温针灸联合针刀松解黄韧带治疗老年腰椎管狭窄临床观察

目的:观察温针灸联合针刀松解黄韧带治疗老年腰椎管狭窄的效果。方法:109例随机数字表法分组,对照组54例用针刀松解黄韧带治疗,观察组55例用针刀松解黄韧带联合温针灸治疗。结果:优良率观察组90.91%,对照组75.93%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组VAS及ODI评分均低于对照组,JOA评分高于对照组(P0.05)。结论:温针灸联合针刀松解黄韧带治疗腰椎管狭窄效果较好。     

四联疗法治疗腰椎管狭窄症的临床研究

目的:观察四联疗法(药物+针刀+封闭+康复训练)治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将腰椎管狭窄症患者100例随机分为四联疗法组(观察组)50例和针灸牵引推拿组(对照组)50例,观察并比较两组疗效。结果:观察组的Oswestry功能残损量表(ODI)评分明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:四联疗法治疗腰椎管狭窄症,疗效优于传统针灸牵引推拿,值得临床推广。     

针刀松解结合跖腱膜牵拉训练治疗顽固性跟痛症疗效分析

目的:观察针刀松解结合跖腱膜牵拉训练治疗顽固性跟痛症的临床疗效。方法:40例随机分为对照组和治疗组各20例,治疗组给予针刀松解结合跖腱膜牵拉训练治疗,对照组用局部痛点封闭治疗。结果:VAS评分治疗组优于对照组(P0.05),优良率治疗组高于对照组(P0.05)。结论:针刀松解结合跖腱膜牵拉训练治疗顽固性跟痛症效果较好。     

针刀松解黄韧带治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨针刀松解黄韧带对治疗腰椎间盘突出症疗效的影响。方法:运用"回"字形针刀整体松解术治疗腰椎间盘突出症患者42例,治疗组、对照组各21例,治疗组针刀松解相应椎体间黄韧带,对照组对黄韧带不做松解,针刀术后观察两组患者的疗效、JOA评分以及VAS视觉疼痛评分,并做统计学分析处理。结果:治疗组中治愈15例,好转5例,无效1例,总有效率为95.24%;对照组治愈12例,好转3例,无效6例,总有效率为72.43%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:"回"字形针刀整体松解术治疗腰椎间盘突出症疗效显著,针刀松解黄韧带后疗效更好。     

针刀脊神经触及术治疗腰椎管狭窄症的临床观察

目的 观察针刀脊神经触及术治疗腰椎管狭窄症患者的临床疗效。方法 患者60例采用随机数字表法随机分为两组各30例，治疗组常规评估无手术禁忌，给予针刀脊神经触及术治疗，对照组30例给予针灸治疗，分别对治疗前及治疗后2周两组患者的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、功能障碍指数量表（ODI）及日本骨科协会评估量表（JOA）评分进行评估。结果 两组患者治疗前后VAS、ODI及JOA评分差异均具有统计学意义（P <0.01），治疗组与对照组治疗2周后组间比较VAS评分、ODI及JOA评分差异均具有统计学意义（P <0.01）。患者术后及治疗后1月随访均未出现如血肿、感染、神经损伤等不良反应。结论 针刀脊神经触及术治疗腰椎管狭窄症效果确切，易于操作。     

温针灸联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的观察温针灸联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选择2017年4月—2019年1月该院收治的腰椎间盘突出患者120例,根据随机数字表法分为观察组(n=60)及对照组(n=60)。对照组给予身痛逐瘀汤治疗,观察组给予温针灸联合身痛逐瘀汤治疗。两组均治疗2周。对比两组治疗前及治疗1、2周采用Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分、JOA下腰痛评分及疗效。结果治疗前两组ODI评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗1、2周两组ODI评分均较治疗前降低,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗1周,两组ODI评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗2周观察组ODI评分均较对照组降低,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组JOA下腰痛评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗1、2周两组JOA下腰痛评分均较治疗前升高,比较差异有统计学意义(P0.05),且观察组JOA下腰痛评分均较对照组升高,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组临床治愈率、总有效率(41.67%、100.00%)均高于对照组(23.33%、85.00%),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论温针灸联合身痛逐瘀汤可显著改善腰椎间盘突出症患者的腰椎功能,效果满意。     

