小剂量肝素佐治新生儿窒息合并多脏器功能不全综合征的临床研究

目的探讨小剂量肝素在新生儿窒息合并多脏器功能不全综合征(MODS)的疗效及其对外周血血小板(PLT)、D-二聚体(D-D)的影响.方法新生儿窒息合并MODS90例,随机分为2组,对照组45例,给予常规处理及保护重要脏器功能等支持治疗;观察组45例,常规治疗加用小剂量肝素.结果观察组MODS症状持续3天以上例数显著少于对照组(χ2=9.0741,P＜0.01),发生多脏器功能衰竭(MOF)显著少于对照组(χ2=5.4087,P＜0.01),死亡率较对照组显著减少(χ2=7.0523,P＜0.05),治疗后观察组外周血血小板显著高于对照组(t=2.7457,P＜0.01),D-D显著低于对照组(t=3.2887,P＜0.01).结论小剂量肝素可以有效地降低新生儿窒息合并MODS症状持续时间以及MOF的发生率,降低死亡率,有效改善预后,值得临床推广应用.     

团体心理辅导结合健康宣教对初产妇角色适应、主观幸福感和分娩方式的影响

目的:探究团体心理辅导结合健康宣教对初产妇角色适应、主观幸福感和分娩方式的影响。方法:将2017年10月-2018年10月入住我院产科分娩的80例初产妇随机分为观察组与对照组,各40例。对照组给予产科常规干预及健康宣教,观察组在对照组基础上给予团体心理辅导结合健康宣教。比较两组初产妇干预前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及主观幸福感量表(SWBS-CC)评分,并分析对比两组初产妇角色适应情况、分娩方式及初产妇妊娠结局与新生儿结局。结果:干预后观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组,差异具统计学意义(t=-4.267,-6.491;P0.05);观察组初产妇角色适应情况显著好于对照组,差异具统计学意义(Z=4.740,P0.05);干预后观察组各维度SWBS-CC评分均显著高于对照组,差异具统计学意义(t=5.978,2.670,3.440,5.265,3.372,2.466,2.615,2.503,3.058,3.543;P0.05);观察组阴道分娩率显著高于对照组,剖宫产率显著低于对照组,差异具统计学意义(χ~2=5.698,4.501;P0.05);观察组初产妇早产、胎膜早破、宫内窘迫、会阴撕裂、产后大出血等不良妊娠结局发生率显著低于对照组,低出生体重儿、胎儿宫内生长受限、新生儿窒息等新生儿不良结局发生率显著低于对照组,差异具统计学意义(χ~2=5.165,4.114,3.914,4.114,5.165,6.275;P0.05)。结论:团体心理辅导结合健康宣教有助于促进初产妇心理健康,缓解其焦虑、抑郁情绪,更好地向母亲这一角色转换,提高初产妇主观幸福感与阴道分娩率,降低初产妇不良妊娠结局及新生儿不良结局发生率。     

脑卒中后急性应激障碍患者发生便秘的影响因素

目的:了解脑卒中急性应激障碍(ASD)患者发生便秘的现状,探讨其发生便秘的影响因素,为采取应对措施提供依据。方法:由经过培训的调查员对符合入选标准的349名脑卒中ASD患者进行问卷调查,并进行单因素分析以及Logistic回归分析。结果:单因素分析显示,年龄≥60周岁(χ~2=34.000,P0.01)、小学及以下文化程度(χ~2=7.282,P0.01)、性格趋于内向(χ~2=8.826,P0.01)、口味偏咸(χ~2=8.580,P0.01)、食用辛辣食品(χ~2=6.394,P0.05)、吃蔬菜种类在6种以下(χ~2=3.602,P0.05)、不食用粗粮(χ~2=4.253,P0.05)、日饮水量在1000ml以下(χ~2=27.303,P0.01)、吸烟(χ~2=7.264,P0.01)、饮酒(χ~2=7.950,P0.01)、入院后主要在床上活动(χ~2=12.626,P0.01)、住院期间每日床下活动小于30分钟(χ~2=16.088,P0.01)、无退休金(χ~2=4.709,P0.05)、收入入不敷出(χ~2=6.715,P0.05)、经济负担大(χ~2=8.891,P0.01)家庭的患者发生便秘的危险性更大;多因素分析显示,年龄大、文化程度低、性格类型趋向内向、食用辛辣食品、食用蔬菜种类低于6种、不食用粗粮、日饮水量小于1000ml、吸烟、饮酒、入院后锻炼方式、住院床下活动时间小于30分钟、无退休金、家庭经济负担重是影响卒中ASD患者发生便秘的主要影响因素(P0.05)。结论:年龄、文化程度、性格、饮食及生活习惯、经济状况是脑卒中ASD患者发生便秘的主要因素。     

