凝血三项在肝癌、结直肠癌中的变化及其意义

恶性肿瘤患者常发生凝血、抗凝和纤溶系统的失衡,使血液处于高凝状态,对肿瘤的生长和转移起着重要的作用,同时在恶性肿瘤诊断与治疗过程中,凝血指标的检测越来越受到重视.为探讨肝癌、结直肠癌患者凝血功能的变化及其意义,我们对我院近3年肝癌、结直肠癌患者进行凝血功能检测,现报告如下.     

基质金属蛋白酶及其抑制剂在结直肠癌中的作用研究进展

结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一。在世界范围内其发病率和死亡率分别位于恶性肿瘤的第3位和第4位。结直肠癌的发病是环境、饮食、生活习惯及遗传等多因素协同作用的结果,目前对结直肠癌发病的具体机制还不明确。结直肠癌发病有关的危险因素有吸烟、缺乏身体锻炼、肥胖、红肉和肉制品食用过多以及酒精摄入过多等。在结直肠癌患者的治疗中影响生存和预后的重要因素是肿瘤的侵袭和转移。     

结直肠癌中医治疗研究进展

近年来,我国结直肠癌的发病率逐年上升,且有年轻化的趋势,居恶性肿瘤发病的第3位,严重影响人们健康[1].在我国,中医治疗已成为结直肠癌综合治疗中的组成部分.大量的临床表明,中医治疗能提高患者对手术的耐受性,增加放化疗的完成率,减轻放化疗的不良反应,在结直肠癌的根治术后预防复发和转移以及在提高晚期患者生存质量、延长生存期的治疗中发挥着举足轻重的作用.     

结直肠癌术后中医证型与临床因素的相关性分析

目的 探讨结直肠癌术后患者中医证型与性别、分化程度、分期、年龄等因素的相关性。方法 将天津市人民医院肛肠中心的结直肠癌术后患者351例纳入本研究,收集患者的临床资料、症状、体征等信息,分析结直肠癌患者术后中医证型与性别、分化程度、分期、年龄等因素的相关性。结果 结直肠癌患者术后中医证型包括脾肾两虚、肝肾阴虚、脾虚气滞、肝脾不调、气血两虚;年龄、性别、分期与中医证型分布有相关性(P<0.05);分化程度与中医证型无相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、性别是脾肾两虚证的独立影响因素;临床分期与年龄为肝肾阴虚证患者的独立影响因素;临床分期为脾虚气滞证患者的独立影响因素。结论 结直肠癌患者术后中医证型以脾肾两虚、肝肾阴虚、脾虚气滞为主,中医证型与年龄、性别、临床分期相关。根据患者术后不同证型选择合适的中医药辅助治疗不仅能够提高患者免疫功能,还能减轻放化疗导致的不良反应。     

活血化瘀法与肿瘤治疗研究进展

恶性肿瘤患者易合并血液高凝状态并出现新生血管生成现象,且在一定程度上与肿瘤进展密切相关.活血化瘀法是针对血瘀证的基本治法,是中医治疗恶性肿瘤行之有效的方法,抗血管生成与抗凝治疗是其主要治疗方式,该文主要针对此两种治疗方面的中医药研究进展作一综述.     

结直肠癌同时性肝转移机制研究新进展

结直肠癌患者无远处转移者术后5年生存率已超过70％,而伴远处转移患者其5年生存率仅为10％～20％,其中肝转移是其主要的致死因素之一。在同时性肝转移中仅有20％～35％的结直肠癌患者适于手术治疗。无论是异时性肝转移患者还是同时性肝转移患者,经合理治疗,其5年生存率无明显差异。由此可见,结直肠癌患者出现肝转移后,其生存率及预后均较差。结直肠癌同时性肝转移是一个多步骤且复杂的过程,多种基因、信号通路及关键分子在转移过程中发挥诱导及调节作用。因此,了解结直肠癌同时性肝转移的发生机制对提供更好的治疗方案及改善患者的预后是非常重要的。本文对近期国内外有关结直肠癌同时性肝转移机制方面的研究文献作一综述,以期为结直肠癌同时性肝转移的机制方面研究及为其临床诊治、预防提供新思路。     

