联合检测CEA、AFP、CA-125、CA-199对胃癌术后复发的诊断价值

目的：探讨联合检测CEA、AFP、CA-125、CA-199等肿瘤标志物对胃癌术后复发的诊断价值。方法：观察了118例胃癌患者，皆行胃癌根治手术或姑息手术，其中追踪观察到46例患者术后胃癌复发或发生转移癌，25例未发生胃癌复发或转移癌。分别于术前、术后与复发（复诊）后联合检测CEA、AFP、CA-125、CA-199等肿瘤标志物，对比观察术前、术后与复发后CEA、AFP、CA-125、CA-199等肿瘤标志物的特点。结果：术后各项肿瘤标志物水平均明显下降；复发病例各项肿瘤标志物水平则明显上升，甚至高于术前水平。转移癌肿瘤标志物水平均明显高于残胃癌。CA199与CA125联检阳性者76．8％确诊为胃癌复发或发生转移癌；CEA、CA199与CA125联检均为阳性者91．9％确诊为胃癌复发或发生转移癌。CEA、AFP、CA199与CA125四项联检均为阳性者95．5％确诊为胃癌复发或发生转移癌。结论：CEA、AFP、CA-125、CA-199等联合检验对提高肿瘤标志物对胃癌术后的临床诊断价值具有重要的意义，值得推广运用。     

直肠癌Miles术后会阴部复发的诊治分析

目的 探讨直肠癌术后会阴部复发的诊断和治疗。方法 回顾分析1991年～2002年收治的30例直肠癌术后会阴部复发病人。结果 26例有会阴部肿块，4例有会阴阴道瘘。术前CEA、CA19-9检测，CT检查，肿块穿刺细胞检查以及术中病灶切除快速病检对该病有诊断价值。20例会阴部复发者行根治性手术切除，姑息性复发病灶切除6例，未能切除4例。根治手术组6例发生并发症。根治性切除组20例，14例无瘤生存，其中1年4例，2年6例，5年以上4例。结论 对会阴部诊断要结合临床及检查结果综合分析，治疗要慎重，早期确诊、尽早手术是提高治愈率的关键。     

胸壁结核复发的外科诊治

目的 探讨胸壁结核术后复发的原因及处理。方法 86例胸壁结核术后复发者进行回顾性分析，选择合理的抗痨方案和彻底的痛灶清除术。结果 79例(92％)一次痛灶清除术后痊愈，7例非切口部位再复发，经再次手术痊愈。结论 经过正规的抗痨治疗，严密的术前准备，彻底的病灶清除，妥善的术后管理，可以避免或减少术后复发。     

大肠癌术后复发转移的外科治疗

目的：探讨大肠癌术后复发转移的手术治疗方法、适应症、效果以及分析复发原因。方法：通过分析173例大肠癌术后复发转移治疗情况和治疗效果，展开对复发原因、防治措施和手术适应症的讨论。结果：大肠癌术后原位复发、肝转移、肺转移的病例通过二次手术，部分复发病人获得根治切除，有一定比例的3年、5年生存率。结论：掌握大肠癌术后各种形式的复发转移的治疗原则和手术适应症，以积极态度进行合理治疗，可提高复发病人存活率，改善生活质量。     

直肠癌18例术后复发再治疗的体会

直肠癌单纯外科手术的局部复发率高达45％-65％，是直肠癌临床治疗失败的原因之一。保肛直肠切除术的失败主要是局部复发，如何治疗复发性直肠癌成为目前研究的一个热点。我院2000年1月至2007年12月共收治18例直肠癌术后复发的患者，现报告如下。     

婴幼儿腹股沟斜疝术后复发32例再次手术治疗分析

婴幼儿腹股沟斜疝是最常见的小儿外科疾病，由先天性所致，影响其生长发育，又可发生嵌顿或绞窄而威胁患儿的生命，95％以上需手术治疗而痊愈，但术后复发是其主要并发症，仍需再次手术治疗，因此临床中应与以高度重视，提高手术成功率，尽量减少复发，再次手术务须彻底。现就我院1997年来婴幼儿腹股沟斜术后复发32例行再次手术报告如下。     

