先天性结核的误诊分析(附1例报告)

病例:男婴,12天,因发热、皮肤黄染10余天入院。患儿于生后第二天起皮肤黄染,并进行性加重,色泽金黄。病初低热,后逐渐升高,波于37.8℃-39.5℃之间,呈不规则热型。初起精神尚好,34天后出现少吃少哭,时而烦躁不安,时而萎靡不振,渐见面色无华,气急青紫。入院前两天有轻咳但无口吐白沫。病程中无惊厥,无呕吐,大便色黄。患儿系Ｇ2Ｐ2,孕40周因胎膜早破而行剖宫产娩出,Ａｐｇａｒ评分10′-10′,出生体重3750ｇ,母亲妊娠期间有不规则低热,但否认“肝炎”、“结核”等病史。患儿有一兄,在生后6月时因“败血症合并化脓性脑膜炎”而死亡。患儿于生后第…     

母子同患遗传性球形红细胞增多症一家系报告

病例与家系患儿 ,女 ,75天 ,汉族 ,家住农村 ,以“全身皮肤黄染 2月余 ,加重 3天”为主诉于 1998年 1月收入院。患儿系第 1胎 ,第 1产 ,足月剖宫产娩出 ,无窒息抢救史 ,出生体重 3 0ｋｇ ,生后第 2天即发现全身皮肤黄染 ,误以为生理性黄疸 ,未进一步诊治 ,住院 1Ｗ后回家 ,期间     

巨细胞病毒性肝炎病例报告

巨细胞病毒性肝炎病例报告青岛市妇幼保健院（２６６０１２）张立琴病例报告患儿女，３５天，因尿黄染尿布，全身皮肤黄染３０余天入院．患儿系第三胎第一产，（前二胎自然流产），孕３８４／７周顺产，出生体重２２００ｇ，生后无窒息，生后３天皮肤出现黄染，黄疸渐加重...     

新生儿甲基丙二酸血症误诊一例分析

病例：男,7天,因皮肤黄染4天,反应差、发热3天,抽搐昏迷1天入院。患儿出生后第3天出现皮肤黄染。第4天患儿出现发热,反应差,嗜睡,进奶减少。立即到当地医院诊治,予抗感染等处理,病情无好转。     

新生儿Rh(E)溶血病一例

病例:患儿,女,26h,第2胎第2产,足月顺产,在本院出生。主因全身皮肤黄染8h入院。患儿于出生后18h家长发现患儿颜面稍有发黄,于8h后患儿皮肤黄色加重,转入我科。尿为浅黄色。入院查体:体温36.7℃,心率150次/min,呼吸52次/min,血压72/44mmHg。神清,精神稍倦,反应尚好;全身皮肤中度     

法乐氏四联症并先天性胆道闭锁1例

病例　患儿男 ,4个月 ,因咳嗽 4天 ,突然哭闹 ,面色青紫 1.5小时 ,于 2 0 0 0年 6月 6日入院。患儿自生后 2 - 3天 ,家属即发现患儿巩膜、全身皮肤黄染 ,哭闹时口唇发紫 ,尿黄 ,吃奶入眠好。 4天前受凉后轻咳嗽 ,痰不多 ,在当地按“上感”口服阿莫西林 6 2 .5ｍｇ ,1日 3次 ,病情不见好转。 1小时半前突然哭闹 ,面色青紫 ,急来我院。体检 :发育中等 ,营养良好 ,精神萎糜 ,呼吸急促 ,口唇重度紫绀 ,杵状指趾 ,全身皮肤黄染 (中度、暗黄 ) ;巩膜黄绿色。前囟饱满 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ ,张力略高 ,颈软 ,双肺可闻及干湿口罗音。胸前隆起 ,叩诊心…     

幼儿急性肝坏死2例报告

幼儿患病毒性肝炎出现急性肝坏死者较少,我院发现2例,并经尸检证实。现报告如下: 例1、患儿,女,15个月,因发烧、尿黄、思睡五天、烦躁不安一天入院。入院前一周开始排白色稀便,皮肤与巩膜发黄,且逐日加重。低热,纳差,腹泻3～4次/日。门诊以肝炎收住院。既往否认肝炎或结核病史,母亲妊娠期健康,无服特殊药物过敏史。体检:T38.2℃,P160,R60。发育正常,营养中等,思睡。皮肤,巩膜重度黄染。两侧瞳孔0.4cm,等圆,对光反应迟钝。余无特殊发现。化检:血胆红素8.5mg%(凡登白试验直接立即反应)。GPT550u;入院后经积极抢救无效死亡。尸检发现:尸检号A24,女孩,身长71cm,发育     

协同救治新生儿葡萄球菌皮肤烫伤样综合征一例的启示

<正>患儿男,顺产出生12 d。患儿于生后第9天出现全身多处皮肤剥脱、坏死,持续3 d症状未见改善,由外地前往广州市妇儿医疗中心就诊后,转诊广州市第一人民医院新生儿科。入院体查:T:36.5℃,P:143次/分,R:41次/分,BP:62/32 mm Hg(1 mm Hg=0.33 k Pa)。患儿头面部、躯干、四肢大片皮肤剥脱、坏死,创面呈烫伤样改变。血常规:白细胞     

母子同患动脉导管未闭的报告

母子同患动脉导管未闭的报告青岛市市立医院小儿科（２６６０１１〕刘秀琴，张素桂病例病儿，男，４０天，因全身皮肤黄染３９天，口周发青７天入院。病儿生后第２天出现全身皮肤黄染，生后６～８天黄染最著。后略有减轻，７天前发现病儿口鼻周发青，哭闹后无明显加重，吃...     

