不同内膜准备方法对卵裂期胚胎解冻移植妊娠结局的影响

目的三种不同内膜准备方法在卵裂期胚胎解冻移植后对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年2至2018年2月在本生殖中心卵裂期胚胎解冻移植(FET)治疗的856个周期的资料,依据三种不同的内膜准备方法分成三组:A组:自然周期组冻融胚胎解冻移植241例;B组:人工周期组冻融胚胎解冻移植293例;C组:促排卵周期组冻融胚胎解冻移植322例。比较三组解冻胚胎的复苏率、妊娠率、流产率、宫外孕率等指标是否存在差异。结果三种不同内膜准备方法的胚胎解冻复苏率、妊娠率、流产率、宫外孕率等差异无统计学意义(P0.05)。结论在冻融卵裂期胚胎解冻中,不同的内膜准备方法不影响其妊娠结局,在临床的工作中可以根据患者的具体情况,个体化的选择方法准备内膜。     

废弃卵裂期胚胎囊胚培养的初步研究

目的探讨废弃卵裂期胚胎的继续发育潜力。方法将新鲜行囊胚培养的周期分别分为:(1)D3可用胚胎组和D3Ⅳ级胚胎组,(2)0PN组和1PN组,分别比较组间的囊胚形成率和可用囊胚形成率。结果Ⅳ级胚胎组的囊胚形成率和可用囊胚形成率均显著低于D3可用胚胎组,但仍有9.46%的可用囊胚形成率;0PN组的囊胚形成率和可用囊胚形成率均显著高于1PN组。结论Ⅳ级胚胎仍有一定利用价值;0PN胚胎比1PN胚胎具有更高的发育潜能。     

姐妹胚胎单囊胚结局的影响因素分析

目的 探讨姐妹胚胎继续单囊胚培养后影响其囊胚形成的相关因素.方法 回顾性分析行D3优质胚胎移植、 剩余姐妹胚胎单囊胚培养的7662个胚胎的相关信息,根据D3胚胎质量分为优质胚胎组及非优质胚胎组;根据形成囊胚的情况分为无囊胚形成组及囊胚形成组,其中囊胚形成组又按时间分为D5组和D6组,按囊胚形成的质量分为优质囊胚组和非优质囊胚组.结果 D3优质胚胎组的囊胚形成率、 优质囊胚形成率、D5/D6囊胚形成率、D5/D6优质囊胚形成率均显著高于非优质胚胎组;0PN、2PN胚胎的囊胚形成率、 优质囊胚形成率均显著高于1PN胚胎;囊胚形成组与无囊胚形成组间D3优质胚胎、1PN、2PN胚胎比例有显著差异;优质囊胚形成组与非优质囊胚形成组之间0PN、1PN、D3优质胚胎比例有显著差异;D5与D6囊胚形成组组间0PN、1PN、2PN、D3优质胚胎比例均存在显著差异.Logistic回归结果表明,原核数、 胚胎质量均对单囊胚培养结局有显著影响.结论 原核数、D3胚胎质量与姐妹胚胎单囊胚培养的结局密切相关.     

卵裂期胚胎解冻后囊胚培养临床结局的相关因素的研究

目的探讨研究解冻后卵裂期胚胎行囊胚培养后临床结局的相关因素分析。方法收集我院生殖医学中心2015年3月-2017年5月解冻并进行囊胚培养的分裂期胚胎,如继续发育后行胚胎移植,并随访其临床结局。结果临床妊娠和出生率与是否移植完整胚胎、是否移植优质囊胚无明显相关(P0.05)。至少移植一枚以上囊胚组的临床妊娠率为58.4%,出生率为49.6%;8例移植胚均未发育至囊胚组无临床妊娠(P0.01,fisher′s exact test)。未形成囊胚组冷冻时和移植时年龄均显著高于囊胚形成组(P0.01);囊胚形成组的平均完整存活数明显高于未形成囊胚组(P0.05)。结论冷冻胚胎解冻后,囊胚的形成与解冻后胚胎完整度以及年龄相关。解冻后培养至5-6天的胚胎如无囊腔形成,则可能其种植潜能差,仍需加大样本量进一步研究。     

