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1.
目的 评价玉屏风散加减联合常规药物治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的有效性和安全性。方法 通过检索CENTRAL、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库并获取玉屏风散治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的随机对照试验文献,在采用Cochrane 偏倚风险评估工具对纳入研究进行方法学质量评估基础上,用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果 入选10个研究包括955例病例被纳入,meta分析结果表明玉屏风散加减联合常规药物治疗的疗效优于单纯使用常规药物治疗,RR=1.12 (95%CI:1.04,1.21);且复发率也低于常规药物治疗组,RR=0.21 (95%CI:0.14,0.30);但漏斗图提示可能存在潜在的发表性偏倚。10个研究对不良事件或不良反应报告不充分。结论 尽管玉屏风散加减联合常规药物治疗用于单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效优于单用常规药物治疗,但纳入研究方法学质量低下,结论须谨慎应用。  相似文献   

2.
目的:系统评价龙胆泻肝汤治疗单纯疱疹性角膜炎的临床疗效与安全性。方法:通过检索CNKI、Wan Fang Data、VIP等国内中文数据库自建库至2015年5月,明确公开发表使用龙胆泻肝汤治疗单纯疱疹性角膜炎的随机或半随机的临床对照试验的文献,将符合纳入标准的研究通过系统Rev Man5.3统计学软件进行方法学质量评价、Meta-分析、漏斗图分析、异质性检验等分析方法统计数据。结果:12项符合纳入标准的研究,Meta-分析的结果显示,总有效率合并相对危险度(RR)及95%可信区间(CI值)为1.25(1.14,1.37);疗程比较的RR(95%CI)值显示为1.74[1.37,2.21];治疗时间比较的MD(95%CI)值为-2.61(-3.45,-1.77)。结论:龙胆泻肝汤联合基础治疗用于治疗单纯疱疹性角膜炎与单纯使用基础治疗相对比,具有较好的临床疗效性,且在症状改善、治疗后复发例数的减少以及缩短治病疗程周期等方面都具有显著优势,但由于所纳入的研究方法学的质量偏低,发生偏倚性较高,因此降低了该系统评价的安全可靠性,故需要更为合理的高质量临床试验方法来进行验证。  相似文献   

3.
目的从循证医学的角度系统评价新制柴连汤治疗单纯疱疹性角膜炎的疗效。方法通过全面检索与新制柴连汤相关的随机对照研究文献,进行质量评价,纳入合格文献进行Meta分析。结果 7个随机对照试验(RCT)纳入系统评价,均为Jadad评分量表评分〈3分的低质量研究。Meta分析结果显示新制柴连汤联合常规治疗的临床疗效优于单纯使用常规治疗。临床疗效比较OR值为4.86,95%CI为(2.92,7.48)。结论新制柴连汤联合常规治疗用于单纯疱疹性角膜炎可能取得较单一常规治疗更好的效果,但由于纳入的研究方法学质量低,发生偏倚的可能性高,尚需更多设计合理的高质量临床试验加以验证。  相似文献   

4.
邹妙然  缪晚虹  俞莹 《中医药导报》2019,25(11):125-131
目的:评价中医外治法治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床有效性和安全性。方法:计算机检索1998年1月至2018年6月国内外数据库(中国学术期刊全文数据库、中国博士学位论文全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库、维普数据库、万方期刊数据库、Medline期刊全文数据库),按拟定标准筛选文献,对纳入文献依据Jadad量表和随机化隐藏评级进行质量评价和数据提取。用RevMan 5.3统计软件进行统计分析。结果:共纳入17篇文献,1277例患者,其中治疗组658例799眼,对照组619例774眼。Meta分析结果显示,单纯或联合使用中医外治法治疗单纯疱疹病毒性角膜炎在总有效率(OR=4.06,95%CI[2.90,5.69])、总治愈率(OR=2.70,95%CI[2.16,3.39])、总复发率(OR=0.31,95%CI[0.20,0.49])、疗程(SMD=-2.02,95%CI[-2.86,-1.18])方面优于单纯西药治疗组,且差异有统计学意义。结论:中医外治法,主要为中药熏蒸和超声雾化法,治疗单纯疱疹病毒性角膜炎在总有效率、总治愈率、总复发率、疗程方面优于单纯西医药治疗组,且超声雾化法在疗程上更具优势。但目前此类文献方法学质量较低,复发率、疗程漏斗图显示欠对称,可能存在发表性偏倚。因此,期待设计严密规范的大样本、多中心、随机双盲对照研究进一步证实结论。  相似文献   

