辅助生殖技术后新生儿出生缺陷的临床调查分析

目的探讨辅助生殖技术后新生儿出生缺陷的临床调查。方法选自2014年5月-2018年5月期间接受辅助生殖技术治疗且成功分娩的妇女900例,出生新生儿900例。分析辅助生殖技术后新生儿出生缺陷发生情况及危险因素。结果接受辅助生殖技术900例孕妇中,发生新生儿出生缺陷21例,发生率为2.33%。新生儿出生缺陷中,肢体畸形6例、先心病4例、神经管畸形3例、胆道闭锁2例、生殖器畸形2例、其他4例。经单因素分析表明,出生缺陷组与出生未缺陷组孕母年龄、文化程度、母亲吸烟、母亲饮酒和分娩方式比较无统计学差异(P0.05);出生缺陷组妊娠期高血压多于出生未缺陷组,胎膜早破多于出生未缺陷组,羊水早破多于出生未缺陷组,具有统计学差异(P0.05)。将上述单因素分析具有统计学差异的纳入多因素分析,妊娠期高血压、胎膜早破和羊水异常为影响新生儿出生缺陷危险因素。结论辅助生殖技术后新生儿出生缺陷中妊娠期高血压、胎膜早破和羊水异常为其危险因素。     

妊娠期代谢综合征及其主导危险因素与出生缺陷分析

目的研究分析妊娠期代谢综合征(GMS)及其主导危险因素血糖、血脂、体重、血压影响新生儿出生缺陷的发生情况。方法收集2014年1月至2016年12月在杭州市妇产科医院定期产检并分娩的851例不同主导危险因素的妊娠期代谢综合征孕妇,其中246例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇为GDM组;263例妊娠合并高脂血症、高胆固醇血症为高血脂组;198例妊娠合并肥胖为肥胖组;144例妊娠高血压为高血压组;995例健康孕妇为对照组,统计各危险因素组别的临床资料及新生儿出生缺陷发生的情况。结果 851例GMS孕妇发生新生儿出生缺陷14例,发生率达1.65%;GDM组出生缺陷5例,比例2.03%,其中先天性心脏病3例,肾缺如1例,短臂1例;高血脂组出生缺陷2例,比例0.76%,其中颜面血管瘤1例,隐睾1例;肥胖组出生缺陷4例,比例2.02%,其中先天性心脏病1例,尿道下裂1例,多趾1例,外耳畸形1例;高血压组出生缺陷3例,比例2.08%,其中先天性心脏病1例,唇裂1例,并趾1例;对照组出生缺陷2例,比例0.20%,先天性髋关节发育不良1例,多指1例。GMS孕妇(GDM组、肥胖组、高血压组、高血脂组)出生缺陷均高于对照组,比较具有统计学意义(P0.05),GDM组、肥胖组、高血压组高于高血脂组,比较具有统计学意义(P0.05)。16例新生儿出生缺陷中先天性心脏病排位第一,占比31.25%;泌尿生殖道及手指脚趾畸形排列第二,各占18.75%。结论以高血糖、肥胖、高血压为主导风险因素的GMS会增加新生儿出生缺陷的发生率,尤其是先天性心脏病。提示我们应积极防制妊娠期代谢综合征及其危险因素,以减少新生儿出生缺陷的发生。     

陕西省2016—2020年围生儿出生缺陷监测分析

目的 分析陕西省2016—2020年围生儿出生缺陷发生情况,为进一步降低出生缺陷发生水平,提高出生人口素质,提供可行的预防参考措施。方法 收集陕西省2016—2020年22所医院的围生儿出生缺陷监测资料,应用SPSS 25.0软件分析出生缺陷总发生率及其变化趋势、出生缺陷发生率的人群分布、主要出生缺陷发生率及顺位。结果2016—2020年陕西省围生儿出生缺陷平均总发生率为156.64/万,出生缺陷总发生率呈现波动上升趋势(χ²=166.660,P<0.001);2016—2020年陕西省男、女围生儿出生缺陷平均发生率分别为163.20/万、146.24/万,具有统计学差异(χ²=19.135,P<0.01);2016—2020年陕西省城市、农村围生儿出生缺陷平均发生率分别为171.71/万、141.00/万,具有统计学差异(χ²=62.232,P<0.01)。先天性心脏病已连续5年成为围生儿第一顺位出生缺陷,且呈波动上升趋势(χ²=233.165,P<0.01);围生儿神经管...     

