中西医结合治疗急性视网膜坏死1例

病例　男 ,44岁 ,2 0多天前出现鼻塞、流涕上感症状 ,未予治疗 ,4～ 5天后 ,右眼异物感 ,伴眼红 ,予抗生素治疗 2天 ,无效。右眼渐感视物模糊 ,伴眼红 ,右侧头面麻木不适 ,无眼胀痛、恶心、呕吐等症状。在当地医院曾测眼压偏高 ,按“青光眼”治疗 ,无效。于 2 0 0 1年 1 1月 6日在当地医院就诊 ,右眼视力 0 0 4。混合充血 ( )。细小ＫＰ ( )。Ｔｙｎｄａｌｌ征 ( )。瞳孔中度大 ,虹膜后粘连。按“虹膜炎”予散瞳、激素等治疗 3天后 ,右眼视力0 0 8。混合充血 ( )。羊脂状ＫＰ ( )。房水闪光 ( ) ,前房中深。瞳孔药物性散大。玻…     

阿托品滴眼液散瞳致中毒1例

患者　女 ,6 4岁 ,农民 ,1 999年 1 0月 9日因劳累感左眼胀痛不适、畏光、流泪、视物模糊 ,伴眉弓及同侧头痛。次日在当地卫生院诊断为左眼虹膜睫状体炎。给 0 2 5 %氯霉素滴眼液、 0 5 %可的松眼液、1 %阿托品滴眼液滴眼 ,1日 3次 ;抗生素、消炎痛口服。用药 3天 ,效果不佳 ,来我院门诊就诊。查体 :全身情况正常。眼科检查 :右眼正常。左眼视力 0 2。眼压 :2 5 81ｍｍＨｇ。眼睑轻度水肿 ,睑结膜充血 ,球结膜睫状充血 ( )。角膜透明 ,角膜后棕色细小沉着物。睫状体部压痛明显。房水混浊 ( )。虹膜水肿 ,纹理不清 ,虹膜后…     

结核性葡萄膜炎1例

患者　女 ,6 3岁 ,右眼突然视力下降 1 5天。无明显诱因 ,曾在当地医院诊断为“右眼色素膜炎” ,经用氟美松、青霉素静脉滴注 1 0天 ,病情稍有好转 ,但停药后病情明显加重 ,于 2 0 0 1年 6月 8日来我院就诊。既往无结核及风湿病史。眼科检查 :远视力右0 0 6 ,左 0 0 4 ,右眼不能矫正 ,左眼 -6 0 0Ｄ =0 1。右眼结膜呈混合性充血。可见灰白色ＫＰ。房闪阳性 ,前房内可见浮游细胞。虹膜纹理不清 ,无明显后粘 ,瞳孔药物性散大。晶状体皮质轻度混浊 ,玻璃体混浊。眼底视盘颜色淡红 ,边界欠清 ,视网膜血管走行和管径正常 ,黄斑颞上方可见约 2…     

节段状视网膜动脉周围炎2例

例 1　男 ,35岁 ,因右眼红痛、视力骤减 2天在当地医院以急性虹膜睫状体炎治疗 1周无效后于 1 991年 5月 1 2日转入我院。患者自述 :既往身体健康 ,双眼视力 1 2。入院时全身检查未见异常。眼科检查 :视力 :右眼 0 1 ,左眼 1 2。右眼睫状充血明显 ,色素ＫＰ ( )。房水闪光 ( )。虹膜纹理不清 ,瞳孔呈药物性散大 ,直径约 5ｍｍ ,瞳孔区晶状体表面见色素颗粒沉着。玻璃体腔内见大量尘状及细泥沙样混浊。眼底如隔雾检查 :视乳头正常 ,视网膜动脉变细 ,各主要分支上均见白色或黄白色的渗出斑块 ,呈典型的节段状排列 ,如指环状或竹节样…     

超大剂量服用萱草根致双目失明死亡案

女 ,2 2岁 ,头痛 7d、双目失明 5d,于 1 997年 1 1月 7日来院就诊。患者 2个月前因食欲不振 ,恶心厌食油腻 ,全身乏力在当地医院诊为乙型肝炎 ,经住院治疗月余 ,肝功能恢复正常后出院。因表面抗原阳性 ,2 3d前开始服用当地民间偏方治疗 ,食用当地盛产的萱草根 ,每日 30 0～ 50 0 g鲜品蒸煮后分 3次食完 ,服至第 1 0天后自觉头痛 ,双下肢麻木疼痛 ,两眼视力下降 ,未引起家人的足够重视 ,仍继续服用 ,至第 1 8天 ,病人头痛剧烈 ,双目视物不清 ,双下肢无力、麻木 ,在当地医院治疗 2 d无效 ,急来我院就诊。患者既往无眼病史 ,视力正常 ,近月余未…     

