重症监护室发生呼吸机相关性肺炎的因素与对策

目的:总结性探讨分析重症监护室发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的因素与对策。方法:此次研究的对象为2013年至2014年在高州市人民医院重症监护室内进行机械通气的80例患者,回顾性分析患者的临床资料,分为观察组和对照组,分别为发生呼吸机相关性肺炎的患者和并未发生呼吸机相关性肺炎的患者。分析可能与重症监护室发生呼吸机相关性肺炎有关的六个危险因素,分别为机械通气时间、抗生素联合使用、深静脉穿刺置管、留置胃管、激素的使用、意识障碍。结果:观察组六个方面的分析结果均高于对照组,差异有统计学意义;相关因素分析显示,上述六个因素均为导致VAP发生的因素。结论:VAP的发生与多种因素有关,临床的护理对策应针对重症监护室患者发生VAP的因素,以降低VAP发生率。     

重症监护室呼吸机相关性肺炎患者的中西医结合综合护理管理方案

目的:探讨重症监护室呼吸机相关性肺炎患者运用中西医结合综合护理管理方案的效果。方法:随机选取2017年5月～2018年3月入住医院重症监护室并并接受机械通气的93例患者作为研究对象,随机分为对照组(46例)和观察组(47例),对照组采用常规护理干预模式,观察组在常规护理干预模式基础上采用中西医结合综合护理干预,对比两组患者的机械通气时间、VAP发生率和VAP发生时间及患者对护理质量的满意度。结果:与对照组比较,观察组的机械通气时间更短;VAP发生率更低;VAP发生时间更长;且患者对护理质量的满意度更优(P0.05)。结论:对重症监护室VAP患者的中西医结合综合的护理管理方案,不仅有利于机械通气时间减少,VAP发生率降低,同时延迟VAP发生时间,提高护理质量及护理满意度。     

呼吸机相关性肺炎的危险因素与防护管理措施

目的:分析院内呼吸机相关性肺炎(VAP)相关危险因素及采用针对性防护管理的意义。方法:将作者医院住院部80例人工机械通气患者用随机数值法分为观察组(分析危险因素后用针对性防护管理)和对照组(常规护理),观察通气情况,统计VAP发生率、VAP死亡率,调查护理质量评分及护理满意率。结果:观察组机械通气时间、人工气道留置时间均较对照组短;观察组VAP发生率、VAP死亡率均低于对照组,护理质量评分及满意率均较对照组高(P0.05)。结论:根据VAP危险因素采用针对性防护管理护理能降低VAP发生率和致死率,提高护理质量。     

移动终端细化思维导图对减少急诊重症监护室VAP发生率的作用

目的:分析利用移动终端细化思维导图减少急诊重症监护室呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的护理管理对策。方法:筛选医院急诊重症监护室进行机械通气的100例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组在此基础上增加思维导图的护理对策,根据VAP的发生率和死亡率、患者功能状态评分、护理人员的工作能力和患者对于护理工作的满意度,对护理工作进行评价。结果:观察组患者的VAP发生率和死亡率显著低于对照组(P0.05),功能状态评分、护理人员工作能力和患者满意度均显著高于对照组(P0.05)。结论:利用移动终端细化思维导图,可显著降低急诊重症监护室VAP的发生率和死亡率,提升患者功能状态评分。同时增强护理人员的工作能力,提高患者对护理工作的满意度。     

