血清抗核抗体对IVF-ET结局的影响研究

目的研究血清中抗核抗体阳性表达对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响。方法 364例首次行体外受精-胚胎移植的不孕患者,间接免疫荧光法检测血清ANA,根据血清ANA检测结果分为阳性组和阴性组,比较两组的体外受精-胚胎移植的结局。结果根据血清ANA检测结果分组,ANA阳性组的临床妊娠率(34.21%/51.42%)、种植率(20.06%/28.93%)均低于ANA阴性组,而早期流产率(15.38%/4.59%)高于ANA阴性组,有统计学差异(P0.05)。结论血清抗核抗体可能影响IVF-ET的妊娠结局,与IVF-ET妊娠后的早期自然流产相关。     

妇女血清抗精子抗体对IVF-ET结局的影响

目的探讨妇女血清中抗精子抗体对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局的影响。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定190例因输卵管因素不孕行IVF-ET助孕妇女血清中的抗精子抗体（AsAb）,AsAb阳性28例（A组）,AsAb阴性162例（B组）,观察两组受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率及早期妊娠流产率。结果受精率A组（84.12%）较B组（79.72%）高,但无统计学差异（P〉0.05）;两组卵裂率（A组98.28%、B组99.22%）、优质胚胎率（A组53.02%、B组46.97%）、种植率（A组21.31%、B组25.41%）、临床妊娠率（A组39.29%、B组40.12%）、早期妊娠流产率（A组18.18%、B组12.31%）均无统计学差异（P〉0.05）。结论妇女血清中的AsAb对IVF-ET的结局无明显影响。     

抗核抗体对体外受精-胚胎移植结局的影响研究

目的 探讨血清中抗核抗体对体外受精-胚胎移植结局的影响及抗核抗体的表达与体外受精-胚胎移植的结局的关系,为体外受精-胚胎移植结局的分析提供科学依据.方法 采用多重微球流式免疫荧光技术对200例反复种植失败的患者,检测其血清中总抗核抗体及抗核抗体中抗SSA、抗SSB、抗Sm、抗RNP、抗Scl-70、抗Jo-1、抗Cen...     

血清和卵泡液中抗精子抗体对体外受精——胚胎移植的影响

目的 评价女性抗精子抗体对体外受精－－胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）的影响。方法 采用ＥＬＩＳＡ法测定施行ＩＶＦ－ＥＴ的妇女的血清和卵泡液中抗精子抗体（ＡｓＡｂ）。Ａ组：血清ＡｓＡｂ阳性１３例;Ｂ组：血清及卵泡液ＡｓＡｂ均阳性２９例;Ｃ组：ＡｓＡｂ阴性１５８例。分析３组受精率、卵裂率、胚胎发育情况及临床妊娠率和流产率的关系。结果：Ａ、Ｂ组受精率、卵裂率明显低于Ｃ组（Ｐ〈０．０１）。移植日,Ａ、Ｂ组Ⅰ－Ⅱ级胚胎率较Ｃ组低,Ⅳ级胚胎及２原核受精细胞增加（Ｐ〈０．０５）。各组妊娠率及流产率无显著差异（Ｐ〉０．０５）。结论 ＡｓＡｂ对ＩＶＦ和早期胚胎发育有损害,体外培养不能完全清除ＡｓＡｂ对ＩＶＦ－ＥＴ的影响。     

卵泡液中Inhibin B与IVF-ET的相关性

目的探讨卵泡液中抑制素B（Inhibin B）与体外受精-胚胎移植（In-vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）结局的关系及规律。评价其在IVF-ET过程中对卵子受精、胚胎发育、妊娠结局的作用及临床应用价值。方法对38例输卵管和男性因素不孕症患者进行IVF-ET,检测卵泡液中Inhibin B的含量;分析卵泡液中Inhibin B的含量与获卵数、优质胚胎形成率、妊娠结局的关系。结果卵泡液中Inhibin B的值与获卵数（r=0.455,P〈0.05）、E2（r=0.529,P〈0.05）、胚胎质量（r=0.405,P〈0.05）呈正相关;与年龄（r=-0.445,P〈0.05）呈负相关;在妊娠组卵泡液中含量明显高于非妊娠组（P〈0.05）结论卵泡液中Inhibin B含量可以作为预测妊娠结局的指标。     

