拉米夫定治疗慢性乙型肝炎36例临床观察

目的观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果。方法36例患者,采取拉米夫定治疗,分别于12月和24个月时观察ALT复常率,HBV DNA转阴率及HBeAg转阴率,同时检测YMDD变异的情况。结果拉米夫定治疗1年的HBV DNA、HBeAg转阴率为别为54.5%、24.2%,HBeAg/抗HBe血清转换率12.1%,ALT复常率78.8%,YM-DD变异率5.6%。停药半年后血清HBV DNA复阳率为22.2%,YMDD变异率18.2%,ALT再次升高率33.3%,死亡1例。结论拉米夫定能够有效降低HBV DNA水平,随着用药时间的延长,YMDD变异的发生率逐渐升高,部份病例停药后出现病情反复或加重。     

慢性乙型肝炎胆囊B超检查显像分析

作者于 1 999年 9月～ 2 0 0 0年 8月对 67例慢性乙型肝炎 (乙肝 )患者进行了 B超胆囊探测 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　对象 :全部病例均为我院按文献 [1 ]标准确诊的慢性乙肝住院患者 ,其中男 5 4例 ,女 1 3例 ,年龄1 9～ 67岁 ,平均 30岁 ;病程 7个月～ 2 9年 ,平均 6年。入院后对 67例患者同时采血查肝功能、乙肝血清标志物和 B超检查。正常对照组 38例 ,系无肝、胆疾患的健康人。两组年龄、性别比较具有可比性。1 .2　方法 :对所有患者均用阿洛卡 SSD- 1 40 0 B型超声切面显像仪于清晨空腹 (禁食 1 2 h后 )检查 ,探头沿胆囊纵…     

186例慢性肺心病继发真菌感染临床分析

近年来 ,抗生素的广泛应用 ,以及激素、免疫抑制剂应用日益增多 ,真菌病的发病率不断增加 ,其中呼吸系统占首位 ,真菌中以念珠菌最常见 ,曲霉菌、隐球菌文献报道亦不少见。我院呼吸内科 1987年 1月～ 2 0 0 1年 6月期间住院慢性肺心病患者共 115 2例 ,其中继发真菌感染 186例 ,占同期慢性肺心病住院的 16.14 %。临床资料1.一般资料 :186例继发真菌感染患者 ,年龄 42岁～ 87岁 ,<60岁 3 2例 (占 17.2 0 %) ,60～ 69岁 64例 (占 3 4.40 %) ,>70岁 90例 (占 48.3 8%) ,男性 12 2例 ,女性 64例。本组病例以老年人为多 ,均有不同程度营养不良 ,其…     

苦参素治疗慢性乙型肝炎36例

我们运用苦参素治疗36例慢性乙型肝炎患者,取得较好疗效,现报道如下.     

乙型肝炎疫苗混合胸腺肽联合免疫球蛋白治疗慢性乙型肝炎36例

我国慢性HBV携带者众多，因其具有较强的传染性及演变为慢性肝炎甚至肝硬化的危险，无论是携带者还是医师，都在积极寻找病毒转阴的方法。我们于2004年6月至9月使用人乙型肝炎免疫球蛋白、乙型肝炎疫苗混合胸腺肽对36例HBV携带者进行治疗，现将治疗结果报道如下。     

慢性乙型肝炎54例胆囊壁B超检测

本文结合临床实践,观察乙肝患者尚未出现肝、脾、门脉异常时的胆囊壁(GBW)改变,试图早期检出肝硬变和门脉高压。 1 对象和方法 1.1 对象 122例男性患者,平均年龄32岁(22-45岁),行肝胆胰脾和门脉(PV)B超检查,同期查HBW两对半和肝功。所有患者除外高龄、肥胖和脂舫肝,无肝实质和包膜异常,无胆结石,无典型胆囊炎。脾肋间厚<4.0cm,脾指数(A     

肝泰宝治疗慢性乙型肝炎36例

1 资料与方法1.1 病例选择 参照1995年全国传染病寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案(试行)》诊断标准。选择我院2001年1月～2001年8月住院的慢性乙型病毒性肝炎患者65例,所有患者有明显症状,肝功能化验均有不同程度的异常改变。随机分成两组:治疗组36例,对照组29例,两组在性别、年龄、病情、病程等方面无显著性差异(P>0.05)。1.2 药物与治疗方法 治疗组以肝泰宝胶囊(湖南长沙泰宝制药有限公司)3粒/次,3次/d,饭后服用;对照组以复合维     

