闭合撬拨复位克氏针固定治疗跟骨关节内骨折

<正>跟骨是足部最大的跗骨,在人体负重和行走时起着重要的作用。跟骨骨折是临床常见骨折之一,约占全身骨折的2%,60%~75%的跟骨骨折累及距下关节面~([1])。跟骨关节内骨折如果早期处理不当,可导致严重的疼痛、跛行。我院2011年1月~2013年7月采用透视下闭合撬拨复位、多根克氏针固定治疗跟骨关节内骨折32例,取得了满意效果,现报道如下。一般资料     

跗骨窦切口治疗跟骨关节内骨折的临床分析

目的:介绍跗骨窦切口治疗跟骨关节内骨折的手术方法和疗效。方法:采用跗骨窦切口治疗跟骨关节内骨折25例。结果:25例均获得1～3年的随访,平均25个月。所有患者无深部骨性感染,无切口愈合不良。2例出现创伤性关节炎表现。Maryland优良率为92%。结论:采用跗骨窦切口治疗跟骨关节内骨折,其优点是跗骨窦切口较传统L型切口小,皮瓣游离面积少,不宜引起皮瓣坏死;距下关节暴露清晰,有利于关节内骨折复位。     

跟骨复位器配合克氏针微创治疗跟骨关节内移位骨折30例

目的：探讨跟骨复住器配合克氏针撬拨治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效。方法：自2011年2月-2013年6月对苏州市中医医院30例36足跟骨关节内骨折,采用跟骨复位器配合克氏针撬拔治疗。其中男性26例,女性4例;按照Sanders分型标准：SandersⅡ型21足,SandersⅡ型15足。术前及术后测Bohlers角和Gissanes角,足部功能按Maryland足部评分系统评分。结果：30例患者全部获得随访,足部功能按照Maryland评分系统评分：SandersⅡ型优良率95．2％,SandersⅢ型优良率86．6％,术后3月测量SandersⅡ型B6hlers角为（33．2±2．9）°,Gissanes角（137．5±2．6）°与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;SandersⅢ型B6hlers角为（33．2±2．9）°,Gissanes角（137．5±2．6）°,与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：采用跟骨复位器配合克氏针撬拨治疗跟骨关节内移位骨折具有明显的临床特色和临床疗效,值得推广。     

小切口空心拉力钉内固定治疗跟骨关节内骨折

目的：探讨小切口空心拉力钉内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效.方法：共收治跟骨关节内移位骨折52例54足,其中 Sanders CT分类法Ⅱ型 7足,Ⅲ型 36足及Ⅳ型11足.均采用了小切口空心拉力钉内固定治疗跟骨关节内移位骨折.术后早期石膏固定,2周后去除外固定,不负重下行踝关节功能锻炼,4周后可下地部分负重功能锻炼,10周后完全负重功能锻炼.6个月后采用美国足与踝关节外科协会踝与后足功能评分系统评价足踝功能.结果：50足获得随访（4例4足术后2个月失访）,AOFAS踝与后足功能评分为70～100分,中位数89.6分.优39足,良7足,可4足,优良率92.0%.术后Bhler角恢复到（35°±6.5°）,Gissane 角恢复到（122.6°±8.5°）.结论：应用小切口空心拉力钉内固定治疗跟骨关节内移位骨折可以获得满意的疗效并能少并发症.     

小切口改良克氏针内固定治疗锁骨骨折

自1992年8月～1995年10月，作者在小切口下采用改良克氏钟内固定治疗成人不稳定镇骨骨折52例．其中男37例，女15例；年仅15～56岁，平均32岁，新鲜闭会移位骨折33例，陈旧骨折19例，锁骨中外皮骨折sl例，内1／3骨折1例：粉碎骨折13例，斜到27例，横断到12例；合并有其它损伤者7例。均经门诊手术治疗．随诊37例，信访15例，平均随访时间8个月零20天．根据有关疗效评定标准评定，结果优35例，良17例，优良率达100％．该法治疗，疗效良好，介绍方法如下。治疗方法取2．omm、2．smm或3．omm等不同规格的克氏外．并将外记部加工成螺纹（螺纹长约1…     