卵裂期胚胎提前解冻培养过夜对冻融移植周期临床结局的影响

目的探讨玻璃化冻融周期中卵裂期胚胎当天解冻移植和提前1天解冻过夜培养后移植对妊娠结局的影响。方法选择武汉大学中南医院生殖医学中心2015年1月-2018年6月的414个冻融卵裂期胚胎移植周期进行回顾性分析。根据胚胎解冻和培养的时间点,分为当日解冻组(A组,207个周期)和提前解冻组(B组,207个周期);根据患者的年龄,A组B组又分别分成3个亚组,即年龄<30岁(A1,B1);年龄31~35岁(A2,B2)和年龄>35岁(A3,B3),比较各组间的种植率、临床妊娠率、活产率及流产率等的差异。结果A1组与B1组的临床妊娠率、种植率、活产率及流产率分别为47%vs 65.3%,30.3%vs 45.4%,36.4%vs 52.3%,15%vs 13.9%;A2组与B2组的临床妊娠率、种植率、活产率及流产率分别为54.8%vs 71.8%,38.2%vs 51.5%,46.6%vs 60.7%,21.9%vs17.6%;A3组与B3组的临床妊娠率、种植率、活产率及流产率分别为38.2%vs 52.9%,24.8%vs 37.3%,25%vs 36.8%,35.5%vs 29.2%;提前解冻在不同年龄组均可显著改善妊娠结局,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,无论是否提前解冻,年龄>35岁组的活产率均显著低于≤30岁组和31岁~35岁组(P<0.05),而妊娠率和种植率较其他两组亦呈现降低趋势,但差异无显著性。结论冻融卵裂期胚胎提前解冻培养后再进行移植能改善妊娠结局,并且随着女性年龄的增高,活产率均会随之下降。     

玻璃化冻融人胚胎卵裂期与囊胚期移植临床应用的效果比较

目的比较人胚胎卵裂期与囊胚期在玻璃化冻融胚胎移植结局的应用效果。方法回顾性分析2013年度在我院接受冻融卵裂期胚胎移植的267个周期(A组)和2012年11月至2014年5月接受囊胚期移植的91个周期(B组)的相关资料,根据患者年龄、内膜厚度及促排方案、移植优质胚胎数,比较两组之间的临床妊娠率、种植率、流产率。结果B组较A组妊娠率、种植率、流产率妊娠均有显著性差异(65.94%vs40.07%,48.85%vs23.10%,6.67vs14.94%),P0.05。两组间在年龄、内膜厚度及促排方案结果有一致性也有不同性;单胚胎移植,优质胚胎B组较A组有显著性差异(80.0%VS50.0%),卵裂期:ET2枚优胚与ET3枚优胚结局(43.51%VS51.92%)比较无差异性;ET1个优囊较卵裂期ET3个优胚的临床妊娠率(50.0%VS51.92%)有一致性。结论玻璃化冻融胚胎移植,年龄、内膜厚度及促排方案、移植优质胚胎数对妊娠的成功起主要作用,囊胚移植能取得较高的临床妊娠率,移植2枚优质胚胎在卵裂期与囊胚期均能获得较好的临床结局。     

卵裂期胚胎冻融后培养至囊胚移植获双胎妊娠一例

1病例本例患者夫妇,女32岁,因婚后未避孕未孕3年于2011年5月来我生殖中心就诊。患者性生活正常,平时月经规律,子宫输卵管造影显示双侧输卵管通畅,基础内分泌水平正常。丈夫30岁,依据WHO第五版精液分析标准行精液检查,结果显示为重度少精子症。逐对患者行胞浆内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection,ICSI）助孕。采用黄体中期长方案超促排卵,结果获取卵子16枚,     

囊胚解冻移植与卵裂期冻胚解冻后培养囊胚移植的比较研究

目的比较研究冷冻囊胚解冻移植与Day3冻胚解冻行囊胚培养后移植的实验室和临床结局。方法收集我院生殖医学中心2015年1月-2017年5月囊胚解冻移植以及Day3冻胚解冻后行囊胚培养后移植的病例,比较其解冻复苏、移植,并随访其临床结局。结果囊组解冻组与Day3冻胚解冻养囊组两组胚胎平均复苏率比较无统计学差异(P0.05),囊胚解冻组周期移植率(100%)明显高于Day3冻胚解冻养囊组(92.9%),(P0.05)。囊胚解冻组临床妊娠率和出生率与Day3冻胚解冻养囊组相比,均未发现差异有统计学意义(P0.05)。结论在冻胚移植中,选择在冷冻后养囊或者冷冻前养囊可以获得相似的临床结局。     

胚胎密度对卵裂期优质胚胎率的影响

目的 通过调整协变量来探索培养的胚胎密度与第3天卵裂期胚胎发育结果之间的相关性.方法 回顾性分析206对夫妇1196个胚胎体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的资料.培养条件为低氧,培养液每微滴体积为30 μl.以第3天卵裂期胚胎的优质胚胎率为终点指标对胚胎质量进行评价.选择女方年龄,男方年龄,窦卵泡数,抗苗勒管激素...     