石家庄地区妇产医院先天性心脏病出生缺陷儿临床分析

目的探讨石家庄市妇产医院先天性心脏病(先心病)的发生率、发生特征。方法对我院2008年1月~2012年10月间住院分娩或引产的先心病出生缺陷进行回顾性分析。结果 5年间共检出先心病出生缺陷255例,先心病出生缺陷发生率为5.3‰,占所有出生缺陷的首位,且发生率呈逐年上升趋势;先心病前4位出生缺陷类型依次为室间隔缺损、心内膜垫缺损、房间隔缺损和大动脉转位,其中室间隔缺损是最主要的先心病中类型;先心病出生缺陷的孕母孕早期发热率显著高于非先心病出生缺陷的孕母(χ~2=4.25,P0.05);文化程度低的孕母娩出先心病出生缺陷的发生率明显升高(χ~2=438.97,P0.005);农村居住的孕母娩出先心病出生缺陷的发生率明显高于在城市居住的孕母(χ~2=106.68,P0.005);女性先心病出生缺陷的发生率明显高于男性(χ~2=6.17,P0.05)。结论先心病出生缺陷是最常见的出生缺陷,女性多于男性,农村高于城市,且发病率逐年升高;先心病出生缺陷可能与孕母孕早期发热、性染色体遗传有关;父母的文化程度也会影响其发生率。     

广州市病残儿鉴定中孤独症谱系障碍患者的致病相关因素分析

目的探讨我市参加病残儿鉴定中孤独症谱系障碍(ASD)患者的致病相关因素,为其父母再生育提供优生指导。方法对符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的224例ASD患儿(ASD组)及对照组的父母生育年龄、母孕期情况、分娩及出生后情况进行统计分析。结果 1父亲生育年龄ASD组高于对照组(t=7.59,P=0.000),差异具有统计学意义;2ASD组剖宫产率(χ~2=9.075,P=0.003)、新生儿早产发生率(χ~2=4.250,P=0.039)、新生儿窒息发生率(χ~2=9.561,P=0.002)均高于对照组,差异具有统计学意义。结论 ASD是广州市儿童的较常见致残原因,父亲生育年龄较高、剖宫产、新生儿早产、新生儿窒息可能子女罹患ASD的风险高,对ASD患儿家庭进行优生咨询和再生育指导很有必要。     

武汉地区6345例住院分娩儿出生缺陷监测结果分析

目的了解武汉市第一医院住院分娩新生儿的出生缺陷发生情况.方法按全国出生缺陷监测网要求,在1998年1月至2003年12月对孕28周至产后7d的围生儿进行监测.结果 6年监测住院分娩儿6345例,共发现出生缺陷患儿53例,平均出生缺陷发生率83.53/万.各季节的发生率不存在显著性差异(P>0.05).男婴的构成比为52.83%,稍高于女婴的构成比45.28%.单纯畸形的构成比为92.45%,显著高于多发畸形的构成比7.55%.按照出生缺陷发生的系统分布排列,居前三位的系统依次是:骨骼肌肉系统、唇裂及腭裂和心血管系统.同时,出生缺陷对新生儿的产后阿氏评分和体重均产生影响.结论应积极开展产前诊断和围产保健,提高监测质量,防止发生出生缺陷,提高人口素质.     

GDM患者产后新生儿低血糖脑损伤发生的高危因素调查

目的:分析妊娠期糖尿病新生儿低血糖脑损伤的发生情况及高危因素.方法:采用回顾性分析,将2020年1月-2021年12月在崇州市人民医院出生的102例新生儿低血糖患儿作为研究对象,对新生儿低血糖脑损伤的发生情况进行调查,根据脑损伤发生情况,将出现脑损伤的患儿设为观察组(n=20),未出现脑损伤的患儿设为对照组(n=82).分析母婴临床资料和新生儿低血糖脑损伤发生率、分析新生儿低血糖脑损伤的相关危险因素,并对危险因素进行多因素Logistic回归分析.总结新生儿低血糖脑损伤发生的危.险因素,并给予干预对策.结果:102例新生儿低血糖患儿中,出现脑损伤的共20例,占比为19.61％.经单因素和Logistic多因素回归分析显示,妊娠期糖尿病、新生儿血糖水平、新生儿低血糖持续时间以及孕妇糖化血红蛋白水平既是新生儿低血糖脑损伤发生的相关危险因素,也是独立危险因素(P＜0.05).结论:引起新生儿低血糖脑损伤原因繁多复杂,但通过积极有效的干预,可明显降低其发生风险.     

