直肠类癌22例临床分析

本文报道２２例直肠类癌，其中男性１９例，女性３例。按Ｄｕｋｅｓ分期，Ⅰ期１５例，Ⅱ期，Ⅲ期２例、Ⅳ期１例。为提高对本病的诊断率，作者认为，对４０岁以上出现不明原因的直肠肛管症状，应常规指检，对高度怀疑者，应经直肠针吸或活检，取材应有一定深度，以免误诊。直肠类癌的治疗应根据肿瘤的大小结合浸润的深度而定。直径〈１ｃｍ行局部切除，１￣２ｃｍ行局部扩大或广泛切除，〉２ｃｍ或浸及肌层，应行根治性切除。伴肝转     

经括约肌或尾骨入路的直肠肿瘤局部切除术

本文报道９例低恶性或良性的直肠肿瘤行局部切除术的结果。其中广基无蒂绒毛状腺瘤６例，距肛缘４～９ｃｍ，肿瘤直径２．０～３．５ｃｍ；类癌２例．肿瘤距肛缘７ｃｍ，直径０．５～０．８ｃｍ；血管瘤１例，肿瘤距肛缘４ｃｍ，大小为２．５ｃｍ×５ｃｍ。经肛门前括约肌局部切除４例，经尾骨局部切除４例，经尾骨及括约肌局部切除１例。术后无肛门失禁及复发。作者认为经肛门括约肌或尾骨入路的肿瘤局部切除术对于距肛缘１０ｃｍ以下的直肠低恶性或良性肿瘤是较理想的手术方式。     

直肠类癌15例的诊断和治疗

胃肠道类癌是少见病，我院１９９０年至２０００年１１月共收治消化道类癌６８例，其中直肠类癌１５例，占２２％，现总结报告如下。 １．临床资料：本组１５例，男９例，女６例，年龄２３～７３（平均４７）岁。７例表现为大便次数增多、黏液血便，其中院外曾被误诊为结肠炎３例；５例伴有肛门疼痛、便秘、里急后重感，３例因便血疑痔疮而就诊。病程６个月～５年，平均２．７年。肿块距肛缘４～６ｃｍ３例，６～８ｃｍ６例，８ｃｍ以上６例。肿块位于直肠前壁１０例，后壁２例，侧壁３例。瘤体直径小于１ｃｍ９例，１～２ｃｍ４例，大于２…     

关于结直肠类癌诊治中的几个问题

关于结直肠类癌诊治中的几个问题上海医科大学中山医院（２０００３２）蔡成机类癌是起源于神经外胚层的ＡＰＵＤ肿瘤（胺前体摄取和脱羧肿瘤），也是一种具有潜在恶性的肿瘤。胃肠道是类癌的好发部位，占总数的８０％～８６％［１，２］，其中结直肠类癌分别占６．０％～...     

阑尾类癌的诊断和治疗：（附6例报告）

阑尾类癌少见，报告手术治疗６例，５例生存５年以上，１例生存１年零４个月，死于肿瘤腹腔内广泛转移。结合文献对阑尾类癌的发病率、症状，好发部位，治疗、预后进行了讨论。本文认为对直径＜１．０ｃｍ的阑尾类癌行单纯阑尾切除，尽量切除阑尾系膜；对直径在１．０～２．０ｃｍ的癌肿，可行单纯阑尾切除，彻底切除阑尾系膜，直径＞１．５ｃｍ或已有浸润者，行回盲部或右半结肠切除；直径＞２．０ｃｍ或已有转移和类癌综合征者，行右半结肠切除。     

肺不典型类癌一例

肺不典型类癌一例王占贵，罗南，高力患者男，３９岁。因头痛１个月入院，查双眼底水肿，闭眼难立征（＋），头颅ＣＴ示右小脑半球占位性病变；胸部ＣＴ示右肺上叶占位性病变。手术所见：（１）右小脑半球皮质下结节状肿块，体积２ｃｍ×２ｃｍ×１．４ｃｍ，周界清楚；（...     

术前肝动脉化疗栓塞对肝细胞癌切除术疗效影响的探讨

为了探讨术前肝动脉栓塞（ＴＡＥ）能否改善肝癌切除术预后，作者分析了肿瘤直径３ｃｍ以上，无门静脉癌栓的７７例患者，术前进否行肝动脉化疗栓塞对肝癌切除术后疗效影响，７７例患者按术前是否接受ＴＡＥ分为栓塞组（Ａ组，ｎ＝２６）和非栓塞组（Ｂ组，ｎ＝５１），每组按肿瘤直径再分Ａ１，Ｂ１（３～８ｃｍ），Ａ２，Ｂ２（〉８．０ｃｍ）两个亚组，结果术后１，２，３年无瘤存活率各组分别为Ａ１组（ｎ＝１４）的５０．０％，     

贲门癌术后食管重复癌2例报告

贲门癌术后食管重复癌２例报告北京医科大学人民医院（１０００４４）李萝赞，张国良我院收治贲门癌术后食管重复癌２例，报道如下。例１．男性，４４岁。７年前曾行责门癌根治、食管胃主动脉弓下吻合术。病理结果：贲门部管状腺癌４ｃｍ×４ｃｍ，上下断端（一），肿瘤周...     