蒙古绵羊胚胎的卵裂及囊胚形成

研究蒙古绵羊胚胎发生的规律,对绵羊的繁殖育种、定向培育新品种、丰富胚胎学内容,都有重要的意义。同时近年来国内外学者对家畜受精卵的移植作了大量研究工作。因此,通过对蒙古绵羊胚胎发生的研究,不但可以阐明蒙古绵羊胚胎的卵裂及囊胚形成的胚胎学特征,而且也为蒙古绵羊受精卵的移植提供科学论据。     

早期卵裂作为胚胎质量预测指标对体外授精结局的影响

目的探讨早期卵裂是否可作为评估胚胎质量、胚胎种植率、临床妊娠率的预测指标。方法对2006年1月～2006年12月的471对夫妇，480个周期随机分A组和B组（对照组）。A组：262个周期，即从授精25～27h后观察2PN受精卵是否出现早期卵裂，同时第二天、第三天观察胚胎质量并进行分级；B组：218个周期，第二天、第三天观察胚胎质量并进行分级，但授精25—27h后不观察2PN受精卵是否出现卵裂。同时根据移植胚胎中含有出现早期卵裂的个数分为四组A，（三个移植胚胎均出现早期卵裂），A2（移植胚胎含两个出现早期卵裂），A1（移植胚胎一个出现早期卵裂），A0（移植胚胎无出现早期卵裂）。比较四组胚胎种植率。结果A组种植率和临床妊娠率均高于未观察早期卵裂B组，但统计学分析无显著意义；A3、A2、A1、A0组间胚胎种植率分别为30．9％、26．1％、21．2％、11．2％，有显著性差异（P〈0．001）。结论（1）第2，3天胚胎形态学分级依然可作为评定胚胎质量的参数。（2）早期卵裂是可作为预测高种植率胚胎的指标之一。     

冻融胚胎和冻融囊胚对移植周期和分娩结局影响的比较

背景：自从1983年人类首例冷冻胚胎移植取得成功以来,胚胎冷冻技术已成为人类辅助生殖技术中重要组成部分。对选择冻融胚胎还是选择冻融囊胚移植,各地都有不少争议。 目的：比较解胚胎和囊胚经过低温保存解冻复苏后的分娩结局及新生儿状况。 方法：比较冻融胚胎移植周期1 273例和冷冻囊胚移植周期471例两组妊娠率、流产率、异位妊娠率、早产率、平均早产孕周、足月产率、平均足月产孕周、新生儿男女性别比例、出生体质量、出生缺陷等指标。 结果与结论：冻融囊胚解冻周期478例,移植周期471例(其中7例无囊胚移植取消),妊娠236例,分娩201例,分娩胎数251胎,男孩140个,女孩111个。冻融第3天胚胎解冻周期1 280例,移植周期1 273例(其中7例无胚胎移植取消),妊娠415例,分娩343例,分娩胎数431胎,男孩225个,女孩206个。冻融囊胚的妊娠率显著高于冻融胚胎妊娠率。冻融胚胎和囊胚的流产率、异位妊娠率、早产率、平均早产孕周、足月产率、平均足月产孕周、新生儿男女性别比例、出生体质量等差异无显著性意义。冻融胚胎和冻融囊胚移植出生缺陷并未明显增加。结果表明冻融囊胚与冻融胚胎的分娩结局及新生儿状况差异无显著性意义,但冻融囊胚的妊娠结局优于冻融胚胎的妊娠结局。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程全文链接：     

年龄与移植胚胎数量对囊胚冻融周期临床妊娠结局的影响

目的探讨分析不同年龄阶段患者玻璃化冻融胚胎移植第5或6日行单囊胚与双囊胚移植的临床结局。方法回顾性分析2012年1月至2015年1月行囊胚玻璃化冻融移植周期678例,依据女方年龄分为21-29岁、30-34岁、35-37岁以及≥38岁,依据移植胚胎数量分为单囊胚移植和双囊胚移植,分析年龄与移植胚胎数量对临床妊娠结局的影响。结果 21-29岁、30-34岁、35-37岁3个年龄段冻融单囊胚与双囊胚移植临床妊娠率分别为:61.04%vs 78.64%,64.00%vs 75.36%和46.30%vs 79.20%,差异显著,有统计学意义(P0.05);21-29岁、30-34岁、35-37岁3个年龄段冻融单囊胚与双囊胚移植多胎妊娠率分别为2.13%vs 47.53%,5.60%vs 49.04%以及4.00%vs 47.37%,差异极其显著(P0.01);≥38岁两组临床妊娠率比较无统计学差异;≥38岁两组多胎妊娠率4.00%vs 28.57%,差异显著,有统计学意义(P0.05);冻融单囊胚移植组(290例)未出现异位妊娠,双囊胚移植组(388例)异位妊娠率为1.34%;各年龄阶段单囊胚与双囊胚移植分娩率比较均无统计学差异。结论对预后良好的患者可尝试进行选择性单囊胚冷冻,降低囊胚复苏周期的多胎率和异位妊娠率,增加患者的累积妊娠率;≥38岁的高龄患者也可尝试使用选择性优质单囊胚移植方案在降低多胎和异位妊娠发生的同时增加患者的累计妊娠率。     

