角化细胞生长因子、磷酸化酪氨酸在慢性化脓性中耳炎中的表达及意义

目的：研究鼓膜穿孔部位邻近皮肤中角化细胞生长因子（keratinocyte growth factor,KGF）、磷酸化酪氨酸表达在慢性化脓性中耳炎不同转归中的作用。方法：应用免疫组化SP染色方法和多媒体图像分析系统,观察20例中耳胆脂瘤患者鼓膜穿孔部位邻近皮肤中的KGF和磷酸化酪氨酸表达,并与其耳道深部正常皮肤和非胆脂瘤型中耳炎鼓膜穿孔部位邻近皮肤比较。结果：胆脂瘤型中耳炎鼓膜穿孔部位邻近皮肤KGF、磷酸化酪氨酸表达的平均光密度值分别为0.374±0.039和0.248±0.009,显著高于耳道深部正常皮肤和非胆脂瘤型中耳炎鼓膜穿孔邻近皮肤。结论：角化细胞生长因子、磷酸化酪氨酸可能在胆脂瘤型中耳炎的发生中起了一定的作用。     

p53蛋白在中耳乳突胆脂瘤上皮中的表达及意义

目的探讨p53蛋白在中耳继发性胆脂瘤上皮中的表达,分析其在胆脂瘤上皮增生调节中的可能作用.方法运用免疫组织化学EnVision染色法和计算机图像分析法,检测32例胆脂瘤上皮和9例胆脂瘤患者外耳道皮肤中p53蛋白的表达情况.结果p53蛋白表达在胆脂瘤上皮的全层,以基底层和棘层为多,p53蛋白在外耳道皮肤仅有1例微弱表达,两种组织p53阳性表达的平均灰度值(-x±s,下同)分别为138.141 1±10.738 8和145.954 3±9.377 8,两者差异有显著性(P＜0.05).结论p53在胆脂瘤上皮的高表达有可能是导致胆脂瘤上皮细胞具有较强增殖能力的原因之一.     

P16在成人中耳胆脂瘤及中耳癌中的表达

目的探讨P16在成人中耳胆脂瘤上皮及中耳癌中的表达情况、作用及相互关系．方法应用免疫组化SP染色方法检测P15在30例成人中耳胆脂瘤上皮中及15例中耳癌患者肿瘤组织中的表达情况,应用计算机图像分析系统对其阳性表达进行定量分析．结果P16在成人中耳胆脂瘤上皮中阳性表达率分别为46．7％,与外耳道正常皮肤相比表达差异有统计学意义．P6在成人中耳胆脂瘤中的表达与侵袭能力之间无显关性（rs=-3．031,P=0．910）．P16在成人中耳胆脂瘤中阳性细胞主要分布于上皮全层,以基底层和棘层为著,呈高度表达;而在对照组中阳性细胞仅在基底层表达,呈弱表达．P16在中耳癌中的阳性表达为50％,与外耳道正常上皮相比差异有统计学意义,与胆脂瘤相比差异无统计学意义．P16在中耳癌中的阳性细胞与胆脂瘤患者外耳道正常皮肤对照组相比染色呈强阳性,密度高．结论在成人中耳胆脂瘤及中耳癌中P16表达明显增高,说明P16的表达异常,使细胞无限增殖,P16在其中可能起到一个重要的作用.     

中耳胆脂瘤组织中碳酸酐酶的免疫组化研究

目的:探讨碳酸酐酶(carbonic anhydrase,CA)在中耳胆脂瘤组织中的表达及其在中耳胆脂瘤骨质破坏机制中的作用.方法:采用免疫组化SABC染色法检测54例(57耳)中耳胆脂瘤和22例正常外耳道皮肤中CA的表达.结果:CA在中耳胆脂瘤上皮和正常外耳道皮肤的阳性表达率分别为98.25%和63.64%,中耳胆脂瘤组织CA的表达较正常外耳道皮肤高(P＜0.05).CA在胆脂瘤上皮各层细胞均有阳性表达,角化物为阴性表达.正常外耳道皮肤CA主要分布在棘细胞层和颗粒层,基底细胞层和角质层表达较弱.广泛性胆脂瘤和局限性胆脂瘤CA表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论:CA在中耳胆脂瘤组织中的表达增强,可能与胆脂瘤破坏骨质的脱矿物质阶段有关.     

