清热除痹汤治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎的临床观察

目的:探讨清热除痹汤在湿热痹阻型急性痛风性关节炎治疗中的应用效果。方法:选取2019年5月至2022年5月湿热痹阻型急性痛风性关节炎患者86例，采用随机数字表法分为B组(43例)和A组(43例)。A组患者接受依托考昔治疗，B组患者接受清热除痹汤治疗，比较两组患者治疗前后中医证候积分、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)水平，统计两组患者疗效及不良反应发生情况。结果:两组患者疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组患者中医证候积分、红细胞沉降率、C-反应蛋白、血尿酸、干扰素-γ、IFN-γ/IL-4水平均降低，两组患者IL-4水平均升高，差异有统计学意义(P<0.05),组间对比差异无统计学意义(P>0.05);B组患者不良反应发生率低于A组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热除痹汤治疗湿热痹阻型急性痛风性关节炎，能取得与依托考昔相似疗效，且安全性较高。     

中药保留灌肠治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的 观察联合应用中药煎剂（清热方及消肿方）保留灌肠治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法 将70例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组应用清热方灌肠、消肿方灌肠、非甾体抗炎药、糖皮质激素联合治疗;对照组应用非甾体抗炎药、糖皮质激素联合治疗.观察两组前后各项指标的变化.结果 临床症状分级指标、血尿酸、C反应蛋白、血沉等在联合中药组均呈现显著疗效.结论 应用中药联合治疗药物保留灌胃疗效显著优于对照组.     

宣痹汤治疗急性痛风性关节炎116例疗效观察

目的：探讨宣痹汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将急性痛风性关节炎发作期患者116例随机分为治疗组与对照组各58例,均予对症处理,治疗组加服宣痹汤,疗程2周,观察治疗前后血尿酸、红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化,并对观察结果采用t检验、秩和检验进行统计学分析。结果：对照组治疗后与治疗前比较,血尿酸、红细胞沉降率及C-反应蛋白指标均降低（t=7.7097,P〈0.05;t=29.1362,P〈0.05;t=10.2993,P〈0.05）,所有指标前后比较差异有统计学意义;对照组仅有C-反应蛋白明显降低（t=24.0192,P〈0.05）,指标前后比较差异有统计学意义,而血尿酸、红细胞沉降率的变化无统计学意义（t=1.9309,P〉0.05;t=1.7380,P〉0.05）。治疗2个疗程后治疗组与对照组比较,血尿酸、红细胞沉降率和C-反应蛋白2组之间差异有统计学意义（Uc=4.0915,P〈0.05;Uc=2.4031,P〈0.05;Uc=7.4011,P〈0.05）,2组比较,治疗组比对照组对降低血尿酸、红细胞沉降率及C反应蛋白水平更为显著。临床疗效比较,治疗组总有效率96.5%,对照组总有效率86.5%,且治疗组治愈率、好转率均大于对照组,2组疗效比较差异有统计学意义（9.28,P〈0.01）,治疗组明显优于对照组。结论：宣痹汤治疗急性痛风性关节炎疗效确切,治疗组明显优于对照组,且随访6个月,复发率低。     

自拟清热利湿汤治疗痛风性关节炎湿热蕴结证疗效观察

目的探讨自拟清热利湿汤治疗痛风性关节炎湿热蕴结证的疗效。方法将104例痛风性关节炎湿热蕴结证患者随机分为研究组和对照组。对照组给予秋水仙碱片、洛索洛芬钠片等常规对症治疗,研究组在对照组治疗基础上加用自拟清热利湿汤治疗。治疗14 d后统计2组患者治疗效果,采用中医症状评分法评估2组患者治疗前后关节疼痛、关节肿胀、全身症状、活动受限情况,并检测2组患者治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白细胞介素-1β(IL-1β)、尿酸(UA)水平。结果研究组的总有效率为92.31%,明显高于对照组的76.92%(P0.05);2组患者治疗后关节疼痛、关节肿胀、全身症状、活动受限评分及血清CRP、MMP-3、IL-1β、UA水平均显著降低(P均0.05),且研究组上述各项评分及各血清指标均显著低于对照组(P均0.05)。结论西医常规治疗基础上联合应用自拟清热利湿汤治疗痛风性关节炎湿热蕴结证疗效更好。     