甲亢合并隐匿癌26例误诊分析

甲亢合并隐匿癌２６例误诊分析河北医科大学第二医院外科（石家庄，０５００００）郑宝恒王树峰吴卫中李芳妹根据国际卫生组织甲状腺组织学分类，肿瘤直径≤１０ｃｍ时称为隐匿癌或微小癌。我院自１９８０年１月至１９９６年１月共手术治疗甲状腺机能亢进（甲亢）２０４...     

后肠类癌的诊治进展

类癌是神经内分泌系统肿瘤中组织分化较好、生长缓慢的低度恶性肿瘤。消化道类癌细胞起源于消化道粘膜腺体Ｌｉｅｂｅｒｋｉｉｈｎ腺泡的Ｋｕｌｔｓｃｈｉｔｚｓｋｙ细胞（肠嗜铬细胞）。而在胚胎发育过程中起源于后肠（包括横结肠的后１／３、降结肠、乙状结肠和直肠）的消化道类癌则称为后肠类癌，其与前肠和中肠起源的消化道类癌在病理学和临床生物学特性上有不少差别，在治疗上也不尽相同。本文综合国外相关文献，对后肠类癌的诊断和治疗作一综述。     

经腹经肛门切除低位直肠癌经肛门行结肠直肠粘膜吻合术32 …

目的 探讨直肠中下段癌保留肛门括约肌功能最佳治疗术式。方法 对采用经腹经肛门切除中下段直肠癌以经肛门行结肠直肠粘膜吻合术３２例，癌灶下缘距肛缘６～７ｃｍ２０，８～１０ｃｍ１２例。结果 全组无手术死亡，无吻合口瘘和吻合口狭窄发生。术后随访３２例６～５２个月，平均２９个月。于术后１９个月局部癌复发１例（３．１％），现仍无癌生存３１例。本组术后８～１２周时排便功能控制良好，为１～３次／ｄ，１８周时肛门排     

直肠癌与癌旁粘膜肿瘤相关抗原表达的研究

应用免疫组化方法检测２０例直肠癌患者癌组织及癌旁粘膜肿瘤相关抗原的表达以及癌旁粘膜粘液性质的变化。结果显示：Ｔ抗原在癌组织的表达明显高于癌近侧端１０ｃｍ处粘膜的表达，但与癌远侧端５ｃｍ处粘膜的Ｔ抗原表达则无明显差异。在距直肠癌远端５ｃｍ及近端１０ｃｍ处粘膜唾液酸粘蛋白反应分别为４５％（９／２０）和２０％（４／２０），癌旁远侧端５ｃｍ处粘膜Ｔ抗原与唾液酸粘蛋白均呈阳性反应者为４０％（８／２０），均呈阴性者为３０％（６／２０），两者之间差异显著（Ｐ＜０．０５）。但在癌旁近侧端１０ｃｍ处两者之间则无显著差异（Ｐ＞０．０５）。由此表明，直肠癌旁粘膜肿瘤相关抗原的异常表达及其分泌的粘液性质的改变可能提示癌旁粘膜存在某种程度的恶性潜势。     

前列腺特异性抗原嘧度诊断前列腺偶发癌的临床价值

为探讨前列腺偶发癌早期诊断的有效指标，对１１例前列腺偶发癌和２０例前列腺增生症患前列腺特异性抗原嘧度进行了检测，结果前列腺偶发癌ＤＰＳＡ平均值为０．１５±０．１３ｎｇ（ｍｌ．ｃｍ＾３，（ＢＰＨ为０．０７±０．０６ｎｇ／（ｍｌ．ｃｍ＾３）。两进有非常显性差异。１１例ＤＰＡＳ〉０．１ｎｇ／（ｍｌ．ｃｍ＾３），９例为前腺偶发癌；２０例ＤＰＳＡ〈０．１ｎｇ／（ｍｌ．ｃｍ＾３），１８例为ＢＰＨ。而有     

前列腺类癌一例报告

前列腺类癌一例报告郑俊鸿庄仁汉黎明蒋俊根患者，男，６３岁。因间歇无痛性肉眼血尿１年，伴双侧腹股沟肿块３个月，于１９９６年１月２４日入院。体检：腹部未触及包块，双侧腹股沟区可触及多个肿大淋巴结，最大达５ｃｍ×４ｃｍ，质地坚硬而固定。直肠指检：前列腺Ⅲ°...     

