术前使用长托宁的临床观察

目的：观察对比术前使用长托宁或阿托品对心率、血压、呼吸道分泌物的影响.方法：全麻开胸手术患者40例,随机分成长托宁组和阿托品组（各20例）.长托宁组术前肌肉注射长托宁0.5 mg;阿托品组（20例）,术前肌肉注射阿托品0.5 mg.观察用药前、用药后10 min、20 min、气管插管后10 min、术毕时的血压、心率变化,并观察用药后20 min,气管插管后10 min,60 min呼吸道分泌物量.结果：用药前后两组比较,血压无明显差异（P〉0.05）;长托宁组用药后心率无变化,阿托品组用药后心率明显上升,持续至气管插管10 min,与长托宁组比较有显著差异（P〈0.05）;分泌物量长托宁组少于阿托品组.结论：术前使用长托宁对心率无明显影响,抑制腺体分泌作用较阿托品强,可作为麻醉前用药.     

阿托品作为胆道手术硬膜外麻醉前用药的再评价

目的 :评价阿托品作为麻醉前用药预防胆心反射的临床价值。方法 :观察两组各 40例硬膜外麻醉下行胆道手术病人术前使用阿托品后的心率、平均动脉压、指端血氧饱和度等情况。结果 :发现术前使用阿托品并不能降低其胆心反射的发生率 (P >0 0 5 ) ,且术前应用阿托品可增快心率 ,甚至发生心律失常。阿托品使唾液分泌减少 ,引起口渴不适。在老年人还有可能引起兴奋和谵妄等中枢神经症状。结论 :作者建议阿托品可不作为硬膜外麻醉下胆道手术的常规术前用药。     

纤维支气管镜检查不应用术前药安全性探讨

目的 纤维支气管镜检查术前均常规应用阿托品0．5mg、鲁米那0．1或安定5～10mg，术前不用药物局麻行纤维支气管镜检查与术前用药相比较其不良反应、合并症的发生。方法 对2000例纤维支气管镜检查病人随机分为二组。一组为检查前应用阿托品0．5mg、鲁米那0．1或安定10mg，一组为检查前不用任何药物。二组病人均应用利多卡因0．2超声雾化吸入麻醉，观察血压、脉搏、心电图、血氧饱和度、口腔及呼吸道分泌物及消化道反应程度。结果用药组脉搏平均上升20次／min，未用药组脉搏平均上升8次／min。消化道反应相同，口腔及呼吸道分泌物粘稠不易吸出，用药组为33．2％，未用药组10．5％。术中心电图监测用药组心率增快ST—T改变占5．5％，未用药组未发生ST—T波的明显改变。结论 纤维支气管镜检查不用术前药是安全的，减少了由于用药引起的药物不良反应。     

老年男性纤维支气管镜检术前用药的简化

老年男性纤维支气管镜检术前用药的简化湖北医科大学附属第二医院内科（４３００７１）史民全纤支镜检术前用药中常规用Ｍ－抗胆碱药（阿托品或山莫著碱）。前列腺性炎症是老年男注的常见病，Ｍ－抗胆碱药可使其产生排尿困难、严重者出现急性尿潴留。为此我们对老年男性病...     

阿托品术前用药诱发严重心律失常2例

为了减少呼吸道粘膜及唾液腺的分泌、拮抗迷走神经的不良反应 ,阿托品常被用于麻醉前给药。我院选择性地对心率较慢或某些特殊患者术前静脉使用阿托品 ,近期连续发生２例因阿托品诱发的心律失常 ,现报导如下。１病例报告例１,女 ,４８岁 ,体重４５ｋｇ。因结肠畸形拟于全麻下手术 ,术前心电图提示窦性心动过缓但无心脏病及相关病史。术前访视时患者心率５７次／分 ,活动后增至７０次／分。术晨患者口服安定７．５ｍｇ 入室开放静脉后静注阿托品０．５ｍｇ作为术前用药 ,用药后１分钟心率增至９０次／分 ,且频发多源性室早 ,经利多卡因５０ｍ…     