慢性乙型肝炎复发78例临床分析

慢性肝炎,病程长,复发多,重叠感染在复发原因中占有重要地位。本文就78例慢乙肝复发原因、重叠感染与慢乙肝自身复发临床特点进行比较、分析如下。 病例选择 一、对象 本文选择1990年3月10日～1994     

苦参素治疗慢性乙型肝炎62例临床分析

苦参素主要成份为氧化苦参碱,能抑制成纤维细胞的增殖及Ⅲ型前胶原mRNA的表达,也可通过抗炎、抗病毒、抑制免疫等环节起到抗肝纤维化作用[1]。我们自2002年4月至2003年3月应用苦参素葡萄糖注射液静脉滴注及苦参素胶囊口服,治疗慢性乙肝,取得较为满意的疗效。现报道如下:     

4药联合治疗慢性乙型肝炎320例临床分析

目的探讨4药联合治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法选择CHB患者640例,随机分为2组。对照组患者口服拉米夫定100mg/d;治疗组患者在口服拉米夫定(100mg/d)基础上加服苦参素0.3g,3/d,并同时给予抗HBV特异性主动免疫疗法,1套/月,肌内注射,疗程均为6个月。结果治疗组患者血清AST下降、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率优于对照组(P<0.05)。结论4药联合治疗CHB可改善肝功能,增强抗HBV作用,值得临床进一步研究应用。     

慢性乙型肝炎550例临床和病理分析

目的在慢性乙型肝炎的病变活动中,肝穿刺病理学检查是重要依据,但难以普遍实施,往往依据临床症状和实验室检查进行临床诊断,本研究旨在评价慢性乙型肝炎临床诊断与病理诊断的符合程度。方法采取肝穿刺活检的方法,对肝组织进行病理学诊断,并将肝组织炎症程度及纤维化程度按G1S1、G2S2、G3S3、G4S4分成4组。结果临床诊断与病理诊断的总符合率为62.73%。慢性乙肝轻度、中度、重度的符合率分别为87.67%、29.73%和46.1%。结论慢性乙肝病情活动度的临床诊断与病理诊断的一致性不强,对慢乙肝患者,特别是中、重度的患者,更应行肝穿刺活检,明确诊断制定治疗最佳方案,防止慢性乙肝患者向肝硬化、慢重肝或肝癌发展。     

胆囊声像图与病毒性乙型肝炎临床关系探讨

目的 探讨病毒性乙型肝炎时胆囊壁的变化情况。方法 对100例无发热、莫菲氏征阴性，血象不高的各种急慢性乙型肝炎病人进行临床症状，实验室检查等观察，与胆囊声像图进行比较分析，结合病人临床表现及血清肝功能检测指标，探讨胆囊声像图与病毒性乙型肝炎的临床关系。结果 （1）胆囊声像图与病毒性乙型肝炎临床类型的关系；100例病毒性乙型肝炎病人中男68例，女32例，其中年龄最小者3岁，最大者68岁，急性肝炎34例，有胆囊声像图改变的30例，占85．3％，慢性肝炎中度以上炎症者46例，有胆囊声像图改变者40例，占86．9％，急性或慢性重症肝炎12例，全部伴有胆囊声像图改变，占100％；慢性肝炎轻度以下炎症和HBV病毒携带者共26例，其中有胆囊声像图改变者12例，共46．2％，提示：肝脏病情的轻重程度与胆囊的变化有着显著相关性。病毒性乙型肝炎胆囊病理改变常见声像图为：①胆囊壁增厚大于0．3cm（正常胆囊壁薄约0．2－0．3cm);②胆囊壁毛糙（正常时胆囊壁光滑）；③胆囊壁水肿，呈双边影；④胆囊体积增大，竖径超过9．0cm，横径超过3．5cm；⑤胆囊内可见细小或满布细小的强回声光点，后方不伴声影，肝功能受损，胆汁在胆囊内排泄障碍形成斑状或片状浓缩胆汁。（2）胆囊声像图与功能检测指标的关系是：①胆囊的变化与血清总胆红素之间常存在正相关关系，当血清总胆红素大于85．5μmmol/L（或大于170.1μmmol/L时，，胆囊壁的变化越来越显著，胆囊变化发生率亦升高）。②胆囊变化与血清ALT、GGT存在着密切关系，当ALT、GGT大于正常值2．5倍，5倍时，胆囊的变化愈显著，重症肝炎因有酶胆分离情况存在，故此时胆囊变化例外。③胆囊壁水肿呈双边影往往与白蛋白相比低于35g/L，白蛋白球比值倒置时出现。讨论病毒性肝炎过程中胆囊的变化属于一种继发性改变，急性肝炎炎症活动时在治疗后临床症状缓解，肝功能恢复的同时，胆囊也可改善。超声是一种无创伤性，医疗费低的声像检查，根据上述对胆囊声像图与病毒性乙型肝炎临床关系的探讨，有助于对病毒性肝炎的活动情况，病理变化进行判断及指导临床治疗。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎146例临床观察

