某化工企业四起急性职业中毒事故分析

目的了解某化工企业急性职业中毒事故发生状况,寻找事故原因,为预防和控制急性职业中毒提供科学依据和防治对策。方法采用回顾性调查方法,对该企业6年间发生的4起急性职业中毒事故进行分析。结果该企业发生急性职业中毒事故4起,其中一般事故3起、重大事故1起;中毒人数9人,中毒罹患率为18.00%,死亡1人,病死率为11.11%;引起职业中毒毒物为砷化氢;中毒事故主要发生在高温净化车间高温净化操作岗位;中毒主要原因是"设备跑、冒、滴、漏"、"违反操作规程超负荷生产"和"个人防护不当"。结论企业及政府相关部门一定要高度重视乡镇企业的职业病防治工作,从源头上预防和控制职业中毒事故的发生。     

北京市朝阳区2004-2008年急性职业中毒事故调查

目的分析朝阳区2004—2008年的32起急性职业中毒事故,研究其发生原因与规律,为探索预防措施提供依据。方法收集中毒事故的调查资料,对事故发生地点、时间、职业分布、毒物类别、事故发生原因等要素进行分析。结果2004—2008年发生急性职业中毒事故数分别为:5、5、4、7、11起,共计32起,平均6.40起/a;共造成163人中毒,死亡16人(9.82%),其中单起事故中毒人数最多为57人,最多死亡人数为2人;致死事故共12起(37.50%),平均每起死亡1.33人;急性职业中毒的化学物质主要是苯及其同系物、硫化氢、甲烷等。中毒事故以公用事业、建筑、化工等行业居多,由窒息性气体引发的职业中毒与发生在密闭空间中的中毒事故较多;发生事故的主要原因为缺乏安全教育和违反安全操作规程。结论窒息性气体、有机溶剂是引起朝阳区职业中毒的主要危害因素,密闭空间是朝阳区职业危害监管关键点。     

80起急性职业中毒事件流行病学分析

[目的]分析上海市浦东新区80起急性职业中毒事件的行业、人群和时间分布特征及主要原因,为制订防治对策提供依据。[方法]用回顾性调查的方法,对该区1996年1月至2008年12月间发生的80起急性职业中毒事件进行回顾性调查分析。[结果]80起急性职业中毒事件共造成157人中毒,其中男性129人（82.2%）,女性28人（17.8%）;年发生数以2003至2005年为高峰,共发生43起;致中毒化学物质中,硫化氢共造成急性职业中毒42人（26.8%）,死亡15人（71.4%）;发生于7—9月的急性职业中毒事件共45起（56.3%）。事故发生的主要原因有防护设施失效（35.0%）、未使用个人防护用品（28.7%）、违反安全操作规程（18.3%）等。[结论]针对该区发生急性职业中毒主要原因,应采取加强安全教育、配备防护设施及相应个人防护用品等综合防制措施。     

北京市朝阳区2003-2005年急性职业中毒事故调查

目的 分析北京市朝阳区2003—2005年急性职业中毒事故发生的原因和规律,为探索预防对策和措施提供依据。方法 收集该区职业中毒和职业病报告卡和急性职业中毒个案调查报告,分析中毒事故发生的时间、行业、毒物分布和事故发生的原因。结果 2003—2005年北京市朝阳区共发生14起职业性急性中毒事故,30人中毒,死亡9人,病死率为30.00%;市政服务行业的中毒和死亡人数最高,构成比分别是46.67%和55.56%;甲烷和苯是引起中毒的主要毒物,均占36.67%;导致中毒的原因主要是缺乏安全教育、没有个人防护用品、没有密闭通风排毒设备、没有安全操作制度和规程等。结论 急性职业中毒由多种因素造成,卫生监督部门应重点预防、控制市政服务等行业的中毒事故,及早发现急性中毒隐患,减少职业中毒事故的发生。     

广西2002～2003年急性职业中毒事故的调查分析

目的为预防控制职业中毒危害提供信息支持。方法对2002~2003年广西各地上报的急性职业中毒调查资料进行流行病学分析。结果两年共发生15起急性职业中毒事故,其中重大事故8起;造成68人中毒,其中10人死亡;急性职业中毒事故的发生主要分布在冶金及有色金属、食品加工、化学品生产和运输业中的民营、私营和个体承包企业;造成中毒起数、死亡人数最多的毒物分别是硫化氢、一氧化碳;急性职业中毒事故的直接原因主要是缺乏安全教育和违反安全操作规程等。结论提示当前要加快对存在、使用有高毒物品的冶金、有色金属、食品加工等行业依法实施职业卫生安全许可证的特殊管理。     