双氯芬酸钠联合加味四妙丸治疗急性痛风性关节炎的效果观察

目的探讨双氯芬酸钠联合加味四妙丸治疗急性痛风性关节炎的效果。方法选取2019年1月~2020年6月菏泽医学专科学校附属医院收治的80例急性痛风性关节炎患者,根据随机数表法将患者随机分为两组,每组40例。对照组使用双氯芬酸钠,观察组联用加味四妙丸。检测治疗前后两组的血尿酸、C-反应蛋白水平和红细胞沉降率;比较两组的关节疼痛评分、关节肿胀评分和关节压痛评分情况。结果治疗前,两组的血尿酸、C-反应蛋白水平和红细胞沉降率无明显差异(P>0.05);治疗后,两组的血尿酸、C-反应蛋白水平和红细胞沉降率均明显降低(P<0.05),且观察组的血尿酸、C-反应蛋白水平和红细胞沉降率明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的关节疼痛评分、关节肿胀评分和关节压痛评分无明显差异(P>0.05);治疗后,两组的关节疼痛评分、关节肿胀评分和关节压痛评分明显降低(P<0.05),且观察组的关节疼痛评分、关节肿胀评分和关节压痛评分明显低于对照组(P<0.05)。结论双氯芬酸钠联合加味四妙丸能改善急性痛风性关节炎患者的红细胞沉降率、血尿酸和关节肿痛症状,值得临床应用。     

清热除湿方内服和肿痛消外敷治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎60例

目的探讨清热除湿方内服和肿痛消外敷治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将120例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者按随机数字表分为对照组和治疗组,每组60例。对照组采用西医常规治疗,口服秋水仙碱、碳酸氢钠、醋酸泼尼松片等。治疗组在对照组基础上,采用清热除湿方内服和肿痛消外敷治疗。对患者进行中医主要证候(疼痛、肿胀、活动功能)量化评分,比较两组的总有效率和关节疼痛程度,检测两组患者治疗前后血清红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血尿酸(uric acid,UA)的水平。观察两组患者不良反应的发生情况。结果两组患者治疗后疼痛、肿胀、活动功能的评分比治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后疼痛、肿胀、活动功能的评分比对照组低(P<0.05)。治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的疼痛程度明显减轻,治疗组治疗后疼痛程度比对照组低(P<0.05);两组患者治疗后ESR、CRP、UA的水平均明显下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论清热除湿方内服和肿痛消外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效确切,可改善临床症状,减轻炎症反应。     

清热祛湿汤联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎44例

目的:探讨清热祛湿汤联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取急性痛风性关节炎患者88例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各44例,对照组予依托考昔治疗,观察组在对照组治疗基础上加用清热祛湿汤治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组治疗后总有效率高于对照组,血清C-反应蛋白(CRP)以及血尿酸下降水平优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:清热祛湿汤联合依托考昔可有效治疗急性痛风性关节炎。     

通痹祛痛膏治疗急性痛风性关节炎40例临床观察

目的:观察通痹祛痛膏治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将80例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组患者用通痹祛痛膏治疗。对照组患者给予常规治疗。治疗7 d后观察患者体征量化评分和实验室检测指标(血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白)变化,并评估临床疗效。结果:治疗组总有效率(92.50%)优于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后体征量化评分均降低(P0.01);治疗后两组比较,治疗组患者体征量化评分低于对照组(P0.01)。两组患者治疗后血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白均较治疗前明显降低(P0.01);治疗后两组比较,治疗组患者血尿酸水平、红细胞沉降率、C反应蛋白水平均低于对照组(P0.01)。结论:通痹祛痛膏治疗急性痛风性关节炎有显著效果,可明显改善关节炎症,降低血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白水平。     

清热泻浊通腑方对老年急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)患者P2X7R、UA水平的影响

目的:观察清热泻浊通腑方对老年急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)患者血清中嘌呤能受体(P2X7R)、血尿酸(UA)水平的影响,为临床治疗提供参考.方法:选取我院2017年4月～2019年12月收治的老年急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)患者110例,根据治疗方法分为两组,每组55例.A组给予秋水仙碱片治疗,B组给予清热泻浊通腑...     

