试论“分消走泄”法在岭南湿热证治疗中的应用

分消走泄法，指宣通气机、泄化三焦邪热的一种治法，是温病学家在继承《内经》学术思想和古人临床经验的基础上发展起来的一种治疗湿热证的重要方法之一。自清代叶天士倡导此法以来，历代医家在临床中不断发挥和总结，至今仍被广泛应用。笔者在临证中发现，在岭南地区，属于湿热证型的杂病非常多见，近几年来运用分消走泄法为主治疗湿热型的温病、各类内科杂症中辨证属于湿热证型的疾病，多获良效，试论述之。     

"分消走泄"法在湿热病治疗中的应用(一)

分消走泄法是治疗湿热病的常用方法,自清代叶天士以降,后世医学家在临床中多有发挥,至今仍有效地指导着临床实践。笔者谨就个人体会,对分消走泄法在湿热病治疗中的临床应用剖析如下。     

"分消走泄"法在湿热病治疗中的应用(二)

(续上期)4吴鞠通对分消走泄法临床应用的发展吴鞠通在《温病条辨》中,对三焦湿热病的治疗,于分消走泄法亦颇多发挥。《温病条辨·上焦篇第四十三条》云:“头痛,恶寒,身重疼痛,舌白,不渴,脉弦细而濡,面色淡黄,胸闷,不饥,午后身热,状若阴虚,病难速已,名曰湿温。汗之则神昏耳聋,甚则目瞑不欲言;下之则洞泄;润之则病深不解。长夏、深秋、冬日同法,三仁汤主之”。三仁汤的方剂组成为:杏仁五钱,飞滑石六钱,白通草二钱,白蔻仁二钱,竹叶二钱,厚朴二钱,生薏仁六钱,半夏五钱。此方主治湿热病初起,湿重于热,以上焦为中心而弥漫三焦,郁阻表里之证,病位在…     

“分消走泄”法在肝病治疗中的运用

我院著名中医肝病大师关幼波指出：肝炎发病,在六淫中与湿热关系最为密切。急性肝炎、黄疸,以湿热为本;慢性肝炎,因湿热未清而导致一系列病理变化。在生理上,肝主疏泄,与胆相表里,足厥阴肝经与足少阳胆经相通,胆汁排泄有赖于肝之疏泄功能。在病理上,肝和胆的病变往往互相影响。肝失疏泄,则胆汁淤积不畅,易造成湿邪阻滞,湿邪淤久化热,熏蒸肝胆。     

论分消走泄是湿热病的基本治则

本文从湿热病邪的性质和病变部位等特点出发,论述了分消走泄的涵义、立法依据和应用范围,进而分析了分消走泄的运用规律,并交代了使用禁忌。     

“分消走泄”法理论探源

分消走泄法为清代叶天士于《温热论》中提出,后世多有发挥和应用,是临床常用治法。在长期临床应用及实验研究基础上,就分消走泄之意,以及其源流进行阐释。     

论“分消走泄”法在肾脏病治疗中的运用

正肾脏病在全球的发病率逐年升高,已成为世界范围的公共健康问题。近年来,大量的临床资料表明,湿热与肾脏病的发生、发展、治疗及转归有着密切的关系,清利湿热也成为治疗各种肾脏病的主要目标之一。分消走泄法是《温病学》的治疗法则之一,逐渐被一些医家认为是适应现代人体质和发病倾向的重要治法,肾病湿热证治疗也可以灵活应用。分消走泄法有效地指导着多种疾病的临床实践,这充分体现了中医异病同治、辨证论治的优越性。1谈分消走泄法分消是从施治方法与部位而言,即为分消上下之势,因势利导,从上、中、下三焦把湿热之邪消除,通过祛湿使阳气通达;走泄是从选药特点而论,走,即走动,流动不居;泄,即使实邪外泄、外散之意。走泄即通过     

浅谈分消走泄法与湿热病

分消走泄法是叶天士《温热论》中治疗湿热病的主要方法。其作用为宣展气机,清热化痰,以分消三焦气分之邪。主治邪热与痰湿留连三焦,三焦气化失司,而致痰热阻遏之证。临证多用于各种湿热病,表现为寒热起伏,胸痞腹胀,溲短苔腻等。现笔者对其理论及代表方证探讨如下。     

毛德西运用“分消走泄”法治疗心衰经验

本文总结毛德西运用“分消走泄”法治疗心衰经验。毛德西认为心衰病机复杂多变,但总不离虚实,虚以心气心阳虚为主,实以水湿痰饮停聚三焦为著,贯穿始终。病位在心,与肺脾肾三脏密切相关。肺脾肾亏虚,气化无权,水湿痰饮内聚,气血运行不畅,则发为心衰。临床从水湿痰饮入手,结合心衰病机及临床特征,灵活运用“分消走泄”法,宣上焦肺气、畅中焦脾气、渗下焦膀胱,使三焦通利,水湿痰饮消散,心衰为安。     

“分消走泄”法在傅氏完带汤中之体现

叶氏承《内经》、仲景之学,提出疗湿热弥漫三焦之分消走泄法。傅青主之完带汤虽早于此法创立,然其从湿治带的组方思想已有分消走泄之义。从分消走泄之义、傅氏治带思想、完带汤方义三方面阐释论述分消走泄法在完带汤中之体现。     

李兰教授运用分消走泄法治疗湿热病临证经验

贵州地区,气候多湿热,且本地人嗜食辛辣肥甘,故湿热证多见。鉴于此,李兰教授在多年运用分消走泄法的基础上创立了"湿热分消饮",不仅湿热内阻之外感温病用之,而且内伤杂病,甚至危重病也不必拘泥。本文总结李兰教授临证运用分消走泄法治疗湿热病的临证经验,分析临证治疗湿热病的用药经验和学术思想,为名中医经验方的推广应用奠定基础,对总结,传承,发扬名中医治疗湿热病的经验,具有一定意义。     

浅论“邪留三焦”与“分消走泄”

"邪留三焦"语出叶桂<外感温热篇>:"气病有不传血分,邪留三焦,亦如伤寒中少阳病也,彼则和解表里之半,此则分消上下之势,随证变法,如近时杏、朴、苓等类,或如温胆汤之走泄……."     

