急性心包填塞的抢救配合

目的：探讨如何有效地配合急性心包填塞病人的抢救及心包穿刺术后的护理。方法：回顾性分析2例急性心包填塞的临床资料。结果：2例有心包积液病史的病人，院内突然出现急性心包填塞的征象。其中1例病人经床边超声心动图引导，即刻进行心包穿刺放液，护理上密切配合，抢救成功。结论：急性心包填塞唯一有效的处理方法是心包内减压，积极有效的护理是抢救成功的关键因素之一。     

床旁微创闭式导管置管引流治疗急性心包填塞

急性心包填塞是一临床急危重症,可危及生命,必须及时处理.本院采用在床旁闭式导管置管引流治疗急性心包填塞16例,取得了良好的临床疗效,现报告如下.     

心包填塞患者十例护理与监测体会

急性心包填塞是心脏直视手术后一种严重的并发症，临床并非罕见。献报道在2％～3%。我院于1985年5月至1996年6月共完成心脏直视手术797例，并发心包填塞10例，占1.25％。现报告如下：     

成人Still病并发急性心包填塞1例

成人Still病（adult onset Still disease，AOSD）是一种病因未明的以长期间歇性发热、关节炎或关节痛、皮疹、肌痛、咽痛为主要临床表现，并伴有中性粒细胞增多以及血小板增多，严重者可伴有系统损害。由于本病临床表现复杂，无特异的诊断方法和标准，需排除感染、肿瘤以及其他结缔组织疾病后才考虑其诊断，所以临床误诊率高。AOSD合并急性心包填塞临床非常少见，本文报道1例AOSD并发急性心包填塞，望引起同行重视。     

心脏手术后急性心包填塞的预防和诊治

急性心包填塞是心脏手术后的一种严重并发症。处理不及时，可导致患者死亡。本文就心脏手术后急性心包填塞的预防、诊断和治疗予以讨论。     

心脏介入治疗并发急性心包填塞的抢救与护理

目的总结心脏介入治疗并发12例急性心包填塞的护理经验。方法回顾分析心脏介入治疗并发12例急性心包填塞患者的临床资料,总结护理要点。结果急性心包填塞发生在冠状动脉介入治疗3例,射频消融术6例,永久起搏术1例,临时起搏术2例,无1例死亡。结论严密观察病情,积极护理施救,加强心理护理,提高风险意识,各项护理环环相扣,从而保障患者的生命安全。     

心脏直视术后急性心包填塞的护理

心脏直视术后急性心包填塞的护理（７１００３８）第四军医大学唐都医院谢银英，王余平急性心包填塞是体外循环心脏直视术后的一种严重并发症，据报道发生率为３．８％～８．８％，我科自１９８９年至１９９０年心脏直视术４２５例，发生心包填塞者５例。其中３例经急症再...     

心脏介入手术中急性心包填塞10例分析

从1997年5月至2003年6月，收集我院心内科和进修所在医院时的心脏介入手术中急性心包填塞患者共10例，为了寻找急性心包填塞的原因，提高对其诊断和鉴别诊断能力，现分析如下。     

冠状动脉介入治疗并发急性心包填塞的救治

冠状动脉穿孔是冠状动脉介入治疗(PCI)少见并发症，但预后凶险，若诊断不及时或处理不当，可产生急性心包填塞，甚至死亡。1991年至今我院有PCI患者并发冠状动脉穿孔，其中3例发生急性心包填塞，现报道如下。     

以腹痛为主要表现的心包填塞1例报道

急性心包填塞是心血管内科的一种急症,若不能及时发现处理,可能会危及到患者的生命,而表现不够典型的心包填塞,临床上常会导致误诊或延误诊断。     

体外循环心内直视术后并发急性心包填塞的观察与护理

目的探讨体外循环心内直视术后并发急性心包填塞的观察与护理要点。方法回顾性分析本院2006年7月～2011年7月实施体外循环心内直视术后出现心包填塞15例患者的临床资料,并总结术后观察和护理要点。结果15例患者经过及时对症治疗和护理后,血流动力学恢复稳定,无1例死亡。结论心内直视术后心包填塞的主要原因是术后纵膈出血过多,可伴有心包液引流不畅,而积极的观察和及时正确做好纵膈引流管护理是防治急性心包填塞的关键。     

经导管射频消融术并发心包填塞的观察与护理

经导管射频消融术是目前治疗快速性心律失常的主要方法之一，但在治疗过程中会出现一些并发症，心包填塞是其主要的并发症之一，可危及生命，本文总结5例病人的观察经验；既要注意术中发生急性心包填塞，又要警惕术后发生迟发性心包填塞，一旦发生心包填塞，快速输液，输血，配合心包穿刺等护理措施是抢救成功的关键。     