急性视网膜坏死2例报告

急性视网膜坏死是一种单侧或双侧坏死性视网膜炎和血管炎综合征 ,重症患者晚期可发生视网膜剥离。本病于1 971年由日本浦山晃等首先报告 6例 ,当时命名为桐泽型葡萄膜炎。本病报道的病例较少。我院近期来曾收治 2例 ,现报告如下。例 1 .李某 ,男 3 4岁 ,主诉两眼视力突然下降 1天。患者于 1天前感冒后头痛、发热、眼球胀痛 ,但未在意。今晨起双眼失明 ,眼前仅见黑影飘动 ,急来就诊。检查右眼视力FC/3 0 cm,左眼 FC/50 cm,双眼结膜混合性充血 ( ) ,巩膜触痛 ( ) ,角膜后灰白色细小 KP( ) ,房水混浊 ( ) ,右眼虹膜 3至 9点处粘连 ,瞳…     

虹膜转移癌1例

正1临床资料患者,男,66岁,因右眼眼红、黑睛发白伴视力下降、异物感20 d,于2019年11月4日至西南医科大学附属中医医院门诊就诊。2个月前曾因"肺癌"于本院肿瘤科住院化疗,否认放射性化学性物质接触史。眼科检查:视力,右眼0.1,左眼0.5,矫正均不提高,右眼结膜充血(+),水肿(++),角膜基本透明,KP(-),前房中深,房水欠清,前房内可见团块状棉花样粉白色新生物,内见小血管,前贴近角膜内皮,后与虹膜粘连,下方房角处可见类似组织(图1A、1B),虹膜纹理欠清,有后粘连,瞳孔欠圆,向鼻下方稍移位,     

成人型卵黄样黄斑变性1例

正患者女,48岁。因右眼视力下降伴变形5年于2015年1月8日来本院门诊就诊。否认高血压,糖尿病病史。眼科检查:右眼视力0.05,矫正不应,左眼视力1.0。双眼结膜无充血,角膜透明,前房深度中等,房水清,虹膜纹理清,瞳孔圆形,对光反射存在,晶状体透明。右眼底黄斑区萎缩,左眼底黄斑区可见黄白色卵圆形病灶(图1)。荧光素眼底血管造     

带状疱疹并发角膜炎、葡萄膜炎及球后视神经炎1例

带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的病毒感染疾病 ,眼部带状疱疹常并发角膜炎、葡萄膜炎 ,但同时并发球后视神经炎者尚属少见 ,笔者曾遇 1例 ,报告如下。患者　男 ,2 0岁。因右眼部带状疱疹 2 0天 ,右眼疼痛、畏光、流泪、视物不清 7天于 1 999年 6月 2日就诊。患者 2 0天前因右额部、眼睑皮肤剧痛 ,成簇水疱出现 ,于本院皮肤科诊断为“带状疱疹” ,给予抗病毒及对症治疗 ,1 0天后疱疹逐渐结痂 ,疼痛缓解。 7天前右眼出现疼痛、畏光、流泪、视物不清 ,且逐渐加重 ,遂来我科就诊。查眼部情况 :视力右眼 :光感 ,左眼 :4 9。右眼上睑、鼻根…     

Ⅱ期植入带虹膜隔人工晶体联合小梁切除术1例

患者 ,男 ,4 6岁 ,因左眼被铁块击伤后致外伤性白内障 ,8个月前在某医院行白内障摘除术。要求 期人工晶体植入 ,于 2 0 0 1年 3月 1日以“左眼晶体缺如、虹膜缺损、继发性青光眼”收入院。眼部检查 :右眼视力1.0 ,左眼视力指数 / 1米 ;右眼正常 ,左眼无充血 ,角膜清 ,前房较深 ;瞳孔散大 ,颞下及鼻上虹膜缺失 ,其它部位少许残余虹膜 ,对光反应消失 ;晶体缺如。眼底 :视乳头杯 /盘约 0 .6 ,黄斑区中心凹反射欠清 ,余未见异常。眼压 :右眼 5 .5 / 5 .5 =15 .88mm Hg,左眼 10 / 5 =37.19mm Hg。左眼滴用 0 .5 %噻吗心安 ,每日 2次 ,口服醋氮…     

