先天性梅毒99例临床分析

目的了解新生儿先天性梅毒的临床特征,提高对胎传梅毒的诊治水平。方法对99例新生儿先天性梅毒患儿的临床资料进行分析,并总结其临床特征。结果新生儿先天性梅毒临床表现多样,易漏诊及误诊,99例先天性梅毒患儿经治疗后87例好转出院,9例放弃治疗出院,3例死亡。结论新生儿先天性梅毒要注意早期诊断、早期干预,及时治疗,以改善疾病的预后。     

新生儿弓形虫感染的影像学检查与临床

目的探讨弓形虫感染新生儿的影像学检查与临床特点、早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院3例确诊的新生儿弓形虫感染的临床及影像学资料及治疗过程。结果弓形虫先天性感染是致新生儿畸形和死亡的重要原因,影像学的检查对其诊断尤其重要。结论新生儿弓形虫感染临床上易误诊误治,临床医生需提高警惕,及时诊断,提高患儿生存率及生活质量。     

先天性喉发育异常的诊断(附三例诊断报告)

先天性喉发育异常影响患儿的吃奶与呼吸,可表现为吞咽不协调、呛奶、呼吸困难及皮肤青紫等,新生儿期临床颇似肺炎症状,极易误诊、漏诊、耽误治疗时机。本文报告我院2005年4月~2006年8月间收治的3例先天性喉发育异常,并结合文献就其临床特点进行讨论。临床资料案例1,患儿男,4天,     

孕妇血和脐血中抗PPD IgG抗体的观察

<正> 检测抗结核杆菌抗体用于先天性结核及三月以内婴儿结核病的诊断,目前尚未见报道。本文以结核菌纯蛋白衍化物(PPD)为抗原,用ELISA技术检测了孕妇血及脐血中抗PPD IgG,以探讨其诊断价值。 材料和方法 一、研究对象:脐血来源于62例正常新生儿及1例先天性风疹综合征患儿,新生儿均无结核病临床表现。孕妇血来源于116例健康孕妇,在临产时采血。均否认患结核病史。孕妇及脐血相应者16对。     

新生儿急性阑尾炎75例综合分析

目的探讨新生儿急性阑尾炎的临床特点及误诊原因,以及新生儿阑尾炎早期诊断特点。方法回顾性分析1999年1月~2007年6月所报道的70例,并结合我院诊断的5例进行综合分析。结果75例患儿术前全部误诊,经手术治疗后,56例痊愈出院。术后及病理确诊为新生儿阑尾炎。结论新生儿阑尾炎临床缺乏特殊表现,早期以发热、呕吐和腹胀为临床特点,穿孔发生早,术前诊断困难,误诊率高。     

肺隐球菌病漏诊原因分析

目的 探讨病理(含术中冷冻切片)漏诊肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)的原因,以提高病理诊断水平.方法 回顾7例PC的临床、病理资料及其病理诊断过程.结果 7例PC中有5例病理漏诊:(1)3例活检常规石蜡切片分别初诊为"脂质肉芽肿"、"纤维肉芽组织"和"慢性炎症";1例术中冷冻切片"考虑为结核病",冷冻切片检查后相应石蜡切片改诊为"肺隐球菌病";另1例术中冷冻切片诊为"结节病",相应石蜡切片仍误诊为"结节病".(2)病理漏诊的5例PC中,4例皆被及时纠正,得以正确治疗;1例术中冷冻切片及其常规石蜡切片皆被诊为"结节病"并于2个月后继发隐球菌性脑膜炎.结论 病理漏诊PC的原因:①未虑及肉芽肿形态的多样性及其可能的病因相关性;②未将PC列入病理鉴别诊断思路;③观察镜下病变不仔细、忽视微细病变的诊断提示意义.术中冷冻切片可及时诊断PC,有助于避免过度治疗.需重视结节病与结核病、隐球菌病等感染性肉芽肿的病理鉴别诊断,应慎诊结节病.     