21例心内直视术后急性心包填塞的临床分析

目的:分析21例心内直视术后急性心包填塞的临床特点,探讨其发生原因、预防、救治及其二次开胸的早期指征。方法:对1991年1月-2005年12月心内直视术(共1096例)后21例急性心包填塞二次开胸(发生率1．92％)病例进行总结分析。结果:急性心包填塞患者经二次剖胸解除心包填塞后17例痊愈出院,4例死亡,二次剖胸手术死亡率为19．05％。二次剖胸手术者所患疾病包括先天性心脏病6例,瓣膜病13例,大血管手术1例,心脏移植1例。结论:减少心内直视术后出血、渗血是避免术后发生急性心包填塞的关键,早期诊断并尽早行二次剖胸手术可明显降低围手术期死亡率。     

心脏直视术后迟发性心包填塞病人的观察与护理

迟发性心包填塞是心脏直视手术后病人的一个严重并发症，大多在心脏直视手术后7d至1个月发生心包腔积血、积液造成的心脏压塞。因发病时大多数病人从监护室转到普通病房，加之迟发性心包填塞症状不像急性心包填塞症状典型，往往易被漏诊、误诊而延误治疗。我科自2004年以来救治9例迟发性心包填塞病人。现报告如下。     

升主动脉夹层动脉瘤破裂致急性心包填塞5例尸检分析

目的：探讨因升主动脉夹层动脉瘤破裂致急性心包填塞填塞死亡的临床与病理特征。方法：收集经尸体解剖确诊为升主动脉夹层动脉瘤破裂致急性心包填塞死亡的5例病例,回顾分析其尸检病理资料及临床资料。结果：主动脉夹层动脉瘤是罕见的心血管疾病,致死率极高。结论：提高对本病的确诊率、降低其病死率是今后心血管疾病研究的重点之一。     

采用Seldinger导管法心包穿刺引流术

心包穿刺是危险的技术操作，又是解救急性心包填塞的急救措施。在床边不用２Ｄ超声指引，采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ导管法，从剑突下紧贴胸骨后以１５～３０°角进针，并用远端制有多个侧孔的硅胶管引流，安全可靠。急性心包填塞时适用此法。     

1例射频消融术并发急性心包填塞的护理

射频消融术（Catheter radiofrequency ablation）是利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死，从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术。目前射频消融为一项安全、有效的治疗心律失常的介入方法，虽偶有损伤心肌致急性心包填塞的发生，但发生率很低，国内仅为0．63％。急性心包填塞为射频消融术最严重的并发症之一，常危及生命。本科于2012年7月收治1例频发室早的患者，进行射频消融术中发生急性心包填塞，经过积极的治疗和护理，患者出院。现将护理经验报告如下。     

心脏介入治疗合并急性心包填塞的早期识别和处理

目的：探索介入治疗并发急性心包填塞的早期识别和治疗方法。方法：采用回顾分析的方法,分析介入治疗病人心包填塞发病特点、发生原因、治疗方法和预后。结果：9例急性心包填塞,5例为女性,4例男性；年龄在45～70(平均50±10．8)岁。3例发生在冠状动脉造影术,2例发生在体内埋藏式DDD起搏器安置术中,3例发生在射频消融术中。1例发生在二尖瓣球囊分离术。5例急性心包填塞病人给予了穿刺引流成功治愈,3例急性心包填塞病人因为生命体征不稳定,开胸手术后皆抢救成功,1例死亡。结论：起搏器安装、PTCA、射频消融和瓣膜成形术均可引起急性心包填塞。早期识别、正确处理对预后至关重要。     

急性化脓性心包炎15例外科治疗

急性化脓性心包炎是血行播散的继发性感染,往往产生严重的感染中毒和心包填塞症状。早期诊断和手术治疗能有效地控制感染,解除心包填塞,避免形成缩窄性心包炎。我科自1988年以来,共对15例急性化脓性心包炎病人施行心包大部切除术,疗效满意,现报告如下。1　临床资料本组15...     

10例外伤性心脏破裂诊断和治疗体会

心脏外伤尤其是心脏破裂往往导致患者在短时间内出现急性心包填塞和失血性休克，约30％患者未抵达医院已经死亡。作者回顾性分析10例外份性心脏破裂患者的临床资料，以探讨外伤性心脏破裂诊断和治疗。