应用磁共振成像测量直刺胆俞穴安全深度的研究

目的:利用磁共振成像(MRI)测量直刺胆俞穴的安全深度,为临床安全针刺提供参考数据.方法:将20名BMI在17.8 ～22.9范围的青年志愿者根据性别分为男性组10人、女性组10人,应用MRI技术在横轴位测量胆俞穴的针刺深度,参考安全深度≤危险深度×75％计算.结果:①男性右侧穴位危险深度是(3.44±0.44)cm,安全深度是(2.58±0.33) cm;左侧穴位危险深度是(3.35 ±0.43) cm,安全深度是(2.51±0.32)cm.②女性右侧穴位危险深度是(2.98±0.30) cm,安全深度是(2.23±0.23) cm;左侧穴位危险深度是(2.89±0.29) cm,安全深度是(2.13±0.23) cm.③男性两侧穴位危险深度比较P ＞0.05,女性两侧穴位危险深度比较P＞0.05,提示男或女左右侧胆俞穴针刺危险深度无显著差别.④男性左右两侧穴位危险深度分别与女性比较P ＜0.05,男性与女性在针刺胆俞穴的危险深度上有差别,提示胆俞穴直刺时应注意性别差异.结论:应用MRI测量直刺胆俞穴安全深度,获得的数据具有较高的可信性.     

应用MRI测量针刺缺盆穴安全深度研究

目的:应用磁共振成像(MRI)技术分别测量男性组与女性组针刺缺盆穴的危险深度及安全深度,为临床针灸医师提供数据参考,减少针刺意外发生,提高针刺安全性。方法:选取身体健康BMI指数在18~24之间的在读研究生志愿者40名,其中男性和女性志愿者各20人。使用鱼肝油胶囊标记缺盆穴在体表的位置,并进行MRI扫描,在所获得图像上测量直刺缺盆穴至脏层胸膜深度,以此深度乘以75%为安全深度,对获得的数据应用SPSS17.0进行统计学处理。结果:男性组左侧缺盆穴危险深度为(40.54±5.43)mm,安全深度为(30.41±4.07)mm;右侧缺盆穴危险深度为(41.13±4.98)mm,安全深度为(30.85±3.74)mm。女性组左侧缺盆穴危险深度为(35.18±4.54)mm,安全深度为(26.39±3.41)mm;右侧缺盆穴危险深度为(34.89±4.29)mm,安全深度为(26.17±3.22)mm。左右侧危险深度及安全深度差异性比较P0.05。针刺危险深度及安全深度性别差异性比较P0.05。表明男性组与女性组各自的左右两侧缺盆穴危险深度、安全深度均无明显差异;男性组与女性组相比危险深度及安全深度存在差异。结论:MRI技术为活体针刺穴位安全深度研究提供了安全、可靠、精确的数据,为临床针刺危险穴位应用提供参考。     

关于“穴位安全针刺要素”的初步研究

目的:探讨影响穴位安全针刺的要素。方法:关于《需要特别谨慎穴位的针灸针安全操作规范》草案中90余个常用的、需要特别谨慎的穴位,笔者通过检索中国知网数据库,得到104篇从解剖层面研究影响穴位安全针刺要素的文献,并进行整理、分析、归纳。结果:影响穴位安全针刺的要素主要是角度、方向、深度。结论:对穴位安全针刺时的方向、角度、深度尚未有统一的标准,应该加强制定穴位安全针刺国际标准规范。     

危险穴位针刺深度与角度的研究

目的:为临床医生提供安全的进针深度和角度的参考数值.方法:(1)经穴的断层解剖法为先在尸体上标经定穴,经-20～-30 ℃冰冻,再通过穴位作多种断面,以反映在各种角度、深度、范围进针时所涉及的断面解剖结构.(2)经穴的层次解剖法为先在尸体上选穴定位,在穴位处用钢针刺入或刺染,再逐层解剖,以反映穴位区的解剖结构.结果:得到头颈部、胸腹部和腰背部常用危险穴位针刺的安全深度和危险深度的范围,以及部分危险穴位进针的方向和角度.     