核因子-κB在中耳胆脂瘤中的表达

目的 观察核因子-κB(NF-κB)在中耳胆脂瘤中的表达,探讨其在胆脂瘤上皮细胞高度增殖过程中的作用.方法 应用免疫组化法检测26例胆脂瘤上皮、20例正常外耳道皮肤中NF-κB及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况.结果 胆脂瘤上皮细胞均出现明显的NF-κB核转位,NF-κB及PCNA的表达显著高于正常外耳道皮肤组织,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中耳胆脂瘤上皮具有高度增殖能力,NF-κB在胆脂瘤组织中的激活可能是中耳胆脂瘤上皮细胞过度增殖的一个原因.     

TGF-β1和p21WAF1在中耳胆脂瘤中的表达及其意义

［收稿日期］ ［基金项目］ ［作者简介］ 刘继丽（1980-）,女，吉林省龙井市人，医学硕士，主要从事中耳胆脂瘤的研究。 目的： 探讨TGF-β1和p21WAF1在中耳胆脂瘤中的表达，了解两者在胆脂瘤发病中的作用。方法： 应用免疫组化技术检测20例中耳胆脂瘤组和10例正常对照组中TGF-β1和p21WAF1的表达。结果： ①p21WAF1定位于细胞核，呈棕黄色颗粒状；TGF-β1主要胞浆着色，呈棕黄色颗粒状。②中耳胆脂瘤组p21WAF1阳性表达率65％，分布于上皮的全层，以靠近基底层的棘细胞层和颗粒层显著，阳性指数（LI）均值为28.9%±6.7%；而正常对照组未见p21WAF1阳性表达。p21WAF1在中耳胆脂瘤上皮中的表达高于对照组（P<0.05）。③中耳胆脂瘤组TGF-β1阳性表达率90％， 位于上皮全层， LI为 32.3%±5.7%；在正常外耳道皮肤中阳性表达率为50％，LI 为13.3%±4.9%，两组比较差异有显著性（P<0.05）。④在中 耳胆脂瘤组p21WAF1与TGF-β1表达LI均值比较差异无显著性（P>0.05），p21WAF1表达LI均值与TGF-β1表达LI均值呈正相关关系（r＝0.913，P<0.01）。结论：TGF-β1和p21WAF1蛋白促进胆脂瘤发生发展，并具有相关性。 ［关键词］ 转化生长因子β;p21WAF1;中耳胆脂瘤;细胞凋亡 ［中图分类号］ ［文献标识码］ A  （）     

The expression of matrix metalloproteinase-9 and its relationship with bone destruction in cholesteatoma

目的:探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)在胆脂瘤上皮中的表达及其与胆脂瘤骨质破坏之间的关系.方法:取我院住院手术患者22例的胆脂瘤上皮,外耳道正常皮肤组织作对照,分别用免疫组化的方法测定MMP-9的表达,并利用计算机图像分析系统进行分析.结果:MMP-9在中耳胆脂瘤上皮组织及外耳道深部正常皮肤均有表达,平均光密度值分别为:0.263±0.013和0.221±0.006,经统计学分析显示中耳胆脂瘤上皮组织中的含量显著高于外耳道深部正常皮肤(P＜0.05),且与骨质破坏的程度相关(r=0.9626).结论:MMP-9与中耳胆脂瘤的骨质破坏密切相关,是中耳胆脂瘤骨质破坏中的很重要的物质.     

中耳胆脂瘤中肿瘤抑制基因PTEN表达及其临床意义

目的 探讨中耳胆脂瘤上皮中肿瘤抑制基因PTEN表达及其在中耳胆脂瘤上皮细胞存活机制中的作用.方法 采用免疫组织化学法(SP法)检测中耳胆脂瘤组织和正常外耳道皮肤中PTEN表达.结果 PTEN主要表达于胆脂瘤和外耳道皮肤组织的上皮细胞核中,且中耳胆脂瘤上皮组织中PTEN阳性表达率明显低于正常外耳道皮肤中的表达(P＜0.01).结论 PTEN异常表达可能参与了胆脂瘤的发生过程.胆脂瘤上皮中PTEN低表达可能参与了胆脂瘤上皮细胞过度增殖机制.     

