Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病1例

1病例报告患者男，29岁，因左小腿肿胀疼痛3d，拟诊“静脉炎”于1995年4月1回收住普外科。查体：一般情况好，全身皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。左小腿肿胀，表面略红，皮肤温度略高于对侧小腿，足背动脉搏动正常。实验室检查：血象示由细胞99．1×109／L，中性0．10，淋巴0．50，幼稚细胞0．40；骨髓象示增生极度活跃，原幼淋0．89，POX染色阴性。诊断为急性淋巴细胞白血病（ALL），细胞形态学分型（按FAB诊断标准）为LZ型，免疫学分型为普通型，遂转至血液科。在应用化疗方案VACPX2（X2表示2个疗程…     

染色体不平衡易位复杂核型急性髓系白血病1例

<正>病人,男,21岁。于2011年7月初无明显诱因出现发热,体温最高达39.2℃,同时伴有胸闷,活动后加重,于当地卫生所予退热药肌注后热退,以后出现反复发热,体温最高达39.6℃。2011年7月7日就诊于某市中心人民医院。查血象示:WBC 18.4×109/L,Hb 72 g/L,PLT 35×109/L,外周血幼稚细胞占0.94。骨髓象示:原幼淋巴细胞占0.92,诊断"急性淋巴细胞白血病"。为求进一步诊疗来     

孪生兄弟患同型急性粒细胞白血病2例

1　病例报告一对孪生兄弟皆为四川蓬县农民 ,病前同在广东打工(机械工 ) ,无毒物、放射线及特殊溶剂接触史 ,无特殊用药史 ,无白血病家族史。1997年 7月 1日 ,其弟 (2 2岁 )齿龈出血并高热 ,经广东南海市人民医院诊断为急性粒细胞白血病 (M2 型 )。不久又经四川南充市人民医院行骨髓检查 ,进一步证实为急性粒细胞白血病 (M2 型 ) ,住院治疗 2 0天后死亡。1999年 4月 2日 ,其兄 (2 4岁 )因胸骨疼痛 ,乏力 ,消瘦 1月余 ,伴上腹隐痛半个月入院。经南海市医院行骨髓穿刺等检查 ,诊断为急性粒细胞白血病 (M2 型 )。查体 :轻度贫血貌 ,皮肤可见…     

母女同患系统性红斑狼疮1例报告

患者 ,女 ,15岁 ,因面部红斑 ,周身无力二个月 ,于 1995年 7月 15日就诊。既往健康。体温 3 6℃ ,脉搏 90次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋａｐ) ,神志清晰 ,面部蝶形红斑 ,周身浅表淋巴结无肿大 ,心肺未闻异常 ,双肾区无叩击痛。化验尿Ｐｒ( ) ,ＲＢＣ5 - 10 /ＨＰ ,ＷＢＣ3- 5 /ＨＰ ,管型 (ｏ)。在中国医科大学行皮肤狼疮带试验阳性 ,确诊为系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)。予强的松 4 0ｍｇ/日一次口服 ,治疗一个月后面部红斑减轻 ,尿化验Ｐｒ(ｏ) ,ＲＢＣ0 -1/ＨＰ ,ＷＢＣ0 - 1/ＨＰ而出院 ,出院后自…     

急性白血病的长期生存

随着化疗药物不断更新换代,白血病患者缓解率得到明显提高,生存期也在延长,但超过１０年者仍为少数,这类患者在其发病及诊治过程中具有哪些特征,国内此类报道甚少。本研究就我科１９７０～１９８９年收治的１０５例急性白血病患者中,目前仍为无病生存的１８例进行分...     

骨髓形态学在单核细胞白血病诊断中的作用

目的探讨骨髓形态学（包括细胞化学染色）在急性单核细胞白血病（AML-M5）和急性粒一单核细胞白血病（AML-M4）形态学、免疫学及细胞遗传学（MIC）分型中的作用。方法对47例初治AML的骨髓穿刺标本进行形态学、免疫表型和染色体检查，并对检查结果进行分析。结果47例形态学诊断为AML-M4和AML-M5的患者最终经MIC分型诊断为AML-M525例；AML-M419例（其中AML-M4Eo5例）；t（8；21）AML2例；T细胞性急性淋巴细胞白血病（T-ALL）1例。结论在AML-M4及AML-M5的MIC分型中，骨髓形态学仍具有重要的的诊断价值，免疫分型和染色体检查与形态学相互依存，有助于进一步提高诊断的准确率。     

急性白血病误诊1例

1　临床资料　患者 ,女 ,14岁。于就诊前不明原因左颈部出现绿豆大小肿块 ,口服消炎药无效 ,且继续长大 ,于就诊时如鸽蛋大小且自诉全身乏力、低热、夜间盗汗。查体 :体温 38.2℃ ,脉搏 114次 /ｍｉｎ ,慢性病容 ,度贫血貌 ,皮肤粘膜未见血点。Ｂ超 :肝、脾、肾、胰未见异常。专科检查 :左颈部居下颌角下方有一 3ｃｍ× 2ｃｍ大小肿块 ,活动、硬度一般 ,界清 ,微压痛。血常规 :血色素 112ｇ/Ｌ ,白细胞 7.8× 10 9/Ｌ ,中性占 70 % ,淋巴占 30 % ,血沉 14ｍｍ。诊断 :颌下淋巴腺结核 ,给予抗结核和感冒药治疗 ,无效 ,体温反增高至 40℃ ,鼻…     