重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌特征及危险因素分析

目的:了解重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌特征及危险因素,探讨有效的护理措施。方法:选择2010年1月~2012年8月我院ICU行机械通气的103例患者,分析VAP患者痰液病原菌构成及影响VAP发生的危险因素。结果:ICU行机械通气患者VAP发生率为31.07%,显著高于同期普通病房VAP发生率5.45%(P0.05)。ICU中32例VAP患者痰液共分离出59株病原菌,其中革兰氏阴性菌(G-)46株占77.97%,革兰氏阳性菌(G+)8株占13.56%,真菌5株占8.47%。ICU患者年龄、基础疾病、机械通气方式和时间、侵袭性操作次数、意识状态、体位以及不规范使用抗生素与VAP发生间存在统计学差异(P0.05);多因素logistic回归分析显示上述因素是影响ICU患者发生VAP的危险因素。结论:年龄、肺部疾病、机械通气方式和时间、侵袭性操作次数、意识状态、体位以及不规范使用抗生素是我院ICU患者发生VAP的危险因素,在做好ICU常规护理的同时,严格执行无菌操作、掌握有创机械通气指征和气道相关护理工作是减少VAP发生的有效措施。     

呼吸机相关肺炎发生的危险因素与护理

目的:分析呼吸机相关肺炎发生的危险因素,研究护理措施。方法:对我院2014年2月-2015年2月收治的34例呼吸机相关肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者疾病发生的危险因素与其性别、年龄、基础疾病、机械通气时间等条件的关系,并研究护理措施,评价护理效果。结果:年龄高于65岁,机械通气时间大于7 d,原有慢性阻塞性肺疾病,呼吸机相关肺炎(VAP)发病机率明显增加,切开气管未使VAP发生危险增加。结论:高龄、原有慢性阻塞性肺疾病、长时间机械通气等原因是VAP发生的危险因素,护理过程要注意防治感染,纠正心功能,及时排痰,对口腔、肠道进行护理,能够有效预防VAP。     

医护一体化管理在机械通气患者控制呼吸机相关性肺炎中的应用

目的:探讨医护一体化管理在机械通气患者控制呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法:选取本院重症监护病房(ICU)2013年6月至2014年6月收治的100例使用呼吸机机械通气患者,采用随机数字分组法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组予以常规护理干预,观察组给予医护一体化管理模式。观察两组患者机械通气时间、VAP发生率、VAP发生时间和患者满意度。结果:观察组患者的机械通气时间和VAP发生时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);VAP的发生率亦低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:医护一体化模式能有效缩短呼吸衰竭患者机械通气时间,减少呼吸机相关性肺炎的发生率,从而获得患者更多的满意评价。     

呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理对策

目的:通过对呼吸机相关性肺炎(VAP)危险因素进行相关分析及护理对策的探讨,减少VAP发生率和病死率。方法:COPD合并呼吸衰竭行有创机械通气患者48例进行危险因素分析并制定相应的集束化护理方案。结果:48例患者中8例发生VAP,死亡1例。结论:积极有效的护理管理及注重护理细节能有效降低VAP的发病率及病死率。     

督导式预警性护理模式在重症肺炎患者机械通气治疗期间的应用

目的:探讨将督导式预警性护理模式运用于重症肺炎患者机械通气治疗期间以预防呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生的效果。方法:选取接受机械通气治疗的重症肺炎患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予督导式预警性护理。比较两组VAP发生率及相关死亡率、机械通气时间、重症监护室(intensive care unit,ICU)治疗时间、住院时间、住院费用以及护理满意度情况。结果:观察组VAP发生率[10.00%(4/40)]显著低于对照组[32.50%(13/40)](P0.05);观察组VAP相关死亡率[2.50%(1/40)]与对照组[7.50%(3/40)]比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间及住院费用均显著短于对照组(P0.05);观察组护理满意度[99.00%(36/40)]显著优于对照组[77.50%(31/40)](P0.05)。结论:督导式预警性护理模式应用于重症肺炎机械通气治疗期间有助于降低患者VAP发生率,缩短机械通气时间、ICU治疗时间,减少住院费用。     

呼吸机相关性肺炎137例临床分析

分析重症监护病房(ICU)机械通气并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床病原学特点及防范措施[1].回顾性分析137例呼吸机相关性肺炎患者的病原学特点及治疗效果.在ICU重症患者机械通气≥48h192例中并发VAP137例,发病率71.2%,病死率25%.由此发现:①VAP发生率与机械通气时间有关;②VAP发生率、病死率高、治疗较困难,是导致患者住院时间长、治疗费用增加及院内感染、死亡的主要原因.     