风池扶突穴位针刺安全深度的MRI和尸体对照研究

目的:通过对风池、扶突穴位采用MRI和尸体断层解剖测量出针刺危险深度,计算出安全深度,为临床医生针灸操作提供安全参考指标.方法:(1)选取健康成年男性志愿者,筛选出研究对象30例;(2)用同身寸法取穴定位和标记,穴位进针点用医用胶布贴上鱼肝油;(3)在MRI断面上测量体表鱼肝油影像至危险点解剖结构的直线距离;(4)筛选10例适中体型男性尸体,体表穴位定位,低温冷冻后用高速带锯切割,在断面上用游标卡尺测量穴位体表至危险点解剖结构的直线距离;(5)用SPSS11.5进行统计学处理.结果:斜刺风池、扶突穴的危险深度和安全深度 MRI组与尸体组比较,P<0.05,具有差异.结论:适中体型男性斜刺以下穴位的平均安全深度的最大值为:风池36 mm,扶突14 mm.     

应用CT观察直刺背俞穴的安全深度

目的观察直刺12胸椎以上背俞穴的安全针刺深度以指导临床。方法选择适合背俞穴针罐疗法的患者,进行辨敏探穴、在背俞穴敏感点采用直刺法针刺得气后,以卡尺测量得气后皮肤外的针体长度,以mm表示,然后以针体长度减去留在皮肤外的针体长度,即得出针刺深度,进行CT定位下验证针刺安全性。结果 12胸椎以上的肺、心、肝、脾俞穴以及膈俞、胃俞的针刺深度与标准的穴位危险深度相比,有极显著意义。结论背俞穴直刺法是安全的针刺技术。     

应用CT成像测量风池穴安全进针深度的研究

目的:采用CT成像精确解剖定位测量风池穴针刺安全深度,为临床安全针刺操作提供科学的参考数据.方法:将23例成年自愿者按罗氏指数标准分为瘦人组10例、适中人组8例和胖人组5例.应用CT扫描技术测量风池穴的针刺危险深度和安全深度.结果:瘦人组、适中人组和胖人组风池穴针刺危险深度分别为(45.96±4.65)mm、( 48.42±3.87)mm、(51.36士5.21)mm;3组安全针刺深度分别为(33.39±3.43)mm、(36.75±2.98)mm、(39.03±4.16)mm.3组不同体型受试者测得的针刺危险深度、安全深度经单因素方差分析统计学处理,P ＜0.05,差异均有显著性差异,具有统计学意义.结论:不同体型受试者针刺的危险深度和安全深度不同.     

蒙医针刺拔罐疗法治疗腰椎间盘突出症时针刺穴位深度的CT测量研究

目的:应用CT技术测量腰椎间盘突出症时针刺穴位的安全深度,使用蒙医针刺拔罐疗法对测量的穴位治疗,观察其临床疗效。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为CT测量组(治疗组)和传统穴位组(对照组),每组30例,均使用针刺拔罐疗法进行治疗,1疗程(10天)后对两组进行疗效评定。结果:1疗程后两组疗效存在显著性差异(P0.01)。结论:使用针刺拔罐疗法治疗腰椎间盘突出症时应用CT测量的穴位深度与经典文献中记载的穴位深度均有显著的疗效,但应用CT测量的穴位进行治疗后疗效更佳,并可以保证安全性。     

眼周危险穴位的安全进针解剖研究

目的探讨眼周危险穴位的安全进针法。方法用成人尸体13具研究眼周危险穴位安全进针法。结果①睛明穴若紧贴眶内侧壁进针，深度超过20mm时有刺及筛前动脉的危险；上明穴若向下深刺，超过30mm有刺及眼上静脉的危险；承泣穴若向外上深刺，深度超过30mm时可刺及睫状后动脉，亦不宜紧贴眶下壁行针，超过12mm即可刺及眶下血管导致针刺意外。结论正确掌握眼周危险穴位的解剖结构与安全速针法，可避免针刺意外的发生，使针灸在眼科疾病的防治中有效发挥作用。     