窒息新生儿并发缺氧缺血性脑病危险因素分析

目的:探讨窒息新生儿并发缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)的危险因素.方法:2008年1月至2009年6月在湖南省邵阳市中心医院儿科住院的新生儿窒息患儿98例(胎龄≥37周),其中32例并发HIE.对比分析窒息新生儿并发HIE组(n=32)与窒息新生儿未并发HIE组(n=66)的围产因素.结果:并发HIE组患儿孕母不规范产前检查、脐带脱垂、胎盘早剥、男性患儿和过期产患儿均明显高于未并发HIE组(P＜0.05).体质量与1-min 和 5-min Apgar评分明显低于未并发HIE组(P＜0.05).HIE患儿和窒息患儿5-min Apgar 评分为0～3分者病死率均明显高于5-min Apgar 评分为4～7分者(P＜0.05).Logistic回归分析显示,性别、胎龄、胎盘早剥、不规范产前检查、1-min Apgar评分5个因素均为窒息新生儿并发HIE的危险因素(χ2=58.456,P=0.000).结论:对于具有上述危险因素的窒息新生儿,应给予适当的干预和良好的新生儿复苏,可以防止围生期窒息,从而减少缺氧缺血性脑病的发生.     

2014年瑞安地区出生缺陷监测结果分析

目的分析2014年浙江省瑞安市出生缺陷的发生情况及相关因素,提出干预措施,以减少出生缺陷的发生,提高人口素质。方法对2014年瑞安市各监测单位上报的413例出生缺陷进行回顾性分析。结果 2014年瑞安市分娩总数24 297例,其中出生缺陷413例,出生缺陷的发生率为17.00‰;413例出生缺陷中单发畸形389例,多发畸形24例,共439畸次,出生缺陷儿前3位的缺陷类型是先天性心脏病、泌尿生殖系统畸形和多指并指(趾);出生缺陷与无出生缺陷围产儿间产妇年龄分布的差异有统计学意义(χ~2=6.136,P0.05),出生缺陷围产儿中20岁产妇比例较高。结论出生缺陷的干预以预防为主,加强宣教及孕期保健,努力降低我市出生缺陷的发生率。     

钦州地区20468例围产儿中出生缺陷发生情况分析

目的了解钦州市围产儿出生缺陷发生及分布情况,探讨发生原因及影响因素.方法对2001-2003年在钦州市11所医院住院分娩的20468例围产儿进行监测.结果3年的出生缺陷发生率为189.08/万,涉及出生缺陷病种47种,前五位依次是巴氏水肿、先天性脑积水、多指(趾)、无脑畸形、肢体短缩;出生缺陷的发生率农村高于城市(P＜0.01);男女无差别(P＞0.05);母亲年龄≥30岁组出生缺陷发生率高于＜30岁组(P＜0.01),出生缺陷是我市围产儿死亡的首位原因,占围产儿死亡数的47.12%.结论加强孕产期保健,开展产前筛查和产前诊断,是减少出生缺陷发生和提高人口素质的有力措施.     

贵阳市以人群为基础的出生缺陷现况调查分析

目的为贵阳市开展以人群为基础的出生缺陷工作策略提供现实依据。方法采用描述性研究,对贵阳市10区县市0-1岁儿童进行现状调查。结果 2016年出生缺陷人群监测调查发现出生缺陷儿共423例,出生缺陷发生率为252.21/万,以人群为基础的出生缺陷发生顺位与以医院为基础的出生缺陷存在差异,出生缺陷构成呈现农村大于城镇、本地大于非本地和男性大于女性,分娩出生缺陷儿孕妇年龄在25~段占比较高,为36.64%。结论贵阳市以人群为基础出生缺陷发生率较以医院为基础出生缺陷发生率较高,应深入健康教育力度,做好出生缺陷影响因素及预防手段的宣传,做好孕前优生优育咨询,提高降低出生缺陷发生率的服务能力和技术水平;加强非住院分娩或产后7天儿童出生缺陷监测。     

肇庆市2001-2010年围产儿出生缺陷监测资料分析

目的了解肇庆市4家监测医院出生缺陷儿的发生率及其变化情况,研究出生缺陷发生的相关因素,为制定出生缺陷干预措施提供依据。方法按照《广东省出生缺陷医院监测方案》的要求,以市内4家医院作为监测医院,对肇庆市2001-2010年的出生缺陷监测资料进行回顾性分析。结果 2001-2010年共监测围产儿63476名,其中出生缺陷儿1034名,发生率为162.90/万,总体呈上升趋势,2010年的发生率比2001年高,差异有统计学意义（χ2=21.635,P〈0.001）。前3位出生缺陷类型依次为先天性心脏病、胎儿水肿综合征、多指（趾）畸形。出生缺陷发生率与围产儿性别、孕母年龄、胎数有关。结论出生缺陷严重影响出生人口的素质,应继续加强三级预防措施,有效地降低出生缺陷的发生。     

