间接红细胞凝集试验诊断旋毛虫病

用间接红细胞凝集试验(IHA)检测旋毛虫病兔和旋毛虫病人血清中的抗体,结果24只家兔感染第21天后全部阳性,25例病人中24例阳性。用滤纸干血滴代替血清作IHA试验,结果无显著差别。本试验用于蛔虫、钩虫、鞭虫、丝虫、肺吸虫等病,未见交叉反应,肝炎和血吸虫病人的假阳性反应分别为4.0％和4.5％。     

包虫病的间接血凝试验

(一)用人肝棘球蚴液抗原致敏羊红血球,对87例包虫病和255例其它疾病患者和健康人进行了间接血凝试验(IHA),87例包虫病患者中,阳性75例,阳性率86.2％。阳性率随棘球蚴部位而异,多发包虫(100％)和肝包虫(93.2％)敏感性较高,腹腔包虫(67％)最低,肺包虫为70％。25非包虫病例中,阳性9例,假阳性率为3.5％。假阳性率随所选择的血清组而异:其它寄生虫病为7.1％,其中猪肉绦虫病和囊虫病高达60％;非寄生虫病3.2％,其中结核病为13.3％,其它疾病1.2％;76名健康人无一例阳性。     

103例眼病患者弓形体感染的血清学调查

采有间接血凝试验（IHA）和酶联免疫吸附试验（ELISA）对103例眼科患者进行弓形体感染血清学检测。阳性标准：IHA抗体滴度≥1：32；ELISA抗体滴度≥1：200。本组IHA阳性6例，ELISA阳性9例，两项皆阳性共25例，总感染率达38．8％（40／103）。以色素膜炎，视网膜脱离，先天性眼病感染弓形体的阳性率为高，分别占27．5％，22．5％，17．5％，据此可了解江西地区某些眼病与弓形体感染的关系。提出IHA与ELISA同时进行检测，可提高眼病弓形体感染的阳性检测率，可用于早期诊断。     

伴抗中性粒细胞胞质抗体的感染性心内膜炎患者临床特点分析

目的 分析临床感染性心内膜炎(IE)抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性和阴性患者的临床特点.方法 对39例确诊为IE的患者,采用ELISA法检测血清ANCA,根据检测结果将患者分为ANCA阳性组和阴性组.回顾性分析患者的临床特点(一般情况、易感因素、临床表现、实验室检测指标和受累瓣膜等),并比较两组患者各项指标的差异.结果 39例IE患者中,13例ANCA阳性,阳性率达33.3％,均为PR3-ANCA阳性;26例为ANCA阴性患者.37例患者为自然瓣膜心内膜炎,其中34例有器质性心脏病,3例无基础心脏疾病.ANCA阳性组和阳性组间各种易感因素发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).患者的主要临床表现包括贫血(66.7％)、脾脏肿大(38.5％)、肾病变(28.2％)、关节肿痛(23.1％)、下肢水肿(17.9％)等,其中ANCA阳性组患者下肢水肿发生率明显高于阴性组(38.5％ vs7.7％)(P＜0.05).实验室检测指标显示,所有患者出现C反应蛋白(CRP)水平升高现象,89.7％的患者红细胞沉降率(ESR)加快,66.7％的患者血红蛋白(Hb)水平下降,53.8％的患者出现蛋白尿,50.0％的患者出现血尿,但两组间各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).37例患者进行了血培养,其中15例(40.5％)血培养阳性,ANCA阳性组血培养阳性率高于阴性组(69.2％vs 25.0％)(P＜0.05).共分离出17株致病菌,其中14株为链球菌.ANCA阳性组3例患者死亡,其中2例被误诊为ANCA相关小血管炎(AAV);阴性组无死亡病例.结论 ANCA在IE中有一定的阳性率,临床上将IE误诊为AAV存在一定的比例.因此,IE伴ANCA阳性的现象应引起临床高度重视.     

弓形虫感染对病毒性肝炎预后影响的初步调查

目的:调查病毒性肝炎患者中弓形虫感染情况及弓形虫感染对病毒性肝炎预后的影响。方法:对92例住院的病毒性肝炎患者采用间接血凝(IHA)方法检测弓形虫抗体,同时应用ELISA法进行弓形虫抗体IgM、IgG检测。结果:92例病毒性肝炎中4例IgM和IgG同时阳性,2例IHA1∶64,同时IgM,总感染率为6.25％。在AVH、CVH、HG、HCC中,弓形虫感染率分别为2.86％、5.26％、9.05％、16.70％、50％,其感染率随肝炎病程加重而升高。合并弓形虫感染可导致肝损害加重,其中总胆红素升高明显,与急、慢性肝炎、肝硬化相比明显增高(P<0.05)。而ALT值与慢性肝炎和肝硬化相比差异显著(P<0.01)。结论:弓形虫感染可加重病毒性肝炎的病程,延长肝功能恢复时间。     

