椎体形术与保守疗法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的对照研究

目的 探讨椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF）的临床疗效,并与保守治疗方法进行比较.方法 回顾性分析2006年5月～2009年11月我院60例OVCF患者,其中PVP治疗30例,保守治疗30例,对术后2周及3月后疗效进行统计学分析.结果 对于OVCF患者,2周内行PVP术疗效较优,3月以后二者之间的差异没有统计学意义.结论 PVP及保守疗法均是治疗椎体骨质疏松性压缩骨折的有效方法,而在2周以内,PVP较保守治疗能更有效地减轻疼痛.     

PVP与中药联合治疗DVCF患者43例临床观察

骨质疏松l生椎体压缩骨折（Osteoporofic vertebralcompression fracture,OVCF）是骨质疏松症患者常见并发症,保守治疗效果不佳。经皮椎体成形术（Pemutaneous vertebroplasty,PVP）是目前临床用于病理l生骨折导致腰部疼痛最常用和有效的方法,也是目前治疗OVCF的标准手段,但该术式会导致一些并发症的发生,尤其是骨水泥渗漏等。2005年10月至2012年10月本院应用中药补肾接骨续筋方与PVP联合的方案来治疗OVCF,取得良好疗效,现报道如下。     

单侧经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松压缩性骨折的疗效

目的：探讨单侧经皮穿刺椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松压缩性骨折（OVCF）的临床疗效。方法对128例（共156个椎体）老年OVCF患者采用单侧经皮穿刺椎体成形术（PVP）治疗。采用视觉模拟评分法（VAS）评估术前,术后第1天、第3天及1个月患者疼痛情况;术后1个月对其临床疗效进行评价。结果128例患者均顺利完成手术,术后患者临床症状均有明显改善,未出现明显并发症。其中优113例（88.3%）,良9例（7.0%）,可4例（3.2％）,差2例（1.5%）。结论单侧PVP治疗老年OVCF是一种简单、安全、有效的方法。     

骨质疏松性椎体压缩骨折患者行PVP治疗的临床效果影响因素分析

目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者行经皮椎体成形术(PVP)治疗的临床效果影响因素。方法采取回顾性研究,收集2019年10月～2020年10月我院收治的经PVP治疗临床疗效较好的78例OVCF患者临床资料,术后1个月门诊复查后进行疗效评价,统计患者基线资料,并分析OVCF患者PVP治疗效果的影响因素。结果78例患者术后1个月效果满意率为85.90%,效果不佳17.95%;术前骨密度值高、椎体骨折数多、单椎体骨水泥注入量少可能与OVCF患者PVP治疗效果有关,差异有统计学意义(P0.05);建立多元Logistic回归模型,结果显示,术前骨密度值低、椎体骨折数多、单椎体骨水泥注入量少,是OVCF患者PVP疗效不佳的影响因素(P0.05)。结论 OVCF患者PVP治疗效果可能与术前骨密度值低、椎体骨折数多、单椎体骨水泥注入量少有关,临床可采取相应手段,提升PVP治疗效果。     

椎体成形术与保守治疗骨质疏松性椎体压缩骨折近期疗效观察比较

目的：探讨经皮穿刺椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fractures．OVCF）的临床疗效，方法：回顾性分析从2003年5月至2006年5月93例OVCF患者，其中行单侧椎弓根PVP治疗35例，保守治疗58例，对疼痛程度采用直观模拟量表（visual analoguescales，VAS）评分，应用Stauffer-Coventry（SC）功能评定标准对患者功能恢复情况进行全面评定，分别记录入院时、24h后、6（12）周、6个月VAS评分及SC评定结果，统计学分析两种方法治疗OVCF的临床疗效。结果：所有病例均得到随访，平均随访9，6个月（6～16个月），两组患者基本情况、入院时VAS评分、骨折及骨质疏松程度基本相似。行PVP治疗24h后VAS评分明显下降（从7，87±0．77降到2．95±0、98，P〈0．05），保守治疗24h后VAS评分无明显变化，PVP术后与保守治疗2周后VAS评分有明显差异（P〈0．05）；6周及半年以后两组之间VAS评分结果相似。PVP术后SC评价优良率达86％，保守治疗24h后SC评价与入院时无明显变化．12周后优良率达78％。结论：与传统保守治疗OVCF相比，PVP能够迅速缓解疼痛，患者功能恢复快，手术安全性高，并发症少，有着良好的临床治疗效果。但其长期、综合临床疗效是否优于保守治疗尚缺乏充足的证据．有待大样本、严格的随机双盲、对照实验及临床长期观察研究     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的围术期护理

骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）是老年骨质疏松症（OP）病人最常见、后果较严重的并发症之一。椎体后凸成形术（PKP）是在椎体成形术（PVP）基础上发展而来的脊柱外科新型微创治疗技术。1994年由Reiley医生首创,不仅能迅速缓解OVCF病人的胸腰背部疼痛,而且可以恢复伤椎的解剖学形态,同时可以使病人早期离床活动,减少长期卧床所致的各种并发。     

微创治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的围术期人性化护理体会

随着人口老龄化,作为老年常见退行性疾病的骨质疏松症及其引起的椎体压缩性骨折（OVCF）的发病率逐渐升高。经皮椎体成形术（PVP）与经皮椎体后凸成形术（PKP）是近年来发展起来的脊柱微创技术,创伤小、缓解疼痛性椎体病变迅速而且有效。本院于2009年1月--2012年4月应用PVP与PKP经单侧椎弓根人路微创治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折96例,并在围术期实施人性化护理,临床疗效满意,现将护理体会报道如下。     

PKP治疗糖尿病性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床疗效分析

目的 探讨经皮椎体后凸成形术（Percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗糖尿病性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折（Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）患者的临床疗效。方法 选取我院2019年9月至2022年8月收治的120例糖尿病性OVCF患者，随机分对照组和观察组各60例。对照组行经皮椎体成形术（Percutaneons Vertebroplasty,PVP），观察组行PKP治疗，对比两组手术前后疼痛程度、椎体相关指标（前缘高度、Cobb角）、功能障碍情况，对比两组术后骨水泥渗漏率。结果 两组术后VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后椎体前缘高度高于对照组，而Cobb角低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后ODI指数低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后骨水泥渗漏率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病性OVCF行PKP治疗，可有效减轻患者术后疼痛程度，改善椎体结构及功能，减少骨水泥渗漏的发生。     

五子散热敷联合益气活血汤治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折行经皮椎体成形术后腰痛患者的效果

目的 探讨五子散热敷联合益气活血汤治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）行经皮椎体成形术（PVP）后腰痛患者的效果。方法 选取2021年4月至2022年4月收治的80例OVCF行PVP后腰痛患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组（40例,洛索洛芬钠片治疗）和观察组（40例,五子散热敷联合益气活血汤治疗）。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,两组的视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分均低于治疗前,日本骨科协会（JOA）评分高于治疗前,且观察组优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的血磷（P）、血钙（Ca）及碱性磷酸酶（ALP）水平均高于治疗前,且观察组高于对照组（P<0.05）。结论五子散热敷联合益气活血汤治疗OVCF行PVP后腰痛患者的效果显著,可明显减轻疼痛程度及炎症反应,改善腰椎功能障碍,促进骨折愈合,提升椎体功能。     

仙灵骨葆联合外用氟比洛芬巴布膏治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折PVP术后残留痛的临床疗效观察

目的 观察仙灵骨葆联合外用氟比洛芬巴布膏治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折（OVCF）经皮椎体成形术（PVP）术后残留痛的临床疗效。方法 选择2020年1月-2021年4月在于都县中医院治疗的40例OVCF术后残留痛患者,按随机数字表法将其分为两组,各20例。PVP术后对照组采用碳酸钙D3片+外用氟比洛芬巴布膏治疗,观察组采用仙灵骨葆胶囊+外用氟比洛芬巴布膏治疗,连续2个月。比较两组疼痛程度及胸腰部功能。结果 治疗前两组视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分对比,无统计学差异（P＞0.05）;治疗后3d、1w、2w时,观察组VAS评分、ODI评分低于对照组,有统计学差异（P＜0.05）。结论 在OVCF患者中采用仙灵骨葆联合外用氟比洛芬巴布膏治疗效果良好,有助于减轻PVP术后疼痛程度,促进患者腰背部功能恢复。     

