结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌102例临床研究

目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的临床特征及诊断治疗方法。方法自1995年1月至2005年1月期间在本科共手术治疗了2760例结节性甲状腺肿病人，其中合并甲状腺微小癌102例（102／2760，3．70％），对该102例病人临床资料进行回顾性研究。结果102例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌病人中男36例，女66例，年龄22～69岁，平均年龄42岁。术前检查均未发现有颈部淋巴结肿大，术中快速冰冻明确诊断为甲状腺微小癌76例（74．51％），所有病例均经术后常规病理明确为甲状腺微小癌。术后随访2，10年（平均7．8年），有2例（1．96％）患者术后复发，再次手术治愈。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌预后良好，多数因甲状腺良性病变手术时或术后偶然发现。术中证实为甲状腺癌者，应行患侧甲状腺叶切除术或加前哨淋巴结活检。而对术后病理证实者，依据病情考虑行扩大切除术；但同样也可以不再行进一步手术，仅行术后密切随访。     

甲状腺微小癌37例临床分析

目的 探讨甲状腺微小癌的诊断和治疗.方法 对37例甲状腺微小癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 37例甲状腺微小癌患者男女比为1:11,术前疑甲状腺微小癌6例,术中冰冻切片诊断11例,其余20例诊为甲状腺良性疾病手术后病理检查发现.单发结节31例,多发结节6例;31例为乳头状癌,甲状腺微小癌伴发病21例;37例甲状腺微小癌,前12年9例,近4年28例.结论 甲状腺微小癌女性发病率高,且以单发癌结节多见,多数因良性疾病手术后病理发现,诊断中需注意并发病.甲状腺微小癌需手术治疗,愈后较好.     

甲状腺乳头状微小癌28例的诊治分析

目的：探讨甲状腺乳头状微小癌的临床特征、诊断和治疗方法。方法：回顾性分析1986～2004年问我院收治并经病理证实的甲状腺乳头状微小癌28例患者的临床资料。结果：随访28例6～201个月，平均72．5个月。复发3例，无死亡，未发现远处转移。因甲状腺良性病变手术而发现微小癌18例，另有10例术前怀凝为癌。经活检发现微小癌，颈部淋巴转移6例。腙叶多发结节转移的发生率显著高于单发结节。结论：术前触诊，B超检查，术中探查及冰冻组织切片对提高甲状腺乳头状微小癌的诊断非常重要。根据病情选择不同的切除范围，疗效是同样的。     

甲状腺微小癌的诊断与外科治疗

目的:探讨甲状腺微小癌的诊断与外科手术治疗.方法:分析我院1996年1月至2005年12月经过手术与病理证实的甲状腺微小癌34例患者的临床资料,并对其进行随访.结果:所有病例均接受手术治疗并经过病理学检查证实为甲状腺微小癌,32例合并有甲状腺其它良性病变,其中合并结节性甲状腺肿20例,合并甲亢5例,合并甲瘤7例.2例有颈部淋巴结转移.随访时间6个月～8年,随访率94%,其中1例术后复发.结论:甲状腺微小癌在临床上容易漏诊,绝大多数因为良性病变在术中、术后或者淋巴结转移而发现,甲状腺腺叶全切或次全切除治疗微小癌效果好,甲状腺微小癌的预后较好.     

易漏诊的甲状腺乳头状微小癌12例临床分析

甲状腺乳头状微小癌（papillary thyroid micro carcinoma,PTMC）是指直径≤10mm的甲状腺乳头状癌,其发现率正呈逐年上升的趋势。1988年,WHO提出瘤体最大直径≤10mm的甲状腺癌称为微小癌,甲状腺微小癌约占甲状腺癌的6％-35％,其中,PTMC占绝大多数。PTMC由于癌灶小、病灶隐匿和无症状,多数与良性结节并存,大多数病例是在甲状腺手术中偶然发现或术后病理检查才发现,极易出现漏诊。     

甲状腺乳头状微小癌临床诊治分析(附78例报告)

目的探讨甲状腺乳头状微小癌的临床特点、诊断和外科治疗方式。方法回顾分析我院1989～2004年治疗的78例甲状腺乳头状微小癌的临床资料。结果78例甲状腺乳头状微小癌中65例术前拟诊甲状腺良性病变,而术中或术后发现为甲状腺乳头状微小癌。对原发灶均行一侧腺叶及以上切除。6例行功能性颈淋巴清扫均有淋巴结转移。32例行预防性喉返神经旁淋巴结清扫,仅有1例淋巴结转移。78例随访6个月～10年,无1例死亡。结论甲状腺乳头状微小癌多易拟诊为良性病变,B超可明显提高甲状腺乳头状微小癌的检出率,其预后佳,腺叶切除可作为主要手术方式,对临床淋巴结肿大者行同侧功能性颈淋巴清扫术。     

甲状腺微小癌临床诊治分析

目的 探讨甲状腺微小癌的临床特征、诊断与治疗原则.方法 回顾性分析1997年1月至2006年12月收治的29例甲状腺微小癌患者的临床资料.结果 27例行术前B超检查,均发现甲状腺的微小占位,提示可疑癌5例,其中伴颈部淋巴结肿大1例经活检诊断为转移性甲状腺癌.均予手术并行术中冰冻病理检查,阳性诊断23例,6例于术后经石蜡切片病理确诊.术后均获得随访,其中2例行患侧甲状腺次全切除术的患者分别于术后2、3年复发;1例死于脑出血.结论 甲状腺微小癌术前不易确诊,术前B超及术中冰冻病理检查是主要诊断手段,患侧甲状腺加峡部切除术可作为主要手术方式,甲状腺微小癌预后较好.     

