慢性硬脑膜下血肿闭式引流术后的并发症及防治

１引言慢性硬脑膜下血肿系神经外科的常见病,发病率为１／１０万至２／１０万,随着医学技术的发展,治疗方法从初期的保守治疗改进到现时的钻颅冲洗闭式引流术。此法是目前较为肯定的治疗方法,具有简单、安全、疗效可靠的优点。但在临床实践中,钻颅冲洗闭式引流术有不可低估的严重并发症,本文就其产生原因和防治方法进行探讨。２慢性硬脑膜下血肿的显微改变根据电镜观察,硬脑膜内层含大量毛细血管网、纤维结缔组织及上皮细胞,易发生非特异性炎症反应。蛛网膜则缺乏这一特点。慢性硬脑膜下血肿外侧膜于伤后第四日至第五日由硬脑膜内层…     

慢性硬脑膜下血肿术后临床并发症防治

硬脑膜下血肿减压术后并发症是影响高龄病人慢性脑硬膜下血肿患者预后的主要因素。作者对收治的50例70岁以上患者的临床资料进行分析总结，现报告如下。     

慢性硬脑膜下血肿术后并发症分析

钻孔外引流法治疗慢性硬脑膜下血肿（CSDH），方法简便，目前已成为治疗这种疾病的主流术式。手术的并发症有术区附近的急性硬膜外血肿、血肿残腔大量积气以至张力性气颅、引流管误入脑实质和癫痫发生等。2002年5月至2007年1月以来本院治疗CSDH113例，各种并发症15例，现报道如下。     

慢性硬膜下血肿术后并发症的防治

目的：对慢性硬膜下血肿患者手术后并发症发生的原因及治疗方法进行总结。方法：统计８５例慢性硬膜下血肿的手术并发症，分析其发生原因，提出改进办法和措施。结果：８５例患者中，１例患者手术后复发但拒绝再次手术治疗而死亡，发生慢性硬膜外血肿３例，插管失误１例，脑脊液漏致低颅压４例，颅内积气１例，引流管脱出１例，均经过保守治疗后治愈。结论：注意此项手术的诸多细节问题，精细操作和术后对患者进行仔细观察是其顺利恢     

慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症原因及防治

目的探讨慢性硬脑膜下血肿行钻孔引流术，术后常见并发症的原因及防治措施。方法对83例慢性硬脑膜下血肿，行钻孔引流术。结果术后17例有严重并发症继发颅内血肿及灶性脑挫伤6例；血肿破入蛛网膜下腔2例；张力性气颅1例；脑脊液漏1例；血肿复发3例；癫痫4例。结论钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿简单有效，治愈率高。本组分析术后严重并发症17例。分析探讨其发生原因及有效防治措施。     

慢性硬膜下血肿术后并发症的探讨

目的：分析慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔引流术（BHID）后并发症发生的原因。方法：回顾性分析我院1995年1月～2004年12月经钻孔冲洗治疗的118例CSDH病人的临床资料。结果：全组治愈117例，死亡1例。出现其它并发症10例。其中血肿复发3例，癫痫发作及脑卒中各3例，张力性气颅1例。结论：BHID治疗CSDH较为安全，但仍有一些并发症和一定的死亡率。     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗术后并发症的防治

目的 分析并探讨慢性硬膜下血肿（Chomic Subdural Hematoma，CSDH）钻孔冲洗引流术（Burr-hole drainage BHD）后并发症发生的原因及其防治，提高CSDH的治愈率。方法 回顾性分析1996年1月～2004年5月我科经钻孔冲洗治疗的114例CSDH病人的临床资料。结果 全组治愈98例，无死亡病例，出现并发症16例。其中血肿复发7例，癫痫发作2例，张力性气颅2例。颅内出血5例。结论 BHD是治疗CSDH安全有效的方法，但仍有一些并发症。术中应采取一定的方法，避免并发症的发生，提高治愈率。     

慢性硬膜下血肿术后并发症及防治

目的分析慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后并发症发生的原因及防治。方法对89例慢性硬膜下血肿患者行钻孔引流术治疗,并对术后并发症及防治方法进行分析。结果术后发生并发症14例,其中血肿复发4例,颅内积气3例,术中蛛网膜破损3例,血肿腔积液2例,术后癫痫2例。结论慢性硬膜下血肿行钻孔引流术治疗简单有效,但术后并发症较多应积极避免及防治。     