非优质胚胎移植与非优质胚胎培养囊胚移植对妊娠结局的影响

目的探讨复苏周期中非优质胚胎和非优质胚胎培养囊胚移植的临床应用价值。方法回顾性分析266个冻融移植周期,根据胚胎移植时间分为非优质胚胎组(A组,181个周期)和非优质胚胎培养囊胚组(B组,85个周期)。比较两组患者的妊娠结局,包括临床妊娠率、种植率、流产率和抱婴率,同时分析年龄、不孕年限和子宫内膜厚度对妊娠结局的影响。结果两组患者在年龄、不孕年限和子宫内膜厚度方面均无显著差异(P0.05)。临床妊娠率和流产率方面两组患者差异不显著(P0.05),但非优质胚胎培养囊胚组的种植率和抱婴率极显著高于非优质胚胎移植组(P0.01)。结论移植非优质胚胎减少了胚胎的浪费,增加了患者的妊娠机会,非优质胚胎培养至囊胚可显著提高种植率和抱婴率。     

激光辅助孵化对玻璃化冷冻的卵裂期胚胎妊娠结局的影响

目的探讨激光辅助孵化(LAH)对玻璃化冷冻的卵裂期胚胎妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017～2018年198个卵裂期胚胎解冻移植周期,其中行激光辅助孵化(LAH)64个周期,未进行激光辅助孵化(NLAH)134个周期。结果 LAH组的临床妊娠率和胚胎种植率均低于NLAH组,而多胎率和流产率均高于NLAH组,但差异没有统计学意义(P0.05)。结论激光辅助孵化对于玻璃化冷冻的卵裂期胚胎的妊娠结局没有明确的作用。     

发育速度慢的单囊胚移植妊娠结局分析

目的研究发育速度慢的单囊胚新鲜周期移植和冷冻周期移植对妊娠结局的影响。方法选取2017年1月至2018年12月在湖北省十堰市人民医院生殖医学中心就诊接受发育速度慢的单囊新鲜周期移植和冻融周期移植且年龄小于38岁患者的资料,将所有新鲜周期第D5天移植发育慢的单囊胚(3期及3期以下的囊胚)176例为(A组),冻融复苏周期移植发育慢的单囊胚(3期及3期以下的囊胚)172例为(B组),结果 A组的临床妊娠率略低于B组但统计学无差异性(42.61% vs 50.00%,P0.05)。A组较B组的活胎分娩率稍高,但无统计学差异(86.67% vs 83.72 %,P0.05),A组和B组多胎率,两组无统计学差异(4.61% vs 4.17%,P0.05),A组新生儿出生体重低于B组(2.96±0.68g vs3.10±0.71g,P0.05),A组男女出生性别比率低于B组无统计学差异(0.97 vs 1.17,P0.05),A组流产率明显低于B组具有统计意义(10.67% vs 16.27%,P0.05)。结论发育速度较慢的新鲜周期单囊胚移植与发育速度较慢的冻融周期移植相比,延长囊胚培养时间可以改善临床妊娠率,但是延长培养时间囊胚仍然发育速度缓慢复苏周期移植后流产率会明显升高,发育较慢的囊胚对新生儿出生体重低影响较小。     

胚胎发育对囊胚移植妊娠结局影响的临床研究

目的研究胚胎发育对囊胚移植妊娠结局的影响。方法回顾性分析IVF-ET助孕中囊胚培养和移植的60例病例,根据是否妊娠分为2组,妊娠组34例,未妊娠组26例,比较并分析2组正常受精率、第2d卵裂球数量、第3d卵裂球碎片率、第4d紧密化程度和第5d天胚胎发育阶段的差异。结果妊娠组和未妊娠组正常受精率、第2d卵裂球数量、第4d紧密化程度无明显差异,但第3d卵裂球碎片率妊娠组明显低于未妊娠组,而第5d优质囊胚移植率妊娠组也高于未妊娠组,两者比较有显著性差异（P〈0.05）。结论第5d天胚胎发育阶段和第3d卵裂球碎片率影响囊胚的植入率,同时通过观察第5d天胚胎发育阶段和第3d卵裂球碎片率来选择优质胚胎移植将有助于提高妊娠率。     