高龄孕妇妊娠期抑郁症对体质量增长和妊娠结局的影响

目的:探讨高龄孕妇妊娠期抑郁症对体质量增长和妊娠结局的影响。方法:回顾性分析154例高龄产妇的临床资料,根据抑郁自评量表(SDS)评分为观察组(SDS≥53分)和对照组(SDS53分),其中观察组69例,对照组85例,观察比较两组孕妇孕期体质量增长、妊娠期并发症、分娩方式、新生儿结局。结果:观察组孕妇在兴趣减退、失眠乏力、能力减退、食欲减退、决断困难、思考困难、感觉无用等抑郁症状及抑郁总分显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=7.204,5.017,5.070,7.468,6.761,4.716,4.908,11.157;P0.05)。观察组孕妇体质量增长、顺产显著低于对照组(t=6.828,P0.05;χ~2=11.169,P0.05),而剖宫产率显著低高于对照组(χ~2=4.589,P0.05)。观察组孕妇在妊娠呕吐、羊水量异常、胎膜早破、产后出血及产后血压升高等并发症显著高于对照组(P0.05)。观察组在早产儿、新生儿低体重、新生儿低血糖、新生儿窒息的发生率显著高于对照组(P0.05)。结论:妊娠期高龄孕妇抑郁情绪,能够降低产妇体质量增长,使产妇剖宫产率、分娩并发症及不良妊娠结局发生率显著增高。     

重度窒息新生儿血糖、惊厥早期干预的临床研究

目的探讨对重度窒息新生儿血糖、惊厥早期干预是否能降低颅内出血的发生率。方法对干预组的30例重度窒息新生儿，除了保暖、吸氧、输液等一般治疗外，在惊厥未发生。血糖水平有波动后进行早期干预。而20例对照组患儿按常规给予保暖、吸氧、输液等一般治疗，当惊厥发生时再及时给予抗惊厥、降颅压等治疗，未频繁动态监测血糖的变化。结果早期干预组30例患儿中有3例发生颅内出血，3例均为蛛网膜下腔出血；对照组20例患儿中有7例发生颅内出血，其中6例为蛛网膜下腔出血，1例为脑室内出血。早期干预组患儿颅内出血的发生率明显低于对照组（χ^2=4．6875，P〈0．05）。结论对重度窒息新生儿血糖和惊厥进行早期干预，将会降低重度窒息新生儿颅内出血的发生率。     

分娩预演对初产妇认知程度、心理状态及妊娠结局的影响

目的:观察分娩预演对初产妇认知程度、心理状态及妊娠结局的影响。方法:以抽签法将我院收治96例初产妇随机分为两组,各48例,对照组给予常规产前教育,实验组在其基础上给予分娩预演培训,观察并比较两组干预前后认知水平、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分、分娩方式意向与妊娠结局。结果:干预后,实验组SAS(t=8.750,P0.001)、SDS(t=3.007,P=0.002)评分均明显低于对照组,分娩态度(t=6.430,P0.001)、妊娠知识(t=7.327,P0.001)及产时应对(t=9.140,P0.001)评分均明显高于对照组;实验组剖宫产率明显低于对照组且自然分娩率明显高于对照组(χ~2=6.554,P0.05);实验组产后出血(χ~2=6.095,P=0.014)、感染(χ~2=5.031,P=0.025)及新生儿窒息(χ~2=7.551,P=0.006)发生率均明显低于对照组。结论:对初产妇进行分娩预演,可有效提高初产妇认知程度,减少其焦虑、抑郁等不良心理,改善分娩方式的选择及妊娠结局。     

窒息新生儿的肝功能损害

目的探讨出生时窒息对新生儿肝功能的影响.方法检测40例轻度窒息后新生儿及24例重度窒息后新生儿的血清胆红素(TBILI)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST),并设30例正常新生儿为对照.结果窒息新生儿肝功能损害发生率28.13%,轻度、重度两组窒息儿肝功能损害发生率无显著差异(x2=0.5153,P＞0.05);窒息合并肝损害患儿18例,94.44%发生缺氧缺血性脑病(HIE),显著高于肝功能正常患儿(x2=43.1498,P＜0.001).结论窒息可导致新生儿肝功能损害,监测窒息后新生儿的肝功能有助于对其预后的评估.     