甲状腺微小癌28例诊治体会

目的:进一步探讨甲状腺微小癌的临床特点、诊断和治疗。方法:回顾分析2000年1月～2005年12月我科手术治疗的28例甲状腺微小癌临床特点和术前、术中诊断及治疗方法。结果:本组甲状腺微小癌占同期收治的甲状腺癌的38.9%,男女之比1:4.6,年龄26～68岁,28.6%病灶为多发性。临床表现为甲状腺结节性肿大,8例为健康查体B超检查发现甲状腺结节,20例(71.4%)术前超声检查提示可疑甲状腺癌。术中常规行快速病理检查。主要术式为腺叶、峡部和对侧腺叶大部切除术,其中10例行功能性颈淋巴结清扫。结论:甲状腺微小癌发病率较高,多伴有常见的良性甲状腺结节性病变,多数病人预后好。注重术前超声检查和术中全面探查及快速病理检查有助于甲状腺微小癌的诊断。酌情选择恰当的术式,既清除病灶又避免不必要的过度治疗。     

彩色多普勒超声在甲状腺微小癌中的诊断价值

近年来甲状腺微小癌的发病率不断增高。由于其病灶小、隐蔽,且CT、核磁共振等也难以查出,故临床诊断难度很大。大多数甲状腺微小癌病例是在健康体检中或术后病理检查偶然发现的,临床漏诊率较高,如何提高甲状腺微小癌的早期诊断率变得十分重要。本研究对47例甲状腺微小癌患者的彩色多普勒超声特征与病理结果进行对照分析,现报道如下。资料与方法一、临床资料2006年2月至2012年1月来我院经随访手术病理证实甲状腺微小癌患者47例,男18例,女29例,年龄20～77岁,平均     

甲状腺微小癌36例分析

目的：分析甲状腺微小癌的诊断和外科治疗。方法：总结1990年1月至2006年6月手术治疗的36例甲状腺微小癌患者的临床资料。结果：22例以颈部淋巴结肿大为首发症状，14例以甲状腺腺瘤就诊。以针吸细胞学检查及组织病理检查确诊。9例行腺叶加峡部切除术，1例行全甲状腺切除术，26例行腺叶加峡部并同侧同期或分期颈淋巴结清除术。随访中因肿瘤死亡3例。结论：提高甲状腺微小癌的术前、术中诊断率，有助于手术方式的选择，微小癌应予手术切除。     

术中冷冻切片如何避免漏诊隐匿性甲状腺乳头状癌（附52例临床病理分析）

甲状腺微小乳头状癌因肿瘤小、无特殊的临床症状而被称为隐匿性癌，极易被临床甚至病理检查所漏诊。为此，作者复查52例经术中冷冻切片诊断为甲状腺隐匿性乳头状癌的病一步探讨微小乳头状癌的临床病理特征，以期提高甲状腺隐匿性癌的首诊检出例，进率。     

结合彩色多普勒高频超声诊疗甲状腺微小癌的临床体会

目的:探讨彩色Doppler高频超声(彩超)在甲状腺微小癌诊疗中的作用.方法:回顾性分析2005年6月至2008年12月经手术和病理证实的48例甲状腺微小癌彩超检查资料.结果:术后病理检查确诊甲状腺微小癌48例中,术前彩超检查45例为实性结节(93.75%),3例为囊性结节,其中16例(33.3%)有微钙化,18例(37.5%)结节内血流阻力指数(RI)明显升高(RI≥0.65).术中有4例(26.7%)需借助超声定位行小结节切除.48例患者中,术前超声发现颈部中央组淋巴结肿大的14例,均行淋巴结清扫,其中6例(42.8%)经病理证实为转移癌.结论:术前及术中彩超时甲状腺微小癌的诊断,术中微小结节的定位及可疑淋巴结的清扫有非常重要的作用.     