中耳胆脂瘤上皮组织中OPN和MMP9的表达及相关性研究

目的：检测骨桥蛋白（OPN），基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在中耳胆脂瘤上皮中的表达，研究OPN和MMP9在胆脂瘤骨质破坏中的作用机制及相关性。方法：采用免疫组织化学SP技术检测OPN和MMP-9在25例中耳胆脂瘤上皮和15例正常外耳道上皮中的表达，比较二者在实验组与对照组上皮表达阳性率有无差别及二者的相关性。结果：OPN和MMP-9在中耳胆脂瘤上皮中表达明显高于外耳道正常皮肤，差别有统计学意义（P〈0．05）；在中耳胆脂瘤上皮中OPN和MMP-9表达之间呈正相关。结论：①MMP-9和OPN在中耳胆脂瘤上皮中高表达，二者表达之间呈正相关。②MMP-9和OPN在中耳胆脂瘤骨质破坏的过程中发挥重要作用，OPN可能是MMP-9高表达的诱导因素。③OPN和MMP-9在中耳胆脂瘤上皮中表达增高为中耳胆脂瘤骨质破坏的研究提供了新的方向。     

CDK4、P16在中耳胆脂瘤中的表达及意义

目的:观察细胞周期蛋白依赖性激酶CDK4、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子P16在中耳胆脂瘤上皮的表达情况,探讨它们在胆脂瘤发病机制中的作用。方法:采用免疫组织化学技术SABC法检测CDK4、P16在中耳胆脂瘤35例、正常外耳道皮肤20例中的表达,并结合胆脂瘤对听小骨骨质破坏程度,采用SPSS11.5软件进行统计学分析。结果:CDK4、P16均表达于胆脂瘤上皮的棘细胞层、颗粒层和角质层,阳性率分别为68.6%、88.6%,高于对照组(前者P=0.011,后者P=0.02)。二者在胆脂瘤上皮的表达有一定的相关性,P<0.05;与中耳胆脂瘤听小骨骨质破坏程度之间无明显相关性,P>0.05。结论:CDK4与P16在中耳胆脂瘤发生中是共同而非单独起作用的,从细胞周期的角度可反映胆脂瘤上皮细胞过度增殖的同时也增强负调控因子来抑制增殖,使凋亡同时加快而达到新的平衡。但与骨质破坏程度可能无直接关系。     

基质金属蛋白酶-2,9在中耳胆脂瘤中的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶(Matrixmetalloproteinases,MMP)-2,9在中耳继发性胆脂瘤中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学技术(SP法),检测MMP-2和MMP-9在中耳胆脂瘤和外耳道皮肤中的表达。结果34例中耳胆脂瘤MMP-2和MMP-9的阳性表达率分别为85.3%和91.2%,明显高于外耳道正常皮肤的50.0%和40.0%(P<0.05和P<0.01)。胆脂瘤上皮染色最强,多为中等至强阳性表达,胆脂瘤上皮组织各层细胞均有表达,基底膜染色强。结论MMP-2及MMP-9与胆脂瘤骨质破坏特性有关。     

表皮生长因子受体在中耳胆脂瘤中的表达

目的：探讨表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）在中耳胆脂瘤发生，发展中的作用。方法：运用免疫组化方法检测表皮生长因子受体在１０例正常外耳道上皮及３６例胆脂瘤上皮中的表达情况。结果：１０例正常外耳道上皮全部为阴性，３６例胆脂瘤上皮中２３例出现ＥＧＦＲ阳性表达（阳性率为６３．９％）ＥＧＦＲ阳性表达与中耳胆脂瘤骨质破坏程度呈正相关。结论：ＥＧＦＲ过度表达与胆脂瘤上皮细胞增生及胆脂瘤周围骨质破坏有关，它在胆脂瘤的发生、发展中起着重要作用。     