影像基因组学在预测结直肠癌肝转移基因突变中的应用进展

结直肠癌（colorectal cancer, CRC）是最常见的消化道肿瘤之一,肝脏是晚期CRC最常见的转移部位,结直肠癌肝转移（colorectal liver metastasis, CRLM）是影响患者长期预后的主要不利因素。研究表明,CRLM通常与基因突变状态密切相关。传统影像学方法在CRLM基因突变状态的预测、诊疗及预后等方面仍然具有一定的局限性。近年来,影像基因组学在预测CRLM的基因突变状态,进而指导CRLM治疗决策制订、提高远期预后及总体生存率、预测治疗敏感性等方面已经展示出极大的潜力及广阔的应用前景。     

结直肠癌肝转移外科手术及靶向治疗

结直肠癌是临床最常见的恶性肿瘤之一,而肝脏是结直肠癌最常见的转移部位,根据结直肠原发癌灶的部位不同,肝转移的发生率也不同,一般盲肠、横结肠、乙状结肠的肝转移率发生率高。外科手术是肝转移的重要治疗方法,同时肝转移也是结直肠癌患者的主要死亡原因之一。     

结直肠癌筛查的研究进展

结直肠癌是常见恶性肿瘤之一,早期诊断对提高治疗效果及患者生存率有重要作用,但我国多数结直肠癌患者就诊时已处于肿瘤进展期,接受手术、放疗及化疗等综合治疗后预后较差。结直肠癌筛查有助于肿瘤早期诊断,为积极治疗争取时间。目前,粪便筛查和内镜筛查技术用于结直肠癌筛查已被较多国家认可和采用。本文就粪便筛查、内镜筛查及二者用于大规模筛查中的可行性作一综述。     

结直肠癌筛查的研究进展

结直肠癌是常见恶性肿瘤之一,早期诊断对提高治疗效果及患者生存率有重要作用,但我国多数结直肠癌患者就诊时已处于肿瘤进展期,接受手术、放疗及化疗等综合治疗后预后较差。结直肠癌筛查有助于肿瘤早期诊断,为积极治疗争取时间。目前,粪便筛查和内镜筛查技术用于结直肠癌筛查已被较多国家认可和采用。本文就粪便筛查、内镜筛查及二者用于大规模筛查中的可行性作一综述。     

血清基质金属蛋白酶-9和基质金属蛋白酶组织抑制因子-1在结直肠癌中检测的意义

结直肠癌是常见消化系统恶性肿瘤类型,此类患者的早期诊断有助于改善患者预后。结直肠癌的发生和发展是一个复杂过程,寻找新的生物分子标志物不但有助于提高结直肠癌的病理学诊断正确率,同时有利于指导治疗方案和判断患者预后。本文选择我院结直肠癌患者,观察基质金属蛋白酶-9和基质金属蛋白酶组织抑制因子-1在上述患者中的水平改变意义,现报告如下。     

外周血维生素D,IL-6水平评价结直肠癌转移预后的应用

目的研究外周血VD、IL-6评价结直肠癌转移预后的应用。方法病理学证实结直肠癌患者91例,检测外周血VD、IL-6和CEA水平;采用logistic拟合分析其对结直肠癌转移预后评估。结果结直肠癌患者转移组VD(6.63±3.90)低于非转移组(10.05±3.98),P0.001;转移组IL-6水平为16.13(10.15~43.80)高于非转移组为8.25(4.66~12.15),P0.001;转移组CEA为9.49(2.38~117.34)高于非转移组为2.31(1.42~5.91),P0.001。CEA与转移ROC曲线AUC=0.693,P=0.002,灵敏度为71.05,特异度为64.15;VD、IL-6及CEA拟合ROC曲线AUC=0.824,P0.001,灵敏度为73.68%,特异度为83.25%。结论结直肠癌患者血清VD、IL-6水平与转移预后有关,结合肿瘤抗原检测可作为判断结直肠癌预后的新的、有效的生物学指标。     

结直肠癌筛查的研究进展

结直肠癌是常见恶性肿瘤之一,早期诊断对提高治疗效果及患者生存率有重要作用,但我国多数结直肠癌患者就诊时已处于肿瘤进展期,接受手术、放疗及化疗等综合治疗后预后较差.结直肠癌筛查有助于肿瘤早期诊断,为积极治疗争取时间.目前,粪便筛查和内镜筛查技术用于结直肠癌筛查已被较多国家认可和采用.本文就粪便筛查、内镜筛查及二者用于大规模筛查中的可行性作一综述.     