中医内外合治法治疗急性痛风性关节炎临床疗效观察

目的:本文探讨中医内外合治法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将100例急性痛风性关节炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组单纯采用西医治疗,观察组在对照组基础上采用清热除湿活血通络方加减并外敷肿痛消治疗,观察两组临床疗效、中医证候积分、疼痛评分、实验室指标及安全性情况。结果:观察组总有效率为90.0%,对照组为74.0%,观察组疗效明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组中医证候积分、疼痛评分、红细胞沉降率、C-反应蛋白、血尿酸水平均下降,观察组下降更明显,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者均未出现明显不良反应。结论:运用中医内外合治法治疗急性痛风性关节炎有更好的疗效,且无不良反应,安全性好。     

清热利湿通络方治疗急性痛风性关节炎32例临床观察

目的：观察清热利湿通络方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将62例患者随机分为2组。治疗组32例采用清热利湿通络方加减口服,每天2次,连续服用10天;对照组30例,予口服尼美舒利分散片,每次0．1g,每天1次,连续服用10天。结果：2组疗效经Ridit分析,差异无显著性意义（P〉0．05）;治疗后治疗组血尿酸（BUA）、谷丙转氨酶（ALT）均低于对照组（P〈0．05）。结论：清热利湿通络方治疗急性痛风性关节炎疗效确切,且有一定降低血尿酸作用,无明显短期毒副反应。     

四黄膏外敷结合清热利湿通络法治疗急性痛风性关节炎（湿热蕴结证）的疗效观察

目的观察四黄膏外敷结合清热利湿通络法治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的临床疗效并探讨其作用机制。方法 71例门诊患者按随机数字表法分为治疗组35例与对照组36例,对照组给予口服依托考昔片,治疗组予以口服清热利湿通络中药,同时在发病部位贴敷四黄膏,两组均治疗14 d,观察两组患者在治疗后第3日、第7日、第14日的11点疼痛程度数字等级量表(NRS-11)积分、关节肿胀及活动受限情况,观察患者在治疗前后(2周)的血尿酸(BUA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的变化情况,同时分析两组患者的并发症发生情况。结果治疗组总有效率为91.43%,显著高于对照组的72.22%(P <0.05)。与治疗前相比较,两组患者治疗后第3日、第7日以及两周后的NRS-11、关节肿胀、关节活动受限3项主要临床症状指标均明显改善(P <0.05),实验室指标BUA和CRP均有明显下降(P <0.05)。1个疗程治疗后两组患者在关节肿胀及CRP两项指标上表现出明显的差异(P <0.05),两组患者在NRS-11、关节活动受限、ESR方面,没有明显差异(P> 0.05)。在不良反应方面,治疗组患者明显较少。结论四黄膏外敷结合清热利湿通络法治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)可以有效缓解疼痛,改善关节肿胀,较好地减轻机体炎症反应,安全性较好。     

健脾通络方治疗湿热蕴结型痛风性关节炎临床研究

目的:探讨健脾通络方治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取痛风性关节炎患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组患者采用口服碳酸氢钠等一般治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用健脾通络方治疗。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分及血尿酸、血沉、C反应蛋白水平。结果:治疗组总有效率为93.3%,明显高于对照组的70.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者中医证候积分差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组中医证候积分差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前血尿酸、血沉、C反应蛋白水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者血尿酸、血沉、C反应蛋白水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾通络方联合西药治疗湿热蕴结型痛风性关节炎较单纯西药治疗效果更佳,且无明显副作用,值得临床推广应用。     

清热利湿通络止痛方治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

目的:探讨清热利湿通络止痛方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及安全性。方法:选择在我院收治的120例急性痛风性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组患者给予秋水仙碱,治疗组患者给予清热利湿通络止痛方,两组患者均治疗7d。观察并比较两组患者临床疗效、主要临床症状、各生化指标改善情况及不良反应率。结果:治疗后,治疗组患者的总有效率为91.67%,明显高于对照组患者的63.33%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者关节症状、关节疼痛及关节功能症状均明显优于治疗前,具有统计学意义(P0.05),两组患者治疗后关节症状、关节疼痛及关节功能症状相比差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后血尿酸(SUA)、C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)水平均明显低于治疗前,P0.05,且治疗组各指标水平均明显低于对照组,P0.05;治疗组患者不良反应发生率为18.33%,明显低于对照组的28.33%,P0.05。结论:清热利湿通络止痛方治疗急性痛风性关节炎临床疗效显著,能够明显改善症状,降低血尿酸水平,且不良反应轻,安全性较好。     