非淋菌性尿道炎患者支原体培养结果和药敏分析

目的分析非淋菌性尿道炎患者支原体培养结果以药敏情况。方法选择2010年1月～2012年12月我院门诊部365例非淋菌性尿道炎患者进行支原体培养鉴定,并对抗菌药物药敏情况进行试验。结果 365例患者中有278例患者支原体阳性,阳性率达到76.16%,其中,解脲支原体(Un)154例(55.40%),人型支原体(Mh)39例(14.03%),解脲支原体+人型支原体混合感染85例(30.58%)。女性检出率明显高于男性,差异明显(P0.05)。结论非淋菌性尿道炎患者通过支原体培养,解脲支原体的阳性检出率较高,在治疗时应该根据药敏检出结果使用抗生素,使效果达到最佳。     

增生型原发性醛固酮增多症患者的随访资料分析

目的观察增生型原发性醛固酮增多症(原醛症)患者的临床、生化特征及其治疗后的变化情况。方法选取85例增生型原醛症患者〔其中特发性原醛症(IHA)69例,原发性肾上腺增生(PAH)16例〕,分为IHA手术治疗组(26例)、IHA非手术治疗组(43例)和PAH组(16例)。分析3组患者的血压,血、尿醛固酮,血钾及血浆肾素活性(PRA)间的差异,并对患者术后或治疗后随访资料进行分析。3组计量资料的比较采用方差分析,组间两两比较采用q检验。结果 (1)IHA手术治疗组、IHA非手术治疗组、PAH组高醛固酮血症者分别占100.0%(26/26)、79.1%(34/43)及93.8%(15/16),低血钾者分别占76.9%(20/26)、62.8%(27/43)及75.0%(12/16)。诊断时IHA手术治疗组及PAH组患者血、尿醛固酮及血钾水平与IHA手术治疗组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)IHA手术治疗组患者术后随访及IHA非手术治疗组患者药物治疗后随访,收缩压、舒张压、血醛固酮、尿醛固酮水平与诊断时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PAH组患者术后随访时收缩压、舒张压、血醛固酮、尿醛固酮水平均较诊断时显著下降,血钾则显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PAH手术治疗患者随访中临床及生化指标改变较IHA患者明显,手术治疗有一定疗效,而IHA患者治疗效果不理想。     

肝动脉灌流造影与碘油肝动脉造影对肝癌的诊断价值

对99例可疑肝占位病变患者行肝动脉灌流造影(IHA)与碘油造影(Lp-HA),确诊肝癌94例,IHA阳性率97.9％,Lp-HA均阳性。对非主瘤所在肝叶病变的检出率,IHA为83.3％(35/42),Lp-HA为100％。Lp-HA能发现IHA漏诊的2例左叶小肝癌及7例非主瘤所在肝叶的小癌结节,且能携带混合的抗癌剂长期滞留于癌组织起到持续的抗癌作用。作者建议对疑诊肝癌病人行普通肝动脉造影时均宜同时作Lp-HA。Lp-HA的肝癌聚碘象可分絮状、斑块状、池状、弥漫颗粒状4种。一例Lp—HA后2月手术切除标本的癌灶与聚碘影象一致,说明聚碘影象可以作为肝癌大体形态分型诊断的依据。     

泌尿生殖道支原体培养及药敏测定结果的临床分析

目的分析泌尿生殖道支原体培养及药敏测定结果。方法选取154例泌尿生殖道感染,均采取支原体培养鉴定与药敏试验。结果本组154例标本中,支原体培养阳性81例(52.60%),其中64例Uu阳性(79.01%),3例Mh阳性(3.70%),14例Uu合并Mh阳性(17.28%)。米诺环素、强力霉素耐药率最低,均为3.70%,可作为治疗支原体感染首选药物结论支原体具有较高感染率,存在严重耐药情况,治疗首选米诺环素、强力霉素,但需采取支原体培养、药敏试验作为治疗指导。     

KDR、MC2R和PCNA在产醛固酮腺瘤与肾上腺皮质增生病变中的表达和意义

目的:探讨激酶插入区受体(KDR)、促肾上腺皮质激素受体2(MC2R)和增殖细胞核抗原(PCNA)在产醛固酮腺瘤(APA)与肾上腺皮质增生(IHA)中的表达和意义。方法:应用免疫组织化学技术检测KDR、MC2R和PCNA在APA和IHA病变组织中(各40例)的表达情况。结果:APA组织中KDR、MC2R和PCNA的阳性表达率分别为40.0%、32.5%和85.0%;IHA组织中KDR、MC2R和PCNA的阳性表达率分别为65.0%、62.5%和77.5%;2种病变组织中,KDR、MC2R和PCNA的表达强度差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论:KDR、MC2R和PCNA在IHA病变的发生、发展中起重要作用,对于鉴别APA和IHA病变具有重要的参考意义。     