有色金属冶炼行业急性砷化氢中毒防护的探讨

目的总结有色金属冶炼行业急性砷化氢中毒的原因,针对性的提出防护措施,为企业安全生产提供参考。方法采集2011—2016年中国学术期刊(网络版)急性砷化氢中毒事故案例文献,对中毒原因进行归纳、分析。结果急性砷化氢中毒危害严重,可致死;中毒发生的原因较多,囊括了原料、工艺、设备、操作规程、防护设施、个体防护、应急报警、企业职业卫生管理等多方面的因素。结论砷化氢是一种剧毒气体,防应重于治;优化生产工艺,加强管理,可有效预防中毒事故发生。     

柳州市1991-2007年急性职业中毒事故流行病学分析

目的 研究柳州市急性职业中毒事故发生的原因和规律,为探索急性职业中毒的预防对策提供科学依据.方法 收集本市1991-2007年间35起急性职业中毒事故的相关资料并分析.结果 1991-2007年间共发生35起中毒事故共中毒107人、死亡44人.1999-2007年间发生的急性职业中毒24起、中毒人数81人、死亡人数30人,年平均数分别是1991-1998年间发生的1.9倍、2.7倍和1.8倍;中毒事故以金属冶炼多发(31.4%),高毒类化学毒物引起的事故居首位(68.6%),主要为砷化氢、硫化氢及一氧化碳;发生事故的主要原因为缺乏职业病防治知识和违反安全操作规程.结论 加强企业职工职业病防治知识和技能的培训是预防急性职业中毒发生的重点,同时也应加强硫化氢和砷化氢等高毒类化学毒物中毒事故控制对策的研究.     

一起急性氮氧化物中毒事故调查

目的 调查一起由氮氧化物引起的职业性急性中毒事故发生的原因,提出有效的预防措施。 方法 开展现场职业卫生学调查,查阅接诊医院病例临床资料,结合毒物接触史,综合分析该起中毒事故特点。 结果 该例患者被确诊为职业性急性氮氧化物中毒,事故主要原因为作业者违反安全操作制度,未佩戴个人防护用品,未开启通风排毒设备,接诊医院处置不当。 结论 企业应加强对作业人员的职业卫生安全监管及职业卫生知识培训,综合医院应加强临床医生对急性职业中毒病人的处置能力。     

铟作业致急性砷化氢中毒4例报告

目的分析4例急性砷化氢中毒的事故原因,预防类似事故的发生。方法对患者的中毒经过、中毒原因及其临床资料进行综合分析。结果4例患者出现头晕、腰痛或酱油色尿或急性肾功能衰竭,导致其中1人死亡。结论应加强接触砷化氢劳动者的职业卫生防护。     

云南省楚雄州10起急性职业中毒事件原因分析与预防对策

目的了解云南省楚雄州急性职业中毒事件发生的状况及分布规律,为预防和控制急性职业中毒提供科学依据和防治对策。方法用回顾性调查的方法,对楚雄州10年间发生的10起急性职业中毒事件进行分析。结果该州10起急性职业中毒事件,中毒人数146人,罹患率为66.36%;死亡6人,病死率为4.11%。职业中毒事件6起发生在乡镇企业。中毒主要在冶金和化工行业,共9起,中毒罹患率高达73.91%,且以硫化氢、砷化氢中毒为主。中毒原因主要是设备跑、冒、滴、漏,违反操作规程超负荷生产,无通风设施和个人防护不当。结论急性职业中毒应作为楚雄州职业病防治的重点,并应制定相应的防治措施。     

长沙市2002-2011年职业中毒发病状况分析

目的 了解长沙市2002-2011年职业中毒发病情况,为制定防治对策提供科学依据. 方法 运用回顾性调查方法,对急慢性职业中毒的毒物种类、急性中毒事故发生原因,进行综合分析. 结果 2002-2011年期间,长沙市共发生急性职业中毒15起,受累病人39人,死亡8人,其中硫化氢居首位,死亡率最高的是二氧化碳;缺乏职业卫生安全知识和违反安全操作规程是导致事故的主要原因;猛农、水合肼、二甲基甲酰胺、氟化氢、二氯乙烷是本市首次引起急性中毒的毒物;急性中毒病例中申请诊断率为41.02％,疑似慢性中毒病例中申请诊断率为28.19％. 结论 城市污水处理是发生急性职业中毒事故重要区域,加大该行业的职业安全培训和用人单位的职业卫生监督管理极为重要.     