先天性膈疝二例误诊原因分析

目的总结先天性膈疝的临床特征及误诊原因，以提高对本病的认识。方法对我院收治的先天性膈疝2例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果男1例56天，女1例4岁，主要临床特点：二例均以呼吸道感染为首发症状，1例为支气管肺炎伴难以纠正的心衰表现，另1例为反复呕吐、腹痛难以缓解的胃肠道症状，2例经摄X线胸片后确诊，并及时转外科治疗。结论先天性膈疝临床表现多种多样，缺乏特异性，并发症多，严重者危及生命；对有呼吸、消化或／和循环系统疾病症状者应常规摄胸片有助于提高诊断率，为尽早治疗提供有利时机。     

先天性鳃裂囊肿和瘘管误诊分析

目的 探讨先天性鳃裂囊肿和瘘管误诊原因及提高正确诊断率的措施。方法 回顾性分析42例先天性鳃裂囊肿和瘘管的临床特点。结果 42例患者中有18例误诊，误诊率达43％。误诊时间最长为12年，最短为3个月，经历手术次数2次9例，3次7例，最多达8次（1例）。误诊原因：①缺乏典型的临床特征，感染后易与相关疾病混淆；②临床经验不足，对本病认识不够，缺乏全面的鉴别诊断能力；③相关辅助检查不够。结论 先天性鳃裂囊肿和瘘管临床少见，应提高对本病足够的认识，详细询问病史，结合特定的发病部位，行全面细致的体格检查及相关的辅助检查，是避免先天性鳃裂囊肿及瘘管误诊的关键。     

超声诊断在新生儿先天性肥厚性幽门狭窄的价值探讨

目的探讨超声检查在诊断新生儿先天性肥厚性幽门狭窄中的价值。方法使用超声仪观察32例先天性肥厚性幽门狭窄患儿幽门情况并测量其长度及肌壁厚度。结果32例患儿超声确诊26例,可疑术后证实2例,4例漏诊。结论超声在诊断新生儿先天性肥厚性幽门狭窄上可作为首选检查手段。     

先天性巨细胞病毒感染导致脑组织损伤的临床分析

目的 探讨先天性巨细胞病毒感染所致脑组织损伤的特点,寻求预防本病的途径.方法 收集自2006～2007年哈尔滨市儿童医院新生儿科病房16例诊断为先天性巨细胞病毒感染的患儿,对其临床特点及CT结果进行分析,并予以治疗及随访.结果 先天性巨细胞病毒感染的早期症状不典型,易误诊或漏诊.更昔洛韦治疗不能改善已发生的神经性病变,该病预后差,可致患儿死亡或留下程度不等的神经系统后遗症.结论 该病为宫内感染性疾病,产前筛查、产前预防孕妇原发感染及准确及时的产前诊断可减少本病的发生.保证生命质量     

衡水市新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查及随访情况分析

目的 了解衡水市新生儿先天性甲状腺功能减低症（CH）的筛查、诊断、治疗、随访情况及需要改进的问题。方法 对衡水市2004—2022年进行筛查的797431例新生儿资料进行回顾性分析总结。结果 797431例新生儿中疑似患儿423例,经静脉采血检测甲状腺功能及超声检测确诊CH 273例,高TSH血症27例,发病率为1∶2920,273例CH患儿中甲状腺缺失、发育不全或异位82例占30.0%,甲状腺发育正常191例占70.0%。273例CH患儿均得到及时的早期诊断和治疗,高TSH血症患儿定期检测甲状腺功能。结论 通过筛查让患病新生儿能够获得及时、有效的诊治,经过跟踪随访与实际情况相结合发现其中存在的问题,对改善出生人口质量提供保障的同时更好地推进了新生儿疾病筛查工作的进展。     

新生儿颅内出血120例病例分析与CT检查

新生儿颅内出血是新生儿期最常见的严重疾病,也是新生儿死亡的主要原因之一。其特点为病情凶险,死亡率高,存活者有不同程度的后遗症。本病靠临床诊断有时易误诊漏诊。应用头颅CT检查明显提高了诊断率,及早合理治疗,明显减少了病死率及后遗症的发生率,减轻后遗症程度。现将我院1     

产前B超检查早期诊断治疗新生儿先天性膈疝(附14例报道)

目的探讨运用产前B超检查早期诊断治疗新生儿先天性膈疝的疗效。方法回顾分析2004年2月～2009年10月间我科收治的14例产前B超检查确诊或疑似的新生儿先天性膈疝。结果本组14例患儿中有11例产前B超明确诊断,3例疑似诊断产后确诊。2例患儿因合放弃治疗;12例患儿行手术治疗,其中1例术后因呼吸衰竭死亡,另11例存活,治愈率78.6%。结论产前运用B超检查,能尽早诊断并治疗新生儿先天性膈疝,减少并发症提高存活率。     