曼陀罗中毒致双眼视力骤降1例

患者　女性 ,4 9岁 ,2 0 0 3年 4月 2 0日就诊。主诉 :饮用“药酒”后双眼视力下降 1天 ,伴头痛 ,四肢乏力。患者诉患类风湿性关节炎 10年 ,每天饮用小杯药酒约 4 0ml治疗。昨日中午患者改服朋友相赠药酒约 2 5ml,饮酒后即出现头昏头痛、口干、四肢无力、瞌睡 ,上床时不慎跌倒 ,但神志仍清 ,自以为不胜该药酒酒力 ,即嘱家属不予叫醒。患者昏睡至次日 ,醒时发现双眼视力模糊不清 ,头昏不适 ,但无眼痛、虹视等 ,即来院就诊。查视力 :右眼 0 5,左眼 0 6。眼压 :右眼 15mmHg,左眼 16mmHg。双眼睑无殊。前房( - )。双眼瞳孔散大 ,直径 6mm ,瞳…     

中西医结合治愈视网膜中央动脉不全阻塞1例

患者　男 ,4 7岁 ,右眼视力剧降 1 2ｄ ,于 2 0 0 0年1月 1 0日就诊。 1 2ｄ前无诱因突然右眼视物模糊 ,伴轻度眼球胀痛 ,曾在当地医院就诊 3次 ,初查视力右眼 0 3,左眼 1 5。虽反复检查但诊断不明 ,给ＦＭＬ滴眼 ,口服“维他命丸” ,但右眼视力继续下降。既往健康 ,双眼视力“1 5”。嗜烟 ,每天 1 2支。查血压1 1 0 /88ｍｍＨｇ,右眼视力 0 0 1 ,矫正不良。右眼底视盘边缘鼻侧稍模糊 ,色明显变淡 ,压迫眼球不引起乳头处静脉搏动 ,视网膜动脉细如线状 ,血柱呈串珠状 ,近终末处螺旋状 ;静脉变细 ,乳头与黄斑间有一近水平椭圆形红色网膜区…     

搏动性眼球突出患者的护理体会

患者　男 ,50岁 ,工人。外伤后右眼球突出 ,视力下降伴复视 2 0多天 ,于 1 998年 4月 2 9日步行入院。患者于 1 998年 3月 4日骑摩托车撞车 ,致头右侧颞部挫伤 ,当时头右侧肿痛 ,流血 ,无昏迷 ,被送往当地医院诊治。经住院 2 0多天 ,肿胀消退后出院。出院 7天后出现右眼球突出、视力下降、伴复视而再次在当地住院 2 0多天 ,因疗效不佳且诊断未明确 ,故转来本院求治。入院视力 :右眼 0 4 ,不能矫正 ,左眼 1 0。右眼球突出度 :1 9 5>10 2———<1 5,右眼球运动受限 ,上睑下垂 ,无力上抬。睑球结膜轻度充血 ,晶状体轻度混浊。右眼底视盘色略…     

前房玻璃异物存留8年1例

患者　男 ,2 3岁。右眼间断性红、疼痛、视物不清2年 ,加重 2月于 1 995年 8月 2 6日就诊。视力右 :数指 /30ｃｍ ,左 :1 5。右眼 :球结膜混合充血。角膜内皮混浊、水肿 ,ＫＰ( ) ,角膜缘内 5:0 0处可见线状伤痕 ,长 4ｍｍ。前房Ｔｙｎｄａｌｌ征 ( ) ,房角 6:0 0处见小块玻璃异物 ,随体位变动可移动。虹膜纹理不清 ,瞳孔中度散大 (药物性 )。晶状体透明 ,玻璃体、眼底窥不清。眼压 :右 2 1 3ｋＰａ。追问病史 ,患者诉 8年前右眼不慎被玻璃炸伤 ,当时觉疼痛 ,视物尚清 ,未行诊治 ,门诊以“右眼前房玻璃异物存留、右眼虹睫炎”收入院。在…     

首诊于眼科的Wegener肉芽肿1例

患者　女 ,2 5岁 ,因右眼疼痛 ,畏光流泪 1月 ,于 1 995年 1 1月 2 6日就诊。初经当地医院检查诊为右眼角膜炎 ,给于抗生素眼液治疗无效。眼科检查 :视力右 0 3 ,左 1 2。右眼混合充血。角膜边缘1 0 :0 0～ 2 :0 0有 1 5ｍｍ宽新月形溃疡 ,边缘不整齐 ,深达角膜基质 ,ＫＰ (-)。丁达尔征 ( )。瞳孔正常 ,对光反应 ( )。眼底 :视网膜动脉细窄 ,静脉扩张。左眼未见异常。诊断 :右眼蚕食性角膜溃疡。行右眼角膜溃疡边缘割灼术 ,术后局部及全身抗炎抗感染治疗。 1月后右眼症状恶化 ,眼球突出 ,视力手动 ,上半部球结膜缺损 ,裸露的巩膜呈灰黄…     

