输血前血液传染病标志物的检测方法和价值分析

目的研究并探讨患者在输血前的血液传染病标志物的检测方法以及检测的价值与意义。方法本次研究所采用的方法为酶联免疫吸附试验(ELISA),采用此法对就诊于我院的2056例患者在输血前进行血液传染病标志物的检测,检测的项目包括乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP),并对其检测结果进行分析,确定检测的价值与意义。结果检测结果显示,2056例患者中乙型肝炎病毒表面抗原阳性率为11.19%(230例);丙型肝炎病毒抗体阳性率为0.88%(18例);人类免疫缺陷病毒抗体阳性率为0.048%(1例);梅毒螺旋体抗体阳性率为0.72%(15例),总阳性率为12.84%(264例)。结论对于患者在输血前的血液传染病标志物检测,可以帮助医务人员了解输血血液情况,防止各类严重传染病的传播,亦可以减少因输出引起的医疗纠纷,保障医患关系的和谐。     

病人输血前和(或)手术前血清病毒标志物检测分析

输血是一种不可替代的临床治疗手段，但随之而来的经血传播疾病的医疗纠纷也时有发生。为有效控制医院感染，更好地避免经血传播疾病的发生，对输血前、术前患者进行必要的血清感染指标的检测已成为临床检验的一项任务。为此，我们对输血或手术前患者的乙型肝炎病毒表面抗原(HbsAg)、抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体、梅毒特异性抗体、明胶颗粒凝集试验(TPPA)及抗人类免疫缺陷病毒(HIV)的检测的结果进行检测，现报道如下：     

血液成分病毒灭活与安全输血

<正>输血是临床上治疗和抢救患者常用的医疗措施。近年来,随着患者保健水平和自我保护意识的提高以及医疗技术的不断进步,人们越来越重视输血安全问题。安全输血不仅是输血医学和临床医学共同追求的目标,也是采供血机构和医疗单位乃至社会共同关注的敏感问题。由于血液中可能存在一定的风险,如何灭活血液中的病毒,保证安全输血是值得重视的一个问题。     

ELISA法检测血液肝炎病毒标志物结果不一致原因分析

<正>通过严格的血液检测排除病毒阳性血液是提高输血安全的重要措施。我站应用两家不同的国产试剂对同一献血者血液标本进行初、复检,但现工作中发现两家试剂检测同一标本时常存在结果不一致现象,为避免血液病毒标志物阳性血液流入临床造成院内感染、医疗纠纷,笔者抽取了2006年10月至2007年10月我站无偿献血者血液肝炎病毒标志物检测结果不一致样本进行了分析总结,现报道如下:     

乙型肝炎病毒标志物检测及临床意义

乙型肝炎病毒（HBV）的病原学诊断目前主要依靠免疫血清学方法检测HBV的血清学标志物和分子生物学方法检测HBV的核酸。前者包括HBsAg和抗HBs、HBeAg和抗HBe以及抗HBc（俗称两对半）,HBcAg是HBV的核心部分,是HBV存在和复制活跃的直接指标之一,但通常HBcAg包囊在病毒外膜中,不能在血清中直接检出．     

太原地区20988献血人次血液检测结果分析

太原地区２０９８８献血人次血液检测结果分析太原市红十字中心血站（０３０００１）李莉我站按照卫生部《供血者健康检查标准》要求，对于供血者严格进行血红蛋白、丙肝抗体、艾滋病抗体、乙肝病毒、血清谷丙转氨酶、酶毒螺旋体等项目的检则。现将１９９４年太原地区２０...     

输血前4项传染性标志物检测结果分析

通过输血感染和传播的疾病有十几种,其中最严重的有艾滋病、病毒性乙型、丙型肝炎和梅毒。输血并不是病毒感染的唯一途径,患者在输血前是否已被感染,就应该了解输血前上述指标的情况。输血前检查不但可以减少因输血引起的医疗纠纷,还可以减少医源性感染,对保护医护人员起着重要     

