急进性肾小球肾炎的诊断

急进性肾小球肾炎（简称急进性肾炎）是一组病情发展急骤，伴有少尿、蛋白尿、血尿和肾功能进行性减退的肾小球疾病。其预后差，如治疗不当，经数周或数月即进入尿毒症期，病理特点为广泛的肾小球新月体形成。     

小儿急进性肾炎诊治经验

目的：探讨急进性肾炎的病理特点及治疗过程。方法：对符合临床诊断标准的９例急进性肾炎,在入院１周内行肾活检术,根据病理诊断采取不同治疗措施,有大量新月体形成者给予激素和免疫抑制剂冲击治疗,判断临床效果及随访预后。结果：病理诊断为狼疮性肾炎１例,毛细血管内增生性肾炎和微小病变并肾间质水肿各２例,新月体肾炎４例;痊愈、好转７例,死亡１例,终末肾１例。结论：急进性肾炎病因复杂,肾活检对诊断和治疗有极大帮助     

急进性肾小球肾炎—附5例报告

急进性肾小球肾炎(Rapidly progressive glomerulonephritis) 又称恶性肾炎、毛细血管外肾炎、弥漫性新月体肾炎。1942年首先为Ellis所描述,Heptinstall 1966年明确了定义,1968年Bacani等人详细阐述了本病的临床和组织学特征。急进性肾小球肾炎(简称急进性肾炎)是一组少见的增殖性肾炎,在短期内有大量肾小球新月体形成,临床表现为血尿、蛋白尿、病情迅速进展出     

急进性肾小球肾炎病因、分类、诊断及治疗

急进性肾小球肾炎(rapidly progressive glomerulonephritis，RPGN)为肾小球肾炎中最严重的类型，由多种原因所引起，起病急骤，病情发展迅速，如未及时治疗90％以上的患者于6个月内死亡或需依赖透析，肾活检显示大多数肾小球球囊的大部分被新月体充斥，故有新月体肾炎之称。本病的发生率虽不高(只占肾穿刺患者的2％～7％，人群发生率为百万分之七左右)，但如能提高对该病的认识水平及早诊断，及时有效的治疗，患者则可避免或减慢疾病快速演变至终末期肾功能衰竭的进程。     

急进性肾小球肾炎的护理措施

目的探讨急进性肾小球肾炎的护理措施及临床效果。方法对83例急进性肾小球肾炎的患者进行心理护理、饮食护理、基础护理、观察血浆置换和药物等导致的不良反应。结果本组83例急进性肾小球肾炎患者,经过有效地护理措施后,减少了并发症的发生,病情缓解,提高了患者的生活质量,病死率降低,效果良好。结论对急进性肾小球肾炎患者进行合适有效的护理策略,可以有效控制病情,促进患者恢复健康,减少患者住院时间和治疗痛苦。实践结果证明,护理对策有效可行。进而保证了接下来治疗进程和患者康复。     

急进性肾小球肾炎临床诊断与治疗

急进性肾小球肾炎是一组病因各异,但临床表现和病理改变相似的临床综合征,因此在诊断急进性肾小球肾炎时要作出病因的诊断.只有免疫的类型、病因、疾病的发展阶段、活动性确定了以后,才能选择合理的治疗方式,治疗的利弊与风险才能权衡出来,预后评价才能正确地作出.本文就急进性肾小球肾炎的临床诊断和治疗进行了阐述.     

小儿新月体肾炎12例临床和病理分析

新月体肾炎病情凶险,进展迅速,通常认为多见于成年人,随着肾活检的广泛开展,发现小儿新月体肾炎并非少见.自1987～1996年我院共收治经肾活检确诊的肾小球疾病患儿1070例,其中12例为新月体肾炎(1.12%).现将其临床与病理情况报告如下.     