自拟清热利湿方治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻证的临床观察

目的观察自拟清热利湿方治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻证患者的临床疗效。方法以本院30例急性痛风性关节炎湿热痹阻证患者为研究对象,随机分为观察组15例,给予常规治疗+自拟清热利湿方治疗、对照组15例,给予常规治疗。治疗2周,观察2组患者的临床疗效,临床证候积分、血尿酸水平变化情况及治疗期间患者不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为93. 33%,高于对照组的60. 00%(P 0. 05),2组患者证候积分、血尿酸均明显降低,且观察组疼痛积分、血尿酸均低于对照组,差异均显著(P 0. 05);治疗期间2组患者不良反应发生率相同,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论自拟清热利湿方治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻证患者的临床疗效较好,能有效改善患者临床证候,且安全有效,值得临床推广。     

痛风通络剂联合非布司他治疗湿热蕴结型痛风性关节炎临床观察

目的:观察痛风通络剂联合非布司他治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效。方法:选择60例湿热蕴结型痛风性关节炎患者,随机分为两组各30例,对照组予以非布司他口服治疗;治疗组在对照组的基础上予以痛风通络剂,两组疗程均为12周。观察两组治疗前后急性痛风性关节炎发作时的关节疼痛视觉模拟(VAS)评分、过去12周内关节炎急性发作次数、血尿酸(UA)水平、过去12周患者自我感觉的总体评价(PGA)评分。结果:两组患者治疗后VAS评分与治疗前比较显著降低,PGA评分升高(P﹤0.05),治疗组VAS评分、PGA评分较对照组改善明显(P﹤0.05)。两组患者治疗后UA水平、痛风性关节炎急性发作次数均较本组治疗前明显降低(P﹤0.05),治疗组改善更明显(P﹤0.05)。结论:痛风通络剂联合非布司他可有效减少慢性期痛风性关节炎的急性发作次数,减轻发作时的疼痛程度,降低血尿酸水平,能够提高患者的生活质量。     

蠲痹历节清方治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床观察

目的:观察蠲痹历节清方治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效。方法:将符合湿热蕴结证的60例痛风性关节炎患者随机分为两组,对照组采用双氯芬酸钠肠溶片及别嘌呤醇内服治疗,治疗组给予蠲痹历节清方治疗,疗程均为3周。观察治疗前后症状体征变化,并检测血尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)的变化。结果:治疗组总有效率(93.3%)与对照组总有效率(70.0%)比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后UA、CRP、IL-6均较治疗前显著降低(P0.01);治疗后治疗组UA水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组IL-6下降值较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:蠲痹历节清方治疗湿热蕴结型痛风性关节炎急性发作有较好疗效。     

祛湿通络法治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察祛湿通络法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将确诊的80例急性痛风性关节炎患者随机分为两组各40例。治疗组采用自拟祛湿通络中药汤剂治疗,对照组采用西医常规治疗,比较两组临床疗效和血尿酸、C-反应蛋白值的变化,同时比较复发率。结果:治疗组和对照组总有效率分别为80.00%和57.50%,有显著性差异(P0.05)。治疗组的血尿酸值与C-反应蛋白值在治疗后与对照组比较有明显下降,差异有显著性(P0.05)。治疗组复发率12.50%,对照组复发率30.43%,两组比较差异显著(P0.05)。结论:祛湿通络法治疗急性痛风性关节炎较常规西药治疗效果更好。     

员利针治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎临床研究

目的:探讨员利针治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:选取我院就诊的80例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者,随机分为治疗组(n =40)和对照组(n =40).对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上予以员利针治疗.比较两组治疗前后症状体征评分、血清炎性因子指标[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1β(IL-...     

中西医结合治疗湿热蕴结证急性痛风性关节炎35例临床观察

目的:观察中西医结合治疗湿热蕴结证性痛风性关节炎急性发作的临床效果。方法:将70例符合纳入标准的患者随机分为对照组和观察组各35例。对照组给予口服布洛芬缓释胶囊,观察组在对照组的基础上外敷伤科黄水治疗,比较两组治疗前后关节疼痛评分、肿胀程度评分、血尿酸、C-反应蛋白、血沉水平变化,并观察治疗过程中的不良反应。结果:观察组关节疼痛肿胀评分显著低于对照组(P 0.05),尿酸水平两组对比差异无统计学意义(P 0.05),观察组C-反应蛋白、血沉水平较对照组显著降低,观察组总有效率94.28%高于对照组的85.71%(P 0.05)。结论:中西医结合治疗湿热蕴结证急性痛风性关节炎对临床疼痛及肿胀效果改善明显,抗炎作用及总有效率比单纯使用西药有优势,尚未发现对尿酸代谢有调控作用,值得进一步推广。