形漏诊率、误诊率、准确率及畸形胎儿和非畸形胎儿产妇孕期情况。结果 3800名胎儿中共有41例(1.07%)先天性心脏畸形,其中房间隔缺损4例、室间隔缺损16例、完全性大动脉转位3例、法洛四联症4例、Ebstein综合征2例、左心发育不良综合症2例、心内膜垫缺损3例、主动脉狭窄2例、三尖瓣下移1例、二尖瓣闭锁1例、肺动脉瓣闭锁并三尖瓣闭锁1例、不明原因2例。观察组产前超声检查诊断准确率为95.45%(21/22),漏诊率为4.55%(1/22),误诊率0;对照组产前超声检查诊断准确率为84.21%(16/19),漏诊率为15.79%(3/19),误诊率为5.26%(1/19)。观察组诊断准确率显著高于对照组(P0.05),漏诊率和误诊率显著低于对照组(P0.05)。高龄产妇、早期有感染史、不良孕产史、居住于装修半年内房屋为胎儿心脏畸形的高危因素(P0.05)。结论四腔心平面头侧偏斜法超声诊断具有快速、安全、敏感、特异性和准确率高等优点,可以对四腔心、左室流出道、右室流出道切面三个基本切面同时进行检测,克服了单独四腔心切面诊断的不足,显著提高了胎儿心脏畸形筛查的准确率,值得临床推广应用。     

超声“四切面”法筛查胎儿左室发育不良的临床价值

目的探讨超声四切面法在胎儿左室发育不良筛查诊断中的临床价值。方法本研究于2013年1月至2014年12月采用超声四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面和三血管切面的"四切面"法快速筛查胎儿心脏,再叠加彩色多普勒血流显像,观察各房室及大动脉血流分布和血流方向。结果共筛查2013年1月~2014年12月孕18-24w的胎儿20000例,发现胎儿左室发育不良10例,其中伴主动脉狭窄4例,伴二尖瓣闭锁6例,二尖瓣闭锁中伴右室双出口及室间隔缺损4例。结论 "四切面"法简单,易掌握,重复性好,对产前筛查胎儿左室发育不良具有重要的临床价值,值得在广大的基层医院推广应用。     

产前超声筛查诊断室间隔完整-肺动脉闭锁的临床价值

目的探讨室间隔完整-肺动脉闭锁的产前超声筛查诊断意义及临床价值。方法对20 000例胎儿采取胎儿心脏四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管切面快速筛查胎儿心脏畸形,对疑有胎儿心脏畸形者叠加彩色多普勒超声观察血流,对异常者进行胎儿超声心动图复查确诊。结果产前共诊断室间隔完整-肺动脉闭锁7例。结论超声诊断胎儿室间隔完整-肺动脉闭锁,四腔心切面有很好的提示作用,结合其他切面及彩色多普勒超声观察血流,对诊断室间隔完整-肺动脉闭锁具有重要的临床价值,值得在广大的基层医院开展应用。