小儿新月体肾炎12例临床和病理分析

新月体肾炎病情凶险,进展迅速,通常认为多见于成年人,随着肾活检的广泛开展,发现小儿新月体肾炎并非少见。自1987～1996年我院共收治经肾活检确诊的肾小球疾病患儿1070例,其中12例为新月体肾炎（1.12％）。现将其临床与病理情况报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组12例,一般资料见表1。按病理报告的新月体比率将患儿分为两组:A组和B组。A组:8例,新月体比率为55％～74％; B组:4例,新月体比率≥75％。     

急进性肾小球肾炎的护理体会

目的 分析并评价急进性肾小球肾炎患者的护理措施.方法 回顾性分析我院收治的急进性肾小球肾炎42例患者的临床资料.结果 通过给予有效的护理措施及心理疏导,使患者的生活方式得到改变,增加了患者的满意度.结论 加强护理措施,能够有效缓解患者的心理压力,使护患关系融洽,减少死亡率,增强护理质量以及患者的生存质量.     

急性感染后肾小球肾炎临床分析

目的 探讨急性感染后肾小球肾炎的免疫生化指标变化及临床治疗后的康复情况.方法 将我院131例急性感染导致肾小球肾炎患者根据病理类型分组,急性组78例患者病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎;急进性组53例患者病理类型为新月体性肾小球肾炎.各组患者于治疗前进行24h蛋白尿、尿红细胞、血常规白细胞计数、中性粒细胞百分比、血清C3、总补体检测,在给予相应治疗1个月后,对相关指标进行复查.比较各组患者间免疫生化指标变化差异及评价康复情况.结果 (1)治疗前急性组平均24h蛋白尿(2.5±1.8)g、尿红细胞(8.3±6.1)个/HP、白细胞计数(11.7±3.5)× 109/L、中性粒细胞百分比(71.1±8.5)％、血清C300.4±0.3) g/L、总补体(39±17)kU/L优于对照组平均24h蛋白尿(3.7±2.3)g、尿红细胞(14.2±4.7)个/HP、白细胞计数(13.5±3.1)×109/L、中性粒细胞百分比(77.4±6.2)％、血清C3(0.2±0.1)g/L、总补体(25±13) kU/L,P＜0.05,差异存在统计学意义.(2)治疗后急性组平均24h蛋白尿(0.3±0.2)g、尿红细胞(1.7±1.4)个/HP、血清C3(0.9±0.3)g/L、总补体(66±15)kU/L恢复情况优于对照组平均24h蛋白尿(1.9±1.2)g、尿红细胞(2.8±1.9)个/HP、血清C3(0.5±0.2)g/L、总补体(52±19) kU/L,差异有显著性(P＜0.05).结论 急性感染导致的急进性肾小球肾炎早期起病重,病程发展迅速,愈后情况较急性肾小球肾炎差,因此应尽早进行临床治疗.     

硝普钠配合治疗小儿急性肾小球肾炎并发高血压脑病15例

我院儿科自１９９０年以来共收治急性肾小球肾炎（下称急性肾炎）并发高血压脑病患儿１５例，均以硝普钠配合综合抢救措施治愈，现报告如下。１　临床资料１５例小儿急性肾小球肾炎并发高血压脑病均符合实用儿科学所列的诊断标准〔１〕。男１０例，女５例；年龄３～７岁６...     

新月体肾炎6例临床与病理分析

新月体肾炎６例临床与病理分析赵从禄王晋文殷玉敏杜艾蛟张曦新月体肾炎（ＣＧＮ），病情凶险，发展迅速，预后差。如不及时诊治，多在数周或数月内出现肾功能衰竭。现将本组６例ＣＧＮ报告如下。临床资料本文６例新月体肾炎为１９９５年４月～１９９６年１２月...     

小儿紫癜性肾炎80例临床分析

紫癜性肾炎是儿童时期较多见的肾小球疾病之一，过敏性紫癜所引起的肾脏损害，称为紫癜性肾炎。本科自１９８６年１月～１９９７年１２月，共收治紫癜性肾炎８０例，并进行６个月～５年随访，现将有关临床资料作一分析。１病例选择确诊为过敏性紫癜伴有血尿或蛋白尿、管形...     