先天性梅毒2例

临床病例病例１：患儿,女,１１天,因双下肢红色斑丘疹、吸乳无力入院。第３胎、第１产,妊娠足月、顺产,无窒息抢救史。生后即发现双下肢斑丘疹,进乳少,吸乳无力,生后３天出现黄疸,进行性加重,未见抽搐。父母均有性病史。查体：Ｔ３８－４℃Ｐ１９０次／分Ｒ５６次／分,ＢＷ２５００ｇ。发育一般,精神萎糜,呼吸急促,皮肤松弛,弹性差,烦燥,易激惹。巩膜及周身皮肤黄染,头围３３－５ｃｍ,颈软,双眼睑少许脓性分泌物,三凹征阳性,两肺呼吸音粗,心率１９０次／分,心音低钝,腹略饱满,肝功下３－５ｃｍ,脾肋下２－５ｃｍ…     

肾上腺发育不全引起的Addison氏病

先天性肾上腺发育不全并引起Addison氏病极为罕见,自从1948年Sikl首次报告本病以来,至今文献报道极少。我院曾剖检1例现报告如下。临床病史:女,年龄17天,生后全身皮肤发黑。从第4天起精神不振,食欲不佳,每天吐奶3～4次。于第17天入院。入院后患儿拒乳,嗜睡,面色青紫。体温36℃,脉搏168次,呼吸52次。心音钝,心律不齐,两肺呼吸音粗糙,肝下缘位于右肋下3～3.5cm。四肢肌肉张力差,紧握反射减弱或消失。WBC10700,L48%,S50%,E1%,M1%。入院后经吸氧、强心、呼吸兴奋剂及抗感染等药物治疗无效,于入院后9h死亡。     

母孕期食蚕豆致婴儿蚕豆病1例

病例患儿，男，5个月，因生后进行性面色苍白4个月入院。其母在分娩前2无食新鲜蚕豆约100g（无溶贫表现）患儿于生后2天出现全身皮肤黄染至满月，继之进行性面色苍白4个月，服中药缓解不明显。尿黄，食欲、睡眠正常。该患儿G2P2足月顺产。其父与母同食下一大碗新鲜蚕豆，无溶贫表现，其姐、二舅、一姨及表姐弟均无类似病史。体检：T37℃，P160次／分，R48次／分，Wt4kg，神倦，Ⅰ°营养不良，皮肤苍白，巩膜无黄染，双肺（－），心前区闻及ISm，无传导。肝右肋下2．5cm，脾在肋下3cm触及，质构中、边钝，其它（一）。血常规示：WBC24．…     

先天性白血病自然缓解二例报告

<正>我院于2007年和2009年共收治了二例先天性白血病(Congenital Leukemia,CL)患儿,未经特殊治疗,病情自然缓解,现报告如下。病例:病例1:患儿,男,生后1天,因"皮肤出血点半天",于2009年2月由我院产科转入。患儿系第一胎,第一产,孕37~(+6)周,因宫缩乏力行剖宫产娩出,羊水、胎盘无异常,脐带扭转水肿,Apgarr评分1～5min 9～10分。生后已开奶,20～30ml/次,二便正常。入院前半日发现皮肤出现皮疹,转入儿科。父母均为职员,在某电脑公司工作,母孕期健康,否感冒、用药病史,否射线照射及毒物接触史,否家族遗传病史     

先天性肝脏弓形体病一例报告

病例 患儿,男,36天,因皮肤黄染1个月于2002年5月13日入院,患儿于生后四天开始颜面、巩膜黄染,逐渐延及四肢,并持续未退来院。病程中无发热及体温不升,无拒乳及体重不增,无喂养困难及呕吐,无脑性尖叫及惊厥,无白陶土样大便及便血。出生史正常。母孕期曾于养鸡场工作,     

发热、黄疸、肝肿大、昏迷

1 病史摘要 患儿男,8岁。因皮肤、巩膜发黄7 d昏迷2 d入院。入院前7 d不明原因发热(未测体温),非喷射性呕吐,每日2次,为胃内容物,大便黄稀每日3次,伴腹痛。同时发现巩膜、皮肤微黄,乏力,嗜睡。5 d前皮肤巩膜黄染加深;2 d前阵发性哭叫,昏睡,不思饮食,某医院疑诊败血症,给予抗炎,治疗无效。入院当     

