浙江省43家医院骨髓检验及其质量问卷调查的结果分析

浙江省临床检验中心于1988年在全省范围内开展了骨髓室间质量评价活动,2002年始不定期地举办骨髓读片会。为了有针对性地准备好骨髓读片会的资料,使读片会能确实提高基层医院骨髓检验的质量,我们对各单位进行了问卷调查。现将问卷调查结果报告如下。     

医院检验质量管理要素

随着医学技术的发展，临床检验已逐步摆脱繁琐的手工操作，进入高科技的全新时代。血液检测采用先进的采血和取样技术，进入全自动化仪器分析；血栓与止血实验诊断已常规、广泛应用于临床；流式细胞测定己成为常规实验诊断的重要手段；尿液化学及沉渣检查实现自动化分析；医学寄生虫检验手段已进入分子水平时代。这些高新技术都要专业技术人员去理解、消化和掌握。因此，要重视检验专业技术人员的培养。提高科学文化素质和专业素质。我们的做法是：     

浙江省医院常规化学室间质量评价不同方法学间测定结果的比较分析

浙江省临床检验中心从1986年起开展常规化学室间质量评价（EQA）活动，目的是提高医院实验室测定结果的准确性．校正各实验室间测定结果的差异，增加其可比性。为进一步了解常规化学室间质量评价活动中同一项目不同方法学对测定结梁的影响及不同方法均值之间有无显著性差异．本文对今年全省常规化学室间质评批号为20050101—20050105（其中20050102，20050103为异常值，简称批号1-5）上报的一些数据及评分结果进行方法学均值的显著性检验分析．并对有显著性差异的结果进行相应的标准差、变异系数、合格率等统计分析。     

急诊检验中的常见问题

急诊检验是指临床科室对于病情发生突然变化的急重病人进行抢救、或诊断、治疗时，所急需进行的临床检验项目。要求做到即时采集标本、即时进行检验、即时报告结果。     

加强临床实验室管理，努力提高检验质量

随着改革开放的不断深入。特别是2000年3月国务院批转八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》的全面贯彻实施。医院从过去的纯福利事业单位被推上了市场。市场经济规律在医院的各项工作中发挥着巨大的作用。医院药品收入实行收支两条线管理；取消公费医疗和挂钩医院；引入医疗保险基金制度；病人具有择院择医的权利；住院病人实行一日一清单。     

医院内快速血糖检测质量管理的实施

POCT（point-of Care Testing）作为临床检验领域新出现的一种检验手段，具有快捷、灵敏、不受场所限制，可以明显缩短检验周转期（TAT）等特点，在各大中型医院内得到迅速的发展。其中血糖的测定最为普遍，由于快速血糖仪价格便宜、体积小巧、操作简便、结果获取方便，医院内几乎所有临床科室均备有快速血糖仪。但是，现状是临床上做血糖POCT检测的操作者主要为当班的护理人员和部分临床医师，均为非检验专业人员，未受到相关检验知识的培训。尽管全国临床检验标准化委员会颁布《便携式血糖仪血液葡萄糖测定指南》已有多年，医院内葡萄糖POCT的质量状况不容乐观。对浙江省67家二甲及以上医院检验科工作质量考核显示，POCT存在检测结果重复性差，报告不规范的现象。根据浙江省临床检验中心的要求，从2004年6月起，对本院的血糖POCT进行统一管理，并采取一系列相应的可行性质量管理手段。     

全国血液体液学检验质量控制培训班会议纪要

由卫生部临床检验中心主办的“全国血液体液学检验质量控制培训班”于2007年7月31—8月4日在北京召开。来自全国各地的检验科、血液科以及相关临床实验室的300多名代表参加了本次培训班。卫生部临床检验中心主任、中华医院管理学会临床检验管理专业委员会主任委员申子瑜教授，中华医学会检验分会主任委员丛玉隆教授，卫生部临床检验中心副主任陈文祥教授，卫生部临床检验中心血液体液室主任彭明婷教授，卫生部北京医院血液科郑天林教授，[第一段]     