Typhoid fever in Kuala Lumpur and a comparative evaluation of two commercial diagnostic kits for the detection of antibodies to Salmonella typhi

The aim of this study was to compare two commercial kits, theTyphidot and the PanBio ELISA with the present Widal test. Demographic data for all serodiagnosed cases for the years 1991-1998 were collected. From this data, 144 were selected as samples for comparative evaluation of the commercial kits. Fifty sera were culture positive for Salmonella typhi, 50 were culture negative but clinically diagnosed as typhoid fever and Widal positive and 44 were serodiagnosed as enteric of which 21 were culture positive for other Salmonella species, 20 were serodiagnosed for other febrile illnesses and three sera culture positive for other species of enterobacteriaceae. The specificity, sensitivity and efficiency of the tests were calculated with the positive culture for S. typhi as the gold standard. Sensitivity, specificity and efficiency of test for Typhidot and Typhidot M kits were 98%, 76.6% and 84.0% and PanBio ELISA were 78%, 80% and 79.9%. The two commercial kits evaluated were found to be less time consuming and easier to perform than Widal. The Typhidot M seems to be a practical alternative in the field and in small hospitals with lesser facilities.     

酶标记免疫吸附试验(ELISA)诊断肺吸虫病的初步探索

<正> 近年来,湖北省一些地区相继发现肺吸虫病例肝并检查出不同类型的病原体。从临床角度来说,除部分肺型可从痰及粪便中查获虫卵证实诊断外,其它如中枢神经型、皮下结节型等很难找到虫卵。因此,造成了诊断上的困难。为了查清肺吸虫病流行区人群感染的情况,更好地开展肺吸虫病的防治工作,寻找一种敏感而特异、简便而快速的免疫诊断方法,是当前肺吸虫病诊断工作中迫切需要解决的问题。     

血吸虫病门诊患者IHA与ELISA法抗体检测结果

目的 了解临床血吸虫病患者血清抗体检测结果及特点.方法 收集2005-2011年的门诊患者登记资料及IHA、ELISA方法血检结果等进行统计分析.结果 共检测患者5 979人,IHA血清抗体阳性率为7.96％,ELISA血清抗体阳性率为19.95％,双检血清抗体阳性率为7.18％.2008年后患者血清抗体阳性率逐年下降,2011年IHA法血清抗体阳性率为3.98％,ELISA法血清抗体阳性率为16.93％,双检血清抗体阳性率为3.70％,与2008年比较差异均有统计学意义(IHA:x2=51.76,P=0.000; ELISA:x2=36.17,P=0.000;双阳:x2=46.10,P=0.000).10～岁年龄组患者IHA、ELISA法血清抗体阳性率与双检阳性率均高于其他年龄组,差异有统计学意义(P＜0.05).就诊与血检阳性患者以男性为主.结论 血吸虫病门诊患者的血阳率处于近年最低水平,但男性与10～岁年龄组患病情况较突出,应引起有关方面的重视及采取针对性的防治措施.     

斑点免疫结合试验与间接血凝试验和对流免疫电泳试验在包虫病诊断中的比较

目的：为了进一步了解斑点免疫结合试验（ＤＩＢＡ）诊断包虫病的敏感性和特异性，进行血清特异抗体的检测，并与间接血凝试验（ＩＨＡ）和对流免疫电泳试验（ＣＩＥＰ）作比较。方法：用羊肝细粒棘球蚴液抗原对９４例包虫病患者、２２例非包虫病患者和４５例健康人血清进行了ＤＩＢＡ、ＩＨＡ和ＣＩＥＰ。结果：ＤＩＢＡ、ＩＨＡ、ＣＩＥＰ的阳性率分别为９２．６％、８６．２％和６３．８％，ＤＩＢＡ的阳性率明显高于ＣＩＥＰ（Ｐ＜０．０１），而与ＩＨＡ无统计学差别；假阳性率分别为５．８％、９．０％和０。结论：ＤＩＢＡ的敏感性高于ＩＨＡ和ＣＩＥＰ，且与ＣＩＥＰ有显著差异；ＤＩＢＡ的特异性高于ＩＨＡ，但低于ＣＩＥＰ。在诊断包虫病时，应同时使用两种以上免疫试验，提高其确诊率     

肥达反应阳性和假阳性的临床意义

对230例患者进行了肥达反应检测,包括伤寒180例和非伤寒患者50例。肥达反应在伤寒中阳性率为90.6%,对伤寒的诊断仍有重要价值。但是,它在慢性肝病和结核性脑膜炎等疾病中也有一些患者出现“阳性”反应。我们认为肥达反应假阳性在非伤寒病例中出现可以提示有免疫功能紊乱存在。特别是肝炎肝硬化患者还可能与枯否细胞功能降低,从肠道经门脉进入血流的抗原增加,促使抗体增加有关。     

