双侧髁状突骨折保守治疗的远期疗效观察

1　资料与方法1.1　一般资料　 1990年 3月～ 2 0 0 1年 3月间笔者共收治 38例双侧髁状突骨折患者。男性 2 8例 ,女性 10例。年龄 5～ 5 3岁。1.2　临床特点　 34例双侧髁状突骨折病人合并有严重的其他部位骨折脏器损伤 ,病情复杂。1.3　治疗方法　所有 38例双侧髁状突骨折均采用牙弓夹板颌间结扎、手法复位、橡皮牵引、固定的方法进行治疗。1.3.1　牙弓夹板颌间结扎 ,橡皮牵引 　在做牙弓夹板颌间结扎牵引前对每例病人拍摄曲面断层 ,CT扫描及三维重建片 ,明确骨折部位 ,骨折片移位情况与周围邻近组织关系。然后根据骨折片移位情况实施颌间…     

固定正畸术与牙弓夹板技术在颌面部损伤治疗中的临床意义（附120例报告）

外伤、车祸引起的牙松动、牙槽骨骨折、颌骨单纯性骨折等都是口腔科常见急症之一 ,在抢救过程中 ,迅速有效地固定牙列、恢复咬颌关系 ,对减轻病人的痛苦、促进创伤早期愈合 ,具有重要意义[1] 。我院自 1 995年 1月迄今 ,应用固定正畸术治疗 60例 ,并与 60例传统治疗 (牙弓夹板术 )作对照 ,现将结果报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 2 0例 ,男 88例 ,女 32例 ,年龄 1 7～ 5 8岁 ,平均 35岁 ;全部病例均系外伤所致牙松动、牙槽骨骨折或单纯性颌骨骨折。1 2　治疗方法　全部病例按急症入院先后 ,随机分为治疗组 (Ａ组 )和对照组 (…     

下颌骨折保守治疗42例体会

我科于 1985～ 1999年共收治外伤性下颌骨折患者 42例 ,均采取保守治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 42例中 ,男 34例 ,女 8例 ;年龄最大 6 1岁 ,最小 13岁 ,平均 2 3 6岁。骨折类型 :单发骨折 30例 ,多发骨折12例。骨折部位 :累及体部 2 2处 ,颏部 13处 ,角部 10处 ,升支 7处 ,髁突 6处。1 2　治疗方法　 6例单纯颏部无错位骨折 ,只采用单颌夹板固定 ,余 36例均采用颌间弹性牵引复位固定 ,7例配合颅颏弹性牵引。全部患者均在局麻下先行手法复位 ,放置6～ 66～ 6 铝制带钩牙弓夹板 ,并根据骨折段移位方向挂置橡皮圈 …     

颌间弹力牵引治疗颌骨折51例临床观察

颌骨折是口腔颌面外科的常见病之一，1993年8月～1998年2月利用带钧牙弓夹板固定、小橡皮圈颌间弹性牵引法治疗sl例不同类型的颌骨折，取得满意疗效。报告如下。IIR床资料sl例中男31例，女17例，年龄11～58岁。上颌骨折3例，（5．9％），均属Iefortl型骨折，额部骨折22例（43．l％），下颌体部骨折15例（29．4％），下颌角骨折9例门7．6％），躲状突颈部骨折2例（4．0％）。2治疗方法采用颌骨折手法复位，上下颌带钩牙弓夹板固定后利用橡皮囵行颌间弹性牵引。另外，上颌骨折3例辅以颅颌弹性绷带口外牵引。对于踝状突颈部骨折的2例，在患侧…     

口腔颌间结扎术后的护理

牙弓夹板口腔颌间结扎牵引固定是口腔外科常见的一种治疗方法,用于颌骨骨折,整颌外科等方面。笔者根据本室1988年—1991年26例此手术病人护理体会,小结如下。1 临床资料26例中男性17例,占65%;女性9例,占35%。年龄19～46岁。下颌骨骨折22例,上颌骨骨折3例,合并使用颅颌固定,颌骨整畸术后1例。固定时间18～25天,平均22天。2 护理心理护理:口腔颌间结扎术给正常生活带来许多不便,甚至给患者造成恐惧心理。因     

小儿下颌骨骨折的治疗

资料与方法 本组小儿下颌骨骨折中32例,男28例,女4例,男女之比8:1;平均年龄7岁,6岁以下5例,6～10岁20例,11～14岁7例,以6～10岁为最多. 致伤原因:跌伤19例,交通事故伤6例,动物伤4例、打架斗殴伤3例.骨折部位:正中部7例,牙尖区18例.66区2例,下颌角3例,倮突颈2例.合并伤:颅脑9例,肱骨2例,锁骨2例,肋骨股骨1例.治疗:未经复位固定5例,单纯骨间固定16例,骨间加牙间固定8例,颌间加牙弓夹板固定3例.     