子宫内膜异位症术后口服避孕药治疗

目的：评估口服避孕药妈富隆预防子宫内膜异位症术后复发的疗效和安全性。方法：将182例术后进行药物治疗的子宫内膜异位症患者分成3组：口服避孕药妈富隆组、丹那唑组、促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）组。分别比较患者治疗后的疼痛和子宫内膜异位囊肿的复发率以及生殖激素水平、CA125水平和不良反应,随访至停药后12～15个月。结果：各组生殖激素水平和CA125水平均显著下降,妈富隆组和GnRHa组复发率较低,妈富隆组不良反应发生率最低,丹那唑组终止试验率最高。结论：与丹那唑和GnRHa相比,妈富隆预防子宫内膜异位症术后复发具有使用方便、疗效肯定、不良反应轻微、价格低廉等优点。     

5-氟尿嘧啶在预防男性微波术后尖锐湿疣复发中的应用

尖锐湿疣是目前发病率仅次于淋病，在世界上占第二位的性传播疾病。治疗方法较多，但一般治疗后6个月内复发率常可达30％～70％。我科为降低尖锐湿疣治疗后的复发，采用了多种方法进行尝试，取得一定经验。现将其中5-氟尿嘧啶(5-Fu)在预防男性微波术后尖锐湿疣复发中的应用报告如下。     

直肠癌保肛术后吻合口复发的处理

目的：探讨直肠癌保肛术后吻合口复发的原因及治疗。方法：对15例直 肠经腹低位切除术（Dixons)后吻合口复发者作回顾性研究，分析了直肠保肛术后吻合口复发的时间，治疗情况和疗效。结果：本组13例（86．7％）于术后2年内复发，9例复发行根治性手术，术后无瘤生存2年4例，5年1例，带瘤生存2年2例。结论：保肛术应慎重，术后吻合口复发仍以外科手术为首选治疗方法。     

乳腺癌术后胸壁局部复发的治疗及其预后

我科１９８６．１～１９９５．１２共收治了１３７２名乳癌患者，１１１６名得到随访。其中明确诊断为复发或转移者２２３例，有４０例为单纯胸壁局部复发，临床无远转移迹象。肿瘤病理类型为：浸润性导管癌３４例，髓样癌２例，浸润性导管癌＋粘液腺癌２例，恶性叶状囊肉瘤１例，粘液腺癌１例。胸壁肿瘤复发距首次手术治疗时间３～１１２月，平均３０．４±３３．１月。除去８例未治外，其余均接受了治疗。接受治疗者１，３，５年生存率为５９．４％，４０．６％及２１．９％．未接受治疗者生存７．６±４．０月，７１．４％在１２月内死亡。本文对影响乳腺癌术后胸壁局部复发及预后的因素进行了讨论。     

5％咪喹莫特乳膏对尖锐湿疣临床治愈后原皮损区HPVDNA含量的影响

尖锐湿疣（CA）临床常用的物理治疗包括激光、冷冻等可以达到临床治愈，但不能解决HPV亚临床感染和潜伏感染病灶的存在，使得CA病程较长、病情顽固易复发。作者采用先激光治疗CA感染病灶，并5％咪喹莫特乳膏外用治疗8周，荧光定量PCR检测患者的HPV清除情况，以期能减少CA临床复发。     

结肠癌术后复发研究进展

<正>近二十年来,结肠癌发病率有逐渐增高的趋势[1],其主要的治疗方法是手术根治性切除。复发和转移是导致手术失败和患者死亡的主要原因[2]。本文就近些年结肠癌术后复发原因、诊断和治疗的进展综述如下:1术后复发的因素1.1患者本身的因素国外学者研究发现,有结肠癌家族史的患者是结肠癌术后复发的高危人群,而年龄、性别和既往肿瘤史等因素对结肠癌术后复发转移的影响并不大[3]。1.2肿瘤的生物学特性目前认为,结肠癌术后复发与肿瘤病理类型、分化程度、大体类型、Duke’s分期、浸润深度、淋巴结转移及血管淋巴管侵犯等关     

胃癌术后复发的相关危险因素及其治疗

胃癌根治性切除术是迄今治疗胃癌的一项重要方法，但术后仍存在较高的复发率而使治疗最终失败。作者对1998年1月～2007年12月本科收治的85例胃癌术后复发的病例进行回顾性分析，旨在分析胃癌术后复发的主要因素，以期改进胃癌的诊治措施，提高术后生存率，现报告如下。     