抗核抗体对胚胎发育的影响研究

目的探讨血清和卵泡液中抗核抗体对胚胎发育的影响。方法行体外受精-胚胎移植治疗患者,采用间接免疫荧光法检测血清及卵泡液中ANA,血清及卵泡液中均检出ANA 82例为阳性组;血清及卵泡液检测ANA均为阴性126例为阴性组,比较两组的促排卵及胚胎发育情况。结果两组人群的年龄、不孕年限、体重指数、基础内分泌、窦卵泡数、AMH、Gn用量、HCG日内膜厚度比较差异无统计学意义,P0.05。阴性组的HCG日E2、获卵数、成熟卵数、受精数、正常受精数、优质胚胎数高于阳性组;阴性组的成熟卵率、正常受精率、优质胚胎率高于阳性组,差异有统计学意义,P0.05。结论血清及卵泡液中的抗核抗体可能影响获卵数及胚胎发育。     

卵泡液中生化溶质分析及在IVF-ET研究中的应用

目的　针对种植妊娠率低的问题 ,对卵细胞在体内“生存环境”进行研究分析。为卵细胞的“体外培养”创造最适生长条件 ,提高种植妊娠率。方法　应用美国Bakerman -CX5全自动生化分析仪 ,检测卵泡液中 2 3项生化溶质及pH值。结果　卵泡液中生化溶质 2 3项 ,其中 18项与血液接近 (P >0 5 ) ,总胆固醇、甘油三脂、总蛋白、白蛋白、球蛋白低于血液 ,pH值范围在 7 1～ 8 0之间。结论　本组进行卵细胞“微环境”的多项研究 ,从它的理化特征及其生化成分等的大量数据 ,为胚胎移植前培养创造理想的仿生环境条件 ,从而提高了成功率。同时为今后卵泡液基础研究提供了本底数据 ,为IVF -ET的深入研究增加了新的手段。     

基础睾酮水平对IVF-ET结局的影响

目的分析输卵管因素继发不孕妇女的体外受精-胚胎移植（IVF—ET）的助孕过程和结局,探讨基础睾酮（T）的重要性。方法回顾性分析30岁～35岁的123例第一周期长方案IVF—ET的不孕妇女的临床资料,根据新鲜周期的妊娠情况T水平的ROC曲线切割值、本中心对高T水平预降调至理想范围高值0．7ng/ml及T正常高值分成3组（A、B、C组）,同种方式将同期输卵管因素继发不孕病例271例分成3组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组）,分别比较组间助孕过程和妊娠结局。结果A组2PN受精率、着床率、妊娠率、临床妊娠率明显低于B、C组（P〈0．05）;B组可利用胚胎率、优质胚胎率显著低于A、C组（P〈0．05）;I组可利用胚胎数、成熟卵子率、着床率、妊娠率、临床妊娠率明显低于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0．05）。结论基础T水平较低时妊娠率明显下降。30岁～35岁妇女,基础T水平在0．45ng／ml～1．02ng／ml时能获得更好的妊娠结局。     