下颌骨骨折73例外科治疗体会

我科自 1996年 8月～ 2 0 0 0年 8月共收治下颌骨骨折病人73例 ,现将其临床外科治疗体会总结报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 73例 ,男 5 3例 ,女 2 0例 ,男女之比 2 .65∶1,年龄 8～ 63岁 ,平均 35 .2岁 ,单纯髁状突骨折 4例 ,下颌体部骨折 18例 ,下颌角部骨折 5例 ,正中颏部骨折 2 0例 ,下颌升支部骨折 2例 ,下颌角合并下颌体部骨折 4例 ,髁状突合并下颌体骨折 1例 ,下颌体合并正中颏部骨折 19例。1.2　治疗方法　单纯颌间结扎 2 0例 ,切开复位钢丝固定及颌间结扎 6例 ,切开钛板固定并颌间结扎 15例 ,单纯切开复位钛板固…     

固定牵引治疗四肢长管状骨折164例报告

对于有移位或不稳定的四肢骨折多数能手法复位小夹板或石膏固定 ,少数病例单纯用此法治疗不理想 ,出现骨折复位不满意 ,骨折再移位等 ,因而往往需要手术治疗。我院自 1 993年 5月至 2 0 0 2年 7月采用牵引复位固定治疗四肢骨折 ,1 6 4例收到较好的效果。此法方便 ,不破坏骨折血运 ,有利于骨折愈合 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 1 4例 1 6 7个肢体骨折 ,男 5 1例 ,女1 3例。年龄 8～ 5 4岁 ,平均 2 7岁。其中肱骨干骨折 4 1例 ,桡骨干骨折 1 1例 ,股骨干骨折 32例 ,胫骨或胫腓骨 80例 ,(有 3例为双侧胫腓骨骨折 )。骨折…     

颌间牵引单颌固定治疗下颌骨晚期骨折

下颌骨折是口腔科常见疾病 ,部分患者因并发身体其他部位的严重损伤 ,使下颌骨折不能及时治疗 ,形成晚期骨折。1995年 3月— 1997年 3月 ,我们采用颌间牵引单颌固定的方法 ,对 10例晚期骨折患者进行治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 10例患者均为男性 ,年龄 2 0～ 2 5岁。损伤原因均为车祸。骨折部位 :颏孔部骨折 6例 ,下颌体部骨折 3例 ,正中部骨折 1例。所有病例均为单发性线形骨折。就诊原因 :关系紊乱 ,咀嚼功能障碍。就诊时间 :伤后 15～ 2 5ｄ。8例并发颅脑损伤 ,2例并发肋骨折。1.2　治疗方法1.2 .1　弯制并…     

自制小型弧型钉治疗掌骨干骨折25例

近年来手部骨折发生率呈上升趋势 ,单纯靠闭合复位、夹板固定已不能满足现代发展的需要。手法复位配合有限的手术结合必要的夹板固定治疗掌骨干骨折 ,使中西医结合治疗骨折产生了质的飞跃并更具特色。自 1987年以来 ,作者自制小型弧型钉治疗掌骨干骨折 2 5例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 5例病人 ,男 19例 ,女 6例 ,平均年龄 ( 33± 2 .2 )岁 ;36处掌骨干骨折部位分布和类型见表 1;闭合性骨折 17例 ,开放性骨折 8例 ;伤后至手术时间 1ｈ至 15ｄ ,平均 2 2ｈ。表 1　骨折部位分布和类型　　　　　　　处骨折部位 …     