新生儿持续肺动脉高压132例临床分析

目的探讨新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床特点。方法对2010年10月至2014年10月收治的132例PPHN患儿的原发疾病、治疗及转归情况进行分析。结果 132例PPHN患儿原发疾病包括:围生期窒息、胎粪吸入综合征、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、湿肺、先天性膈疝、新生儿败血症等。在治疗原发疾病的同时,给予NCPAP、机械通气等支持对症治疗,64例重度PPHN给予一氧化氮(NO)吸入治疗。临床治愈88例,好转28例,死亡16例(其中13例放弃治疗死亡)。结论 PPHN病因复杂,早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。     

肠黏膜活检诊断马尔尼菲篮状菌病2例

肠道马尔尼菲篮状菌病(Talaromycosis marneffei)是一种罕见的肠道真菌感染性疾病, 多见于艾滋病患者, 临床表现复杂多样, 极易误诊及漏诊, 若未得到及时有效的抗真菌治疗, 病死率极高。本文报道2例通过肠黏膜活检确诊的肠道马尔尼菲篮状菌病, 描述其临床、实验室、消化内镜及组织病理学特点, 并复习相关文献, 以提高消化内科医师及病理医师对本病的认识。     

南昌地区新生儿肾上腺皮质增生症的筛查结果分析

目的总结南昌地区新生儿先天性肾上腺皮质增生症（CAH）的筛查结果及发病率。方法选择2011年7月～2013年7月在我院出生的新生儿27988例作为筛查对象,采集出生后72h后的新生儿足跟血3滴于滤纸血片上,采用时间分辨荧光法检测血斑中17—α-羟孕酮（17-α—OHP）的浓度;可疑阳性召回复查确诊;确诊为CAH的患儿给予规范治疗。结果筛查新生儿27988例,可疑患儿448例,确诊2例,发病率为1／13994。结论南昌地区CAH的发病率为1／13994。开展新生儿CAH筛查可以早期诊断和治疗,对降低肾上腺危象的发生率及病死率有积极的意义,值得在我省推广该病的筛查。     

新生儿VACTERL综合征一例报告并文献复习

目的探讨新生儿VA;;CTERL综（联）合征的临床特点及诊治经验,以提高认识,更好地治疗该病。方法报道新生儿VA;;CTERL综合征1例,并结合国内近10年来已报道的13例进行文献复习。结果新生儿VA;;CTERL综合征的报道少见。人们的认识程度不够,易误诊。14例中诊断时间最早的1例为孕20周时超声发现,流产后尸检证实。诊断时间最晚的1例为幼儿期,余11例诊断年龄2h～22d。14例中肛门闭锁13例,食道闭锁9例,先心8例,椎体畸形9例,泌尿生殖系畸形7例,肢体畸形5例,气管未发育1例。伴有范可尼贫血及多个实体胞瘤1例。家族中均无类似患儿。7例手术治疗,5例成活,2例术后死亡,1例早期发现后引产,6例放弃治疗后死亡。5例随访6个月至2年均健康。结论新生儿VA;;CTERL综合征是一组少见的先天性畸形,早期诊断很有必要,对于肛门闭锁及食道闭锁的应常规进行全面的体检,想到新生儿VA;;CTERL综合征可能,并进行鉴别诊断。该病积极手术治疗完全能获得正常生活。     

30例小儿先天性支气管肺囊肿的外科治疗及误诊原因分析

本文总结了我院1990年至1993年外科手术治疗并获病理诊断的小儿先天性支气管肺囊肿30例。术前误诊6例,无手术死亡。分析了误诊原因,提出了诊断要点及治疗方法。     

酷似Reye综合征先天性高氨血症并高乳酸血症一例

报道1例先天性高氨血症并高乳酸血症新生儿,临床表现酷似Reye综合征,抢救成功,随访至1岁,近期预后好。临床上对不明原因的严重酸中毒、高氨血症、高乳酸血症患儿,应及时送尿有机酸及血浆氨基酸分析,排除有机酸血症及氨基酸代谢异常病。     

先天性膈疝18例临床分析

目的总结先天性膈疝的临床特点,以提高先天性膈疝患儿的救治成功率。方法对2011年01月-2014年12月收治的18例新生儿先天性膈疝的临床资料进行回顾性分析。结果先天性膈疝以呼吸急促及发绀为主要表现。2例获得产前诊断。18例中,手术14例,术后死亡1例,13例恢复良好;未手术4例全部死亡。结论提高产前诊断水平、掌握先天性消化道畸形的特点、术前积极改善肺功能,待呼吸循环状况稳定后行延期手术治疗,可以提高患儿存活率,改善预后。