甲状腺微小癌37例临床诊治分析

目的探讨甲状腺微小癌的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析37例甲状腺微小癌病例资料。结果术前仅9例疑为甲状腺微小癌,术中冰冻切片确诊的35例,占94．59％。术后病理确诊2例,占5．41％。17例合并结节性甲状腺肿。颈淋巴结转移8例。患侧腺叶加峡部全切对侧次全切除33例;双侧腺叶全部切除2例。双侧腺叶次全加峡部切除2例。功能性颈淋巴结清扫8例,随访全部健在。结论甲状腺微小癌在女性发病较多,以单发癌结节为主。运用B超、术中快速冰冻病理检查等方法以求提高甲状腺微小癌的检出率,主张积极手术治疗,并根据肿块的数目、分布及有无颈部淋巴结转移,选择手术方式。甲状腺微小癌手术治疗的预后较好,但术后仍需长期随访。     

甲状腺微小癌超声显像漏诊3例分析

目的：回顾性分析漏诊的3例甲状腺微小癌的二维及彩色多普勒超声特征，探讨超声在甲状腺微小癌中的诊断价值。方法：对3例经病理证实的甲状腺微小癌进行二维及彩色多普勒超声特征回顾性分析。结果：本组中检出的最小甲状腺结节为0．4cm×0．4cm，最初的2例漏诊，后1例超声诊断性质待定，不除外甲状腺微小癌。结论：超声在甲状腺微小癌的诊断中具有一定的诊断价值。     

甲状腺微小乳头状癌27例临床病理分析

甲状腺微小乳头状癌是甲状腺乳头状癌的一种亚型,常因其他原因切除甲状腺和尸检研究中偶然发现。现收集我院2002—2007年500例甲状腺手术标本,共检出甲状腺微小乳头状癌27例,对其病理及临床特征结合文献分析报告如下：     

结节性甲状腺肿中微小癌的诊断与治疗

目的探讨结节性甲状腺肿中甲状腺微小癌的诊断与治疗。方法对结节性甲状腺肿中甲状腺微小癌46例临床资料进行总结，主要分析其易误诊原因及探讨其手术治疗原则。结果本组48例中，术前可疑甲状腺微小癌诊断6例，诊断率为12．5％，其余则诊断为结节性甲状腺肿40例，甲状腺腺瘤2例；术中诊断37例，诊断率为77．1％。冰冻漏诊率为6．3％（3／48）。双侧病变时手术方式为患侧全切除＋对侧次全切，一侧病变时采用患侧甲状腺及峡部全切除术式。结论术中对可疑结节进行仔细解剖研究及快速冰冻检查是诊断该病的主要方法。患侧全切除＋对侧次全切或患侧甲状腺及峡部全切除是该病的主要术式。     

中央区淋巴结清扫术在治疗甲状腺乳头状癌的意义

目的探讨中央区淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌中的应用价值。方法回顾性分析我院192例初次诊治且术前无任何局部并发症的甲状腺乳头状癌患者临床病理资料。结果本组患者总体颈部淋巴结转移率为52.1%,中央区淋巴结转移率为50.0%。微小癌组与非微小癌组颈部淋巴结转移率分别为44.1%、66.7%,中央区淋巴结转移率分别为43.3%、63.1%。微小癌组与非微小癌组淋巴结转移发生率有明显差异(χ2=9.593,P<0.05)。微小癌组中,原发灶大小对淋巴结转移率无明显影响(χ2=0.982,P>0.05),多发灶患者较单发灶者更容易出现颈淋巴结转移(χ2=4.334,P<0.05)。结论非微小甲状腺乳头状癌应常规进行中央区淋巴结清扫术,微小甲状腺癌也应建议中央区淋巴结清扫术。     

结节性甲状腺肿伴微小癌22例诊疗分析

目的总结结节性甲状腺肿伴微小癌的有的效诊疗方法及手术疗效的随访结果，以提高对结节性甲状腺肿伴微小癌的认识。方法选取结节性甲状腺肿伴微小癌患者22例，就病理类型、术前检查结果及手术方式及预后进行分析。结果结节性甲状腺肿伴微小癌22例中，其中乳头状癌19例，滤泡状癌3例；术中冰冻切片发现15例（68．2％），全部术后病理确诊。行患侧腺叶＋峡部切除术2例，患侧腺叶＋峡部切除＋对侧腺叶次全切除术5例，患侧腺叶＋峡部切除＋对侧腺叶次全切除＋中央组淋巴结清扫术10例，甲状腺全切除＋中央组淋巴结清扫术5例。全组22例无一例手术死亡和出现术后并发症。结论结节性甲状腺肿伴微小癌者，以乳头状癌多见，患侧腺叶＋峡部切除＋对侧腺叶次全切除＋中央组淋巴结清扫术是治疗结节性甲状腺肿伴微小癌较理想的术式，有淋巴结转移者同时行颈部淋巴结清扫术。术前彩超检查结合术中冰冻切片有一定的诊断价值。     

甲状腺微小癌的超声诊断及分析

目的:探讨超声诊断甲状腺微小癌的诊断价值。方法:结合手术和病理结果,对50例甲状腺微小癌患者的超声检查资料进行分析。结果:50例患者中,44例为乳头状癌,5例为滤泡状癌,1例为髓样癌。超声发现了44例患者的癌结节,大小3～8mm。漏诊的患者包括结节小和伴发结节性甲状腺肿、腺瘤等。结论:超声检查是甲状腺微小癌的首选诊断方法,结节小和伴发其它疾病是甲状腺微小癌漏诊的主要原因。     

甲状腺微小乳头状癌4例报道

甲状腺乳头状癌的诊断一般情况下不难，但微小乳头状癌有时却容易被忽视，以下结合我院4例甲状腺微小乳头状癌进行文献复习，旨在加深对甲状腺微小乳头状癌的了解。