旋后位小夹板固定治疗Colles骨折

Ｃｏｌｌｅｓ骨折是上肢最常见的骨折之一 ,约占所有骨折的 6 .7～ 1 1 % ,多发生于中老年人 ,常常影响桡腕关节和下尺桡关节功能。笔者近 5年对 6 0例Ｃｏｌｌｅｓ骨折病人用旋后位小夹板固定治疗 ,取得满意效果 ,报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 90例病人 ,治疗组 6 0例采用旋后位小夹板固定治疗 ,对照组 3 0例采用非旋后固定治疗。男 3 5例 ,女 55例 ,年龄 1 2～ 78岁 ,其中40～ 70岁为 75例 ;病程 1天内为 70例 ;3天内为1 8例。骨折情况见表 1。表 1　骨折情况表Ｔａｂｌｅ 1　ＳｉｔｕａｔｉｏｎｏｆＦｒａｃｔｕｒｅ骨折远…     

口腔内入路治疗下颌骨多发性骨折

目的评价从口腔内入路行钛板坚强内固定术加下颌牙弓夹板单颌固定治疗下颌骨多发性骨折的疗效。方法对31例下颌骨多发性骨折先行下颌牙弓夹板单颌固定后作颌间结扎固定，初步恢复下颌骨外形和咬合关系，从口腔内黏膜作切口，暴露骨折处并准确复位后行钛板坚强内固定术，术毕拆除颌间固定。术后1天和90天进行临床和X线检查，评价其咬合关系、骨折复位及下颌骨的连续性。结果除1例患者后牙早接触外，其余患者复位、固定良好，咬合关系和下颌骨连续性恢复良好。结论口腔内入路行钛板坚强内固定术加下颌牙弓夹板单颌固定可对下颌骨多发性骨折进行良好的复位、固定，并具有较好的功能和美学效果。     

颌骨骨折钛微型夹板内固定的临床探讨

目的研讨颌骨骨折后不同治疗方法的适应症及疗效。方法自 1997年起收治 16 8例颌骨骨折患者 ,对各种治疗方法、疗效进行研讨。结果牙槽骨骨折采用颌间栓丝或牙弓夹板 ,髁状突颈骨折采用颌间牵引固定 ,颌骨骨折中 16 8例采用切卡复位、断端选用钛合金微型夹板或钢丝结扎固定、其余的采用颌间结扎、颌间栓丝、弹性牵引颅颌绷带固定方法治疗。均取得较好效果 ,总成功率为 96 4 3%。结论正确的选择适应症用钛微型夹板内固定治疗骨折的方法取得满意疗效是关键。     

应用Orthofix架术后松动及骨折移位原因分析

我院从 1997～ 2 0 0 0年收治 2 0例肢体骨折应用Ｏｒｔｈｏｆｉｘ架术后发生松动 ,骨折移位分析讨论如下。1　临床资料本级 2 0例中全部男性。股骨干中上段骨折 3例 ,股骨干中、下段两处骨折 2例 ,胫腓骨上段骨折 5例 ,胫腓骨下段骨折 6例 ,胫腓骨中段骨折 4例。年龄 19～ 5 1岁 ,平均 36岁。手术方法 :闭和复位外固定 11例 ,小切口复位游离骨块外固定 2例 ,切开复位外固定 7例。手术时间 :伤后急诊清创5例 ,3～ 5ｄ手术 7例 ,7～ 10ｄ手术 8例。出现骨折移位 3～5ｄ9例 ,5～ 12ｄ11例。经再次复位调整Ｏｒｔｈｏｆｉｘ架 ,7例没有恢复原来…     

肱骨干骨折的自制支架外固定治疗及护理体会

我们自 1997年 4月以来 ,采用石膏、夹板联合塑形支架外固定治疗肱骨干骨折 12例 ,取得满意疗效 ,现将治疗及护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12例 ,男 5例 ,女 7例。年龄 8～ 70岁 ,平均 5 5岁 ,均为外伤所致 ;右侧 7例 ,左侧 5例 ;肱骨中1/ 3段骨折 3例 ,肱骨上 1/ 3段骨折 1例 ,肱骨外科颈内收型骨折 3例、外展型骨折 4例、粉碎性骨折 1例。全组病例术前均经Ｘ线片检查明确诊断 ,术后Ｘ线片证实骨折对位对线佳。1 2　治疗及固定 :闭合复位成功后 ,患者取坐位。用小夹板超肩关节外固定伤臂 ,助手维持复位后伤肢状态 ;制…     