5.
目的:评价炙甘草汤治疗病毒性心肌炎的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed数据库、Embase数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库,纳入炙甘草汤与黄芪注射液或改善心肌细胞营养与代谢药物常规治疗对于病毒性心肌炎的随机对照试验、系统评价和Meta分析,对纳入资料进行方法学质量评价和Meta分析。结果:炙甘草汤与黄芪注射液或西药常规治疗对于病毒性心肌炎治疗共纳入5个随机对照试验,两组治疗病毒性心肌炎总有效率差异有统计学意义[RR=1.32,95%CI(1.18,1.48),P 0.000 1];治愈率差异有统计学意义[OR=2.77,95%CI(1.44,5.35),P 0.01];心电图疗效差异有统计学意义[RR=1.31,95%CI(1.16,1.49),P 0.000 1];临床疗效差异有统计学意义[RR=1.24,95%CI(1.12,1.39),P 0.000 1];对心肌酶水平恢复与对照组相比有差异(P 0.05)。结论:炙甘草汤治疗病毒性心肌炎的有效性优于黄芪注射液或代谢药物常规治疗。  相似文献   

6.
目的:系统评价中医药联合化疗治疗晚期大肠癌患者的疗效,并与单纯化疗比较瘤体变化、生活质量评分、生存率、免疫功能、不良反应等方面疗效的差异。方法:检索1995年—2015年间国内外各种医学期刊、万方、维普、中国知网、Medline等医学数据库以及中国重要会议论文全文数据库。根据纳入、排除标准来确定入选文献后,参考Cochrane手册提供的质量评价标准对符合纳入标准的文献进行质量评价,应用Rev Man 5.3进行统计分析,并进行敏感性和发表性偏倚分析。结果:中医药联合化疗有助于提高患者的瘤体有效率[RR=1.42,P0.000 01(95%CI,1.25~1.60)];提高卡氏评分[RR=1.92,P0.000 1(95%CI,1.58~2.34)];并不改善免疫功能(CD_3~+,CD_4~+细胞计数,CD_4~+/CD_8~+比值升高,CD_8~+细胞计数降低,P0.05);明显提高白细胞水平[RR=0.60,P0.000 01(95%CI,0.49~0.73)],增加血红蛋白含量[RR=0.64,P=0.004(95%CI,0.47~0.87)],减轻胃肠道反应发生率[RR=0.56,P=0.03(95%CI,0.33~0.95)],不能显著抑制感觉神经异常(P0.05)。结论:中医药联合化疗治疗晚期大肠癌患者的疗效优于单纯化疗,但纳入研究质量均为低质量,导致发表存在偏倚,需要高质量研究做进一步验证。  相似文献   

7.
目的 根据纳入的温阳健脾法联合西药治疗溃疡性结肠炎文献结果进行分析,评价对比单纯西药治疗对比疗效。方法 运用计算机检索Puhmed、知网、维普期刊、万方等数据库,纳入符合研究标准的文献,根据指定的纳入排除标准筛选,使用Revman 5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果 最终纳入9篇文献,纳入文献为中低质量。将采用的结局指标分析,主要指标结果分析:温阳健脾法联合西药治疗UC总有效率高于对照组(RR=1.19,95%CI=[1.12,1.26],P<0.000 01);治疗组的痊愈率高于对照组(RR=1.59,95%CI=[1.21,2.09],P=0.000 9);治疗组的肠黏膜改善优于对照组(MD=-0.39,95%CI=[-0.46,-0.31],P<0.000 01);治疗组的复发率低于对照组(RR=0.57,95%CI=[0.24,1.01],P=0.05);温阳健脾法联合西药治疗UC的安全性评价较好。漏斗图分析提示不存在发表偏倚。结论 温阳健脾法联合西药治疗溃疡性结肠炎疗效优于单用西药,可用于临床的推广及治疗。  相似文献   

8.
目的评价5种不同中成药联合西医常规疗法治疗冠心病合并焦虑抑郁的临床疗效。方法检索中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、Cochrane Library、PubMed和Embase数据库2010年1月1日-2020年12月31日有关中成药联合西医常规疗法治疗冠心病合并焦虑抑郁的RCT研究文献, 采用Jadad评分和Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行偏倚风险评估。采用RevMan 5.3、Stata 16.0及GeMTC 14.3软件进行网状meta分析。结果共纳入文献32篇, 涉及患者3 494例。临床有效率方面, 西医常规疗法联合振源胶囊[OR(95%CI)为16.64(6.38, 43.44)]、心可舒片[OR(95%CI)为4.67(3.26, 6.68)]、乌灵胶囊[OR(95%CI)为4.65(2.48, 8.72)]、冠心静胶囊[OR(95%CI)为2.93(1.37, 2.64)]优于单纯西医常规疗法;联合振源胶囊的临床疗效优于联合心可舒片[OR(95%CI)为3...  相似文献   