应用MRI测量关元穴针刺安全深度和角度的研究

目的：运用MRI对关元穴的层次结构、针刺危险深度和角度进行研究,分析针刺深度与身高、体重及BMI指数的相关性。方法：根据BMI指数选择健康青年20名（男女各10例）,在关元穴用维生素E丸固定体表标记。应用MRI影像观测关元穴的针刺深度和角度。结果：所获数据利用SPSS 17.0软件进行统计分析,计算出针刺关元穴的安全角度和深度以及与身高、体重及BMI的相关性。结论：男性与女性在直刺关元穴的危险深度和安全深度上无差别。关元穴向下45°、向上45°针刺危险深度和安全深度男女无差别。直刺关元穴危险深度与身高、体重、BMI指数无相关性。     

近年来从神经解剖学角度对腧穴及部分疾病的研究概述

本文利用维普检索1989～2010年对腧穴及部分疾病的病因病位,从解剖学角度进行研究的概况。总结单个腧穴,危险穴位、慎刺穴位、高密集区穴位、三角区穴位的解剖学结构、针刺深度和角度,以及对软组织损伤、周围神经病、内脏痛、脑血管病、偏头痛等疾病,从神经解剖学角度进行分析取穴的归纳,更有利于提高针刺疗效。     

针刺肾俞穴危险角度和深度研究

目的:利用磁共振成像(MRI)测量肾俞穴针刺不同方向的深度和角度,为临床提供安全针刺的参考数据.方法:根据BMI指数选择的青年志愿者,应用MRI观测针刺不同方向时肾俞穴针刺深度和角度.结果:所获数据利用SPSS 18.0软件进行统计分析.计算出针刺肾俞穴的安全角度和深度,以及与身高、体质量及BMI的相关性.结论:1)左侧肾俞穴与右侧肾俞穴在向外针刺危险角度、向内针刺危险角度、直刺危险深度、向外45°针刺危险深度方面无明显差异.2)男性与女性肾俞穴向外针刺危险角度、向外45°针刺危险深度、向内针刺危险深度无显著差别.3)男性与女性在肾俞穴向内针刺危险角度有差别且男性大于女性.4)男性与女性在肾俞穴直刺危险深度有差异且男性大于女性.5)左右侧肾俞穴向内针刺危险深度有差别且右侧大于左侧.6)肾俞穴在向外、向内针刺危险角度、直刺、斜刺及向内针刺危险深度上与身高、体质量、BMI指数无关,提示在针刺肾俞穴时不考虑体型因素.     

应用CT测量项痹病患者新设穴针刺安全深度研究

目的:采用CT成像精确解剖定位测量新设穴针刺安全深度,为临床安全针刺操作提供科学的参考数据。方法:将75例项痹病患者按罗氏指数标准分为瘦长组9例、适中组32例和肥胖组34例,应用CT扫描技术测量新设穴的针刺深度,根据公式:安全深度≤危险平均深度×75%得出新设穴针刺安全深度。结果:瘦长组、适中组和肥胖组新设穴针刺危险深度分别为左侧(42.1±8.2) mm、(47.2±9.1) mm、(50.0±6.4) mm;右侧(43.3±6.5) mm、(47.3±7.0) mm、(51.3±6.5) mm;3组安全针刺深度分别为左侧(32.1±5.9) mm、(35.5±6.9) mm、(37.5±4.8) mm;右侧(33.4±4.8) mm、(35.4±5.4) mm、(38.4±4.9) mm。3组不同体型项痹病受试者测得的针刺危险深度、安全深度比较具有统计学意义(P﹤0.05,0.01)。结论:不同体型项痹病患者新设穴针刺的危险深度和安全深度不同,提示针刺新设穴的安全深度分别为瘦人≤30 mm、适中人≤35 mm、胖人≤40 mm。     

睛明穴针灸探讨

睛明穴为足太阳膀胱经的起始穴,是临床治疗眼部疾病的主穴,广泛应用于临床。由于该穴位于眼眶内,所处位置特殊,施针较为危险,成为本穴临床应用的障碍,因此对睛明的针刺深度手法历代医家所述有所不同。笔者参阅古代医家及近代相关报道,并结合临床实践,对睛明穴的功效主治范围、针刺深度及针刺手法做了简要总结并就相关问题提出了自己的建议。     