基于“分消走泄”法探究温胆汤治疗儿童肥胖型哮喘的思路剖析

肥胖型哮喘是哮喘病与肥胖症的共患病，两者可双向影响，然其具体作用机制尚未完全阐明。结合小儿生理病理特点分析，王有鹏教授认为“痰”可作为两者相互影响的媒介，贯穿本病发生及发展始终。故王教授以“痰”作为切入点，创新性将“分消走泄”法及其代表方剂温胆汤引入儿童肥胖型哮喘的诊疗中，临床疗效确切。现将王教授基于“分消走泄”法探究温胆汤在治疗儿童肥胖型哮喘中的应用思路加以剖析，旨在为中医药诊治儿童肥胖型哮喘提供新方向。     

应用分消走泄法治疗湿热痹临床体会

风湿病是以侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的一类疾病。随着对风湿病认识和研究的不断深入,现代人体质和疾病谱不断变化,很多风湿免疫疾病常见湿热痹阻之证。湿聚热蒸,邪郁病久,病程缠绵,流注四肢关节发为湿热痹。单纯使用清热利湿之法,难以将湿热尽除。笔者结合多年临床经验和中医理论探索,发现分消走泄法可以因势利导、事半功倍将湿热之邪祛除。本文分析风湿病之湿热痹的病因病机及分消走泄法的治疗特点,探讨分消走泄法治疗湿热痹的临床思路。湿热致痹,蒙上流下,易弥漫三焦,易波及脏腑,分消走泄法最擅其功。在临证中根据病位不同、病邪盛衰,分别以开上、畅中、渗下、利三焦进行治疗,采用三焦分治或合治的方法,因势利导,清利三焦,促邪外出。     

分消走泄与和解法刍议

分消走泄与和解法刍议河南中医学院（４５０００３）韦大文山东中医学院（２５００１４）董锡玑关键词分消走泄，和解少阳，祛湿，温热论“分消走泄”语出叶天士《温热论》第７条，是治疗湿热病的主要方法之一。近年来全国高等医药院校的几版统编《温病学》教材，皆将其归...     

分消走泄方药配伍理论探讨

分消走泄是湿热性疾病的证治大法,其配伍组方的理论依据包括:三焦湿路,宜疏调三焦;湿赖气行,宜流气化湿;湿滞散漫,宜就近祛邪;湿热互结,宜分散而治。临床组方模式包括三焦分治配伍和湿热分治配伍两方面。用药强调流动不居,气化则湿亦化。     

基于中医经典理论的分消走泄法治疗湿热病渊源探讨

以中医经典理论为指导,探讨分消走泄法治疗湿热病渊源,通过梳理中医经典理论,结合临证实践经验,研究"分消走泄法"内涵,与"辛开苦降法"相关,可用"和法"概之。发现"分消走泄法"不仅应用于外感湿热病的治疗,凡邪在少阳,瘟疫邪伏膜原,疟疾及内伤病中气血不和、营卫不调、脏腑失调、以及痰饮病等,乃至危急重症所形成的湿热证,均可参照"分消走泄法"而顺势利导,变通使用,不必拘泥于温病。通过对分消走泄法研究,有助于进一步理解该法的实质,拓展其应用范围,对临证具有重要的指导意义。     

孙娟运用益胃通阳法治疗小儿外感湿热病经验

孙娟教授认为小儿外感湿热病的病机特点为外感湿热病邪,阻滞气机,阳气不通,津液不能正常输布、排泄,湿郁热蒸,疾病难愈;加之患儿湿滞脾胃,脾困胃呆,饮食药物常常难进,临床上难以取得理想疗效。针对外感湿热病的病机特点,孙娟教授采用益胃通阳法以充津布津、宣气化湿,临床常用新加香薷饮加减治疗,此外常采用温米汤少量频服、温水/中药擦浴或浴足、中药保留灌肠等方法,上下表里灌溉汤液、疏通腠理,使阳气得通,湿浊自下,取得较好疗效。     

王裕颐运用分消走泄理论治疗汗证验案

汗证是指人体阴阳失调,营卫不和,腠理不固引起汗液外泄失常的病证.西医多种疾病如甲状腺机能亢进、植物神经功能紊乱、风湿热、结核病、低血糖、 虚脱、休克等多见汗出症状.而临床上以植物神经功能紊乱、焦虑抑郁状态所致的汗出最为困扰.王裕颐主任医师为全国第四批老中医药专家学术继承工作指导老师,临床经验丰富,笔者有幸拜师学习,受益匪浅.老师运用分消走泄法治疗汗证往往达到事半功倍的效果,现撷其治疗汗证日久不愈验案介绍如下.