PVP与PKP在骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中应用对比研究

目的:对比研究经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)与经皮椎体后凸成形术(Percutaneo us Kyp hoplasty,PKP)在骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)治疗中应用效果。方法:选择在虞城县人民医院2016年1月-12月治疗的50例OVCF患者作为研究对象,随机将其分为两组,各25例。给予对照组PVP治疗,观察组采取PKP治疗。观察两组临床治疗效果。结果:术前两组后凸Cobb角、椎体高度压缩率对比,差异无统计学意义(P0.05);术后观察组后凸Cobb角、椎体高度压缩率测定结果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后骨水泥渗漏发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与PVP相比,PKP更利于恢复OVCF患者椎体高度,降低术后相关并发症,可作为临床上治疗OVCF的优选术式。     

骨质疏松性椎体压缩骨折PVP/PKP术后术椎再塌陷危险因素的研究进展

骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)是骨质疏松症最常见的并发症之一,经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)及经皮椎体后凸成形术(percutaneousky phoplast y,PKP)是治疗OVCF广泛应用的微创手术,手术椎体再次塌陷严重影响患者治疗效果及生活质量。PVP/PKP术后术椎再次塌陷时常发生,术椎存在椎体内裂隙样变(inter vertebralcleft,IVC)、骨折椎体位于胸腰椎交界区域、术椎更大的椎体后凸角、行PKP术、术中骨水泥呈团块状分布、过度前缘椎体高度恢复及术后未严格抗骨质疏松治疗是骨水泥椎体再塌陷的危险因素。应用PVP/PKP术治疗OVCF时应考虑上述再塌陷危险因素,以降低发生术椎再次塌陷的风险。     

中药硬膏外敷对骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后疼痛及脊柱功能的影响分析

目的 观察中药硬膏外敷对骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者术后疼痛及脊柱功能的影响。方法 选取2019年1月至2022年3月我院收治的76例OVCF患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各38例。两组均行经皮椎体成形术（PVP）治疗，对照组术后给予常规处理措施，观察组在此基础上结合中药硬膏外敷治疗。比较两组干预优良率，于治疗前、治疗5 d、15 d、30 d，比较两组疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、脊柱功能[Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）]。结果 观察组治疗优良率为89.47%，高于对照组的71.05%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗5 d、15 d、30 d，两组VAS、ODI评分逐渐降低，且观察组各时点VAS、ODI评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中药硬膏外敷应用于OVCF患者中，可提高优良率，减轻患者术后疼痛，提高脊柱功能。     

基于健康信念的护理干预在经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者中应用

目的 探讨基于健康信念指导的护理干预在经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者中的应用.方法 2020年6月—2021年6月选取PVP治疗OVCF患者100例,按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分为观察组与对照组,每组50例.对照组围术期行常规健康指导,观察组围术期实施基于健康信念指导的...     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折

目的 探讨经皮椎体成形术(perculaneous vertebroplasty,PVP)在治疗老年性骨质疏松症性椎体压缩性骨折(opressed vertebral compression fractures,OVCF)中的应用及临床疗效.方法 选取老年外伤性骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折34例,其中:采用PVP技术治疗(PVP组)16例,手术均在C臂监视下完成,术后给予临床观察和随诊;保守治疗组18例给予保守治疗.结果 PVP组术后腰背部疼痛均有缓解,治疗前后VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);治疗后VAS、PVP组比保守治疗组明显降低(P<0.05).结论 PVP治疗老年OVCF可快速缓解疼痛症状,临床疗效良好,是治疗OVCF的理想方法之一.     

经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折患者的护理

骨质疏松性椎体骨折 (osteoporotic verterbral compressiou fractures,简称OVCF)是指由于骨质疏松症造成椎体骨组织内钙的逐渐丢失,引起骨密度和骨强度的降低,造成椎体单发或多发压缩[ ]。OVCF是老年人的常见病之一,严重影响着老年人的身心健康。随着社会的发展,人们的生活水平不断提高,人口老龄化逐渐成为当代社会的趋势。伴随着老龄化的问题,老年相关性疾患也逐渐成为焦点问题。骨质疏松性椎体骨折作为老年患者的常见病、多发病,往往给患者带来巨大的痛苦。传统的保守治疗措施如卧床休息、抗骨质疏松治疗等因为治疗周期长而被更多的患者的摒弃。而传统的手术治疗方法如腰后路切开复位内固定术虽然效果明确,但其带来的巨大创伤与严重并发症使得患者望而却步。椎体成形术的出现更好地解决了OVCF的治疗问题。椎体成形术包括经皮穿刺椎体成形术（PVP）和经皮球囊扩张椎体成形术（PKP）,是通过向病变椎体内注入骨水泥或人工骨达到强化椎体的作用。由于椎体成形术创伤小、止痛效果明显而在临床上被普遍推广,相较PVP而言,PKP由于改善脊柱后凸畸形、安全性更高而受到广大临床医师的推崇。我院2015年共开展PKP手术113例,治疗病变椎体共132节。     