手术综合治疗退行性腰椎管狭窄症的临床研究

目的：通过临床随机对照研究,对银质针温针灸配合理筋手法综合治疗腰椎管狭窄症进行疗效评估和量化评价。方法：将120例腰椎管狭窄症患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组采用银质针温针灸次谬为主配毫针温灸常规取穴加理筋手法治疗,对照组采用塞来昔布加甲钴胺治疗,比较两组治疗前后疗效和功能障碍指数量表（0D1）、视觉模拟疼痛量表（VAS）的差异。结果：采用意向性治疗分析,治疗组有效率为86．66％,对照组为70％,两组组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组ODI和VAS评分治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组间各时相点ODI和VAs分值变化比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组在不同时相的ODI和VAs评分变化趋势不同,治疗组的ODI和VAS评分下降趋势快速。结论：银质针温针灸结合理筋手法综合疗法能明显改善腰椎管狭窄症的症状。     

椎弓根内固定与椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症疗效观察

目的探讨椎弓根内固定与椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法将腰椎管狭窄症患者36例分为研究组和对照组,研究组采用椎板切除减压+椎间融合器植骨融合+椎弓根内固定术治疗,对照组则采用单纯椎板切除有限减压术治疗,比较2组治疗效果。结果 2组术后JOA评分均较术前明显增加(P均0.05)。研究组治疗的优良率高于对照组,但2组比较无显著性差异(P0.05)。2组术后随访跛行距离较术前均明显改善(P均0.05),研究组腰痛、下肢痛VAS评分及跛行距离均明显优于对照组(P均0.05)。研究组出血量较对照组明显增多(P0.05),手术时间较对照组明显延长(P0.05)。2组手术并发症发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论椎弓根内固定与椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症在短期内不能提高临床优良率,但可以即刻稳定腰椎,降低术后腰痛的发生率。     

扶阳通络汤治疗老年腰椎管狭窄症术后下肢麻痛42例

目的:观察扶阳通络汤治疗腰椎管狭窄症术后下肢麻痛的临床疗效。方法:将82例老年腰椎管狭窄症术后下肢麻痛患者随机分为两组,治疗组42例采用扶阳通络汤结合西医常规治疗,对照组40例单用西医常规治疗。结果:术后4周治疗组的VAS评分、JOA评分改善情况明显优于对照组,治疗组功能改善情况亦优于对照组(P<0.05)。结论:扶阳通络汤治疗腰椎管狭窄症术后下肢麻痛等神经麻痹症状有显著疗效。     

针灸治疗腰椎管狭窄症术后下肢麻痛的临床研究

目的探讨针灸治疗腰椎管狭窄术后下肢麻痛的临床效果。方法此次依不同治疗方式将2015年1月—2017年1月于该院行腰椎管狭窄症术后下肢麻痛的患者50例分组为:对照组用神经妥乐平治疗,观察组用神经妥乐平+针灸治疗;详细记录两组患者各项实验数据,并将所获相关数据作对比分析,探讨针灸治疗腰椎管狭窄症术后下肢麻痛的临床效果。结果神经妥乐平+针灸(观察组)治疗腰椎管狭窄术后下肢麻痛患者的临床效果优于单纯神经妥乐平(对照组)临床治疗效果,患者下肢麻痛缓解程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腰椎管狭窄术后下肢麻痛患者选择神经妥乐平+针灸治疗效果显著,可充分缓解患者下肢麻痛,值得临床上广泛应用。     

基于CT定位与解剖定位下针刀松解治疗腰椎小关节病的临床研究

目的:比较CT定位与解剖定位下针刀松解治疗腰椎小关节病的疗效及安全性。方法:选取2018年8月—2020年3月本院收治的符合相关纳排标准的患者240例,分别采用CT定位下针刀松解的方法(治疗组)和解剖定位针刀松解的方法(对照组)松解病变腰椎小关节治疗腰椎小关节病,采用VAS评分(VAS)和ODI指数(ODI)来进行术前和术后各时间点的评分比较,通过评价疼痛缓解程度、腰椎活动功能、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)来评价治疗组和对照组的临床疗效及组间疗效差别。结果:治疗后治疗组患者VAS评分、ODI评分、TNF-α及IL-1β均较对照组下降,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:CT定位下行针刀松解治疗腰椎小关节病,可明显缓解患者疼痛程度,具有临床可行性,与解剖定位相比疗效更明显,且CT具有安全性高、无损等优点,值得在临床中积极推广。     