慢粒急性粒细胞-急性巨核细胞白血病变1例

慢粒急粒变、急粒单变、急淋变、急淋急粒双重变较为常见，慢粒急性粒细胞-急性巨核细胞白血病变较为罕见，报告如下。     

早期白血病细胞清除与成人急性淋巴细胞白血病

目的 探讨早期白血病细胞清除在成人急性淋巴细胞白血病中的临床意义.方法 45例成人急性淋巴细胞白血病患者以长春新碱、柔红霉素、环磷酰胺、泼尼松及左旋门冬酰胺酶方案诱导化疗,评估第15～21天期间骨髓白血病细胞比例,以白血病细胞占骨髓有核细胞5%以下作为早期白血病细胞清除标准,统计分析早期白血病细胞清除与成人急性淋巴细胞白血病临床结局的关系.结果 病例随访时间1～61个月,中位随访时间9个月.获得早期白血病细胞清除的病例占总数的57.8%,与性别无关(P=1.0),但年龄大不利于早期白血病细胞清除(P=0.0419).化疗后早期骨髓抑制有利于早期白血病细胞清除(P=0.018).早期白血病细胞清除与4周内完全缓解密切相关(P=0.000).未获早期白血病细胞清除者,几乎不可能达4周内完全缓解,这些病例4周以后获完全缓解的比例也不高(52.7%).早期白血病细胞清除组的总生存时间长于对照组(P=0.0076).但早期白血病细胞清除者的完全缓解持续时间、复发率、无病生存率、总生存率(1、2年)与未获早期白血病细胞清除者均无显著差异(P＞0.05).结论 早期白血病细胞清除是成人急性淋巴细胞白血病又一个有利的预后指标.     

急性髓细胞白血病的细胞遗传学特征分析及其诊断预后价值

目的：探讨急性髓细胞白血病（AML）患者的细胞遗传学异常特征及其与诊断、治疗、预后的关系。方法：采用短期培养法制备骨髓细胞染色体，并以R带显带技术对76例初诊AML患者进行染色体核型分析。结果：本组76例中有47例（61．8％）出现染色体异常。共有9种主要的染色体异常核型，t（15；17）及t（8；21）为最常见的染色体结构异常，且t（15；17）及t（8；21）分别只见于急性早幼粒细胞白血病（M3）及急性髓细胞白血病（M2）患者，核型异常与临床完全缓解率及完全缓解持续时间等预后因素高度相关。结论：61．8％的AML患者有染色体异常，特异性的核型异常与特定的FAB亚型相关，是AML诊断和分型的一个重要指标，并有重要的预后意义。     

老年急性白血病的治疗探讨

老年急性白血病的治疗探讨７３００５０兰州兰州军区兰州总医院钟建庭，达万明，刘源，陆井之关键词白血病；老年人；治疗中国图书资料分类号　Ｒ５５７作者用不同方法治疗２６例老年急性白血病。１９７４～１９９３年共收治急性白血病４８４例，其中６０岁以上２６例，占...     

同基因骨髓混合半相合异基因骨髓移植抗白血病研究

为了诱发自体骨髓移植(ABMT)后的移植物抗白血病(GVL)效应,研究了同基因混合半相合异基因骨髓移植(MBMT)的GVL以及移植物抗宿主病(GVHD)的效应.结果表明受体小鼠接受亚致死量放射后行同基因BMT时,能够耐受1/6有核细胞量的H-2半同基因骨髓而不发生或发生轻度GVHD.比较观察混合1/6有核细胞H-2半同基因的同基因BMT的抗白血病效应,结果显示,单用同基因BMT者移植后2周皆死亡,混合组5周后仅2只死亡,预计生存率为0.66;单纯照射组及L615白血病细胞接种组者1周内全死亡,照射后未接种白血病细胞而行同基因BMT者5周后仅1只死亡,提示接受1/6量H-2半同基因骨髓细胞的同基因骨髓移植有显著的抗白血病效应(P<0.01),而不发生GVHD.     

维甲酸与急性早幼粒细胞白血病

维甲酸与急性早幼粒细胞白血病武警总医院儿科王晓东李曙光秦保贵刘秋玲（北京１０００３９）关键词维甲酸急性早幼粒细胞白血病药理急性早幼粒细胞性白血病（Ａｃｕｔｅｐｒｏｍｙｌｏｃｙｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ,简称ＡＰＬ或Ｍ３）是一种以骨髓内含大量颗粒异常的早...     

急性白血病化疗患者的护理体会

急性白血病的发病率相对较低，该病的治疗方法主要有化疗、放疗和骨髓移植等。本文结合临床总结了急性白血病治疗护理要点，并讨论护理在急性白血病治疗中的作用，现报告如下。１资料和方法１１一般资料收集１９９４年１月～１９９７年１２月首次住院的急性白血病患者２...     

砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病现状

急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)是一种具有严重出血倾向的急性白血病 ,自 80年代我国上海第二医科大学瑞金医院首先将肿瘤细胞分化诱导剂全反式维甲酸 (Ａ ＴＲＡ)应用于ＡＰＬ的诱导缓解治疗 ,取得了世界领先水平的突破性进展[1] 。但可引起白细胞过高、维甲酸综合征及快速发展的耐药性 ,故严重影响患者的长期存活。哈尔滨医科大学附属第一医院应用诱导细胞凋亡及部分细胞分化的三氧化二砷 (Ａｓ2 Ｏ3 )治疗ＡＰＬ ,不杀灭白血病细胞 ,对患者伤害也不大 ,作为诱导分化治疗急性白血病的典范 ,为白血病治疗开辟了新的途径[2 ] 。现将Ａｓ2 Ｏ…