小剂量杜阿合剂治疗泌尿系结石疼痛的疗效观察

目的：观察小剂量杜阿合剂治疗泌尿系结石疼痛的疗效。方法：采用小剂量杜阿合剂治疗泌尿系结石疼痛。治疗组（杜冷丁＋阿托品）184例；对照组158例，其中阿托品组90例，杜冷丁组68例。结果：治疗组有效率96％，对照组中阿托品组67％，杜冷丁组74％，两组治疗总有效率经X^2检验＜0．05有显著意义。结论：小剂量联合用药优于单一用药。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品用于小儿氯胺酮全麻术前用药的效果比较

目的观察盐酸戊乙奎醚与阿托品用于小儿氯氨酮全麻术前用药的效果比较。方法将80例需全麻手术的患儿随机分为盐酸戊乙奎醚组（A组）和阿托品组（B组），每组40例。A组术前30min采用盐酸戊乙奎醚0．02mg／kg肌内注射，B组采用阿托品0．015mg／kg肌内注射；30min后，2组均采用氯胺酮6mg／kg肌内注射。并观察2组患儿入手术室后[术前用药前（T0）]、术前用药（A组患儿肌内注射盐酸戊乙奎醚，B组患儿肌内注射阿托品）后即刻（T1）、10min后（T2）、20min后（T3）、肌内注射氯胺酮即刻（T4）、10min后（T5）、20min后（T6）、1h后（T7）的血压（SBP、DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）及术中吸痰情况。结果A组T0HR与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05），2组T0-7，SpO2均为（98±2）％，2组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）A组T2—5SBP、DBP、HR与B组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。A组有3例吸痰1～2次，B组有4例吸痰1～2次。结论盐酸戊乙奎醚用于小儿全麻术前用药较阿托品更为理想。     

肌注鲁米那引起过敏反应一例报告

鲁米那是临床常用的镇静剂，也是手术科室必备的术前用药，因肌注鲁米那而致过敏者比较罕见，值得临床重视。 1病历报告 王某，女，25岁拟于2006年5月12日在局麻下行双侧扁桃体摘除术，术前半小时肌注鲁米那0．1、阿托品0．5mg，5分钟后患者出现全身瘙痒，以外阴部为重，     

剖宫产前用咪唑安定对产妇和新生儿的影响

术前用药是麻醉必不可少的组成部分.目前临床主要使用苯巴比妥和阿托品,但这些药物在西方国家很少使用.本文主要研究剖宫产术前应用咪唑安定后对产妇和新生儿的影响,为安全使用咪唑安定提供依据.     

心理干预结合个性化术前用药对恶性肿瘤病人术前应激反应影响的研究

[目的]观察心理干预结合个性化用药对肿瘤病人术前应激反应的影响.[方法]将275例择期手术病人根据症状自评量表(SCL-90)评分分为紧张焦虑型(n=104)、抑郁恐惧型(n=78)以及开朗平和型(n=93).术前1 d访视病人时根据不同分型进行心理干预,尽力缓解病人紧张情绪.每种类型术前用药分为3个亚组:A组给予苯巴比妥0.1 g+阿托品0.5 mg;B组给予盐酸哌替啶100 mg+阿托品0.5 mg;C组给予咪达唑仑0.06 mg/kg+阿托品0.5 mg.分别在发放自评量表时(T1)心理干预后(T2)及术前用药30 min后(T3)测定病人血清皮质醇(Cor)、血浆内皮素(ET-1)及白介素-6、(IL-6)水平.[结果]与T1时点相比较,T2时点血清Cor、ET-1、IL-6水平有所下降,但无统计学意义(P>0.05);T3时点紧张焦虑型及抑郁恐惧型病人血清Cor、ET-1、IL-6水平较T1时点显著下降(P<0.05),开朗平和型无显著变化(P>0.05);紧张焦虑型C组血清Cor、ET-1、IL-6水平显著低于A组与B组.[结论]心理干预结合术前用药可以显著降低紧张焦虑型及抑郁恐惧型病人术前应激反应;咪达唑仑缓解焦虑作用优于苯巴比妥及盐酸哌替啶.     