9.
目的系统评价小儿推拿治疗12岁以下儿童迁延性、慢性腹泻的疗效及安全性。方法检索中国知网、万方数据知识平台、维普数据库等7个电子数据库及中国、美国临床试验注册系统,查找符合纳入标准的随机对照试验,检索时间为建库至2017年9月30日。采用偏倚风险评估量表评价纳入研究的方法学质量。对异质性较小的研究采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,并根据GRADE证据分级标准评价证据级别。结果共纳入13项随机对照试验,906例患者,纳入研究均存在高偏倚风险。Meta分析结果显示,小儿推拿单用[RR=2.70,95%CI(1.57,4.65),P0.05]或联合西药[RR=1.76,95%CI(1.21,2.55),P0.05]对照西药均能增加临床治愈率。单个研究结果也显示,小儿推拿联合参苓白术散或食疗临床治愈率优于参苓白术散[RR=2.35,95%CI(1.51,3.65),P0.05]或食疗[RR=2.70,95%CI(1.09,6.74),P=0.03]单独应用。现有证据不足以对小儿推拿的安全性进行评判。结论小儿推拿单独使用或联合西药治疗12岁以下儿童迁延性、慢性腹泻的治愈率优于单纯西药治疗。但纳入文献质量较低,确切结论尚需更高质量的试验证实。  相似文献   

10.
目的采用网状meta分析的方法,以规范化三阶梯疗法治疗癌性疼痛为共同参照,比较不同的中医治疗方法联合规范化阶梯治疗对于癌性疼痛的有效性,并对疗效进行排序。方法检索Pub Med、The Cochrane Library、Em Base、Web of Science、CNKI、VIP、Wan Fang数据库中有关各中医疗法与规范化阶梯治疗有效性的随机对照试验(RCT),检索时限为各数据库建库至2018年7月30日。运用Stata1 4.0和WinBUGS 1.4.3软件进行统计分析,以RR值及95%可信区间为效应指标,比较各治疗措施疗效差异,并进行疗效排序。结果纳入70项RCT,合计6 936例癌性疼痛患者,涉及5种干预措施。网状meta分析结果显示4种不同的中医治疗方法联合规范化阶梯治疗与单纯规范化阶梯治疗比较,差异均有统计学意义:中药内服联合规范化阶梯治疗与单纯规范化阶梯治疗比较,RR=2.60,95%CI(2.09,3.30);中药外敷联合规范化阶梯治疗与单纯规范化阶梯治疗,RR=2.83,95%CI(2.31,3.50);针灸联合规范化阶梯治疗与单纯规范化阶梯治疗比较,RR=3.56,95%CI(1.92,7.26);中药注射联合规范化阶梯治疗与单纯规范化阶梯治疗比较,RR=2.22,95%CI(1.63,3.05)。规范化阶梯治疗联合4种不同中医治疗方法之间的间接比较,差异均无统计学意义,基于目前纳入的RCT文献的网状meta分析,其可能的排序结果为规范化阶梯治疗+针灸规范化阶梯治疗+中药外敷规范化阶梯治疗+中药内服规范化阶梯治疗+中药注射规范化阶梯治疗。结论不同的中医治疗技术联合规范化阶梯治疗与单纯规范化阶梯治疗相比,差异均有统计学意义,对于癌性疼痛患者可优先选择规范化阶梯治疗联合针灸或中药外敷。  相似文献   

11.
目的系统评价国内针刺治疗耳鸣的有效性和安全性。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP和Wanfang Database,并手工检索参考文献,收集国内针灸治疗耳鸣的随机对照试验,由2名评价者独立提取资料并交叉核对并进行方法学质量评估。统计学分析采用RevMan 5.0.2软件,用漏斗图分析发表性偏倚。结果共纳入7个随机对照试验,包括655例患者。Meta分析结果显示,有效率:常规针刺优于药物(RR=1.99,95%CI(1.38,2.86));温通针刺优于常规针刺(RR=0.83,95%CI(0.68,1.00));电针针刺优于常规针刺(RR=0.76,95%CI(0.59,0.99));体针针刺与腹针无明显差异(RR=0.97,95%CI(0.86,1.10));常规针刺+药物刺穴优于药物(RR=1.26,95%CI(0.95,1.67));常规针刺与电针针刺+药物刺穴无明显差异(RR=1.25,95%CI(0.97,1.60))。无严重不良反应,漏斗图图形不对称,考虑存在发表性偏倚。结论针刺治疗耳鸣有较好的效果,不良反应少,但尚需更多高质量的随机对照试验来进一步证实其疗效。  相似文献   