窒息新生儿并发缺氧缺血性脑病危险因素分析

目的:探讨窒息新生儿并发缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)的危险因素.方法:2008年1月至2009年6月在湖南省邵阳市中心医院儿科住院的新生儿窒息患儿98例(胎龄≥37周),其中32例并发HIE.对比分析窒息新生儿并发HIE组(n=32)与窒息新生儿未并发HIE组(n=66)的围产因素.结果:并发HIE组患儿孕母不规范产前检查、脐带脱垂、胎盘早剥、男性患儿和过期产患儿均明显高于未并发HIE组(P＜0.05).体质量与1-min 和 5-min Apgar评分明显低于未并发HIE组(P＜0.05).HIE患儿和窒息患儿5-min Apgar 评分为0～3分者病死率均明显高于5-min Apgar 评分为4～7分者(P＜0.05).Logistic回归分析显示,性别、胎龄、胎盘早剥、不规范产前检查、1-min Apgar评分5个因素均为窒息新生儿并发HIE的危险因素(χ2=58.456,P=0.000).结论:对于具有上述危险因素的窒息新生儿,应给予适当的干预和良好的新生儿复苏,可以防止围生期窒息,从而减少缺氧缺血性脑病的发生.     

盐酸利托君配合支持性心理治疗对胎膜早破产妇焦虑情绪及母婴结局的影响

目的:探讨盐酸利托君配合支持性心理治疗(SP)对胎膜早破(PROM)产妇焦虑情绪、母婴结局的影响。方法:将我院接诊的98例PROM产妇随机等分为联合组和硫酸镁组,硫酸镁组给予硫酸镁治疗,联合组给予盐酸利托君+SP,比较两组产妇心理健康状态、焦虑情绪、保胎效果、母婴结局及相关并发症情况。结果:治疗后,联合组人际关系(t=3.43,P0.05)、抑郁(t=3.47,P0.05)、强迫症(t=2.65,P0.05)、躯体化(t=3.17,P0.05)、恐怖(t=3.13,P0.05)、偏执(t=2.84,P0.05)、焦虑(t=3.07,P0.05)、敌对(t=3.20,P0.05)、精神病性(t=2.97,P0.05)评分均低于硫酸镁组;联合组SAS评分低于硫酸镁组(t=4.63,P0.05);联合组保胎成功率高于硫酸镁组(χ~2=5.33,P0.05);联合组早产率、产科并发症总发生率均低于硫酸镁组(χ~2=9.25,15.52;P0.05);联合组新生儿死亡率、并发症总发生率均低于硫酸镁组(χ~2=4.44,8.61,P0.05)。结论:盐酸利托君配合SP对PROM产妇疗效确切,可有效缓解其焦虑情绪,延长孕周,改善母婴结局,降低母体和新生儿并发症发生率。     

新生儿头颅B超300例临床分析

目的为探讨我省新生儿头颅B超筛查对象.方法使用东芝SSA-240A 型超声诊断仪,对我院分娩及NICU住院的新生儿随机抽取早产儿、高危新生儿、正常新生儿各100例(共300例)行新生儿头颅B超检查,采用SPSS统计分析软件进行χ2及t检验.结果①三组间颅脑损伤顺序是早产组＞高危组＞正常组,发生分别为63%(63/100)、20%(20/100)、4%(4/100),P＜0.01;②与颅脑损伤关系密切的因素有:早产及低体重儿、新生儿窒息、肌张力改变、呼吸改变、缺氧及酸中毒;③早产组、高危组的组内颅脑损伤与正常各因素均无明显差异.结论提示早产儿、高危新生儿中颅脑损伤发生率高且无特异性,应早期常规行B超颅内检查,以便早期诊断和及时治疗,降低颅脑病变患儿的病死率及后遗症的发生率,减少伤残儿.     