乳腺癌140例术后复发转移原因探讨

为了解乳腺癌术后复发转移的原因及了解影响预后生存因素,探讨术后临床治疗方式与治疗程度是否与复发有关,对１４０例资料完整的乳腺癌根治术后５年内复发转移与非复发转移病例进行回顾性分析,旨在找出合理的综合性治疗方案,以延长乳腺癌术后患者的生存期。１　资料与方法１－１　一般资料　１９９０年１月～１９９４年１２月行乳腺癌根治术后资料完整的患者１４０例,其中５年内复发转移４６例（复发转移组）,非复发转移９４例（非复发转移组）,均为女性,年龄３２～７５岁,平均５４岁,５０岁以上占７８－３％。１－２　两组病理分…     

微波固化治疗肝癌术后复发的应用价值(附30例报告)

目的：探讨在超声引导下微波固化治疗肝癌术后复发的临床应用价值。方法：肝癌术后复发病人30例共54个癌结节，使用UMC－1型微波仪，在超声引导下经皮穿刺对肿瘤进行整体覆盖一镒性原位固化灭活。结果：全组随访18个月，经彩超复查瘤内血流消失者占96．7％，AFP下降者占94％，下降至正常者占70．5％，增强CT检查示肿瘤内未见强化者占96．7％，18个月生存率为80％，生存者生活质量良好。结论：超声引导下经皮穿刺微波固化治疗肝癌的方法，具有热效率高、疗效确彻、肝功能损害轻、并发症少、操作简单、安全可靠等特点，可望成为肝癌术后复发，尤其是肝内≤3.5cm的一种极有效治疗单个癌结节。     

直肠癌术后局部复发因素分析

目的：探讨直肠癌术后局部复发的可能因素。方法：将直肠癌切除术后局部复发２８例与无复发３０例的临床资料进行对比分析。结果：直肠癌肿瘤们于腹膜反折以上术后复发８例，腹膜及折以下２０例（Ｐ〈０．０５），Ｍｉｌｅ‘ｓ术后复发１１例，Ｄｉｘｏｎ术后复发１７例（Ｐ〉０．０５）。术后正规化疗或放疗与非治疗者比较差异有显著意义（Ｐ〈０．０１）。结论：直脾性癌发生的部位和术后有否正规化疗或放疗是影响其术后局部复发的     

尖锐湿疣的术后护理

目的:探讨尖锐湿疣术后护理方法,减少尖锐湿疣复发及感染。方法:根据术后创面大小,采用不同的局部护理方法。结果:通过不同有效的局部护理,可以减少局部感染和不适,进而降低尖锐湿疣复发。结论:尖锐湿疣术后的局部护理,可直接影响局部创面的修复及疣体的复发。     

小儿腺样体切除术后OSAHS复发原因探讨

腺样体肥大伴OSAHS是儿童常见疾病,手术治疗已成为主要治疗方法,但手术后OSAHS复发的案例不在少数,现根据各文献报导,分析腺样体肥大术后OSAHS复发的原因主要为:传统腺样体刮除术等手术未完全切除腺样体,合并分泌性中耳炎、鼻-鼻窦炎等临近器官疾病,扁桃体等淋巴组织代偿增生,肥胖等。积极治疗原发疾病,控制炎症发生是避免腺样体切除术后OSAHS复发的有效途径。     

腰椎间盘突出症术后复发的治疗

腰椎间盘突出症行手术治疗后有一定的复发率，其治疗也较初次手术时棘手。作自1990年来先后对18例腰椎间盘突出症术后复发的病人进行保守或手术治疗，报道如下。     

胃肠道肿瘤术后复发致肠梗阻59例观察与护理

胃肠道肿瘤术后,特别是进展期肿瘤术后极易出现肿瘤复发,复发时往往以胃肠道梗阻为首发症状。肿瘤复发所致的肠梗阻指因复发病灶所致的肠管压迫、粘连、阻塞等,目前尚缺乏有效的早期诊断方式。加之大部分患者已经接受放、化疗等综合治疗,免疫力和身体机能都有所下降,给临床治疗和护理带来更大难度。