12.
《山东中医杂志》2020,(2):134-139
目的:分析西药联合中药治疗失眠的疗效。方法:检索维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang)、Pubmed数据库、医学文摘数据库(EMBASE)、Cochrane图书馆中单纯西药对比中药联合西药治疗失眠的随机对照试验。根据纳入和排除标准选择符合研究要求的文献。采用Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具评价纳入文献的方法学质量,并使用RevMan 5.1.0软件进行Meta分析。结果:共纳入随机对照试验16项,包含患者1276例。Meta分析显示,中药联合西药治疗失眠的疗效较单纯西药治疗更为显著。主要结局指标匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表总分的加权均数差(WMD)=-2.72,95%可信区间(95%CI)为(-3.30,-2.14);总有效率的相对危险度(RR)=1.21,95%CI为(1.15,1.28)。结论:中西医结合治疗失眠疗效优于单纯西药治疗,中西医结合治疗可作为失眠的有效疗法。受纳入研究数量和质量限制,这一结论仍需高质量、大样本、多中心、随机双盲对照研究予以验证。  相似文献   

13.
目的:系统评价五苓散加减治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:通过计算机检索Pub Med、Embase、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库中五苓散加减治疗肝硬化腹水的临床随机对照研究,应用Re Man 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入10个临床随机对照试验,共982例患者。Meta分析结果显示:治疗组总有效率高于对照组[RR=1.22,95%CI(1.14,1.30),P0.000,01];治疗组Child-Pugh积分改善优于对照组[MD=-1.88,95%CI (-3.24,-0.52),P=0.007];治疗组不良反应发生率低于对照组[RR=0.27,95%CI(0.09,0.77),P=0.01]。结论:与常规治疗比较,五苓散加减联合常规治疗可提高肝硬化腹水患者的临床疗效,但受纳入研究质量的限制,上述结论有待更多高质量研究验证。  相似文献   

14.
目的系统评价中西医结合与单纯西药疗法治疗动脉硬化闭塞症术后再狭窄的安全性及临床疗效。方法计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、EMBASE、chochrane图书馆,然后对符合纳入标准和排除标准的随机对照试验进行筛选,对纳入研究的文献进行数据提取,并统计数据进行合并,对文献质量进行方法学评价,最后根据异质性大小选用固定效应模型和随机效应模型进行系统分析。结果共有10篇随机对照试验纳入研究,6篇文献对术后6个月有效率进行了报道:RR=1.16,95%CI(1.06,1.27);3篇文献对术后6个月显效率进行了报道:RR=1.60,95%CI(1.01,2.55);3篇文献对术后3个月有效率进行了报道:RR=1.22,95%CI(1.08,1.37)。10篇文献中5篇对术后6个月的踝肱指数(ABI)进行了统计:RR=0.19,95%CI(0.08,0.29);10篇文献中3篇对术后3个月的ABI进行了统计:RR=0.21,95%CI(0.17,0.26)。结论 Meta分析表明中西医结合疗法对于动脉硬化闭塞症术后再狭窄疗效优于单纯西药,可以改善术后3个月和6个月的有效率,改善术后3个月和6个月的ABI,但纳入研究的文献质量均不高,另外由于符合纳入标准的文献数量较少和部分文献的发表偏倚和低质量偏倚,还不能得到较为肯定的结论。  相似文献   

15.
目的:系统评价百合固金汤治疗肺结核的临床疗效及对肺部病灶的影响。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方(Wanfang),维普数据库(VIP))和中国生物医学文摘数据库(CBM),收集百合固金汤联合西药治疗肺结核的随机或半随机对照试验(RCTs or CCTs),采用Cochrane风险偏倚评估工具对所纳入文献进行偏倚风险评估,并对临床总有效率、病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合有效率进行Meta分析。结果:纳入28篇文献,共2,844例患者,Meta分析结果显示,治疗组临床总有效率[RR=1.28,95%CI(1.23,1.33)],病灶吸收率[RR=1.28,95%CI(1.20,1.36)],痰菌转阴率[RR=1.21,95%CI(1.12,1.30)],空洞闭合率[RR=1.23,95%CI(1.10,1.37)]均优于对照组,且不良反应少。结论:百合固金汤联合西药治疗肺结核可提高临床疗效和改善肺部病灶情况,由于纳入文献研究方法学和报告质量较低,样本量少,仍需要严格、多中心、大样本的随机双盲对照试验加以验证。  相似文献   