乙型肝炎病毒标志物两种模式HBVDNA载量关系的研究

目的:探讨乙型肝炎病毒标志物两种模式HBVDNA载量的关系。方法ELISA法测定乙型肝炎五项指标。以HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗HBc阳性(简称1,3,5模式)为一组,以HBsAg阳性、抗HBe阳性、抗HBc阳性(简称1,4,5模式)为另一组。两组均进行HBVDNA定量检测进行比较。共检测338例病人,其中276例为上述两种模式。169例为1,3,5模式,107例为1,4,5模式。结果1,3,5模式中,HBVDNA>1．0×103copies／ml占94％(159／169);1、4、5模式中,HBVDNA>1．0×103copies／ml占72．9％(78／107)。1,3,5模式HBVDNA载量显著高于1,4,5模式(x2=41．93 ,P<0．01)。1,3,5模式中,HBVDNA>1．0×103～9．99×104copies／ml占23．7％(40／169);1,4,5模式中为29．9％(32／107)两者相比x2=1．14,P>0．05。1,3,5模式中,HBVDNA >1．0×105～9．99×106copies／ml占39．6％(67／169);1,4,5模式中为28％(30／107)两者相比x2=3．87 ,P<0．05。1,3,5模式中,HBVDNA>1．0×107copies／ml占30．7％(52／169);1,4,5模式中为15％(16／107)两者相比x2=8．83 ,P<0．01。结论1,3,5模式HBVDNA载量显著高于1,4,5模式。     

7680例输血前传染性标志物的检测分析

目的了解血源性疾病的传播情况,提醒医务人员加强自我保护意识。方法对7680例输血患者的输血前标本采用时间分辨免疫荧光法进行乙型肝炎病毒表面抗原的检测;酶联免疫吸附法检测丙型肝炎病毒抗体与艾滋病病毒抗体;血清凝集法检测梅毒抗体。结果 4项检测指标中HBsAg感染率居首位,阳性率为8.98%;HCV感染率为0.65%,HIV感染率为0.20%;本次检测梅毒的阳性率为1.25%。男性乙型肝炎表面抗原感染率高于女性(P<0.05),其他3项检测结果性别之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论受血者进行输血前4项指标检测对预防和减少因输血引起的医疗纠纷具有重要临床意义。     

338例病毒性肝炎病人血清标志物检测分析

目的 通过对338例病毒性肝炎病人血清标志物的检测，了解并探讨佛山地区病毒性肝炎的发病情况和流行状况。方法 338例入院后即检测肝功能，甲、乙、丙、丁、戊、庚型病毒血清标志物。HCMV、TTV、EBV血清标志物。结果甲、乙、丙、丁、戊、庚型病毒血清标志物均有比例的检出率，其中单一肝炎发病率最高是乙型肝炎，但戊型肝炎感染率比单一乙型肝炎发病率要高，TTV检出率为O。结论 甲、乙、丙、丁、戊、庚型病毒性肝炎有一定比例的流行趋势和相当比例的未定型病毒性肝炎流行。     

ABO血型检测在异基因造血干细胞中的应用及移植后的输血

目的监测ABO血型不合的患者异基因造血干细胞移植前后ABO血型的变化,探索移植后的输血方案,为患者输注合适的血液成分提供依据。方法干细胞移植前检测患者ABO血型,植活后再次检测患者ABO血型抗原及抗体的变化,对输注血液成分的种类和数量进行统计学分析。结果 28例ABO血型不合的患者干细胞移植后35~193 d血型成功转变为供者血型,ABO主要不合、ABO次要不合及ABO主次要不合的受者输注红细胞、血浆和血小板的量和ABO相合组的输注量相比无统计学差异(P<0.05)。结论 ABO血型不合的干细胞移植后,患者血型成功转变为供者血型,相容性输血可以用于异基因造血干细胞移植并能够确保输血安全。     

自体血液回收机对自身输血相关生化指标的影响

目的：观察自体-3000型血液回收机临床应用效果.方法：用自体-3000型血液回收机对30例患者行术中回收式自身输血,并对患者术前、术后24 h、术后1周静脉血进行血常规及生化检验.对患者术后进行观察.结果：30例患者平均每例回收浓缩红细胞605 mL,均回输给患者本人.术后血常规、多项生化检查结果均达到正常水平.患者术后恢复顺利.结论：自体-3000型血液回收机能有效减少术中血液的丢失,减少输血的并发症,缓解血源紧张问题.     

影响RH检测的原因分析

目的通过分析RH血型检测方法,探讨影响RH检测结果的原因,确保实验室血型检测快捷、准确。方法对106852例本血站献血员标本进行RH（D）血型抗原检测,通过盐水法、聚凝胺法、间接抗人球蛋白法对RH阴性血进行初筛、复查。结果受检者中检出RH（D）阴性316例,RH（D）阴性率为0．3％（316／106852）,其中检出RHDu亚型的3例。结论盐水法对RH阴性血型进行筛查,间接抗人球蛋白法和聚凝胺法结合确证其阴性的检测,能有效保证RH血型检测的准确性,对输血安全有重要意义。     