伤寒杆菌抗原酶免法、LPS-PHA在伤寒早期诊断中的应用

目的探讨伤寒杆菌抗原酶免法(ELISA)、脂多糖-被动血凝试验(LPS-PHA)在伤寒早期诊断中的应用价值。方法选择224例门诊发热疑似伤寒患者,于发病第3、4、7d,分别用ELISA法、LPS-PHA、血培养、肥达氏反应检测伤寒杆菌。结果伤寒杆菌抗原酶免法(ELISA)、LPS-PHA在第7d的检出率分别为85.4%和80.5%,显著高于血培养和肥达氏反应(P<0.05)。结论伤寒杆菌抗原酶免法(ELISA)、LPS-PHA在伤寒早期诊断中具有较高的应用价值,但二者都有一定的假阳性和假阴性,联合应用对伤寒的早期辅助诊断更有价值。     

苏北地区弱智儿童弓形虫感染的临床检测与分析

目的:为了探讨弓形虫感染与弱智儿童等神经系统发育迟钝儿童之间的关系,对南通市社会福利院及本市某小学智力欠佳的儿童进行了弓形虫血清学的检测并进行了3个月的连续性观察。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)和间接红细胞凝集试验(IHA)同时对临床上明显诊断为弱智儿童29人和智力欠佳的儿童21人以及健康儿童51人的血清标本进行弓形虫特异性Ab的检测。结果:弱智儿童组的平均阳性检出率为20.69% ,6/29(ELISA) / 21.14% ,7/29(IHA)高于智力欠佳儿童组4.76% ,1/21(ELISA) / 19.05% ,4/21 (IHA)和明显高于正常对照组1.96%,1/51(ELISA)/ 1.96%,1/51 (IHA)。弱智儿童和正常对照两组差异显著(X2=13.67 ; X2=6.55 , P < 0.05)。结论:儿童的弓形虫感染与其母亲在孕期或本人与动物的密切接触有关。因弓形虫能损害大脑和神经系统,严重影响儿童神经系统的发育和功能,成为优生优育的一大隐患。因此,防止母子间垂直传播和避免妇女(特别在孕期)与动物接触是预防儿童弓形虫感染的主要关键。     

138例伤寒实验室检测三种方法的探讨

目的 :探讨抗伤寒抗体 ( St- Ab)、肥达反应和细菌培养诊断伤寒的临床价值。方法用上述三种方法同时检测 138例伤寒患者和对照组 15 0例非伤寒发热患者。结果伤寒患者中 St- Ab,肥达反应和细菌培养阳性率分别为 81.2%、4 8.6 %和 4 2 .8%。对照组中 St- Ab和肥达反应假阳性率分别为 4 .0 %和 10 .7% ,而细菌培养无假阳性。结论 :细菌培养特异性最高 ,但灵敏度偏低 ;肥达反应特异性较差 ;St- Ab虽早期快速诊断伤寒可靠性较好 ,但仍存在假阳性。     

江苏省溧阳市2015—2019年国家血吸虫病监测点疫情监测

目的 分析2015—2019年江苏省溧阳市国家血吸虫病监测点疫情监测结果,为制定巩固消除血吸虫病策略提供科学依据。方法 按照《全国血吸虫病监测方案（2014年版）》要求,2015—2019年在溧阳市国家血吸虫病监测点开展人畜血吸虫感染、螺情和野粪监测,对监测结果进行描述性统计分析。结果 2015—2019年对溧阳市本地人群间接红细胞凝集试验（IHA）和胶体染料试纸条法(DDIA)检测血清抗血吸虫抗体阳性率分别为0.13%和0.79%,粪检阳性率为0%;流动人群IHA和DDIA抗体阳性率分别为0%和0.90%,粪检阳性率为0%;5年监测期间,仅2018年查到钉螺。该监测点2015—2019年均未捡获到野粪。结论 溧阳市血吸虫病疫情已处于极低流行状态,但血吸虫病传播风险尚未彻底消除。今后应加强输入性传染源和螺情监测,采取精准血防措施,早日彻底消除血吸虫病的危害。     

1682例囊虫病临床分析

1682例囊虫病中有皮肌结节者1542例(91.7%),其中有癫痫发作者411例(24.4%);无皮肌结节而有各种脑症状者140例(8.3%),其中有癫痫发作者113例(80.7%)。合并各种脑症状者561例,占总例数1682例的33.4%。经活检证实为囊虫病的111例患者中,进行了囊虫间接血凝试验(IHA)与囊虫间接荧光试验(IFAT)对比研究,IFAT的阳性率明显高于IHA的阳性率,P<0.01。