笔者于 1 995年 2月～ 2 0 0 1年 2月采用中西医结合的方法治疗慢性乙型肝炎 1 46例 ,并与单纯西药治疗 1 40例作比较 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :2 86例慢性乙型肝炎是根据 1 990年 5月全国病毒性肝炎会议的标准进行诊断 ,均为我院门诊和住院患者 ,乙肝 HBV- DNA病毒血清学标志物阳性及复制指标 ( HBs Ag、HBe Ag或 HBV-DNA)阳性持续半年以上 ,血清谷丙转氨酶 ( ALT)高于 1 66U/L以上。随机分为中西医结合治疗组(治疗组 )和单纯西药治疗组 (对照组 )。治疗组 1 46例 ,男 82例 ,女 64例 ;年龄 1 2～ …     

苦参素治疗慢性乙型肝炎62例临床分析

苦参素主要成份为氧化苦参碱,能抑制成纤维细胞的增殖及Ⅲ型前胶原mRNA的表达,也可通过抗炎、抗病毒、抑制免疫等环节起到抗肝纤维化作用[1] 。我们自2 0 0 2年4月至2 0 0 3年3月应用苦参素葡萄糖注射液静脉滴注及苦参素胶囊口服,治疗慢性乙肝,取得较为满意的疗效。现报告如下:     

慢性乙型肝炎相关性肾小球肾炎6例临床分析

慢性乙型肝炎（ＣＢＨ）相关性肾小球肾炎（ＧＮ）是ＣＢＨ肝外表现的一种。发现ＧＮ与慢性ＨＢＶ感染的关系是本世纪７０年代初,其发病机制可能是血液中含有ＨＢＶ抗原的免疫复合物沉积所致。现就我院１９９０～１９９７年收治的６例病例进行分析。 临床资料 １、一般资料所选６例病例均符合１９９５年全国传染病寄生虫学术会议制定的诊断标准。（１）患者均系男性,最小１２岁,最大８岁,平均２１．８岁,乙肝病程１－１２年,平均５．８年;轻度４例、中度１例、重度１例。 ２．主要肝外表现６例均有不同程度疲乏、腰酸。浮肿、头痛、…     

病毒性肝炎合并胆囊改变37例分析

我科近年对收治的78例病毒性肝炎患者进行B超检查，发现合并有胆囊改变者37例(47．4％)，现结合临床资料分析报告如下。     

Dubin-Johnson综合征合并慢性乙型肝炎1例

患者男性,26岁,因自幼间断性巩膜黄染20余年,伴乏力7天入院。每劳累、受凉及感冒后巩膜黄染加重,休息后缓解,未行治疗。7天前无明显诱因出现乏力。1年前曾因胆囊结石行胆囊切除术,无输血史及乙肝家族史,母亲常年有轻微黄疸。查体：皮肤、巩膜轻度黄染,肝掌阳性,腹软,肝肋下未触及,脾肋下2厘米。[第一段]     

B超检查慢性乙型肝炎58例临床分析

目的 了解肝区慢性隐痛而肝脏酶学正常的慢性乙型肝炎患者，其肝脏的B超检查情况。方法 选择肝区慢性隐痛，肝脏酶学正常的慢性乙型肝炎患者58例，采用彩色多普勒B型超声波对肝脏进行检查。结果 B超显示31例有肝损伤表现（其中有脂肪肝的16例），占53．5％。结论 肝脏酶学正常，而肝区长期隐痛的患者不应忽视慢性肝损伤的问题。应该将生化检查和影像学检查结合起来进行分析，避免遗漏隐匿性慢性肝损伤发展成为肝纤维化。     

慢性乙型肝炎重叠戊肝病毒感染41例临床分析

乙型、戊型肝炎病毒重叠感染的临床表现及转归与其单一乙型或戊型肝炎病毒感染不同.我们回顾性分析了近年收治的41例该病患者的流行病学、临床特点及转归等资料,现报道如下.