柳州市18年急性职业中毒事故调查分析与防治对策

目的通过分析柳州市1991--2008年间发生的34起急性职业中毒事故,研究其发生的原因、特点、规律,为探索预防对策和措施提供依据。方法收集中毒事故的现场流行病学调查资料,对事故发生的时间、行业、企业性质、毒物类别、中毒场所、事故发生原因及救援等要素进行统计分析。结果柳州市近9年的中毒事故发生呈上升趋势;中毒事故以金属冶炼行业多发,高毒类化学品引起的事故居首位;救援人员中毒多于现场作业人员中毒;发生事故的主要原因为缺乏安全教育和违反安全操作规程。结论应加强对硫化氢和砷化氢等高毒类和缺氧危险作业环境病死率较高的二氧化碳、一氧化碳等低毒类化学品中毒事故控制对策的研究。     

2004—2021年我国急性职业中毒报告事件特征分析

目的 探讨我国2004—2021年急性职业中毒事件流行病学特征和发生规律，为我国急性职业中毒事件处置以及防控措施的制定提供科学依据。方法 收集整理2004—2021年中国疾病预防控制中心突发公共卫生事件管理信息系统报告的急性职业中毒事件报告，从中提取发生年月、发生地区、中毒人数、死亡人数、职业危害因素、行业、企业规模等信息建立数据库，进行描述性流行病学分析。结果 2004—2021年全国28个省（直辖市、自治区）和新疆生产建设兵团共报告急性职业中毒事件528起，中毒5 426人，死亡600人，病死率为11.1%。上海市、安徽省、山东省、云南省和四川省报告事件数居前5位，共报告事件301起，占全国报告总数的57.0%。8月份报告急性职业中毒事件数和死亡人数最多，为64起（占12.1%），死亡89人（占14.8%）。窒息性气体、刺激性气体导致的急性职业中毒事件占所有急性职业中毒事件数的69.9%，这两类事件导致的死亡人数占所有事件死亡人数的82.0%。一氧化碳、硫化氢中毒占窒息性气体中毒事件数的82.9%；氯气、氨气、光气、氮氧化物和硫酸二甲酯中毒占刺激性气体中毒事件数的57.8%。发生急...     

重庆市1997～2002年职业性急性中毒事故调查分析

目的 对重庆市1997-2002年职业性急性中毒事故进行调查,了解其发病规律、趋势和特点。方法 采用重庆市1997-2002年向卫生部报告的“职业中毒患者现场劳动卫生学个案调查表”、历次事故的各类监督文书和专题调查报告,分析中毒事故的行业分布、毒物种类和发生原因。结果 1997-2002年重庆市共发生21起职业性急性中毒事故,263人中毒,其中死亡90人,占中毒人数的34．22％。煤炭行业的中毒和死亡人数最高,构成比分别是38．78％和76．67％;CO和H2S是引起中毒的主要毒物,分别占33．33％和23．81％;导致中毒的原因主要是违反(或没有)安全操作制度、缺乏对劳动者的安全教育和没有密闭通风设备等。结论 各级卫生监督部门重点预防、控制煤炭行业的井下中毒事故和加强监控石化、化工和冶金行业职业卫生工作,及时发现急性中毒隐患,对减少我市职业中毒发生至关重要。     

2000—2021年上海市宝山区急性职业中毒特征分析

  目的  了解上海市宝山区急性职业中毒事故发生情况及特征。
  方法  收集整理2000-2021年上海市宝山区急性职业中毒事件资料, 采用描述性流行病学方法分析其流行特征。
  结果  宝山区2000-2021年共发生急性职业中毒事件63起, 急性职业中毒病例171例, 死亡36例(病死率21.05%), 事件发生的起数总体呈下降趋势。事件涉及14种行业, 7类26种化学物质, 其中发病前三位的行业分别为化学原料和化学制品制造业(11起, 占17.46%), 金属制品、机械和设备修理业(10起, 占15.87%), 装卸搬运和仓储业(7起, 占11.11%); 导致急性中毒死亡人数居前三的化学物质依次为氨(18例, 占50.00%)、硫化氢(6例, 占16.67%)、一氧化碳(3例, 占8.33%)。未正确使用个人防护用品和未配备有效的个人防护设备为引起中毒事件的主要原因。有限空间作业中毒病例病死率(36.96%), 明显高于非有限空间作业(15.20%)(P < 0.05)。
  结论  近年来宝山区急性职业中毒情况有所好转, 但仍存在中毒风险, 一氧化碳和硫化氢为该区预防急性职业中毒的重点。相关部门应继续做好急性职业中毒预防工作, 应重点监管用人单位个人防护设备的配备和佩戴情况, 重视有限空间的职业中毒风险, 切实保护劳动者的生命健康和安全。
     