CT引导下经皮微波消融术治疗结直肠癌肺转移预后的影响因素

目的探究影响结直肠癌肺转移患者CT引导下经皮微波消融术(MWA)治疗预后的高危因素。方法选取60例结直肠癌肺转移患者,均采用CT引导下MWA治疗,分析患者术后3年生存情况及影响患者预后的独立危险因素。结果 60例CT引导下MWA术后患者的中位生存期为22.00(18.204~25.796)个月。COX多因素分析显示,DFI是影响结直肠癌肺转移患者CT引导下MWA术后预后的独立保护因素,转移灶直径、数目是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 CT引导下经皮微波消融治疗结直肠癌肺转移患者的预后生存时间可达22个月,且预后情况与DFI、转移灶直径、转移灶数目密切相关,临床需对高危患者加以重视,尽早采取抗肿瘤干预措施。     

结直肠癌中血管紧张素转移酶mRNA的表达及其临床意义

目的对结直肠癌组织和癌旁组织ACE mRNA进行定量,分析其表达与临床特征的关系,探讨其临床意义。方法运用实时荧光定量PCR检测31例结直肠癌组织及对应癌旁组织ACE mRNA的表达水平,分析其与分化程度、临床分期和转移状态等临床病理特征的相关性。结果 ACE mRNA在低分化结直肠癌患者组的表达明显高于高中分化患者组（P〈0.05）;在有转移患者组的表达明显高于无转移患者组（P〈0.05）;在临床Ⅰ-Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ期患者组的表达无显著性差异（P〉0.05）。结论 ACE在结直肠癌的分化和转移中发挥着较为重要的作用。     

循环肿瘤细胞在结直肠癌预后及疗效评价中的研究进展

结直肠癌（CRC）是常见的消化道肿瘤,其发病率逐年上升,复发及转移是结直肠癌患者死亡的主要原因。循环肿瘤细胞（CTCs）是起源于原发肿瘤或转移灶的完整肿瘤细胞,作为一种新型生物标志物,其存在与复发风险上升和预后不良密切相关。本文将从CTCs检测技术、CTCs应用于结直肠癌的疗效评估及预后评价等方面展开论述,以期为结直肠癌循环肿瘤细胞领域的研究提供参考。     

结直肠癌肝转移的综合治疗研究的进展

结肠癌是消化道肿瘤中最常见的恶性肿瘤之一,居男性恶性肿瘤发病率的第三位,女性位于第四位。近年来,随着我国人民生活水平的提高,结肠癌发病率逐年上升。结肠癌治疗效果不理想,复发和肝肺等转移是主要原因,其中15％-25％的患者在确诊时已发现肝转移,25％-50％的结直肠癌患者在手术切除术后3年内可发生肝转移。多学科合作综合治疗是结直肠癌肝转移的最佳治疗模式。本文对结直肠癌肝转移的综合治疗作一综述。     

Survivin在结直肠癌中的表达及临床意义

目的 探讨Survivin表达在结直肠癌发生,转移中的作用及临床意义.方法 2003年1月-2004年12月间采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法测定58例结直肠癌、12例结直肠腺瘤和9例正常结肠组织中Survivin的表达水平,研究其与结直肠癌患者临床病理特征及预后的关系.结果 Survivin蛋白在...     

局部进展期直肠癌的辅助治疗

直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,约占结直肠癌总数的70％。外科手术仍是目前最主要、最有效的治疗手段。局部复发和转移是影响直肠癌患者术后生存的主要因素,更重要的是局部复发,约80％的直肠癌患者死于局部复发而无远处转移。传统的直肠癌根治术的局部复发率高达15％～45％,在采用直肠系膜全切除（total mesorectal excision,TME）后,5年局部复发率由28％降为10％～15％,     

恶性肿瘤高凝状态中医病因病机及治疗思路探讨

从恶性肿瘤高凝状态的中医病因病机特点出发,认为恶性肿瘤高凝状态的病因与外感淫邪、脉络损伤、情志失常、久病卧床、年老等有关,并根据恶性肿瘤高凝状态的病机特点,分别从“因虚致瘀”和“因实致瘀”两大方面进行分析,以及临床预防和治疗肿瘤高凝状态思路的探讨。结论:恶性肿瘤高凝状态的治疗,充分认识中医病因病机是前题,中医药整体观念和病因病机相结合是思路,具有较大的临床价值。