慢性硬脑膜下血肿术后残气对复发的影响

慢性硬脑膜下血肿 (CSDH)的手术治疗已经是公认的最有效的治疗手段。而且 ,手术方式已有多种选择。如钻孔引流术、钻孔冲洗引流术、血肿包膜切除术等。前两种术式目前应用较为普遍。但不论采用何种术式 ,均有一定的复发率。我们对 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月在我科经手术治疗的慢性硬脑膜下血肿 16 8例进行了回顾性分析 ,对CSDH的术后血肿腔残气对血肿复发的影响进行了探讨。1　临床资料1 1　一般资料　男 139例 ,女 2 9例。年龄 38～ 82岁 ,平均 5 6岁。主要表现有头痛、精神不振、嗜睡、偏瘫等。发病前 1～ 3月内有头外伤史 6 9例。…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治

目的：分析慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的原因及防治。方法：回顾出现并发症的26例患者的临床资料，对并发症的防治进行探讨。结果：26例中，除1例死于肾功能衰竭外，其余25例均经相应的处理而治愈，随访6个月－1年，未发现不良后果，结论：慢性硬膜下血肿钻孔引流术后可能出现多种并发症，提高手术技巧能降低其发生率。及时发现与治疗，预后良好 。     

慢性硬脑膜下血肿30例术后疗效分析

目的：探讨慢性硬脑膜下血肿手术治疗后疗效。方法：回顾性分析我科1988年～1998年收治慢性硬脑膜下血肿30例患术后效果,术后偏瘫肢体肌力采用ADL进行评定。结果：30例均采用颅骨钻孔血肿引流术,有效率为93.4％。结论：手术治疗慢性硬脑膜下血肿是目前唯一有效的治疗手段。     

慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后复发12例分析

我院1994-2001年行钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿176例,术后复发12例。现对其发生机制及防治探讨如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:12例中,男性10例,女性2例。年龄38-82岁。 1.2临床表现:第一次入院时意识模糊1例;头痛2例;偏瘫(或伴头痛)9例。第一次术后均痊愈出院。第二次入院症     

慢性硬脑膜下血肿30例术后疗效分析

目的：探讨慢性硬脑膜下血肿手术治疗后疗效。方法：回顾性分析我科１９８８ 年～１９９８ 年收治慢性硬脑膜下血肿３０ 例患者术后效果, 术后偏瘫肢体肌力采用 Ａ Ｄ Ｌ进行评定。结果：３０ 例均采用颅骨钻孔血肿引流术,有效率为９３．４％ 。结论：手术治疗慢性硬脑膜下血肿是目前唯一有效的治疗手段。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症原因及防治体会

目的 探讨慢性硬膜下血肿行钻孔引流术术后常见并发症的原因及防治措施。方法 回顾分析2000年4月～2004年10月我科收治的83例慢性硬膜下血肿行钻孔引流术，术后17例严重并发症的形成原因，并总结其有效的防治措施。结果 继发颅内血肿及灶性脑挫伤6例；血肿破入蛛网膜下腔2例；张力性气颅1例；脑脊液漏1例；血肿复发3例；癫痫4例。结论 钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿简单有效，治愈率高。本组分析术后严重并发症17例。分析探讨了其发生原因及有效防治措施。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症分析

我院1994-2004年钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)284例，发生并发症23例，发生率为8．1％，现分析如下。     

慢性硬膜下血肿术后并发症的防治

【目的】分析慢性硬膜下血肿（CSDH）术后发生各种并发症的原因及防治措施。【方法】对2003年1月至2009年1月本院收治的127例CSDH临床资料及18例并发症的原因总结分析,其中钻孔引流术108例,微创锥颅穿刺引流术15例,开颅骨瓣血肿清除4例。【结果】术后发生并发症18例,其中血肿复发5例,继发性颅内血肿7例,脑脊液漏2例,术后癫痫2例,张力性气颅1例,感染1例。【结论】颅骨钻孔引流是CSDH手术治疗的基本术式,术中和术后的正确咎理是预防术后并发症的关键。     

钻孔冲洗引流治疗慢性硬脑膜下血肿的并发症

慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科的常见病,在颅脑外伤中约占1％,占颅内血肿的10％。自1977年Tabadder提出用小钻孔加缓慢持续引流治疗CSDH后,Bender等将各手术方法进行对比研究,认为钻孔冲洗引流术(BHID)是CSDH的最佳治疗方法。我院从1985～1991年用BHID治疗55例CSDH,方法简单、安全,疗效确切。但对并发症应引起重视。主要并发症有张力性气颅,脑挫伤,     

慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后并发症的防治

慢性硬膜下血肿（CSDH）的大多数患者只有轻微脑外伤史,甚至基本无明确的脑外伤史,只有在出现精神症状或肢体症状后发现。而钻孔冲洗引流术（BHID）治疗慢性硬膜下血肿方便快捷,疗效显著,但仍有部分患者会出现各种并发症,需进一步治疗。1病例资料我院自2001-02-2012-04期间共收治慢性硬膜下血肿患者114例,其中男86例,女28例,年龄37～82岁,平均56岁,〉55岁者83例。