长托宁与阿托品用于老年腹腔镜胆囊切除患者术前用药的比较

目的:观察长托宁作为术前用药对行腹腔镜胆囊切除术老年患者围术期血流动力学、应激反应和腺体分泌的影响。方法:选择60例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者分为阿托品组(A组)和长托宁组(B组),分别于麻醉诱导前给予阿托品和长托宁,观察围术期的血流动力学、血糖浓度和腺体分泌量。结果:围术期B组患者心率明显低于A组,血糖浓度低于A组,腺体分泌量少于A组。结论:长托宁作为术前用药具有血流动力学稳定、应激反应小、腺体分泌少的特点,是一种比较理想的术前用药。     

盐酸戊乙奎醚在小儿术前用药中的临床效果观察

目的:观察盐酸戊乙奎醚作为小儿术前用药的临床效果。方法:60例2~8岁患儿随机分为两组。术前30 min两组患儿分别肌注盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg(A组)、阿托品0.01 mg/kg(B组),记录各时点的HR、MAP、SPO2、T和口腔分泌物的变化。结果:术前用药后30 min B组在T2、T3、T4时点HR明显增快(P<0.05)。两组患儿的MAP、SPO2各时点均在正常范围内,B组在T2、T3、T4时点体温明显增高(P<0.05)。两组患儿术前用药后30 min,唾液分泌均保持在Ⅰ级,用药后60 min、90 min、120 min两组均有明显差异(P<0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚可明显减少唾液分泌,无明显心率增快、体温升高等不良反应,作为小儿术前用药是较为理想的选择。     

长托宁和阿托品作为慢性阻塞性肺疾病患者麻醉前用药的比较

目的 将长托宁(盐酸戊乙奎醚)与阿托品作为全麻患者的术前用药,比较两者心血管作用、麻醉恢复期腺体分泌及术后并发症的影响.方法 40例男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)全麻手术患者随机分为A、B两组,麻醉前分别肌肉注射长托宁和阿托品各0.01 mg/kg,观察并记录用药前后的心率(HR)、平均动脉压(MAP),手术结束后评估恢复期腺体分泌情况及术后并发症.结果 两组患者用药前后血压变化差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者用药前后心率、MAP变化无统计学意义(P＞0.05);B组患者用药后心率上升明显,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者气道分泌物在麻醉开始时相比差异无统计学意义,手术结束后及拔管时A组患者气道分泌物明显少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),A组并发症少于B组(P＜0.05).结论 术前肌肉注射长托宁,用作COPD患者术前用药效果良好.对心率的影响小,不升高血压,对腺体的抑制作用更强,能有效的避免或减少术后并发症,是术前用药中较为理想的抗胆碱药物,是COPD患者麻醉前用药的最佳选择.     

手术前病人导尿时机的研究

[目的 ]观察手术前不同时间导尿的效果。 [方法 ]将 12 0例需术前留置尿管的择期性胸腹部及腺体手术病人随机分为两组 ,麻醉前用药均为苯巴比妥、阿托品 ,对照组在用药前导尿 ,实验组用药 15min后导尿 ,观察导尿前后心率、血压变化及导尿后尿液非肾性红细胞阳性率。 [结果 ]对照组病人导尿前后心率、血压变化有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,实验组则变化不明显 (P >0 .0 5 ) ;对照组尿液中非肾性红细胞阳性率显著高于实验组(P <0 .0 5 )。 [结论 ]术前导尿宜选择注射麻醉前用药15min后进行。     

