颈部外伤11例并文献复习

目的:探讨颈部外伤的应对措施及一般性处理原则.方法:分析2008年1月至2009年12月间我科颈部外伤的病例,并随访3个月,结合文献进行得失分析.结果:11例病例中,8例治愈,1例入院时死亡,1例入院后死亡,1例出院后因其他原因死亡.结论:颈部外伤的处理,对于颈部割伤病例,首先要尽快止血;对于有明显呼吸困难的颈部钝挫伤病例,首要是尽早行气管切开术;而对于颈部深刺伤的病例,尽早的气道控制是赢得抢救时间的关键.     

20例喉外伤患者的治疗分析

喉位于颈前正中，受下颌骨、胸骨、颈椎和双侧胸锁乳突肌保护，平时受伤机会少，受伤时常合并颈部其他软组织损伤。近年来因交通事故及意外损伤增多，喉部外伤亦有增加趋势。现将我院1998年4月至2002年12月救治的20例喉外伤病例报告如下。     

颈部外伤治疗现况

颈部有咽、喉、气管、食管、颈动脉及甲状腺等重要器官。由于此处无强硬的组织结构保护 ,则容易受到外来损伤[1 ] 。颈部外伤多为合并伤 ,伤情复杂 ,病情急重 ,是耳鼻咽喉 -头颈外科急诊之一 ,因此救治是否及时 ,方法是否正确 ,直接影响疗效及预后[2 ] 。现对近年来治疗颈部外伤作综述如下 :1　救治原则颈部外伤多为合并伤 ,伤情复杂 ,病情急重。国内外许多学者都一致认为[3 ,4] 抢救生命为首位 ,先处理致命伤 ,后处理非致命伤 ;先处理污染重的伤口 ,后处理污染轻的伤口 ;并迅速恢复气道通畅 ,对开放性颈外伤危急患者可由伤口直接插入通气管…     

26例喉外伤的急救护理

喉外伤是耳鼻咽喉科常见急诊疾病之一,严重喉外伤常累及颈部软组织、气管、食管,后果严重,病死率高。采取正确急救措施、良好护理配合是急救成功的关键。本院1998-2004年共收治急诊喉外伤26例,经抢救治疗均获成功,报告如下。     

喉外伤18例临床分析

目的:总结喉外伤的救治方法以提高其疗效。方法:回顾性分析2003年1月-2013年12月收治的喉外伤患者18例的临床资料。结果:15例开放性喉外伤均行颈部探查术,并行喉整复术及低位气管切开术;3例闭合性喉外伤中2例行气管切开术。17例接受气管切开的患者中16例成功拔管,1例术后拔管困难。结论:在喉外伤的综合救治中,应以抢救患者生命为原则,并尽可能保留、恢复喉功能和防止并发症。     

超声诊断颈总动静脉瘘合并颈总动脉假性动脉瘤1例

患者男，40岁。右侧面、颈部无痛性肿胀3个月就诊。3个多月前，打石时至右侧颈部外伤，在外对症处理，未留下疤痕。半月后，发现右颈部轻度肿胀，其后肿胀明显，并延及右侧面部。查体：右侧颈部可扪及一种物，无红肿，质软，不活动，边界不清，触及明显搏动。局部无压痛。听诊，患部闻及隆隆样杂音。     

喉外伤手术并发全身皮下气肿1例

喉外伤手术并发全身皮下气肿１例伍碧玉四川省成都市第二人民医院耳鼻咽喉科（６１００１７）患者男，３６岁，工人，住院号２６８７１，因自用刀切伤颈部流血不止，呼吸不畅２０分钟被送到某医院急诊科清创后用抗生素抗感染，止血补液，吸氧等治疗，伤口区继续出血，呼吸...     

颌面及颈部开放性外伤9例救治体会

颌面及颈部开放性外伤在耳鼻咽喉科-头颈外科当中较为常见,由于颌面及颈部有很多重要器官,并无坚实组织护卫,易受损伤,颌面及颈部外伤常累及涎腺、咽部、气管、食管、血管及神经,往往伴有合并伤,处理棘手,如诊断不及时,处理不当,常危及生命或留下面瘫、喉狭窄、发音障碍等严重的后遗症[1],并且颌面、颈部外伤还有两个特点,一是伤口小,出血多,处理困难,二是伤口大,损伤重处理难度大,而死亡的病例在临床上比较多,我科于2003-2007年共收治9例颌面及颈部开放性外伤患者,经及时、正确处理获得满意效果,现将体会总结如下.     