16.
目的系统的评价在常规用药基础上加用川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法采用循证医学方法,全面检索MEDLINE、Cochrane图书馆、CNKI、CBM、维普和万方数据库,纳入在常规治疗基础上加用川芎嗪注射液(试验组)对比常规(对照组)治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验,对纳入研究进行偏倚分析,对同质性结果进行合并分析。结果共纳入12个试验,Meta分析结果显示,试验组和对照组临床症状疗效显效率和心电图疗效显效率都有显著性差异:RR=1.33,95%CI(1.12,1.58),P=0.01、RR=1.54,95%CI(1.16,2.05),P=0.003。结论基于目前临床证据,在常规治疗基础上加用川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛疗效优于单纯常规治疗。  相似文献   

17.
目的系统评价金匮肾气丸加减干预高血压病的临床疗效与安全性。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、Cochrane Library、Pub Med、Embase中金匮肾气丸加减干预高血压病临床随机对照试验文献。检索范围均从建库至2016年6月。按照Cochrane系统评价手册偏倚风险评估方法进行文献质量评价,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,共计受试者776例。Meta分析显示:与西药常规治疗比较,采用金匮肾气丸加减总有效率更优[OR=2.67,95%CI(1.73,4.11),P0.000 01],其中联合用药优于单纯西药常规治疗[OR=3.27,95%CI(1.99,5.39),P0.000 01],而单纯采用金匮肾气丸加减与单纯西药常规治疗疗效相当[OR=1.16,95%CI(0.43,3.09),P=0.77]。结论金匮肾气丸加减可改善高血压病患者的临床症状,联合用药可提高降压效果,安全性较好。但纳入研究文献质量偏低,尚需更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步验证。  相似文献   

18.
目的:观察中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。方法:将140例符合纳入标准的单纯疱疹病毒性角膜炎患者随机分为治疗组(70例,94眼)和对照组(70例,91眼),对照组予常规西医疗法,治疗组在常规西医疗法基础上予中医辨证治疗,连续治疗5周后观察两组患者临床症状及视力变化,并评价疗效。结果:治疗组总有效率为91.5%,对照组总有效率为85.7%;两组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后视力比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结果:采用中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎具有较好临床疗效,可改善患者视力。  相似文献   

19.
陈璐  李素荷  曾侠一 《中医杂志》2012,53(22):1921-1926
目的 对针刺治疗急性期贝尔麻痹临床随机对照试验进行方法学质量评价及有效性、安全性评价. 方法 计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库,手工检索广州中医药大学图书馆期刊资料库,筛选符合纳入标准的针刺治疗急性期贝尔麻痹随机对照试验文献,用Cochrane reviews handbook 5.0对文献进行偏倚风险评估,疗效评价采用Review Manage 5.0软件进行Meta分析. 结果 最终纳入17项研究,共1564例患者,偏倚风险评估和文献质量评价结果显示,所纳入文献存在高偏倚风险且文献质量偏低.对于贝尔麻痹急性期的治疗,以痊愈率作为主要结局指标,Meta分析结果显示,急性期针刺与西药比较疗效无差异(RR=1.16,95% CI[0.93,1.45],Z=1.28,P=0.20);急性期针刺结合西药优于单纯西药治疗(RR=1.25,95%CI[1.08,1.46],Z=2.91,P=0.004);急性期针刺治疗优于单纯特定电磁波治疗仪(TDP)照射(RR=1.67,95%CI[1.21,2.31],Z=3.15,P=0.002).17项研究均未提及不良反应.结论 针刺作为安全、有效的治疗手段,适宜在贝尔麻痹急性期介入,同时配合常规西药治疗可提高临床疗效.但纳入的研究质量不高,尚需更多高质量的随机对照试验来进一步证实.  相似文献   

20.
目的:系统评价使用当归芍药散加减对比常规疗法(抗菌药物、中成药、中药灌肠治疗)治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效,并进一步分析其可能的作用机制。方法:检索7大中英文数据库中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统,SinoMed、Pub Med、Web of science、 Cochrane Library,根据制定的纳入排除标准纳入相关研究,应用Review Manager 5.3系统进行Meta分析,Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入研究的方法学质量,GRADEprofiler评价结局指标证据的质量等级。结果:纳入21项研究,总样本例数2 040例。Meta分析结果显示:使用当归芍药散加减治疗总有效率高于对照组[P <0.000 01,相对危险度(Relative Risk,RR)=1.30,95%置信区间(Confidence Interval,CI)(1.23,1.38)]、[P<0.000 01,RR=1.21,95%CI(1.13,1.30)]、[P=0.03,RR=1.16,95%CI(1.02,1.33)];腹部压痛评分...  相似文献   

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