2016—2020年三亚地区围生儿出生缺陷情况分析

目的 了解2016—2020年近5年来三亚地区围生儿出生缺陷变化趋势,为制定及完善该地区出生缺陷预防对策、降低出生缺陷率和提高人口素质提供科学依据。方法 对2016—2020年近5年来在上海儿童医学中心三亚市妇女儿童医院分娩的围生儿临床资料进行回顾性分析。结果 2016—2020年近5年来在上海儿童医学中心三亚市妇女儿童医院分娩并来自三亚地区的围生儿共71302例,其中缺陷儿738例,围生儿出生缺陷率10.35‰（738/71302）,且各年度出生缺陷发生率呈上升趋势（χ2=29.277,P<0.01）,是导致围生儿夭折的首要原因。男性围生儿出生缺陷发生率高于女性（χ2=22.147,P<0.01）,城市围生儿出生缺陷发生率高于农村（χ2=31.698,P<0.01）。产妇年龄≤20岁、21～25岁、26～30岁、31～34岁及≥35岁所出生围生儿出生缺陷发生率分别为9.65‰、9.36‰、10.41‰、10.66‰及11.81‰,其中年龄≥35岁产妇更易发生围生儿出生缺陷,并且呈现逐年上升趋势。各年度出生缺陷顺位基本一致,并以先天性心脏病、唇腭裂、多指（趾）、先天性...     

济宁地区123例出生缺陷患儿调查研究

目的了解济宁市中区新生儿出生缺陷的发生情况。方法结果新生儿中出生缺陷发生率10.30‰,在不同新生儿性别、出生季节、城乡之间的出生缺陷发生率未见显著性差异;但产妇年龄在30以上者(15.63‰),发生率显著升高,差异有统计学意义;新生儿出生缺陷总数中,男女性别比为0.96∶1;在新生儿出生缺陷总数中,以神经系统畸形、四肢手足畸形、唇腭裂的为多,分别占居第一、二、三位。结论年龄是发生出新生儿出生缺陷的重要因素,出生缺陷以神经系统畸形为主。     

95例流动人口新生儿疾病构成及影响因素分析

对本院１９９５年４月至１９９８年２月儿科住院的流动人口新生儿进行临床疾病构成及影响因素分析，结果发现，流动人口住院新生儿以围产期重症疾病为主要构成成份，其影响因素为非医院分娩所致窒息发生率高。     

湘潭地区135例围产儿先天性心脏病资料分析

目的分析湘潭市围产儿先天性心脏病发病情况及相关危险因素,为先心病的病因学研究和制定干预措施提供依据。方法回顾性分析湘潭市2013年~2014年13家医院住院分娩及引产的孕20w~出生后7天的围产儿出生缺陷监测资料,采用病例对照研究探讨相关危险因素。结果湘潭市围产儿先天性心脏病发生率2.94‰,居出生缺陷的首位;高危职业、孕早期接触不良物质及孕早期病毒感染是先天性心脏病发生的高危因素。结论产前超声能发现大多数胎儿先天性心脏病,应重视对所有孕妇进行常规产前胎儿心脏超声筛查,提高防护意识,尽量避免高危因素,均衡营养,规律增补叶酸,减少出生缺陷的发生。     

北京市丰台区1997年-2011年出生缺陷监测数据分析

目的根据1997年-2011年出生缺陷监测上报数据,分析北京市丰台区出生缺陷的发生情况及相关因素,探索降低出生缺陷发生的干预措施。方法对1997年~2011年北京市丰台区三所国家级出生缺陷监测医院上报资料进行统计分析。结果 1997年~2011年丰台区国家级出生缺陷监测医院的出生缺陷发生率为100.94/万,各年出生缺陷发生率呈上升趋势;按照出生缺陷病种分类,发生率位于前三位的出生缺陷分别为多指(趾)、先天性心脏病、外耳畸形;男婴与女婴出生缺陷发生率未见显著性差异;导致出生缺陷的可能影响因素包括分娩年龄、婴儿出生体重、孕周等。结论做好出生缺陷监测工作,加强出生缺陷三级预防是降低出生缺陷发生的必要措施。     