不同超排方案对EMT患者卵泡液中VEGF水平及其助孕结局的影响

目的探讨不同超排方案对EMT患者取卵日中卵泡液的VEGF水平及其对助孕结局的影响。方法对腹腔镜下诊断为子宫内膜异位症(II期或以上)并需要进行IVF-ET助孕的90例患者,随机分为A,B,C 3组,分别采用超长方案(A组),孕三烯酮+常规长方案(B组)及常规长方案(C组),及对照组(D组):同期因输卵管因因素采用常规长方案进行IVF-ET助孕的30例患者。比较四组间年龄,不孕年限,基础FSH水平,基础LH水平,基础E2水平,Gn天数,Gn用量,HCG日LH水平,HCG日P水平,HCG日E2水平,取卵日成熟卵泡的卵泡液中VEGF水平,并比较四组间的获卵数,受精率,卵裂率,优胚率,胚胎着床率,临床妊娠率,流产率。结果 EMT常规长方案(C组)与对照组(D组)比较:C组卵泡液中VEGF水平高于D组,优胚率,胚胎着床率及临床妊娠率低于D组,流产率高于D组,差异有统计学意义P0.05);超长方案(A组),孕三烯酮+常规长方案(B组)及常规长方案(C组)3组两两比较卵泡液中VEGF水平比较差异无统计学意义,但A,B两组测量值均低于C组;A,B组优胚率高于C组,A组的胚胎着床率高于B,C组,流产率低于B,C组,比较差异有统计学意义P0.05)。A组的Gn天数,Gn用量明显大于B,C两组,比较差异有统计学意义P0.05);3组妊娠率两比较,A组B组C组,但差异无统计学意义。结论常规长方案进行IVF-ET助孕的EMT患者(C组)卵泡液中VEGF水平高于其因输卵管因素采用常规长方案进行IVF-ET助孕的患者(D组),优胚率及胚胎着床率及临床妊娠率低,流产率高;而超长方案(A组)及孕三烯酮+常规长方案(B组)可降低EMT患者卵泡液中VEGF水平,可获得较高的优胚率,胚胎着床率,有助于改善EMT患者的助孕结局。     

抗卵细胞核抗体的研究

系统性自身免疫疾病患者体内出现的抗核抗体可与多种体细胞折胞核发生反应已有较多研究，但其是否可以与卵细胞核发生反应的研究尚少见报道。以鸡卵核为抗原建立了酶联免疫法，检验相应抗体。结果表明；体细胞ＡＮＡ阳性组卵核ＡＮＡ的阳性率为８３．３％，体细胞ＡＮＡ阴性组卵核ＡＮＡ的阳性率为２３．３％，两者具有显著性差异，从而证实ＡＮＡ亦可与卵细胞胞核发生反应。     

卵泡液中Leptin与体外受精-胚胎移植结局的关系

目的探讨瘦素(leptin)及性激素(sex hormone)与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的关系及其规律,评价其在IVF-ET过程中对卵子受精、胚胎发育及妊娠结局的作用及临床应用价值。方法对38例不孕症患者进行IVF-ET,均为输卵管和男性因素的不孕。促排卵方案均采用短方案,用药剂量个体化,取卵同时留取卵泡液,检测卵泡液leptin、睾酮(T)雌二醇(E2)的含量。分析卵泡液中leptin的含量以及其与体重指数(BM I)获卵数、妊娠结局的关系。结果卵泡液中leptin的含量与T、BM I呈正相关(P<0.05);与E2负相关;在妊娠组明显低于非妊娠组(P<0.05)。结论卵泡液中leptin与胚胎质量、妊娠的成功有直接的因果关系,可以作为预测妊娠结局的指标。     

抗核抗体对体外受精-胚胎移植的影响研究进展

体外受精-胚胎移植技术发展20多年来,促排卵及培育技术有了很大进步,但临床妊娠率却始终徘徊在30％-50％,生殖免疫学研究认为移植失败可能与机体的免疫状态异常有关,自身免疫N素在植入失败患者中所起的作用已逐渐引起人们重视。抗核抗体（ANA）对移植失败和反复自然流产的影响越来越受到重视,研究提示ANA与反复自然流产密切相关,并可能影响IVF—ET／ICSI的实验室和临床观察指标。本文综述了国内外近年来ANA对胚胎植入的影响,为提高辅助生殖技术种植成功率提供新的思路。     