头灯辅助下小切口微创治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是足部比较常见的骨折,大约占全身骨折1％～2％左右,其大多数骨折同时涉及距下节面,非手术治疗常遗有足跟变宽、创伤性疼痛等后遗症,严重影响患肢功能,故对此类骨折常常需要手术治疗,而内固定术后常有切口皮肤的感染、坏死以及跟腓骨撞击痛等并发症。因此,恢复骨折后跟骨的正常形态和位置、减少皮肤坏死及疼痛是治疗跟骨骨折的关键。自2004年7月至2007年1月,     

小切口解剖钢板联合加压螺栓治疗跟骨关节内骨折效果观察

目的探讨小切口解剖钢板联合加压螺栓微创治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法选取75例(82足)跟骨关节内骨折患者进行研究,随机数字表法分为研究组38例(41足)和对照组37例(41足),对照组实施传统手术治疗、研究组行小切口解剖钢板和加压螺栓联合治疗。比较2组围手术期指标(切口长度、手术时间、术后负重时间),治疗前后跟骨情况(Gissane角、Bohler角、长度、宽度、高度),跟骨功能及术后并发症情况。结果研究组手术切口、手术时间、术后负重时间均明显短于对照组(P均0.05);2组治疗后跟骨Gissane角、Bohler角、长度、宽度、高度均较治疗前明显改善(P均0.05),且研究组较对照组改善更明显(P均0.05);研究组治疗优良率、并发症发生率均优于对照组(P均0.05)。结论小切口解剖钢板和加压螺栓联合治疗跟骨关节内骨折,患者足部损伤小,足功能恢复快,手术并发症少,效果显著,值得推广。     

小切口解剖钢板联合加压螺钉治疗跟骨关节内骨折效果观察

目的:探讨小切口解剖钢板联合加压螺钉治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法:对象为我院收治的跟骨关节内骨折患者,从2016年4月到2018年12月时间段中,随机抽取其中的60例患者为对象。按照患者不同治疗方案,将其中实施传统解剖钢板螺钉固定治疗的患者纳入对照组(n=30),实施小切口解剖钢板联合加压螺钉固定治疗的患者纳入观察组(n=30)。比较手术疗效。结果:观察组患者的切口小于小于对照组,手术时间和术后负重时间均短于对照组(P0.05);观察组术后的跟骨长度、宽度及Gissane角均明显优于对照组(P0.05),术后并发症也明显低于对照组(P0.05)。结论:对跟骨关节内骨折患者实施现代小切口解剖钢板联合加压螺钉治疗,能明显降低术后并发症,提升患者跟骨关节功能,促进预后,恢复快,具有积极推广价值。     

小切口撬拨复位克氏针固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折

目前尚无任何一种治疗方法能够应对所有类型跟骨骨折,撬拨复位克氏针固定治疗是一种微创疗法,对部分跟骨骨折具有良好的临床疗效,但在复位及固定时存在一定的盲目性。2006年5月至2008年5月,笔者采用小切口撬拨复位克氏针固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折患者23例,疗效满意,现总结     

跟骨关节内骨折手术治疗的临床分析

跟骨是人体中最大的跗骨,在人体负重和行走中起重要作用。跟骨骨折是足部的常见骨折,约占全身骨折的2％,尤其是涉及跟距关节的关节内骨折,目前仍是创伤骨科的一个棘手问题,若治疗不当,常遗留创伤性关节炎、足部畸形等严重并发症。     

跟骨关节内骨折临床治疗研究进展

跟骨由于其结构的特异性和复杂性，致使跟骨骨折后难于复位和固定，治疗较为困难，关节外骨折预后大多良好，骨折的治疗意见基本统一，对于涉及关节面的跟骨骨折，由于关节的压缩、碎裂与骨折的移位，治疗相当困难，长期以来均缺乏统一的认识。近年来，对跟骨关节内骨折的治疗有了一些新的认识，现综述如下。     