结合目前我国各级药检机构药品检验能力论提高药检能力的方法

目的：了解目前各级药检机构的药品检验能力．为药品安全“十二五”规划的顺利推进提供建议。方法：对部分省级市级药品检验所进行问卷调研,从人员、仪器、检验能力培训三方面进行统计汇总。结果：接受调查的省级和市级药检机构在人员、仪器、检验能力培训等方面均与药品安全“十二五”规划提出的要求存在一定的差距。结论：通过充实技术人员编制,配备必要的仪器,并进行适当的技术培训．可以有效提高药品检测的整体能力．确保药品安全“十二五”规划的顺利完成。     

外伤患者大量输血后血钾的变化及其影响因素探析

目的探讨外伤患者大量输血后血钾的变化情况以及相应的影响因素。方法抽取2011年1月～2013年7月本院收治的外伤患者98例,将其按照是否接受大量输血分为输血组与非输血组,对这两组患者术前术后血钾、血糖以及血pH情况进行监测,并对比分析。结果术前两组患者血钾水平差异无统计学意义（／9〉0．05）,血糖与血pH值差异有统计学意义（P〈0．05）;术后两组患者血钾水平差异无统计学意义（P〉0．05）,血糖与血pH值差异有统计学意义（P〈0．05）,术后12h内输血组患者高钾血症发生率较非输血组显著升高（P〈0．05）。结论外伤患者出现高钾血症的主要原因为受血糖与血pH值的影响,与大量输血治疗无显著相关性,值得关注。     

稀释法自体输血对移植皮瓣血液循环的影响

目的了解释释法自体输血(HAT)对移植皮瓣的血液循环的影响。方法择期股前外侧皮瓣移植修复胫前皮肤缺损病人60例,随机分为A、B组;A组手术开始前即采用急性等量血液稀释,至红细胞压积至30%;B组按常规移植手术处理;观察各组移植皮瓣张力、颜色、温度差、毛细血管充盈时间等血液循环指标。结果A组血运指标及吻合血管栓塞率、移植皮瓣成活率均优于B组。结论稀释法自体输血可改善移植皮瓣的血运状况,提高移植皮瓣成活率。     

血站外调血液检验与改进探讨

目的分析血站外调血液的现行检验策略,探讨相应的改进措施。方法统计本站2007年²012年外调合格血液的再检结果,并结合相关情况进行分析。结果 19424份原检合格的外调血液中,163份血液因再检结果与原检结果不符被报废,外调血液的检验策略应作进一步的改进。结论实施血站间血液检验结果互认,有利于提高临床用血安全性,减少卫生资源浪费。     

乙型肝炎病毒大蛋白检测的临床意义

目的探寻乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒表面大蛋白(LHBs)表达量的变化及其与病毒载量的相关性。方法对临床确诊为慢性乙型肝炎的170例病例及28例健康对照血清样本分析,ELISA检测乙型肝炎表面大蛋白的含量、实时定量PCR检测乙型肝炎病毒。结果乙型肝炎病毒表面大蛋白在乙型肝炎患者的血清中表达,在非乙型肝炎的患者中不表达,并且和乙型肝炎病毒的载量成正相关。结论乙型肝炎病毒表面大蛋白的表达,可以作为临床感染乙型肝炎病毒及临床疗效判断的参考依据。     

前列腺电切术(TURP)中注射用血凝酶对凝血功能的影响

目的:观察注射用血凝酶在前列腺电切术中对PT、F IB、APTT、TT等凝血指标的影响。方法:选择拟行前列腺电切手术的病例60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。两组病人手术指征及麻醉方法选择无差异。治疗组于手术开始后5分钟静脉给予注射用血凝酶2μ;对照组于手术开始后5分钟静脉给予0.9%生理盐水5m l。两组病人分别于术前24h及手术结束前5m in采静脉血测定凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(F IB)。观察两组病人术中的血压、心率、呼吸频率、动脉血氧饱和度、出血量及生命体征。结果:对照组PT、APTT随时间延长明显增加;治疗组PT、APTT无明显改变。TT、F IB在两组无显著变化。结论:注射用血凝酶在前列腺电切术中可明显减少手术过程中的出血量。     

Statistical Perspectives on Subgroup Analysis: Testing for Heterogeneity and Evaluating Error Rate for the Complementary Subgroup

Substantial heterogeneity in treatment effects across subgroups can cause significant findings in the overall population to be driven predominantly by those of a certain subgroup, thus raising concern on whether the treatment should be prescribed for the least benefitted subgroup. Because of its low power, a nonsignificant interaction test can lead to incorrectly prescribing treatment for the overall population. This article investigates the power of the interaction test and its implications. Also, it investigates the probability of prescribing the treatment to a nonbenefitted subgroup on the basis of a nonsignificant interaction test and other recently proposed criteria.