烧伤合并腹部外伤的诊治分析

烧伤合并腹部外伤患者的诊治较单纯腹部外伤或烧伤要复杂，特别是在早期诊治时有其特殊性，本院1989年1月～2009年1月共诊治烧伤合并腹部外伤患者16例，现对其临床资料进行回顾性分析。     

急诊科胸外伤病人呼吸道护理

胸外伤的发生率逐年增加，因其伤势紧急、危重、病情发展迅速，且具有一定隐蔽性，易并发多发伤，并发症多，死亡率高，给护理工作带来一定困难。2004年8月～2005年9月，我科收治2l例重症胸外伤患者，通过加强对胸外伤病人的呼吸道护理，取得较好效果。护理体会如下。     

手外伤清创术的配合及体会

近年来，由于割裂、挤压、车祸、木工、电锯操作或爆炸等诸多原因使手外伤患者突增。我科自2005年1月-2006年12月共收治70例外伤手术患者。术后效果较好，现将手术配合及护理体会报告如下。     

肝外伤20例的急诊处理体会

肝外伤２０例的急诊处理体会郑毅（上海市第一人民医院普外科，上海２０００８０）我国当前一般肝外伤的病死率达３１％，严重肝外伤的病死率高达５８．４％［１］。我院普外科在１９８５～１９９６年４月的１０余年间，共收治肝外伤２０例。我们根据肝外伤的不同类型和损...     

肝外伤46例治疗分析

肝脏创伤由于其突发、病情严重、抢救和手术的难度大等特点，受到临床高度重视。近10年来肝脏外伤发病率已等同或超过脾破裂，跃居腹外伤的首位。严重肝外伤病死率高达31％～76％，准确、及时、恰当选择治疗方法是降低病死率的关键。我院自1995-2004年间收治46例，报告如下。     

胸外伤治疗168例

近年来，随着汽车的不断增加，交通事故也逐年增多。而胸外伤因易导致严重后果，抢救治疗尤为重要。我科自2001年8月至2009年8月共收治胸外伤患者168例。现总结如下：     

52例肝外伤治疗体会

为了探讨肝外伤的治疗方法及其疗效，本文对我院自1995年～2007年间共收治的肝外伤52例。结合文献，对肝外伤治疗方法进行总结讨论。     

喉外伤38例临床分析

目的探讨合理地处理急诊喉外伤的方法。方法回顾性分析1995-2005年收治的38例急诊喉外伤的临床资料。结果15例闭合性喉外伤中有2例行喉整复术，其中1例二次手术，术后均拔除气管套管；23例开放性喉外伤中，均行气管切开术后拔管，除4例声嘶外其余发声正常。结论在喉外伤的急性期应尽可能保留、恢复喉功能和防止并发症。     

1045例胸部外伤患者临床分析与研究

目的 了解胸部外伤的特点，探讨处理胸部外伤的策略。方法 统计分析我院自1990年1月～2004年5月间收治的胸部外伤患者1045例，接院前时间、外伤疾病、临床表现、治疗方法、治疗结果分类。结果 交通事故伤是胸部外伤最常见的原因（38．7％）；闭合性胸部损伤占70％，经非手术治疗后好转、治愈者805例，占77％，须紧急开胸手术占胸外伤患者的5．5％。死亡率为0．7％．其中主要为合并心脏大血管损伤死亡和合并颅脑损伤死亡。结论 加强交通安全教育是减少胸部创伤的重要环节。缩短院前时间、改善院前救护、加强基层医院对严重外伤的救治水平是降低死亡率的基础。多发伤的及时正确诊断、重视非手术治疗、及时手术治疗是降低死亡率的保障。     

外伤性液气胸患者的舒适护理

目的 评价胸部外伤患者的舒适效果。方法 2003年1月～2005年10月38例胸部外伤患者采用舒适护理、心理、胸部皮肤、体位。肺功能恢复训练的舒适护理，通过观察疗效、评价舒适护理前后效果。结果 胸部外伤患者护理前后效果比较，经秩和检验，P〈0．01，有显著性差异。说明舒适护理后效果优于舒适护理前。结论 认为胸部外伤患者的舒适护理，有效地帮助患者减轻痛苦，最大可能获得舒适，减少并发症，利于康复。     

胸部外伤迟发性血胸42例诊治分析

胸部外伤48h可发生迟发性血胸，因发病隐匿，易被忽略，临床上对本症认识不足，以致于出现凝固性血胸、胸腔感染、体克等并发症，甚至死亡。本院1992年7月至2004年12月共收治迟发性血胸42例，占同期胸部外伤患的11．6％，现分析如下。     

颅脑外伤开颅术的护理体会

颅脑外伤主要是交通事故、跌倒、坠落、受钝器击伤或锐器砍伤所致的损伤。五年来，我科收治颅脑外伤病人143例，现将临床观察与护理体会介绍如下：