霉酚酸酯联合甲基泼尼松龙治疗新月体性肾炎的护理体会

新月体肾炎临床多表现为急性肾功能减退,肾活检病理检查是诊断新月体肾炎惟一可靠的手段,其病理上共同特征是>50%肾小球伴有新月体形成[1]。本病病情多危重,进展变化较快,且多采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,不良反应多,因此护理困难。现将我科近2年收治的7例以霉酚酸酯(MMF)联合甲基泼尼松龙(MP)冲击治疗的新月体性肾炎病人的护理总结如下。     

银屑病并发肾小球肾炎的临床病理报告

本文报告4例银屑病病人并发肾小球肾炎。银屑病均发生于肾小球肾炎之前,肾炎的发生和复发与银屑病的病情轻重密切相关。病理检查3例为膜性肾病,但伴有较明显的系膜增生。1例为膜增殖性肾炎Ⅰ型。4例肾间质损害均较突出。     

紫癜性肾炎T细胞亚群变化与环磷酰胺疗效相关性的研究

紫癜性肾炎（HSN）是常见的继发性肾脏病．临床上其发病率仅次于原发性肾病综合征和急性肾小球肾炎。大多数呈良性、自发性过程，多于数周内痊愈。但也有少数迁延反复，肾活检显示不同程度系膜增殖性肾小球肾炎，可伴有新月体形成，发展为慢性肾功能不全，其治疗较棘手。近年来，临床上广泛应用大剂量环磷酰胺冲击（IV-CTX）疗法，但有效率在70％左右，且CTX也有性腺损伤、诱发第二肿瘤等不良反应。     

外周血淋巴细胞凋亡与肾小球肾炎发病及预后的关系

为评价外周血淋巴细胞凋亡与肾小球肾炎发病及预后的关系。用免疫组化、荧光及电子显微镜对肾小球肾炎进行病理分型；采用流式细胞术测定各型肾小球肾炎患者治疗前及部分治疗后外周血单个核细胞凋亡情况。结果显示肾小球肾炎外周血单个核细胞Ｂｃｌ－２表达水平均高于正常儿童，而Ｆａｓ均低于正常儿童（Ｐ＜００１）；增殖型与非增殖型肾小球肾炎及有无新月体者Ｂｃｌ－２、Ｆａｓ表达水平存在显著差异（Ｐ＜００１）。激素治疗８周后，３例对激素敏感的微小病变和１０例增殖型肾小球肾炎（２例对激素部分敏感，８例不敏感）Ｂｃｌ－２和Ｆａｓ表达水平接近正常儿童（Ｐ＜００５）；２例对激素部分敏感的微小病变与正常儿童仍有显著差异。     

小儿系膜增生性肾小球肾炎临床与病理分析

系膜增生性肾小球肾炎是一组病理上以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病。近年来本科收治系膜增生性肾小球肾炎患儿19例，现对其临床资料与病理资料进行回顾性总结分析，报告如下．     

353例小儿肾小球疾病的病理及临床分布特点

目的 了解小儿肾小球疾病病理与临床分布特点。方法 收集353例肾活检患儿资料进行回顾性分析。结果 353例患儿中诊断为紫癜性肾炎117例(33.1%),孤立性血尿94例(26.6%),原发性肾病综合征87例(24.6%),急性肾炎综合征23例(6.5%),其次还有乙肝相关性肾炎、狼疮性肾炎、孤立性蛋白尿、慢性肾炎等。肾小球疾病中以原发性肾小球疾病最为常见(206例,占58.4%),病理改变主要为:系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)66例,占32.0%; IgA肾病(IgA N)54例,占26.2%;轻微病变37例,占18.0%;其他还包括微小病变(MCD)、膜增生性肾小球肾炎(MPGN)、膜性肾病(MN)、毛细血管增生性肾小球肾炎等。继发性肾小球疾病以紫癜性肾炎最常见。结论 肾小球疾病以原发性肾小球疾病为主,临床诊断以孤立性血尿最常见,继发性肾炎以紫癜性肾炎最常见。     

环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的护理体会

狼疮性肾炎（LN）是由系统性红斑狼疮性疾病引起的最常见的继发性肾小球肾炎，发病率居继发性肾小球肾炎之首。我科自2001年1月至2005年3月，用环磷酰胺治疗LN19例，取得满意效果。现将护理体会报告如下。