3起急性职业中毒案例的共性分析与思考

通过分析急性职业中毒典型案例的共性,为制定相应职业病防治策略提供参考。对照职业病诊断标准,复习在职业病诊断中遇到的典型案例,分析发病原因,总结共性,提出了预防建议。发现中毒事故发生的主要原因是缺乏安全教育和个人防护设备,有几点共性:①相关企业职业安全意识淡薄,重效益而轻危害,未进行过职业病危害因素申报及建设项目职业病危害评价;②工程多经过外包,中毒者均为外来务工低学历人员,缺乏自我防护意识;③工人操作过程不规范,未佩戴必要的个人防护用品,甚至违章作业;④受限空间未进行全面或局部排风,致局部有害气体浓度积聚引发事故。总之,随着快速工业化,接触化学品的机会显著增多,致急性职业中毒事故成为突出的公共卫生问题,并严重威胁着工人的身心健康。企业应加大防护设施和个人防护用品的投入,保障劳动者的职业健康。     

1989至2003年全国金属及类金属化合物重大急性职业中毒的特征

目的通过分析我国报告发生的金属及类金属化合物重大急性职业中毒事故的发生特点,提出优先、重点的防制建议。方法对1989至2003年全国报告发生的金属及类金属化合物重大急性职业中毒资料进行整理和分析。结果15年间共报告金属及类金属化合物重大急性职业中毒39起,年均2．6起,直接导致中毒的金属及类金属化合物约13种。确诊中毒609例,死亡32例,平均每起事故中毒15．6例,中毒死亡0．8例,总中毒率为52．9%,总中毒死亡率为5．3%；平均中毒年龄(29．2±9．0)岁,平均中毒死亡年龄(32．3±9．9)岁。自1997年起报告的中毒事故增多,43．6%的中毒由砷化氢导致；发生在制造业和化学工业的中毒较多,清洗和搬运作业易发生中毒。导致中毒事故发生的主要原因是没有密闭通风排毒设备或效果不好(22．5%)、没有个人防护设备(19．8%)、缺乏安全教育(19．8%)和没有安全操作规程(15．3%)等。结论加强砷化氢、砷及其化合物的急性中毒防治,注意在冬夏两季有针对性地加强安全教育和个人防护。     

上海市1992～2004年急性硫化氢中毒事故分析

目的对上海市1992~2004年急性硫化氢中毒事故进行分析,探讨急性硫化氢中毒事故的防治对策。方法按照卫生部统一的《急性职业中毒现场劳动卫生学调查表》对上海市在此期间发生的硫化氢中毒的年度分布、中毒原因和不同作业场所的硫化氢中毒情况等进行分析。结果上海市1992~2004年间共发生急性硫化氢中毒事故41起,造成132人中毒,其中46人死亡,病死率34.8%;1999~2004年,硫化氢中毒呈现上升趋势;硫化氢中毒多发生在市政污水管道疏通或窨井污物清理等作业中;68.3%的硫化氢中毒发生在密闭空间,是非密闭空间的2.2倍。结论上海市硫化氢中毒危害形势依然严峻,严重地威胁了劳动者生命和健康,应大力加强急性硫化氢中毒的防治,建立“政府监管、行业管理,用人单位自律、劳动者自我保护”的职业病防治机制。     

2000-2012年上海市金山区职业病发病情况

目的掌握上海市金山区职业病发病规律和特征,为制定职业病预防控制措施提供依据。方法根据中国疾病预防控制系统和上海市职业卫生管理信息系统2000-2012年金山区职业病报告网络直报资料,结合社区核实调查。结果2000-2012年,金山区共报告职业病6类18种343例,其中职业性眼病占61．22％,职业中毒占16．62％,职业性皮肤病占13．12％,尘肺占8．16％,物理因素所致职业病占0．58％,其他职业病占0．29％;病例分布在40个行业中,其中化学原料和化学制品制造业、金属制品业居前2位,分别占29．15％、9．62％;职业中毒病例57例,其中急性职业中毒占36．84％,慢性职业中毒占63．16％。造成急性职业中毒的毒物种类多,砷化氢居首位（33．33％）;引起慢性职业中毒居首位的是正己烷（77．78％）。结论金山区职业病种类和数量均较多,发病呈逐年上升趋势,化学危害因素是主要的职业病危害,化学性眼部灼伤、化学性皮肤灼伤、正己烷中毒、矽肺、其他职业性急性中毒是主要的职业病,该区职业病防控工作亟待加强。