2010年-2015年北京市某医院675对双胎出生缺陷分析

目的回顾分析北京市某医院2010年~2015年双胎出生缺陷监测数据,为更进一步了解双胎出生缺陷情况提供参考。方法按照北京市出生缺陷监测工作手册的要求,进行出生缺陷监测,回顾分析2010年~2015年分娩的双胎出生缺陷儿的资料。结果共发现了87例出生缺陷儿,5年双胎出生缺陷总发生率6.4%。监测的出生缺陷中最常见的是先天性心脏病,其次是多指(趾),尿道下裂,出生缺陷组试管婴儿、脐带异常比例大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论进一步加强对双胎孕产妇,特别是试管婴儿双胎的产前管理,降低双胎新生儿出生缺陷的发生,提高出生人口素质。     

1500例新生儿出生缺陷情况及相关影响因素分析

目的探讨新生儿出生缺陷情况及并分析相关影响因素。方法回顾性分析我省2014年1月～2017年1月新生儿出生缺陷情况,并随机选取2018年1月～12月于我院产科分娩的1500例新生儿,胎儿均为妊娠满28w～产后7d围产儿,包括死产、死胎、活产(计划外引产除外)及死亡于出生后7d内,了解出生缺陷情况,并分析影响因素。方法两名专业的儿科医生对每例围产儿进行检查,若发现存在出生缺陷则给予《出生缺陷登记卡》以填写,每个季度向妇幼保健院上报,《围产儿数季报表》由接受过专业培训的监测人员填写,主要监测内容包括父母基础情况及胎儿基本情况,以了解出生缺陷影响因素。结果我省2014年缺陷出生发生率为98.1/万,2015年为90.4/万,2016年为93.1/万,2017年为77.2/万,合计89.4/万;2014年城镇出生缺陷发生率为116.7/万,明显高于乡村77.9/万;2015年城镇出生缺陷发生率为100.2/万,明显高于乡村78.5/万;2016年城镇出生缺陷发生率为99.1/万,明显高于乡村85.6/万;2017年城镇出生缺陷发生率为83.6/万,明显高于乡村68.9/万;城镇合计出生缺陷发生率为99.0/万,高于乡村合计77.8/万,比较均有统计学差异(P0.05);我省405 975例围产儿共3630例发生出生缺陷,发生率为89.4/万,其中先心病占23.5%,位列第1,其次为多指(趾)21.5%,神经管畸形14.3%,足内外翻14.0%,外耳畸形13.1%;选取2018年1500例新生儿,共36例出生缺陷,检出率为2.4%,其中先天性心脏病占比为27.8%,位列第一,而后依次为多指(趾)22.2%、腭裂13.9%、内翻足11.1%及外耳畸形8.3%;将36例新生儿出生缺陷划分为出生缺陷组,剩余1464例则纳入非缺陷组,结果表明出生缺陷影响因素包括产妇年龄≥35岁、产妇BMI≥30kg/m~2、胎龄37w、胎盘残缺、丈夫年龄≥30岁、产妇IPI、孕前6个月避孕药服用史及孕早期发热史。结论新生儿出生缺陷影响因素较多,当前我省新生儿出生缺陷情况人仍然比较严峻,需开展产前系统筛查、生殖健康教育及优生遗传咨询等开展,以增强人口素质。     

1997年-2008年太原地区204例出生缺陷回顾性分析

目的了解1997年-2008年间太原市出生缺陷发生情况,为进一步制定干预措施提供依据。方法将1997年-2008年12年中在我院妇产科终止妊娠的出生缺陷患儿按年限分为1997年-2002年（前六年）组和2003年-2008年（后六年）,并对其种类、发生率及城乡分布进行回顾性分析。结果 （1）12年中神经管畸形的发生率为56.11/万,居于首位,占全部出生缺陷的32.35%,虽然后六年的神经管畸形的发生率低于前6年,但无统计学差异（χ2=3.70,P〉0.05）。（2）后6年中28W前B超诊断率（1.12%）比前六年（0.41%）显著提高（χ2=7.49,P〈0.05）。（3）前6年中城市与农村出生缺陷发生率分别为133.94/万、545.45/万,后6年城市与农村出生缺陷发生率分别为129.64/万、436.50/万,（χ2=42.27,P〈0.05;χ2=44.47,P〈0.05）农村的平均发生率为城市的3.7倍,明显高于城市。结论神经管畸形的发生在我省仍较为突出,只有加强对神经管畸形的预防,加强优生优育知识的宣传,改善农村生活环境,提高产前诊断率水平,才有可能有效性地降低出生缺陷的发生。