叶酸代谢障碍与出生缺陷的关系探讨

目的通过对孕前及孕早期女性进行叶酸代谢障碍检测评估,探讨叶酸代谢障碍与出生缺陷的关系。方法以珠海市妇幼保健院2015年1月至2016年11月因各种畸形终止妊娠305例作为观察组,抽取同期孕前及孕早期妇女300例作为对照组,采用Taqman-MGB技术检测MTHFR C677T、A1298C及MTRRA66G基因多态性来评估叶酸代谢障碍程度,跟踪收集观察对象住院分娩记录及新生儿的相关信息,并对不良妊娠结局病例进行统计分析。结果 (1)两组在染色体异常(χ~2=80.042,P=0.000)、地贫(χ~2=52.444,P=0.000)、唇腭裂(χ~2=18.528,P=0.000)、先天愚型(χ~2=8.087,P=0.004)、心脏畸形(χ~2=17.486,P=0.000)、多发畸形(χ~2=6.966,P=0.008)、泌尿系统畸形(χ~2=7.947,P=0.005)、肢体畸形(χ~2=4.959,P=0.000)、其他畸形(χ~2=72.729,P=0.000)比较差异具有统计学意义(P均0.05);(2)两组妊娠期贫血发生率比较(χ~2=62.675,P=0.000)、妊娠期高血压发生率比较(χ~2=33.620,P=0.000)差异具有统计学意义(P均0.05),妊娠期糖尿病发生率比较(χ~2=1.198,P=0.274)差异无统计学意义(P0.05)。结论 (1)叶酸代谢障碍与染色体异常、地贫、唇腭裂、先天愚型、心脏畸形、多发畸形、泌尿系统畸形、肢体畸形具有相关性;(2)叶酸代谢障碍与妊娠期贫血、妊娠期高血压的发生具有相关性。     

利用病残儿医学鉴定平台对假肥大型肌营养不良症和脊肌萎缩症高危家庭进行优生服务的实践

目的利用病残鉴定平台加强对DMD和SMA高风险家庭再生育的优生指导,中断该家庭的遗传链。方法通过病残鉴定平台明确14例DMD患儿、6例SMA患儿及父母的致病基因类型,再生育时从孕前开始进行优生相关宣传教育、指导产前检查及产前诊断,明确胎儿基因型及选择性终止妊娠,随访新生儿情况评价干预成效。结果 14个DMD高风险家庭申请再生育,11例怀孕并产前诊断,2例胎儿被确诊患胎引产;5个SMA高风险家庭申请再生育,4例怀孕并产前诊断,其中1例胎儿确被诊为患胎引产。结论通过病残鉴定平台可有效指导并监控遗传病高风险家庭再生育情况,降低遗传病患儿出生。     

汶川地震山区幸存成人急性应激障碍回顾性分析

目的:探讨汶川震后山区幸存者成人急性应激障碍(ASD)流行病学特征和MMPI-PK的最佳筛查阈值。方法:整群抽取禹里乡2433例幸存成人,采用ASDI进行访谈,并根据DSM-IV-TR诊断标准进行诊断。随机抽取70例确诊病例为研究组,91例适应良好幸存者为对照,完成PK检测并绘制ROC曲线。结果:山区幸存成人ASD发病率16.79%,女性高于男性(χ~2=10.11,P0.01),中青年高发,散居者高于集中居住者(χ~2=10.57,P0.01),受教育程度不同,发病存在差异(χ~2=6.31,P0.05);婚姻状况、经济收入不同发病率差异不显著,受损程度越高发病率越高(χ~2=34.60,P0.01)。居住状态(Wald=15.69,P0.01)、受损程度(Wald=13.54,P0.01)、年龄(Wald=9.82,P0.05)和性别(Wald=11.74,P0.01)与ASD发病显著相关。警觉性增高症状群最常见,其次是再体验症状群和一般症状群,67.55%伴有自主神经反应,女性分离性症状群和回避性症状群较男性常见(χ_(0.01(1))~2=6.63,P0.01)。PK28分时,ROC曲线下面积最大,为最佳截断点(Z=9.41,P0.01),灵敏度92.75%,特异度96.59%,约登指数89.34%,总符合率94.90%,阳性似然比=27.2010,阴性似然比=0.0750.1。结论:震后山区幸存者成人ASD流行病学显示了一定的人群特异性,需要采取针对性心理救援策略,PK对这一人群ASD的最佳筛查阈值为28分。     