胸部危险穴位针刺安全深度的研究

随机抽样取５１具较新鲜成年人尸体，其中男尸２１具，女尸３０具，定穴、冰冻后，用解剖学断面方法切割，然后等化冻后，测量穴位皮肤浅点至引起危险的深点之间的距离，用统计学方法处理测量得到的数据。经研究，得到胸部２３个危险穴位引起危险的平均深度，并对胸部２３个危险穴位提出了针刺安全深度。     

从针刺禁忌看“近部取穴”

基于古今藏象理论和经络学说，探讨近部取穴理论依据和取穴范围，结合针刺禁忌，总结近部穴位取用受限原因，并提出灵活选穴、精选刺法、把握深度、巧妙施针等方法改变现状，以头面胸腹部针刺要领为例，规范近部取穴操作，以期提高临床疗效的同时保证针刺安全。     

穴位埋线治疗单纯性肥胖临床研究进展

穴位埋线疗法操作简单,临床应用越来越广泛。本文对近五年来穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖的临床取穴方法和临床治疗方法两方面进行了总结,发现在临床取穴方法中常用辨证取穴、局部取穴和辨症状取穴三种。临床治疗方法中既可以单独应用穴位埋线疗法,也可与其他疗法综合使用,常用的配合疗法有:拔罐法、针刺法、耳穴贴压法、推拿法、艾灸疗法等。本文就目前适用于穴位埋线的肥胖证型尚无统一的标准,临床选穴参差不齐等不足提出建议与展望。     

针刺鸠尾穴安全角度和深度的探讨

目的:观测针刺鸠尾穴的安全角度与深度,为临床安全针刺该穴提供参考数据。方法:选取健康成年男女各10名,运用MRI对鸠尾穴进行扫描获得图像,得出安全角度和安全深度并与身高、体质量、体质量指数(BMI)、乳间距和拇指同身寸进行相关性分析。结果:水平向右和向左针刺的最小危险角度男女之间无差异;以选定的测量角度针刺时的危险深度男女之间无差异;各个方向针刺的安全深度:直刺为(16.99±2.86)mm,向下45°为(22.72±5.35)mm,向上45°为(24.61±2.92)mm,向下15°为(53.47±5.72)mm,向上15°为(25.76±2.61)mm,向右45°为(24.89±4.34)mm,向左45°为(21.79±3.84)mm,向右以最小危险角度针刺为(51.19±2.69)mm,向左以最小危险角度针刺为(51.86±2.59)mm;水平向右和向左针刺的最小危险角度,直刺、向下45°、向右45°和向左45°以及向右和向左以最小危险角度针刺的危险深度与BMI存在相关性;直刺、向下45°和向下15°针刺的危险深度与体质量存在相关性。结论:水平向右和向左针刺时需依据BMI确定最小危险角度;以选定的测量角度针刺时不需区分性别选择针刺深度;直刺、向下45°和向下15°针刺时应参考体质量选择针刺深度;直刺、向下45°、向右和向左45°、向右和向左以最小危险角度针刺时应参考BMI选择针刺深度。     

应用磁共振成像测量直刺膏肓穴安全深度的研究

目的:利用磁共振成像(MR I)精确解剖定位,测量直刺膏肓穴的安全深度,为临床安全针刺操作提供参考数据。方法:将40例成年志愿者按罗氏指数分为瘦人组、适中人组和胖人组,应用MRI断层技术测量膏肓穴的针刺深度。结果:不同体型的人直刺安全深度不同,瘦人组为(22.8±2.3)mm,适中人组(24.2±3.4)mm,胖人组(29.1±4.5)mm。结论:应用MRI测量直刺膏肓穴安全深度,获得的数据具有较高的可信性,参考安全深度≤危险深度×75%计算。     

应用CT测量风府针刺深度的研究

目的研究风府穴在CT定位下针刺安全深度,为针灸临床提供安全进针的参考数据.方法将41例成年志愿者按罗氏指数分为瘦人组、适中人组和胖人组3型,应用CT断层技术测量风府穴的针刺深度.结果不同体型的人直刺安全深度不同,风府瘦人组为(27.73±3.45) mm,适中人组(30.78±2.90) mm,胖人组(33.39±4.27) mm.结论不同体形人风府穴的针刺安全深度数据可以参考安全深度≤危险深度×75%计算.