钛镍形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折21例

20 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,采用钛镍形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折 2 1例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄2 8～ 5 6岁 ,平均 4 0 .7岁。左侧 10例 ,右侧 11例 ;无移位的髌骨骨折 1例 ,髌骨横断骨折 12例 ,髌骨纵形骨折 3例 ,髌骨粉碎骨折 5例。所有的病例均为闭合性损伤。1.2　治疗方法1 .2 .1　入院后均行小夹板外固定膝关节于伸直位 ,3～ 5天肿胀消退后行手术切开复位钛镍形状记忆合金髌骨爪内固定。1.2 .2　采用兰州西脉记忆合金股份有限公司设计的钛镍形状记忆合…     

颌骨骨析临床治疗探讨

目的：探讨不同类型颌骨骨折的临床治疗方法及护理要点。方法上颌骨骨折15例,下颌骨骨折34例,上下颌骨骨折5例,其中合并颅脑损伤伴发脑脊液鼻漏耳漏4例,年龄28~55岁。下颌骨骨折及上颌骨单线骨折采用内固定钛板坚固内固定术,其余病例采用坚固内固定术术后3~5d附加牙弓夹板颌间弹性牵引复位治疗。结果所有患者均取得了满意的恢复咬颌关系的良好治疗效果,术后患者咬合关系恢复良好,张口度及咀嚼功能良好,X 线复查骨折愈合良好。结论内固定钛板坚固内固定术具有操作简便,骨断端固定牢靠,术后病人口腔功能恢复良好及口腔卫生易于护理等优点。对于上颌骨多线骨折及合并有颅脑损伤不宜采用经鼻气管插管病人,需术后辅助牙弓夹板颌间弹性牵引治疗,疗效满意。     

小腿外固定不当致骨筋膜综合征10例分析

1997～ 2 0 0 0年 ,我院共收治因外固定不当致小腿骨筋膜综合征 10例 ,现分析如下。1　临床资料本组共 10例 ,均为小腿创伤后外固定不当所致。其中男6例 ,女 4例。年龄 2～ 5 0岁 ,平均 19岁。单纯胫骨骨折 4例 ,胫腓骨双折 5例 ,单纯腓骨骨折 1例。小夹板外固定 8例 ,石膏固定 2例。本组 10例原发损伤均未并发重大血管损伤。2　讨论小夹板固定长管状骨具有不固定上下关节 ,患者可以早期活动 ,防止关节僵硬 ,骨折愈合快 ,疗程短 ,功能恢复好等优点。但从本文胫腓骨骨折应用小夹板和石膏做外固定的 10例中 ,因小夹板捆绑过紧引起肌肉缺血挛缩…     

三叶钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折18例

多数肱骨外科颈骨折经闭合整复 ,用超肩石膏托或夹板、外展支架等外固定后能取得满意效果。除了常见的内固定方法外 ,我们自 1 996年以来 ,用三叶接骨钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折 1 8例 ,优良率达 90 %以上 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 8例中男 1 1例 ,女 7例。年龄 30～ 70岁 ;病程为伤后 1～ 1 0天 ;左肩 8例 ,右肩 1 0例 ;内收型骨折 5例 ,外展型骨折 1 3例 ;合并肩关节前脱位 2例。所有骨折均经闭合整复后因对位不佳而转手术治疗。1 .2　治疗方法　 ( 1 )手术方法 :在全麻或高位臂丛麻醉下取仰卧位且伤肩垫高 ,麻醉阻…     

闭合复位经皮穿针内固定治疗成人肱骨干骨折16例

1998年 11月— 2 0 0 1年 10月 ,我院采用闭合复位经皮穿针内固定 ,小夹板外固定治疗成人肱骨干骨折并经 1年的随访 ,效果满意 ,现将资料完整的 16例报告如下。1　临床资料本组 16例 ,其中男 10例 ,女 6例 ,年龄 19～ 65岁 ,左侧 5例 ,右侧 11例 ,均为闭合性骨折。受伤方式 :直接暴力 7例 ,间接暴力 9例。骨折类型 :横断 5例 ,斜型 4例 ,螺旋型 7例。术前检查无血管神经症状 ,无其他部位的并发损伤 ,伤后至手术时间 2～ 5ｄ。2　治疗方法与结果1)闭合复位经皮穿针内固定在臂丛神经阻滞麻醉生效后 ,患者取仰卧位 ,垫高患侧肩部 ,患肢外展 3 0…