大肠癌病人肿瘤,癌旁粘膜中胃泌素,生长抑素及其分泌细胞的变化

目的：通过观察大肠癌病人肿瘤和癌癌粘膜中胃泌素，生长抑素（ＳＳ）及其分泌细胞的变化，探讨病人体内胃泌素，ＳＳ变化的原因和意义。方法：采用放射免疫法（ＲＩＡ）测定２６例大肠癌病人肿瘤和癌旁粘膜中胃泌素ＳＳ水平，并对欺发泌细胞行免疫细胞化学观察。结果：肿瘤和癌旁粘膜中胃泌素含量极低且无胃泌素细胞存在．癌远旁粘膜（ＣＤＭ，距肿瘤约５ｃｍ）ＳＳ水平低于癌近旁粘膜（ＣＡＭ，距肿瘤０￣２ｃｍ），高于肿瘤，两两     

胫后动脉逆行皮瓣修复足跟部肿瘤性软组织缺损

我院自１９９５年４月。采用胫后动脉逆行皮瓣修复３例足跟部肿瘤性软组织缺损。临床资料本组３例患者均为男性,年龄分别为３７、３９和５９岁,病程为１～１．５年。部位：足跟２例,足跟后侧１例。肿瘤大小：６ｃｍ×５ｃｍ～７ｃｍ×５ｃｍ。所有诊断均经术后病理组织学证实,恶性黑色素瘤。横纹肌肉瘤、鳞状细胞癌各１例,均行肿瘤扩大切除、腔后动脉逆行皮瓣修复术,皮瓣大小９ｃｍ×７ｃｍ～１０ｃｍ×８ｃｍ,术后皮瓣血运良好,切口一期愈合。２例术后行放疗及定期化疗（ＣＶＡＤＩＣ）,另１例行非定期化疗（ＣＶＡＤＩＣ）。随访…     

4例肛管直肠恶性黑色素瘤临床报告

肛门直肠恶性黑色素瘤是源自上皮组织的肿瘤，在肛门直肠区少见，据统计其发生率＜１％。在人体黑色素瘤中居皮肤、眼睛发病率之后为等三位。我院１９８０年至今共收治肛门直肠恶性黑色素瘤４例，现报告如下。１临床资料病例１，王某某，男，８０岁，便血１个月伴肛内肿物脱出。指诊距肛缘３．５ｃｍ，左前有一个１．５ｃｍ×１．５ｃｍ肿物，基底似有蒂、中等硬，可活动，左后有一个０．５ｃｍ×０．５ｃｍ、光滑、软活动的肿物，乙状结肠镜检报告：瘤状内痔，乳头肥大。病理报告：恶性黑色素瘤，拒绝手术。病例２，穆某某，男．４０岁，便…     

电化学治疗中晚期肺癌的临床效果

应用电化学治疗不适宜手术切除的中晚期肺癌或经放、化疗无效的５９３例病人，包括年老体弱或有高血压、冠心病、糖尿病、肝肾功能不全者１５１例，经放化疗无效或未完成者１３８例，曾仅接受中医治疗但肿瘤继续增大者８３例，消化道癌术后肺内转移５２例，开胸探查手术１６９例。治疗方法为应用直流电治癌仪，将特制铂金电极针插入肿瘤内，针间距离以２ｃｍ为宜，电压调至８Ｖ左右，电流为６０～８０ｍＡ，按肿瘤直径每１ｃｍ给１００库仑（Ｃ）。结果１年内近期疗效显示获ＣＲ１５５例（２６１％），ＰＲ２６８例（４５１％），ＮＣ８９例（１５０％），ＰＤ８１例（１３０％）；ＣＲ和ＰＲ评为有效，占７１３％。远期随访结果示生存１年以上者共５０８例（８５６％），生存２年者４４０例（７４１％），生存３年者３３４例（５６３％），生存４年者２３２例（３９１％），生存５年者１６９例（２８４％）。结论：电化学治疗适应证为不能手术的中晚期肺癌或开胸后肿瘤不能切除者，放化疗无效者。尤其是对＞８ｃｍ的巨块肺癌，更宜采用电化学和放化疗相结合的综合方法。本疗法具有简便、安全、有效、创伤小、恢复快的优点。     

膀胱移行细胞癌阴茎海绵体转移1例报告

膀胱移行细胞癌阴茎海绵体转移１例报告开封医学高等专科学校附属淮河医院泌尿外科（开封４７５０００）李铁强张帆患者男，５２岁。因无痛性肉眼血尿４个月，于１９９０年９月１１日入院。膀胱镜检查发现右侧顶部有一约３．５ｃｍ×３ｃｍ大小之肿瘤，基底部宽，诊断为膀...     

消化道类癌的临床诊治进展

消化道类癌的临床诊治进展上海医科大学肿瘤医院（２０００３２）朱慰祺１概述消化道类癌发生于Ｌｉｅｂｅｒｋｕｈｎ腺泡的ｋｕｌｔｓ－ｃｈｉｔｚｓｋｙ细胞，应用Ｇｒｉｍｅｌｉｕｓ嗜银染色癌细胞内可见嗜银颗粒，故又名嗜银细胞癌，１８０８年Ｍｅｒｌｉｎｇ首先描述...