组蛋白诱导抗核抗体产生及其对肾脏损害

目的 寻找系统性红斑狼疮中诱导抗核抗体（ANA）生成的真正的自身核成分免疫原。方法 从Con A活化的脾淋巴细胞中提取组蛋白免疫同系BALB／c小鼠,ELISA方法测定IgG类抗组蛋白、抗dsDNA抗体,免疫荧光法检测抗核抗体核型和免疫复合物在肾小球内的沉积,免疫印迹法测定抗可溶性核抗原抗体,考马斯亮蓝法检测尿蛋白含量,光镜下观察肾脏形态变化,电镜下观察肾小球电子致密物。结果 活性组蛋白诱导IgG类抗组蛋白、抗dsDNA等多种抗核抗体生成,且诱发同系小鼠产生SLE样肾脏病理变化。结论 活性组蛋白是诱发抗核抗体生成、造成肾损害的免疫原之一。     

黄体中期E2变化对IVF-ET结局的影响

目的研究黄体中期（ET后第3日）E2变化对IVF—ET结局的影响。方法放免法检测270例首次行IVF—ET助孕患者注射HCG日和黄体中期的外周血E2水平，根据黄体中期E2变化分为增高组（Group Ⅰ）和降低组（GroupⅡ），GroupⅡ又根据E2降低百分比进一步分为A、B、C、D四组，比较各组的种植率和临床妊娠率。结果GroupⅠ和GroupⅡ之间以及A、B、C、D各组间的种植率和临床妊娠率均无显著统计学差异（P〉0．05）。临床妊娠组和未妊娠组在HCG日和黄体中期E2水平、黄体中期E2升高比率和降低比率方面均无显著统计学差异（P〉0．05）。结论单纯评价黄体中期E2水平变化不能预测IVF—ET结局。     

基础卵泡刺激素与年龄预测卵巢储备及IVF-ET结局的价值

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）过程中基础卵泡刺激素（FSH）水平及年龄预测卵巢储备及IVF-ET结局的价值。方法对1999年5月至2006年3月在郑州大学第二附属医院生殖中心行IVF-ET助孕术的376个新鲜周期结局进行回顾性分析,比较不同FSH水平和不同年龄患者卵巢反应性和IVF-ET结局的差异。结果FSH〈10 IU/L患者Gn用量明显低于10 IU/L≤FSH≤15 IU/L和FSH〉15 IU/L组患者,而取卵数明显高于其他两组（P〈0.05=。年龄〉35岁患者的基础FSH值、Gn用量显著高于其他两组（P〈0.05=,而取卵数、卵裂率、胚胎植入率、临床妊娠率和继续妊娠率均明显低于其他两组（P〈0.05=。低龄高基础FSH（年龄〈38岁且FSH≥10 IU/L=患者的胚胎植入率、临床妊娠率和继续妊娠率均显著高于高龄低基础FSH（年龄≥38岁且FSH〈10 IU/L=患者（P〈0.05=。不同FSH水平患者受精率、卵裂率、移植胚胎数（ET数）、胚胎植入率、临床妊娠率、流产率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论基础FSH水平可以预测卵巢的储备功能和取卵数目,但不能预测IVF-ET的临床结局,而年龄对IVF-ET的临床结局有一定的预测价值。     

抗rh-bFGF嵌合抗体真核表达载体的构建与表达

目的 :构建并在真核细胞中表达抗人重组碱性成纤维生长因子 (rh bFGF)人 鼠嵌合抗体。方法 :从分泌抗rh bFGF鼠单抗(mAb) 1F11的杂交瘤细胞中扩增、克隆VL、VH 基因 ,从质粒pMDHC和pMDLC中扩增、克隆CL、CH 基因 ,测序鉴定后插入真核表达载体 ,并转化二氢叶酸还原酶缺陷型中国仓鼠卵巢(CHO dhfr- )细胞进行表达。采用间接ELISA检测表达产物的人源性和其抗原结合活性。结果 :序列测定表明所克隆的抗体基因是功能性抗体的V区基因 ,在转化细胞的培养上清中可检测到抗rh bFGF嵌合抗体的表达。ELISA试验证实 ,该嵌合抗体具有人源C区 ,并具有鼠mAb 1F11的抗原结合活性。结论 :在真核细胞中成功地表达抗rh bFGF的人 鼠嵌合抗体 ,为其临床应用研究奠定了基础     