诱导型一氧化氮合酶在中耳胆脂瘤组织中的表达及其意义

目的探讨诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在中耳胆脂瘤组织中的表达及在发病机制中的可能作用。方法采用免疫组化Elivision法检测20例中耳胆脂瘤组织,10例正常外耳道皮肤中iNOS的表达。结果 20例中耳胆脂瘤组织中iNOS的阳性表达率为70%（14/20）,正常外耳道皮肤中iNOS的阳性表达率为0（0/10）。iNOS阳性表达两组间差异有显著意义,P〈0.001。结论 iNOS在中耳胆脂瘤组织中的高表达,提示iNOS可促进血管形成、细胞增殖和邻近骨质吸收,在中耳胆脂瘤的发生、发展过程中起着重要促进作用。     

开放式鼓室成形或乳突根治术治疗胆脂瘤型和骨疡型中耳炎疗效分析

目的探讨开放式鼓室成形或乳突根治术治疗胆脂瘤型和骨疡型中耳炎的临床疗效。方法42例胆脂瘤型和骨疡型中耳炎,行单纯乳突根治术15例,开放式鼓室成形术27例(含乳突切除术加鼓室成形术Ⅱ型或Ⅲ型)。结果术后6个月～2年随访,单纯乳突根治术15例,获得全部干耳;开放式鼓室成形术27例,22例0.5KHz,1KHz和2KHz纯音平均气骨异差缩小10～30dB,5例与术前无明显变化,23例干耳,2例反复流浓,2例再穿孔,无1例胆脂瘤复发。结论施行开放式鼓室成形或乳突根治术,只要彻底清除乳突中耳病变,乳突轮廓化,重建中耳含气腔,可以消除炎症,防止胆脂瘤复发和提高听力。     

白细胞介素1α在中耳胆脂瘤和肉芽组织中的表达及意义

目的：通过研究白细胞介素-1α（IL-1α）在中耳胆脂瘤和肉芽组织中的表达情况,探讨其在中耳炎发病机制中的作用。方法：通过免疫组化二步法观察IL-1α在47例中耳炎患者中耳胆脂瘤、肉芽组织和正常外耳道皮肤中的表达,并采用计算机图像分析系统对其表达进行分析。结果：IL-1α在胆脂瘤中的表达灰度值与其骨质破坏能力呈负相关（r=-0.890,P〈0.01）,在肉芽组织中的表达灰度值与其骨质破坏能力亦呈负相关（r=-0.844,P〈0.01）。结论：IL-1α在胆脂瘤和肉芽组织形成过程中发挥着重要的作用,且与胆脂瘤和肉芽组织引起的骨质破坏能力相关。     

Fas在胆脂瘤型中耳乳突炎中的表达及意义

目的 :探讨Fas在中耳继发胆脂瘤上皮中的表达及其在胆脂瘤型中耳乳突炎发病中的作用。方法 :利用免疫组化的方法 ,检查 32例胆脂瘤上皮和 1 1例正常外耳道皮肤中的Fas蛋白的表达情况。结果 :Fas阳性细胞主要在 2 9例胆脂瘤上皮的颗粒层和角质层中 ,阳性细胞率为 (2 1 0± 1 3 8) % ,在 3例胆脂瘤上皮和 1 1例外耳道皮肤中为阴性 ,差异具有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :Fas在胆脂瘤上皮表达增高 ,与胆脂瘤中角化物的堆积有关。     

外耳道胆脂瘤侵犯中耳乳突11例临床分析

目的 :总结外耳道胆脂瘤侵犯中耳的临床表现、诊断及治疗方法。方法 :回顾分析 1987至 2 0 0 1年收入院治疗的 11例侵犯中耳乳突的外耳道胆脂瘤的临床资料。结果 :侵入中耳乳突的部位多为鼓膜松弛部 ,其余依次为外耳道后壁、紧张部。乳突片表现为乳突密度升高 ,4例有较明显的骨性外耳道扩大。 4例进行了颞骨CT检查 ,示外耳道有软组织影及外耳道骨质破坏现象。手术清理胆脂瘤上皮、肉芽及坏死骨质 ,修补外耳道后壁及鼓膜。术后均未见复发。结论 :病变侵入中耳乳突的部位多为鼓膜松弛部。颞骨CT检查和仔细询问病史在诊断外耳道胆脂瘤侵犯中耳乳突中十分重要。合理选择术式对最大限度的保存听力、预防复发同样关键