婴儿急性重型肝炎并发DIC一例尸检报告

<正> 婴儿急性重型肝炎并发DIC报道较少。现将1例且已尸检的病例报道如下。病史摘要:女婴,4个月。因皮肤发黄,尿黄,大便灰白色1周,近2天嗜睡,黑便,门诊以“婴儿肝炎(黄疸性肝炎),肝昏迷早期”于1984年4月收住入院。入院时,一般状况差,嗜睡。皮肤巩膜明显黄染,咽部充血,肺呼吸音轻,肝在肋下1cm。黄疸指数90单位,总胆红素11mg％,1min 胆红素5mg％,ALT 121单位,血氨75μg％,2日后血氨80μg％,凡登白试验呈双相反应。入院次日四肢抽搐,双眼凝视,对光反射迟钝;大便黑色,继而进入昏迷状态,四肢抽搐加重,呼吸困难,曾呼吸停止2次,经抢救恢复,但一直不规则,口唇发绀。经抢救无效,于入院第4天死亡。     

四倍体新生儿一例

患者男,5天,皮肤黄染2天,发热1天.现病史:患儿系第2胎第2产,孕40周,出生时患儿有窒息抢救史,抢救过程除有吸氧外,其他具体情况不详.2天前发现皮肤黄染,逐渐加深加重,一直未消退,无哭吵声,吃奶差,体温38度,口吐沫,故来本院治疗.查体:双眼距宽,眼裂小,人中短,双耳廓卷曲,舌弓高,哭声小.听诊:两肺呼吸音粗,痰鸣音.四肢肌张力减低,心音亢进.辅助检查:彩超:房间隔缺损(Ⅱ型)8 mm,动脉导管未闭、肺动脉高压、左房右室增大.脐部有血性分泌物.初步入院诊断:(1)新生儿高胆红素血症;(2)新生儿败血症;(3)新生儿肺炎;(4)新生儿脑病;(5)先天性心脏病;(6)新生儿脐部出血.家系调查:患儿父母非近亲婚配,母亲22周岁,表型正常,身体健康.第1胎第1产女孩,表型正常,现已2周岁,身体健康.父亲25周岁,表型正常,身体健康,无特殊家族异常.     

四条染色体复杂易位母亲生育异常患儿一例CSCD

患儿 男,因出生后反应差,吃奶量少,皮肤黄染3天入院。患儿系第2胎第1产,39＋6剖宫产。有宫内窘迫史,出生时颜面青紫,呼吸表浅,哭声弱,反应差。经吸痰、输氧、拍打足底等抢救数分钟后全身转红。查体：患儿反应差。眼裂小,耳位低,上颚弓高尖。双手食指、中指屈曲畸形,全身皮肤重度黄染,四肢肌张力低。头颅CT示脑缺血缺氧改变;听力筛查双耳未通过．听性脑干反应报告左耳未通过,右耳通过。     

新生儿大量肺出血抢救成功1例报告

病例　患儿 ,男 ,出生 15小时 ,因发现皮肤出血点 3小时于 1998年 7月 2 1日入院。为足月顺产 ,出生时脐带绕颈一周 ,羊水Ⅲ°污染 ,生后 1分钟Ａｐｇａｒ评 5分 ,抢救后 5分钟评 8分。生后 12小时发现患儿全身密布针尖大小皮下出血点 ,查体 :Ｔ 36 3℃ ,Ｐ 140次 /分 ,Ｒ 46次 /分 ,神清 ,反应可 ,呼吸平 ,皮肤轻度黄染 ,全身皮肤散在针尖大小出血点 ,压之不褪色。双肺呼吸音粗 ,未闻干、湿罗音、心律齐 ,肝右肋下 2 0ｃｍ ,四肢肌张力正常 ,原始反射存。入院后急查血常规 ,血小板正常 ,ＰＴ >1分 ,2 4小时血块部分收缩 ,血气分析 :ｐＨ7…     

巨细胞包涵体病1例报告

病例 :患儿 ,男 ,3个月 ,因皮肤黄染 2月入院。患儿于生后 2 0余天发现颜面及全身皮肤黄染 ,眼泪、大便呈黄色、尿呈豆油色。患儿进奶可 ,睡眠佳。在当地医院查 :血培养及咽拭培养无致病菌生长 ;尿巨细胞包涵体阴性 ;尿常规红细胞 5 - 6 /ＨＰ ,白细胞 15 - 16 /ＨＰ ,上皮细胞 7- 8/ＨＰ ,余未见异常 ;肝功各转氨酶均明显增高 ;胆红素测定总胆红素 ,直接胆红素明显升高。在当地医院诊断为新生儿败血症 ,给予先锋霉素Ｖ及维生素Ｃ静点。一周后再查尿巨细胞包涵体 ( ) ,患儿母查尿巨细胞包涵体阴性 ,为彻底诊治遂转入我院。体检 :体温 36 .7…