高龄冻融单囊胚和双囊胚移植后出生结局的比较

目的比较冻融单囊胚和双囊胚移植后的临床妊娠结局及新生儿状况。方法回顾性分析2012年1月-2014年12月在沈阳东方医疗集团菁华医院生殖中心进行冻融囊胚移植的5286个周期,按照移植囊胚数分为两组:单囊胚组3007例,双囊胚组2279例,分别比较单囊胚组与双囊胚组的临床妊娠率、种植率、流产率、异位妊娠率、多胎率、早产率、低出生体重(LBW)率、新生儿男女比例、出生缺陷等指标;之后对年龄35岁亚组单独分析,分为单囊胚和双囊胚组并比较两组间上述指标是否有差异。结果单囊胚组临床妊娠率、多胎率、活产率、早产率和LBW率显著低于双囊胚组,种植率单囊胚组显著高于双囊胚组(P0.05);其余指标两组间无显著差异(P0.05)。年龄35岁亚组中单囊胚组种植率显著高于双囊胚组,单囊胚组早产率和LBW率显著低于双囊胚组(P0.05),双囊胚组多胎发生率26.8%,单囊胚组无多胎妊娠;其余指标两组间无显著差异(P0.05)。结论不分年龄段比较冻融囊胚移植周期单囊胚移植和双囊胚移植的妊娠及新生儿结局,认为单囊胚移植结局优于双囊胚组,不仅种植率高且多胎、早产、LBW发生率低;尤其对于高龄患者,更应该主张单囊胚移植,双囊胚移植不仅未显著提高妊娠率且妊娠并发症的发生率增加。     

单囊胚质量和发育天数对冻融胚胎移植临床结局的影响

目的比较不同囊胚质量和不同囊胚发育天数冻融胚胎移植的临床结局,为单囊胚冷冻提供理论指导。方法对2016年1月—2017年12月在宁波市妇儿医院生殖中心行冻融单囊胚移植的266名患者共269个周期进行回顾性分析,观察囊胚的质量和囊胚的发育天数对冻融周期妊娠结局的影响。结果 D5组临床妊娠率(63.8%)高于D6组(50.6%),差异有统计学意义(P0.05);优质囊胚组临床妊娠率(65.4%)高于非优质囊胚(52.2%),差异有统计学意义(P0.05);35岁组临床妊娠率(63.5%)高于≥35岁组(44.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论冻融移植周期中,移植D5优质单囊胚可获得较为理想的妊娠结局;≥35岁患者建议移植2个非优质囊胚。     

种属和发育期及不同实验条件对卵裂期胚胎冷冻复苏结局的影响

背景：人卵裂期胚胎冷冻复苏的研究中,不同的实验条件及实验动物模型是否与人类胚胎具有相同的敏感性从而反映出实验方案的优劣值得探讨。 目的：观察胚胎种属和发育期及不同冷冻条件对卵裂期胚胎冷冻复苏结局的影响。 方法：将人卵裂期胚胎作为对照组,将KM小鼠胚分为2细胞,4细胞,8细胞组。各组胚胎随机采用以下实验方案：①冷冻操作环境温度18~20 ℃、24~26 ℃和37 ℃。②慢速程序化方案、自制straw叶片玻璃化方案和CPS玻璃化方案。③与玻璃化液接触时间< 40 s、40~60 s和60~90 s。各组胚胎比较不同实验条件下胚胎复苏率和培养24 h发育率。 结果与结论：①对照组24~26 ℃冷冻操作环境温度复苏率高于37 ℃冷冻操作环境(P < 0.05)。②对照组和4细胞鼠胚组采用自制straw叶片玻璃化方案复苏率高于慢速程序化方案(P < 0.05),培养24 h胚胎发育率差异无显著性意义(P > 0.05)。③各组胚胎与冷冻保护剂接触不同时间胚胎复苏率差异无显著性意义(P > 0.05)。表明卵裂期胚胎玻璃化冷冻复苏效果优于慢速程序化,24~26 ℃操作环境、减少冷冻保护剂剂量和缩短接触时间可改善玻璃化冷冻复苏结局;相同冷冻条件下,胚胎种属和发育阶段对冷冻复苏结局有影响,4细胞鼠胚更适合作为研究人类卵裂期胚胎冷冻复苏的实验模型。