实验室管理与临床检验质量控制

在临床工作中，实验室指标对病症的诊断、治疗、预后及医学科学研究十分重要。临床检验的质量直接关系到病人的诊断、治疗、预后。近年来，医学检验技术迅速发展，好的检验方法不断产生，致使临床医生对检验结果的依赖越来越大，因此，加强实验室科学管理，提高检验质量，保证检验结果的准确性越显重要，所以必须提高临床检验质量控制。     

急诊检验实验室内周转时间的管理与实践

目的通过对2015年急诊检验各类项目的实验室内周转时间(TAT)中位数、检验报告规定时限符合率、报告超时原因等指标的统计分析,掌握急诊检验的实际工作效率现状,分析存在的问题,为持续改进提供客观依据。方法按照不同类别项目的号段不同,从LIS系统导出各类项目的原始数据,利用Mircosoft Excel2003软件统计出各类项目的实际TAT时间,利用函数功能计算TAT中位数;并计算出检验报告规定时限符合率和不符合率(即检验报告超时率),并对每天所记录的报告超时原因汇总统计分析。结果 2015年急诊检验各类项目的 TAT中位数与2014年比较,除化学发光类项目外,其他项目类TAT均有不同程度缩短;各类项目的检验报告时限符合率平均为94.8%,检验报告规定时限不符合率(即检验报告超时率)为5.2%;主要超时原因前4位依次是送检样本数量多(59.6%)、重做复检(12.4%)、涂片复检(12.0%)和仪器故障(10.0%)。结论急诊检验报告时限符合率达到规定的要求,对超时原因统计分析,可查找存在问题并分类采取相应的措施,为持续改进提供客观依据。     

医院检验科质量考核分析与整改

浙江省医院检验科工作质量考核已进入第二周期 ,在总结第一周期考核的情况下调整内容 ,以检验科科室设置及人员职责、检验科管理制度、技术质量及室内质控、室间质评及质量考核、教学与科研等五个方面来考核 ,重点通过检查质量控制 ,分析情况来提高检验质量。一、方法与内容根据省卫生厅和省临检中心文件精神 ,对医院检验科的科室设置及人员职责、检验科管理制度、技术质量与室内质控、室间质评及质量考核、教学与科研等五个方面进行考核。这次考核是按分级管理的办法进行 ,即县 (市 )临检中心或质控管理机构根据考核内容对所辖医院进行自查…     

临床检验质量管理及对策

全面质量管理是检验科获得准确实验结果的重要保证，而分析前质量控制是整个检验质量控制中非常必要且不能忽视的重要环节。只有加强检验科与临床的沟通和联系，树立“以人为本”的原则，正确规范化采集和处理标本，尽可能减少各种影响实验结果的因素，才能保证检验结果的准确性，为临床诊断提供真实可靠的实验数据。     

临床中的微生物检验质量管理对策

目的探讨临床微生物检验质量管理的有效对策。方法在微生物质量检验管理改进前后,分别抽取550份微生物检验报告,对比发生检验差错的几率和检验质量评分。结果管理措施改进前的550份微生物检验报告中有28份出现差错,管理措施改进后550份报告中有6份出现差错,且改进后检验质量评分明显高于改进前,差异比较为P<0.05,有统计学意义。结论提高微生物检验人员的业务水平,优化检验工作流程能够全面提高微生物检验质量。     

临床检验质量管理的重要性

卫生部颁发的(2006)73号文件,<医疗机构临床实验室管理办法>第15条规定:医疗机构临床实验室应当有质量保证措施,制定患者准备、标本采集等标准操作规程,确保实验结果的准确可靠,任何一个环节处理不当都会导致检验结果出现偏差,影响疾病的诊断和治疗.     