孤独症谱系障碍患者食物不耐受的研究

目的探讨孤独症谱系障碍(ASD)患者和食物不耐受(食物敏感)二者之间的关系。方法对30例ASD患者、30例精神发育迟滞的患者和30例正常对照组进行食物不耐受的检测。结果 ASD组食物不耐受的阳性发生率为46.7%,显著高于精神发育迟滞组的16.7%(χ2=4.08,P0.05)和正常组的13.3%(χ2=4.83,P0.05);食物不耐受阳性的14例ASD患者的孤独症行为量表(ABC)得分为较阴性者的显著为高(t=4.23,P0.01)。结论 ASD与食物不耐受有关,食物不耐受阳性的ASD患者症状较严重。     

多发性创伤住院患者心理状况调查及影响因素

目的:探索多发性创伤(multiple traumas)患者的心理状况及其影响因素。方法:在患者受伤后1周内使用自制的一般情况问卷和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及急性应激障碍诊断筛查表(ASD Diagnostic Checklist)对632例住院的多发性创伤患者进行调查。结果:在多发性创伤住院患者中有20.7%的人符合急性应激障碍(ASD)的诊断,51.27%的人存在焦虑症状,47.15%的人存在抑郁症状。影响因素分析显示,在多发性创伤患者中女性焦虑、抑郁及ASD(χ2=4.88,28.06,5.43;P0.05)的发生率高于男性;18~44岁年龄段焦虑、抑郁(χ2=12.92,8.04;P0.05)的发生率高于其他年龄段的多发性创伤患者,年龄对ASD的发生率无显著的差异;婚姻状况对多发性创伤患者出现抑郁、焦虑情绪以及发生ASD(P0.05)的概率影响无显著性的差异;受教育程度为初中及以下的多发性创伤患者抑郁、焦虑的发生概率以及ASD发生的概率高于高中与大专及以上的患者(χ2=7.27,6.25,7.99;P0.05);月收入水平1000元的患者抑郁、焦虑以及ASD的发生率高于1000~3000元和3000元者(χ2=7.23,9.35,6.63;P0.05);受伤方式对多创伤患者出现抑郁、焦虑情绪以及发生ASD的概率影响无显著差异(P0.05)。结论:多发性创伤患者大部分存在不良的心理状况,其主要的影响因素包括女性、青年、受教育程度及收入低者。在对多发性创伤患者进行身体治疗的同时,对特殊患者加强心理干预治疗是必要的。     

窒息新生儿高血糖与脑损伤关系的研究

目的探讨新生儿窒息所致高血糖和脑损伤的关系。方法随机回顾性的选择2002年1月-2006年6月间住院的40例窒息新生儿作为研究对象,40例患儿均进行了动态血糖检测及颅脑CT检查,其中20例为高血糖组,20例为正常血糖组。通过观察两组患儿脑损伤的发生率,以探讨新生儿窒息所致高血糖和脑损伤的关系。结果在20例高血糖组窒息新生儿中,有13例发生了脑损伤;而20例正常血糖组窒息新生儿中只有6例发生了脑损伤,窒息新生儿高血糖组脑损伤的发生率明显高于正常血糖组(χ2=4.9124,P<0.05)。结论新生儿窒息后高血糖会提高颅内出血等脑损伤的发生率。     

2013年～2015年广州地区智力低下患儿病残儿鉴定情况的回顾性分析

目的分析我市病残儿鉴定中智力低下儿童的智力测试结果和可能病因,为其父母再生育提供优生优育指导。方法参加病残儿鉴定的儿童需进行智力测试,并提供其他临床资料(病史、症状和体征、实验室检查等);调查其父母的职业接触、母亲妊娠年龄、围生史、围产史、家族史等。结果 1参加鉴定的智力低下儿童243例(轻度智力低下91例(37.45%),中度智力低下55例(22.63%),重度智力低下70例(28.81%),极重度智力低下27例(11.11%),占所有参加病残儿鉴定的比例为21.45%;2申请鉴定的智力低下患儿母亲年龄构成比最高的是25岁~30岁组;申请鉴定的智力低下患儿的父、母亲职业前三位为自由职业、农民、职员;3患儿母亲中产检异常比例为7.82%,孕期合并疾病比例为3.70%,孕期曾使用药物比例为8.23%;4243患儿中早产13例,有缺氧/窒息病18例,有感染史9例。常见合并的疾病是运动发育迟滞、染色体异常、脑瘫、癫痫、儿童孤独症等。结论智力低下是广州市儿童的最常见致残原因,对智力低下患儿家庭进行优生咨询和再生育指导很有必要。     