两种术前麻醉用药方式的对比研究

目的探讨术前用药的合理应用方式。方法选择ASAⅠ～Ⅲ级择期全身麻醉手术患者200例,随机分为两组,每组100例,A组在病房内肌肉注射苯巴比妥钠0.1 g,阿托品0.5 mg;B组患者入手术室内于麻醉诱导前5 min静脉注射咪唑安定2～5 mg,阿托品0.5 mg。观察记录患者是否存在肌肉注射疼痛、口干发生率、术前准备满意度、入室镇静状态评分。结果 A组均有肌肉注射疼痛,B组不存在此疼痛;A组口干发生率为95%,B组未发生口干;B组满意度明显高于A组,两组入室镇静状态相似。结论 B组给药方式明显优于A组。     

阿托品与患者感觉统合失调的关系

目的：探讨阿托品与患者感觉统合失调的关系。方法：80例使用阿托品患者分为3组：A组30例为常规0．5～1mg阿托品解痉组，B组30例为轻、中度有机磷农药中毒治疗组，C组20例为阿托品单次5～10mg中毒组。观察各组患者给药后步态及翻身、惊厥、言语反应、辨别方向、手臂稳定性，并记录其起止时间。结果：感觉统合失调发生率：A组0％，B组26．7％，C组100％，B组、C组与A组比较，有显著性差异（P〈0．01）；感觉统合失调的起止时间：开始出现异常一般在用药后30min左右。阿托品减量后21～27h消失，C组用药后11～19h消失。结论：单次小剂量阿托品对患者感觉统合没有影响。小剂量、反复或大剂量使用阿托品可引起患者的感觉统合失调。     

纤维胃镜检查术前用药观察

纤维胃镜检查时，为了减少胃蠕动利于观察、活检等，通常于检查前使用一定的药物。为了探讨术前用药对胃镜检查的影响，笔者将167例纤维胃镜检查者分为4组，进行对比观察，现将结果报道如下。1资料与方法1．1临床资料与用药方法：本组病例为有上消化道症状，并自愿接受纤维胃镜检查，除外对胃镜检查及术前用药有禁忌证者，如严重心、肺、肝、肾疾病，甲亢、糖尿病患者及术后胃检查结果为胃癌、幽门梗阻者除外。符合者共167例，按就诊次序随机分为4组，第Ⅳ组为对照组，4组具体情况及用药方法见表1。表14组病例临床资料及术前用药情况4组间年…     

2种不同的术前用药方法对心脏手术患儿应激反应的影响

目的探讨术前不同用药方法对心脏手术患儿应激反应的影响。方法选择我院心外科42例先天性心脏病手术患儿，按麻醉术前用药随机分为观察组和对照组各21例。观察组术前用药为咪唑安定0．5mg／kg加50％葡萄糖后以0．2ml／kg口服；对照组术前用药为咪唑安定0．08mg／kg肌肉注射，观察2种不同用药方法给药前、给药时、给药后的血压、心率、呼吸频率、氧饱和度的变化；给药时患儿接受情况；给药后镇静催眠效果满意度等方面有无差异性。结果2组患儿给药时的血压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度及患儿接受率的比较差异有统计学意义（P〈0．05）；给药后镇静催眠效果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论咪唑安定采用口服方法作为心脏手术患儿术前用药，安全有效，患儿易接受，是一种简单的术前用药方法。     

异丙酚引起心率下降1例

1病例 患者，女，23岁，47kg。既往无药物及食物过敏史，ASAⅡ级，停经46天，诊断早孕。于2006年7月2日，在我院妇科人流室用异丙酚静脉推注作无痛人流，术前常规吸氧，监测SpO298％，心率62～70次／分，未使用任何术前用药，以注射速度为10ml／min静脉注射异丙酚100mg时，患者出现心率下降到30～40次，即停止注药，立即静脉推注阿托品0．3mg，10分钟后心率回升80～90次，SPO298％，后改清醒状态下做人流术。     

术前口服小剂量可乐定用于无痛人流手术的可行性

探讨人工流产异丙酚麻醉患者术前口服小剂量可乐定的可行性，尝试口服小剂量可乐定用于门诊手术的麻醉。