临床检验在互联网医院全流程管理中的应用研究

目前全流程管理理念在线下医疗机构管理中取得很好的运用成效,随着互联网医院运营模式的构建,业内正在不断探索通过互联网医院运营提高医疗服务效率。临床检验结果是疾病诊断和预后判断的重要依据,其贯穿患者就医诊疗的全流程。该文就临床检验在互联网医院全流程管理中的应用策略进行阐述。通过建立临床检验知识词典在互联网医院展示项目的临床意义和注意事项等,患者检验报告出具后,主动推送检验结果及相应的结果解释,此外,也便于医生临床医生和检验医师和患者主动查询和学习,并引导对临床检验有需求的患者通过互联网医院进行线上门诊,临床医生和检验医师通过互联网医院平台可查看患者检验报告及其他就诊资料,对患者进行线上就诊,对需要线下就诊的患者引导至线下面诊。该研究通过临床检验项目为桥梁实现患者在互联网医院诊前、诊中、诊后全流程的闭环管理,提高了临床医生、检验医师及患者的满意度和使用体验。     

检验科管理中的几个主要问题与对策

随着基础医学和高科技技术在检验医学的不断拓展 ,这门古老而新兴的边缘学科在临床诊疗工作中发挥着越来越重要的作用。而医疗制度的改革 ,患者自我保护意识的增强也对检验科的服务与质量提出了更高的要求。如何面对新形势 ,抓住机遇 ,提高管理水平 ,加速学科建设 ,是每个管理者面临的重要课题。一、明确科主任的双重性任务科室是医院管理中至关重要的中间环节 ,科主任既是科室行政领导 ,也是科室的学科带头人。其思想品德、专业技能、管理能力、敬业精神、开拓意识直接关系到科室兴衰。因此 ,科主任需要不断学习 ,在专业知识、技术水平、医…     

分组质量控制在急诊质量管理中的应用

探讨分组质量控制在急诊质量管理中的应用效果。将急诊护理人员根据职称、工作能力、个性、工作特点分成7个抢救小组,并以小组为单位进行排班。由抢救组长全面负责组内人员工作质量的检查、控制及组员的带教、培训,护士长、质控组长负责各细则考核。通过分组质量控制,科室护理质量及抢救成功率明显提高,同时提高了抢救组长的管理能力及组员的工作能力,保证急诊抢救工作有序进行。     

坚持急诊质控管理 提高护理质量

作者根据急诊室护理工作分工细、内容多、具有较强的技术性和服务性等特点．建立了以护士长、各护理组组长为核心．组成急诊室质量控制检查考核小组，负责实施和完成急诊室各项护理指标．健全急诊工作的科学化管理．提高护士群体素质、业务技能．保证了急诊的抢救和护理质量。     

浅谈医院护理质量

护理质量是医院质量管理的一个重要组成部分。随着科学技术的进步，社会的发展，人民生活水平的不断提高，人们实际需要和价值观念的变化，对健康要求也不断提高，人民群众对护理工作质量提出了更高的要求。重点应放在重危病人的护理，他们在质量方面需求更多的个人护理。     

“7S"管理在急诊检验管理中的应用

摘要:目的探讨“7S" 管理在急诊检验日常管理工作中的应用成效。方法经风险评估发现隐患,成立急诊检验“7S”管理小组,对参与急诊检验的全体员工进行“7S"管理理念的宣教,并制定实施方案,组织实施,经6个月运行后评估实施效果。结果实施“7S”管理后，实验室环境显著改善,养成物品归位意识的职工由62.5%增至81.3%;检验报告召回率由实施前0.11%降至0.011%(P<0.05);病房急诊标本实验室内周转时间(TAT)符合率由85.4%提高到96.3%(P<0.05);特殊时段(早上5点至8点)病房急诊凝血和心梗项目TAT Po分别缩短9 min、11 min,TAT符合率分别由82.1%. 88.9%提高到92.2%. 97.6%,差异有统计学意义(P<0.05),干化学和血常规项目TAT Po0分别缩短26 min、6min,TAT符合率分别由94.3%、84.7%提高到96.8%、89.7%,差异无统计学意义(P>0.05);门急诊标本凝血和血常规项目TAT P分别缩短4 min .9 min,TAT符合率分别由83.6%、85.8%提高到94.5%、95.8%,差异有统计学意义(P<0.05),干化学和心梗项目TAT符合率分别由90.4% 88.0%提高到96.8%、95.6%,差异有统计学意义(P<0.05);急诊标本TAT缩短且维持效果良好。结论将“7S" 管理法应用于急诊实验室管理,能改善实验室环境、提高急诊工作质量、缩短TAT、降低成本,进而提升科室形象，值得推广。