局麻下单侧与双侧PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的评估局麻下单侧或双侧经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的近期、长期疗效。方法回顾性分析自2010年2月至2012年2月确诊为OVCF患者共117例(126个椎体)资料。117例均采用局麻下PVP治疗,分为单侧PVP组及双侧PVP组。最短随访时间2年,评估两组手术时间、射线暴露时间、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、术后近期及短期并发症。结果两组患者术前一般临床资料差异无统计学意义(P0.05);单侧PVP组与双侧PVP组在术前与术后,术后与末次随访VAS、ODI比较无统计学差异(P0.05);两组术后疗效较术前有明显差异(P0.05),总体渗漏率及其他椎体再骨折发生率比较无统计学差异(P0.05)。但单侧PVP组的手术时间及术中射线暴露时间比双侧PVP组减少(P0.05)。结论单侧与双侧PVP治疗老年OVCF的短期、长期效果肯定,但单侧椎弓根入路的手术具有时间短、射线暴露时间短的优点。     

老年骨质疏松脊柱压缩性骨折CT诊断在椎体成型术中的应用体会

选取2011年6月~2014年6月我院收治的60例骨质疏松脊柱压缩性骨折(OVCF)患者,均接受CT引导下的PVP治疗,对治疗效果进行分析。结果本组术后1d、3d VAS评分均低于术前(P<0.05),术后椎体各部位高度均无明显差异(P>0.05),且均未出现严重并发症。CT引导下行PVP治疗可显著增强OVCF患者椎体力度,减轻患者术后疼痛,具有临床应用价值。     

高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者行经皮椎体成形术治疗的疗效影响因素研究

目的 研究高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折（Osteoporotic Vertebral Compression Fracture, OVCF）患者行经皮椎体成形术（Percutaneous Vertebro Plasty, PVP）治疗的疗效影响因素。方法 选取2020年1月—2022年12月北京积水潭医院贵州医院收治的300例高龄OVCF患者作为研究对象。所有患者均行PVP治疗。将其按照疗效的差异分为疗效欠佳组（n=41）及疗效良好组（n=259）。对比两组各项基线资料、治疗情况及血清25羟维生素D[25-hydroxy Vitamin D, 25-(OH)D]、骨碱性磷酸酶（Bone Alkaline Phosphatase, BALP）、骨钙素（Bone Gla Protein, BGP）水平。以多因素Logistic回归分析明确高龄OVCF患者行PVP治疗疗效欠佳的影响因素。结果 疗效欠佳组骨水泥分布不佳、骨水泥渗漏人数占比、术前视觉模拟评分、术前血清BALP、BGP水平均高于疗效良好组,疗效欠佳组术前25-(OH)D水平低于疗效良好组,差异有统计学意义（P均<0.05）...     

过伸牵引手法复位联合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果

目的 分析过伸牵引手法复位联合经皮穿刺椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松椎体压缩骨折（OVCF）的临床效果。方法 选取本院2018年6月至2022年1月收治的420例OVCF患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组210例。对照组接受PVP治疗,研究组接受过伸牵引手法复位联合PVP治疗。比较两组的手术指标、临床指标、疼痛程度、应激指标、腰椎功能恢复情况。结果 研究组的手术用时、X线透视次数、骨水泥填充量、中线高度压缩率、治疗费用均优于对照组（P<0.05）。术后3个月,两组的椎体前缘高度、椎体中部高度均增大,Cobb角均减小,且研究组优于对照组（P<0.05）。研究组术后3 d、1周、3个月、6个月的视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组（P<0.05）。术后3 d,两组的皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、β-内咖肽（β-EP）、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平均升高,但研究组低于对照组（P<0.05）。研究组术后3 d、1周、3个月、6个月的Oswestry功能障碍指数（ODI）评分低于对照组（P<0.05）。结论 过伸牵引...