小切口克氏针撬拨复位植骨配合空心螺钉内固定治疗跟骨骨折

跟骨骨折临床较为常见,其发生率占全身骨折的2%,占跗骨骨折的60%～65%[1]。2004年5月至2009年6月,我们采用小切口克氏针撬拨复位植骨配合空心螺钉内固定治疗跟骨骨折患者33例46足,取得了满意的疗效,现报告如下。1临床资料本组33例46足,男27例39足,女6例7足。单     

双针加手法治疗跟骨关节内骨折

自2000～2002年8月,作者采用双针加手法治疗跟骨关节内骨折52例,效果满意.现总结报告如下.     

小切口撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折的体会

目的探讨小切口撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折的手术方法、适应证及临床效果。方法采用外踝下方小切口直视下撬拨复位有限内固定治疗波及跟距关节面骨折23例(25足),手术前后评价跟骨Bhler角、跟骨宽度改善情况,随访期间观察并发症,采用Maryland评分评价患足功能。结果术后伤口全部Ⅰ期愈合,4例术后2个月钢针部分松动脱出。经平均12个月的随访,按Maryland足功能评分标准,优17足,良6足,可2足,优良率93%。结论小切口撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折可获得良好的复位和固定,具有创伤小、复位满意、术后并发症少、经济安全等优点,值得推广。     

中西医结合治疗跟骨关节内骨折临床分析

中西医结合治疗跟骨关节内骨折是根据跟骨骨折的生物力学,在中、西医医疗跟骨关节内骨折的经验基础上,提出手术治疗积极配合中医治疗及术后早期功能锻炼,即“手术十中药＋功能锻炼”的治疗模式。我们自2005年2月至2008年8月,应用中西医结合治疗跟骨关节内骨折20例,取得了较单一的治疗方法更为满意的疗效。现总结报告如下。     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折效果分析

目的探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折效果。方法选择2014年1月—2016年1月该院收治的20例跟骨关节内骨折患者为研究对象,该组患者均行切开复位钢板内固定方式治疗,通过Maryland足功能临床评分标准对该次研究患者足踝功能进行评价。结果经治疗后随访显示,所有患者均一期愈合,仅出现1例(5.00%)切口处延迟愈合,此外无其他不良反应情况发生。所有患者随访时间为6~12个月,经末次随访统计发现出现距下关节创伤性关节炎者2例(10.00%),此外无其他并发症情况,Maryland足功能评分为优秀11例,良好6例,一般2例,差1例,总优良率85.00%。结论切开复位钢板内固定在治疗跟骨关节内骨折的应用中有显著效果,通过对适应症、操作技巧等合理掌握,避免治疗后并发症的发生,可取得较好临床效果,具有应用与推广价值。     

克氏针内固定治疗波及跟距关节面跟骨骨折48例

跟骨骨折约占全身骨折的2%,占跗骨骨折的60%,其中波及跟距关节面的骨折占跟骨骨折的60%～70%.采用传统闭合手法复位或斯氏针撬拔复位石膏固定等方法治疗波及跟距关节面的跟骨骨折效果不理想,且晚期易出现创伤性关节炎等并发症.1999年6月-2004年12月,本院采用切开复位克氏针内固定＋自体骨植骨术治疗波及跟距关节面跟骨骨折患者48例,取得了良好效果,现报道如下.     

有限切开复位克氏针固定治疗跟骨骨折

跟骨骨折是一种常见骨折，占整个跗骨骨折的60％～65％，占全身骨折的2％，且大部分都涉及距下关节．损伤后易遗留伤残，处理较为棘手。目前多主张手术治疗，但术后易发切口皮肤坏死、感染、切口延迟愈合、跟骨及其周围疼痛等并发症。自2001年8月-2005年8月，     

塑形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折临床分析

跟骨关节内骨折临床较为常见。由于其解剖形态不规则、加上复杂的生物力学使跟骨骨折的手术治疗存在较大困难。我科采用塑形钢板内固定治疗21例跟骨骨折患者并随访1年,取得很好疗效,现报告如下。