呼吸机相关性肺炎137例临床分析

分析重症监护病房(ICU)机械通气并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床病原学特点及防范措施[1]。回顾性分析137例呼吸机相关性肺炎患者的病原学特点及治疗效果。在ICU重症患者机械通气≥48h192例中并发VAP137例,发病率71.2%,病死率25%。由此发现:①VAP发生率与机械通气时间有关;②VAP发生率、病死率高、治疗较困难,是导致患者住院时间长、治疗费用增加及院内感染、死亡的主要原因。     

引起呼吸机相关性肺炎相关因素的多元回归分析

目的探讨引起呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关因素及预防对策。方法回顾性分析实施机械通气时间在48 h以上的108例患者的临床资料,以发生VAP者作为观察组,无VAP者作为对照组,比较2组患者在相关变量上的差异,进行单因素2检验、t检验及多元逐步Logistic回归分析。结果 108例患者中发生VAP 40例,相关变量的单因素检验13个变量是影响VAP的危险因素,与性别构成无关;采用Logistic回归分析,筛选出独立危险因素:APACHEⅡ评分高、机械通气时间延长、头部仰卧位置、年龄大。结论 VAP发生率较高,与多种因素相关,应针对上述因素实施相应的对策以减少VAP的发生。     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎50例临床分析及防治

目的:观察机械通气并发呼吸机相关性肺炎(VAP),探讨其对患者预后影响和防治措施。方法:回顾分析我院2010年6月～2012年6月重症监护病房机械通气48h以上50例患者发生VAP的临床资料。结果:机械通气48h以上50例患者,33例发生VAP,发生率为66%;其中单纯致病菌18例,两种及两种以上致病菌15例。结论:重症监护病房VAP以G-菌为主,多重混合感染较多,耐药问题严重。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、克雷伯杆菌、白色念珠菌是呼吸机相关性肺炎主要致病菌;VAP产生与通气时间、细菌感染、营养状况、血糖水平有关,缩短机械通气时间是提高生存率的重要措施。     

综合护理对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生率及患者病死率的影响观察

目的:探究ICU重症患者应用综合护理对于呼吸机相关性肺炎发生率、病死率的影响。方法:在2016年2月-2017年8月在我院ICU接受治疗的重症患者中选出86例,均给予机械通气,随机分组,对照组给予常规护理措施,观察组在此基础上给予综合护理,对比两组的病死率以及呼吸机相关性肺炎发生率。结果:观察组的ICU病死率(4.65%)明显低于对照组的20.93%,P0.05;剔除死亡患者,观察组的机械通气时间短于对照组,且VAP发生率低于对照组,P0.05。结论:综合护理应用于ICU重症患者中安全可行,能预防呼吸机相关性肺炎发生,促进患者康复。     

19例呼吸机相关肺炎（VAP）的危险因素调查分析

目的：对VAP发病的危险因素进行调查分析.方法：选择我院ICU机械通气时间≥48h患者40例作为调查对象,将发生VAP的19例设立为VAP组,其余21例为未发生VAP组,分析发生VAP的相关危险因素.结果：年龄≥65岁、机械通气时间＞5天、APACHEⅡ评分≥15分为VAP发生的危险因素.结论：针对呼吸机相关肺炎（VAP）的危险因素,采取有效的护理干预措施,可以明显降低VAP的发生率.     