补肾壮骨方联合推拿治疗老年腰椎间盘突出症的疗效及对疼痛症状和相关炎症因子的影响

目的 观察补肾壮骨方联合推拿治疗老年腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对疼痛症状和相关炎症因子的影响.方法 将120例老年LDH患者按照随机数字表法分为2组,对照组60例予塞来昔布胶囊治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上应用补肾壮骨方联合推拿治疗,2组均治疗2周.比较2组疗效;比较2组治疗前后腰痛视觉模拟评分(VAS)、下肢痛VAS、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分;比较2组治疗前后炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6变化.结果 治疗组总有效率91.7％(55/60),对照组总有效率73.3％(44/60),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).2组治疗后腰痛VAS、下肢痛VAS、ODI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后腰痛VAS、下肢痛VAS、ODI评分均低于对照组(P<0.05).2组治疗后TNF-α、IL-1β、IL-6水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于对照组(P<0.05).结论 补肾壮骨方联合推拿治疗老年LDH能改善腰痛、下肢痛症状,降低血清相关炎症因子水平.     

推拿联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型腰痛30例

目的:观察推拿联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型腰痛的临床效果。方法:将60例气滞血瘀型腰痛患者随机分为对照组与治疗组各30例,对照组采取常规治疗,治疗组给予推拿联合身痛逐瘀汤治疗。观察两组临床效果、ODI评分、ROM评分、JOA评分、VAS评分以及复发情况进行比较。结果:治疗组临床总有效率96.66%,明显高于对照组80.00%(P0.05)。治疗前两组JOA评分及VAS评分比较无统计学差异(P0.05),治疗后两组JOA评分明显升高,VAS评分明显降低,且治疗组改善明显(P0.05)。治疗前两组ODI评分及ROM评分比较无统计学差异(P0.05),治疗后两组ODI评分及ROM评分均明显降低,且治疗组降低明显(P0.05)。治疗组复发率5.00%明显低于对照组25.00%(P0.05)。结论:推拿联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型腰痛可明显降低患者疼痛感,改善患者腰部功能障碍,疗效较好,值得在临床上推广使用。     

体位调整法辅助温针灸治疗椎间盘源性下腰痛临床研究

目的:观察体位调整法辅助温针灸治疗椎间盘源性下腰痛的临床疗效。方法:80例按抽签法随机分成对照组及观察组各40例,两组均用常规体位调整方案,观察组联用温针灸治疗。结果:总有效率观察组95.00%,对照组80.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前VAS、ODI评分差异无统计学意义(P0.05),两组治疗后VAS、ODI评分显著低于治疗前(P0.05)、但观察组评分更低(P0.05)。两组JOA评分治疗前差异无统计学意义(P0.05)、治疗后评分均显著高于治疗前(P0.05),且观察组评分更高(P0.05)。两组治疗前TNF-ɑ、IL-1及IL-6表达比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后评分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组评分更低(P0.05)。结论:体位调整法辅助温针灸治疗椎间盘源性下腰痛效果较好,且不良反应少。     

微创通道与传统手术治疗腰椎管狭窄症的疗效比较

目的:比较微创通道与传统手术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法:2015年6月至2016年1月,抽取三门峡市中心医院收治的80例腰椎管狭窄症患者参与研究,观察组采用微创通道下单侧减压术进行治疗,对照组采用开放减压、椎间植骨内固定手术进行治疗。比较两组患者的视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI评分)、治疗优良率、手术指标。结果:和治疗前对比,两组患者术后VAS评分和ODI评分均明显减少,治疗前和治疗后的数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗优良率达到95%,对照组治疗优良率达到90%,差异无统计学意义(P0.05)。观察组手术时间、术中出血量、恢复日常生活自理能力的时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:微创通道与传统手术治疗腰椎管狭窄症的近期疗效显著且无明显差异,但是和传统手术对比,微创通道手术治疗时间更短,出血量更少,具有更高的安全性。     

针灸治疗腰椎管狭窄症术后下肢麻痛的效果分析

目的探讨针灸治疗腰椎管狭窄症术后下肢麻痛的效果。方法选择2017年6月—2019年6月术后下肢麻痛腰椎管狭窄症患者80例分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规治疗,观察组进行针灸治疗,1个月治疗后对患者效果进行评估,比较两组下肢疼痛情况和麻木情况的评分,治疗前后体征客观评分。结果观察组治疗后1个月下肢疼痛、下肢麻木评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后1个月患者直腿抬高情况与下肢肌力情况,均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸治疗能够有效缓解高腰椎管狭窄症患者术后下肢麻木的情况,能够减轻患者的疼痛,改善患者的临床症状,值得推广应用。     

椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症合并腰椎失稳的临床价值探究

目的探讨椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症合并腰椎失稳的临床价值。方法选择腰椎管狭窄症合并腰椎失稳患者136例,随机分为研究组68例与对照组68例,研究组给予椎间融合器植骨融合治疗,对照组给予传统手术治疗。观察2组疗效。结果研究组手术时间、手术切口长度及术中出血量均显著小于对照组(P均0.05);研究组总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P0.05);2组治疗前VAS评分、腰痛评分、下肢痛评分、ODI指数、跛行距离、腰椎前凸角及椎间隙高度比较差异均无统计学意义(P均0.05),2组治疗后各指标与治疗前比较差异有统计学意义(P均0.05),2组治疗后各指标比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症合并腰椎失稳可显著缓解患者疼痛症状和功能障碍,具有较好的治疗效果,安全可靠。     

电针联合易罐疗法治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛临床研究

目的:观察电针联合易罐疗法治疗腰椎间盘突出症(LIDP)所致坐骨神经痛的临床疗效。方法:将90例LIDP所致坐骨神经痛患者按随机单盲对照试验方法分为治疗组和对照组各45例。治疗组采用电针联合易罐疗法治疗,对照组采用温针灸治疗,2组均治疗10 d。比较2组临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分和改良Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果:治疗组总有效率和愈显率分别为95.6%、75.6%,对照组总有效率和愈显率分别为86.7%、44.5%。2组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组愈显率高于对照组(P0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P0.01),治疗组VAS评分低于对照组(P0.05);2组改良ODI均较治疗前降低(P0.01),治疗组改良ODI低于对照组(P0.01)。结论:电针联合易罐疗法治疗LIDP所致坐骨神经痛,可显著缓解患者的临床症状,减轻其疼痛,改善其腰腿功能,疗效优于温针灸治疗。     

超声引导体横下韧带松解联合腰椎旁阻滞治疗后外侧型腰椎间盘突出症

目的:通过对体横下韧带松解联合腰椎旁阻滞(LPVB)治疗后外侧型腰椎间盘突出症(LDH)疗效的随机对照研究,探讨该疗法的安全性和有效性。方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组40例给予超声引导针刀松解联合LPVB治疗,每7d治疗1次,2次为1个疗程;对照组40例,给予超声引导LPVB治疗,每7d治疗1次,2次为1个疗程。记录治疗前、疗程结束时、疗程结束后3个月末的VAS评分和ODI评分并进行比较。结果:1)治疗前两组VAS评分及ODI评分差异均无统计学意义(P0.05);2)疗程结束时两组的VAS平均分值均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.001),且两组VAS评分差异无统计学意义(P0.05);两组的ODI平均分值均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.001),且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);3)疗程结束后3个月末两组的VAS平均分值均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.001),且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组ODI平均分值低于治疗前,差异有统计学意义(P0.001),对照组ODI平均分值低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1)超声下体横下韧带松解结合LPVB治疗后外侧型LDH疗效确切,可有效改善患者的VAS和ODI评分,缓解患者疼痛,改善功能障碍;2)超声引导是针刀及LPVB等闭合性经皮治疗实现可视化的有效手段之一;3)体横下韧带压迫可能是引起后外侧型LDH出现疼痛、产生功能障碍的因素之一。     

腰三针温针灸治疗退行性腰椎管狭窄症的临床研究

目的:通过腰三针与常规针刺分别结合温针灸治疗退行性腰椎管狭窄症,观察两者在疗效上的差异。方法:60例患者随机分成实验组和对照组,分别以腰三针(肾俞、大肠俞、委中)或常规针刺配合温针灸治疗,每天1次,7次为1个疗程,共3个疗程。参照日本骨科协会(JOA)下腰痛改良评分和VAS视觉模拟评分法评价疗效。结果:两组患者治疗结束及1个月后随访VAS评分和JOA改良评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。实验组总有效率为96.67%,对照组总有效率为83.33%,实验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对比常规针刺结合温针灸,腰三针结合温针灸在治疗退行性腰椎管狭窄症上更能有效改善腰腿痛及间歇性跛行等症状。