先天性无虹膜1例

患者　女 ,3 6岁。发现双眼视力不好 5年 ,于1 999年 5月 4日来我科就诊。患者 1 994年在某医院行左眼白内障囊外摘除术 ,未植人工晶状体。平素身体健康 ,智力正常 ,心肺及神经系统未见异常。眼科检查 :右眼视力数指 / 4 0ｃｍ ,左眼视力 0 0 4 ,左眼 1 0ＤＳ =0 1。眼睑、眼眶均无异常 ,双眼无斜视 ,未见眼球震颤 ,眼球向各方向运动正常。双眼睑结膜轻度充血 ,角膜透明 ,未见虹膜 (图 1 )。右眼晶状体混浊眼底窥不进 ,眼Ｂ超示 :右眼玻璃体混浊 ,未见视网膜脱离 ;左眼白内障术后残留部分皮质后囊膜 ,中央透明 ,玻璃体混浊 ,眼底 :视盘界…     

白内障超声乳化术后无张力性瞳孔1例

患者　男 ,4 0岁 ,澳门人。因左眼外伤后视力下降 3 0年于 1 999年 9月 2 8日以左眼外伤性白内障住院。既往无青光眼、糖尿病及高血压病病史。视力右眼 1 0 ,左眼 0 0 8。左眼角膜透明 ,ＫＰ (-)。前房清 ,Ｔｙｎｄａｌｌ征 (-)。虹膜纹理清 ,瞳孔形圆 ,直径约 3ｍｍ ,对光反应灵敏。晶状体核硬度二级。眼底可见红光反射。右眼未见异常。Ｇｏｌｄｍａｎｎ眼压计测眼压 :右眼 1 2ｍｍＨｇ ,左眼 1 4ｍｍＨｇ。于 1 999年 9月 2 9日局麻下行左眼白内障超声乳化加人工晶状体植入术。术前用复方托品酰胺散瞳 ,术中粘弹剂为爱维(山东正达福瑞达…     

脂肪填充术后缺血性视神经病变1例并文献复习

正1临床资料患者女性,29岁,因"右眼视力下降伴视物模糊16 d"拟诊"缺血性视神经病变"于2017年1月16日收治我科。患者2017年1月1日下午在某美容整形医院行双侧颞部自体脂肪移植填充,术后出现双眼重影,视力未下降,至晚上头痛欲裂。1月2日晨起右眼视物不见,急至当地某医院眼科就诊后予以入院治疗。当时眼科检查:右眼光感,眼压11 mm     

自身免疫性疾病并发视神经炎2例

例1：皮肌炎并发视神经炎 患者女,51岁,因＂双眼视力先后反复性下降伴眼球转动痛4个月＂于2009年8月21日就诊于我院。患者4个月前无明显诱因出现左眼视物模糊伴眼球转动痛,未行特殊治疗。1周后右眼视物模糊,症状同左眼。就诊于当地医院,查视力：右0.6,左0.1,双矫正不提高,行头颅MRI未见异常,诊断双眼球后视神经炎,经甲泼尼龙500mg静脉输液冲击3天后口服甲泼尼龙片（48mg起）,两周后视力提至右1.0,左0.6。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变伴发脉络膜新生血管1例

中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种常见于中青年男性的散发、自限性眼病 ,以黄斑部浆液性视网膜脱离为特征。脉络膜新生血管为该病的极罕见并发症 ,国外曾见报道[1-2 ] ,国内尚未见报道。1　病历介绍患者 ,男 ,4 0岁 ,主因右眼视物变形、视力下降 2年于2 0 0 2年 3月 2 1日来我院就诊。视力 :右眼 0 .2 ,左眼 0 .6 ,双眼虹膜未见肉芽肿样结节 ,玻璃体清晰。直接检眼镜下发现右眼黄斑中央有灰白色斑 ,周围片状出血 ,中心凹反射消失 ;左眼黄斑区色素乱 ,中心凹反射不清。荧光素钠造影术(FFA) :右眼 ,早期拱环鼻下点状强荧光 ,随时间延长范…