重症监护病房呼吸机相关肺炎临床分析与管理对策

目的:调查北仑区人民医院重症监护室(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)患者的一般情况,分析病原菌及耐药性,并提出针对性的防治措施。方法:按照严格的诊断标准,收集2012~2013年间北仑区人民医院ICU中VAP的病例,无年龄和性别限制,获得患者以及家属的知情同意。对其一般情进行描述,对可能的危险因素进行单因素分析探讨,描述分离出的患者病原菌分布情况和药敏试验的分布情况。结果:156例重症监护病房接受呼吸机通气的患者,发生VAP者60例,VAP发生率为38.5%。其中男性33例,女性27例。年龄大于等于60岁、机械通气时间超过5天、服用抑酸剂、留置胃管为危险因素。60例VAP患者共分离出病原菌111株,以革兰阴性菌为主(66.7%),其次是革兰阳性菌(19.8%)和真菌(13.5%);最常见致病菌依次为鲍曼不动杆菌(28株)、铜绿假单胞菌(21株)、肺炎克雷伯菌(12株),存在一定的耐药情况。结论:ICU应严格无菌操作和隔离制度,减少交叉感染,适当减少肌松剂、镇静剂及抑酸剂的使用;缩短机械通气时间,争取早期拔管或序贯应用无创通气,减少胃管的留置时间等方法以增加患者免疫功能,同时根据药敏试验合理选用抗生素降低VAP发生。     

综合康复护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床效果分析

目的分析综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床效果。方法基础数据资料选择2017年2月—2018年4月期间在该院接受呼吸机护理的重症监护室(ICU)患者68例为对象,按照计算机随机抽取方式,将实验患者分为例数相等的两组,对照组(n=34)采用常规护理方法,观察组(n=34)应用综合护理干预,对比两组患者护理质量、机械通气相关性肺炎发病率以及护理满意率。结果观察组患者呼吸机使用天数、ICU住院天数、住院天数均低于对照组,观察组机械相关性肺炎发病率(5.88%)与对照组(23.53%)比较,发生率降低明显,观察组护理满意率(94.12%)与对照组(73.53%)比较满意率较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论重症监护室机械通气相关性肺炎应用综合护理干预可以提升患者自主呼吸能力,降低患者感染的概率,维持较好的护理满意率,临床推广价值较高。     

危重症监护室呼吸机相关性肺炎高危因素分析及预防

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率、病死率和危险因素,为防治VAP提供科学依据。方法回顾性分析本院ICU机械通气下发生VAP的患者的临床资料和痰培养结果,并提出相应措施。结果VAP发生率46%,死亡19例(53%),相关危险因素:年龄>60岁、昏迷、各种侵入性操作、气管切开、慢性阻塞性肺疾病、机械通气>3 d(P均<0.05)。主要病原体为绿脓杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和真菌。结论延长机械通气时间增加了VAP发生率,且对预后造成不良影响,应尽可能早脱机。     

呼吸机相关性肺炎高危因素的分析和护理对策

目的:针对重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)发生的高危因素,制定护理措施.以预防和减少VAP的发生.方法:收集机械通气48h以上的病例89例,其中符合VAP诊断标准的46例,观察其临床特点,采取相应的护理措施.结果:25例好转或痊愈,12例死亡.结论:在VAP患者的治疗中除了应用有效的抗生素外,做好ICU的环境监测,严格消毒,加强气道管理和控制感染是防治VAP的重要措施.     

呼吸机相关肺炎的非药物预防策略

呼吸机相关肺炎(VAP)指患者接受机械通气治疗后由感染性因素造成的肺实质炎症(排除在机械通气之前已有的或处于潜伏期的肺部炎症),为接受机械通气患者最常见的医院感染。VAP使患者接受机械通气治疗及住院时间延长,经济负担加重。VAP发病机制与口鼻咽部菌群定植以及气道内吸入污染物密切相关[1],因此VAP的预防策略主要是预防病原微生物传播以及纠正宿主感染的危险因素。本文将着重讨论重症监护病房(ICU)患者VAP感染的非药物预防策略。1预防呼吸机以及相关装置的感染1·1呼吸机管道管理众多研究均对呼吸机管道的不同更换期限做出了评…