伦理干预对隐睾儿童及其家属心理状态和疾病认知程度的影响

目的:探讨伦理干预对隐睾儿童及其家属心理状态和疾病认知程度的影响。方法:选取我院收治的拟行手术的348例隐睾儿童为研究对象,随机分为给予常规干预措施的对照组(174例)和给予常规干预措施+伦理干预的实验组(174例),比较两组干预前后心理状态、隐睾认知程度等情况。结果:干预后,实验组患儿及其家属人际关系(t=3.68,P0.05)、躯体化(t=2.69,P0.05)、偏执(t=2.14,P0.05)、焦虑(t=2.05,P0.05)、敌对(t=2.40,P0.05)、抑郁(t=2.02,P0.05)、强迫(t=2.30,P0.05)、恐怖(t=2.19,P0.05)、精神病性(t=2.85,P0.05)评分均显著低于对照组;干预后,实验组患儿及其家属知晓隐睾症(χ~2=16.32,P0.05)、知晓隐睾症治疗方法(χ~2=8.41,P0.05)、知晓隐睾症危害(χ~2=6.15,P0.05)、幼儿自愿接受治疗(χ~2=4.87,P0.05)、有治愈信心(χ~2=5.62,P0.05)显著高于对照组;干预后,实验组总满意度为98.85%,显著高于对照组的94.25%(χ~2=5.52,P0.05);实验组术后并发症总发生率为5.17%,显著低于对照组的20.11%(χ~2=17.59,P0.05)。结论:伦理干预能有效改善隐睾儿童及其家属心理状态,提高其隐睾认知程度和满意度,降低术后并发症发生率,加快患儿术后恢复速度。     

窒息新生儿末梢血糖水平观察

目的探讨窒息对新生儿末梢血糖的影响,并动态监测窒息新生儿血糖水平。方法对76例窒息新生儿血糖在生后1h内进行测定,并与70例正常新生儿进行比较,评价窒息对新生儿血糖水平的影响。结果生后1h窒息组血糖紊乱发生率高于对照组,差异具有统计学意义（χ2=15.134,P〈0.05）,窒息组新生儿血糖水平明显高于对照组（5.09±3.35mmol/LVS3.82±1.31mmol/L,t=2.964,P〈0.05）;重度窒息组发生血糖紊乱的比例高于轻度窒息组,差异具有统计学意义（χ2=8.525,P〈0.05）,重度窒息组新生儿血糖水平明显高于轻度窒息组（6.15±4.33mmol/LVS4.37±2.24mmol/L,t=-2.343,P〈0.05）。经过干预,绝大部分窒息新生儿血糖紊乱可在24h内得以纠正。结论窒息可加重新生儿血糖紊乱,必须加强窒息新生儿血糖的早期监测并给予合理干预,使之尽快恢复正常,减少对神经系统的损伤。     

妊娠晚期羊水Ⅲ度对母婴妊娠结局的影响

目的研究妊娠晚期羊水Ⅲ度对母婴妊娠结局的影响,提高妊娠晚期监测质量,改善妊娠结局。方法共选择2015年06月至2017年06月入我院诊断妊娠晚期羊水Ⅲ度患者100例,根据分娩方式分为对照组40例和观察组60例,对照组采用阴道分娩,观察组采用剖宫产;比较两组产后孕妇并发症(包括感染、肝肾功能损伤、产后营养不良、焦虑和抑郁症状),新生儿体重、1min?Apgar评分和新生儿并发症(包括缺血缺氧性脑病、呼吸窘迫和窒息)。结果观察组孕妇并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(5.0%比20.0%,χ2=4.090,P=0.043)。两组新生儿体重比较无差异[(3.1±0.8)比(3.0±0.6)kg,t=0.098,P=0.865],但观察组1min?Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义[(9.3±0.9)比(7.1±1.3),t=5.659,P=0.007]。观察组新生儿并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(3.3%比22.5%,χ2=4.418,P=0.036)。结论妊娠晚期羊水Ⅲ度适时行剖宫产可显著改善母婴妊娠结局,有较好的应用安全性和有效性。