早期致密化对IVF-ET临床妊娠结局的影响

目的研究培养第3天胚胎致密化对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后临床妊娠结局的影响,优化移植前胚胎优选条件,改善IVF-ET的临床妊娠结局。方法 1.将接受IVF的患者分成非致密化组(A组,150例)和致密化组(B组,150例),比较相对应的两组病人的基本情况和受精后胚胎的发育情况以及移植后的临床妊娠情况;2.将接受IVF的患者分组成非致密化组(A组,100例)和致密化组(B组,100例),比较相对应的两组胚胎在受精后第5天囊胚的发育情况和移植后的临床妊娠情况;3.将培养第3天冷冻复苏后的胚胎分成非致密化组(A组,100例)和致密化组(B组,100例),比较相对应的两组胚胎在培养后囊胚的发育情况和移植后的临床妊娠情况。结果 (1)两组患者的年龄、不孕年限、Gn用量、基础FSH、移植日内膜厚度、获卵数、移植胚胎数、受精率、卵裂率、D3优质胚胎率、D3可用胚胎率、D3可用胚胎率和冷冻胚胎率均无统计学差异(P0.05),但B组的临床妊娠率、着床率和活产率均显著地高于A组(P=0.05,P=0.006和P=0.046);(2)两组患者的年龄、不孕年限、Gn用量、基础FSH、移植日内膜厚度、获卵数、移植胚胎数、受精率、卵裂率、D3优质胚胎率、D3可用胚胎率和可用囊胚率没有统计学差异(P0.05),与A组相比,B组患者移植后的临床妊娠率、着床率和活产率有明显的增加(P=0.047,P=0.003和P=0.033);(3)两组患者在D3可用胚胎率、可用囊胚率、移植日内膜厚度和移植胚胎数上没有统计学差异(P0.05),但B组患者的临床妊娠率、着床率和活产率明显高于A组,两者有统计学差异(P=0.045,P=0.006和P=0.047)。结论第3天发生致密化的胚胎有更好的胚胎发育潜能,移植致密化的胚胎能提高临床妊娠率,改善临床妊娠结局,致密化的胚胎可以作为IVF-ET中的优选胚胎。     

抗核抗体及抗体谱表达与流产的相关性

目的了解流产人群中抗核抗体(ANA)和可提取核抗原(ENA)抗体谱的表达情况,探讨其与流产的相关性。方法采用间接免疫荧光法、免疫印迹法检测1734例流产妇女血清ANA、ENA抗体,以正常生育妇女203例为对照。结果流产组和对照组ANA阳性率为19.33%和7.39%,ENA抗体为17.99%和4.43%,两组ANA和ENA抗体阳性率差异有统计学意义(P0.05)。流产组中检出10种ANA核型,检出率较高的是颗粒型(9.01%)、核颗粒型(2.24%)和胞浆型(2.17%),ENA抗体谱均有检出,主要为SS-A(8.07%)、Ro-52(6.52%)和n RNP/Sm(2.25%)。结论本地区流产患者ANA核型、ENA抗体多样,ANA、ENA抗体的表达与流产相关。     

人源性抗HBc单链抗体真核表达载体的构建及其细胞内表达

目的：构建人源性抗HBc单链抗体的真核表达载体并在细胞内表达。方法： 采用DNA重组技术将特异性人源性抗HBc单链抗体基因插入真核表达载体pEGFP-c1；转染HepG2细胞，经G418筛选细胞，荧光倒置显微镜观察细胞内抗HBc单链抗体与绿色荧光蛋白融合表达情况，并用ELISA法检测HBc单链抗体基因的细胞内表达。结果： 成功地构建了人源性抗HBc单链抗体的真核表达载体。转染HepG2细胞并筛选后，经荧光倒置显微镜观察，细胞内有绿色荧光蛋白表达；ELISA检测细胞内表达的单链抗体片段具有HBcAg结合活性。结论： 人源性抗HBc单链抗体的真核表达载体的构建并在细胞内成功表达，为胞内抗HBc单链抗体的进一步研究奠定了基础。